磁共振灌注成像对脑内占位性病变鉴别诊断的价值

目的：探讨磁共振灌注成像对脑内占位性病变鉴别诊断的价值。方法：选取55例经临床病理检查证实的脑内肿瘤病人,回顾性分析其磁共振灌注图像、随访结果,并绘制时间-信号强度曲线,比较不同类型肿瘤相对脑血容量图、相对脑血流量,和相对平均通过时间参考图及灌注曲线的特点。结果：所有入组病例经灌注成像扫描后,19例病人诊断为胶质瘤,8例诊断为脑转移瘤,5例诊断为脑原发性淋巴瘤,并经病理证实。23例胶质瘤术后放疗后病人中,15例诊断为胶质瘤术后复发,最终经二次手术和随访证实;8例诊断为胶质瘤术后放疗后放射性脑坏死,随访3-6mo病变无明显变化。结论：磁共振灌注成像可以揭示相应感兴趣区是否存在肿瘤新生血管,提供组织中微观血流动力学信息,为临床提供病理生理学信息。肿瘤内和肿瘤周围相对局部脑血容量变化及时间-信号强度曲线可对胶质瘤与转移瘤、淋巴瘤和放疗后脑坏死的鉴别诊断提供帮助,具有较高的临床应用价值。

脑内占位病变的磁敏感加权成像初步探讨

目的:探讨高场强磁共振磁敏感加权成像(SWI)在脑内占位性病变检查中的应用价值。方法:对56例病人(男性35例,女性21例,年龄38～88岁,平均60岁)进行3.0T磁共振的颅脑SWI及常规序列(包括T1FLAIR,T2FLAIR,T2WI,DWI及T1增强)扫描,其中32例病人行相应病理检查,并由3位放射科医师独立对每个序列的图像进行逐层对比分析。结果:SWI显示血液代谢物、静脉血管和内部结构方面优于其他常规序列,具有FLAIR样对比显示水肿区,可以显示常规增强T1WI不能显示的病变内部补充信息。SWI所提供的血液代谢物信息与病理结果具有良好的相关性。结论:SWI序列具有很好显示血液代谢物及静脉血管的能力,有助于对脑内占位病变的详细显示。

术中B超在脑内占位病变手术中的应用

目的:探讨术中B超在脑内占位病变手术中的应用价值。方法:17例脑内占位病变患者开颅后在脑皮层应用B超,确定病灶的大小、边界、方向及与周围重要结构的关系,选择皮层切口和手术路径。结果:17例患者全部病灶定位准确,准确率达100%。结论:术中超声定位,有助于提高脑内占位病变手术的精确性,减少有创探查时不必要的正常脑组织损伤,且操作简单、安全、有效。

磁共振灌注成像对脑内占位性病变的诊断价值

目的:探讨磁共振灌注成像对脑内占位性病变的诊断价值。方法:收治脑内占位性病变患者40例,对其进行磁共振灌注成像诊断,对相关指标进行比较分析。结果:经磁共振灌注成像诊断,40例患者中诊断为胶质瘤24例,诊断为脑转移瘤10例,诊断为脑原发性淋巴瘤6例。结论:通过磁共振灌注成像,可以准确地判断脑内占位性病变位置,信息丰富,可靠性高,有助于脑内占位性病变的诊断。

脑内等密度占位性病变的CT诊断途径分析(附116例报告)

目的 :分析总结脑内等密度占位性病变的CT征象及诊断途径 ,加强对此类疾病的认识 ,提高诊断准确率。方法 :回顾分析经病理或治疗随访证实的 1 1 6例脑内等密度占位性病变的CT征象特点 ,其中 1 0 9例行CT增强检查。结果 :1 1 6例中 ,确诊主要途径为 :仅通过CT平扫确诊 1 0例 ,结合CT平扫及增强确诊 5 9例 ,结合病史确诊 1 6例 ,结合临床查体确诊 9例 ,结合其他影像或实验室检查确诊 1 5例。脑瘤 87例 ,其中胶质瘤 34例、转移瘤 31例、脑膜瘤 1 0例、垂体瘤 5例、其他 7例 ,亚急性硬膜外或硬膜下血肿 1 5例 ,脑脓肿 7例 ,脑血管畸形 4例 ,脑囊虫病 3例。结论 :通过仔细分析CT平片和全面结合病史、临床查体、其他检查 ,提示脑内占位性病变 ,并尽可能做出神经功能定位 ,再辅以CT增强 ,必要时随访 ,对于正确诊断脑内等密度占位性病变 ,减少漏诊 ,避免误诊 ,非常重要。

神经导航下锁眼手术切除脑内病灶

目的 探讨神经导航下脑内占位性病灶锁眼手术的精确性和有效性。方法 对 1 2例颅内病灶采用锁眼开颅显微手术切除 ,利用神经外科导航系统对手术切口及骨窗的设计、病灶术中定位和手术路径的引导。结果 1 0例病灶手术全切除 ,2例病灶手术次全切除。神经导航系统精确度高 ,平均误差为 0 .8mm ,所有病例术中定位准确 ,术后神经系统功能保留良好。结论 在神经导航引导下的脑内小病灶采用锁眼开颅手术可以达到病灶定位准确 。

恶性脑膜瘤伴全脑脊膜转移一例

病例资料 患者，女，29岁．因突发头痛，伴呕吐4天入院。外院行头颅CT检查提示脑内占位性病变。本院头颅MRI：平扫于左额颞部见一大小约40mm×31mm×39mm类椭圆形占位．边界清晰，似有包膜．T1FLAIR以不均匀等信号为主，内部混杂小片状高信号，T2WI呈不均匀混杂信号，内见片状高信号及极低信号，