非艾滋病相关新型隐球菌性脑膜炎1例

新型隐球菌性脑膜炎是由真菌病原体新型隐球菌感染脑膜和(或)脑实质所致的亚急性或慢性脑膜炎,常见于艾滋病患者。近年来,艾滋病相关新型隐球菌性脑膜炎的发病率已得到显著控制,但非艾滋病相关新型隐球菌性脑膜炎的发病率有呈逐年递增的趋势[1]。非艾滋病相关新型隐球菌性脑膜炎有起病急、病情重、早期不易诊断和晚期死亡率高的特点,给临床工作带来了极大挑战。为提高临床诊治过程中对本病的警惕及认识,现将误诊为软组织感染1例资料报道如下。

小脑孤立性新型隐球菌肉芽肿1例

患者男．46岁．因反复头痛头昏8月．加重2个月于2009年7月31日入院。既往体健。查体：发育正常，神清语利，双瞳孔等大等圆，额纹对称，颈软，四肢肌力、肌张力正常，右侧指鼻试验弱阳性．右下肢膝、跟腱反射试验弱阳性，走“一”字步不稳，双侧克、布氏征阴性，病理征阴性。人院后查各项生化指标正常：胸部CT示：右下肺背段外带可见小片状不均匀高密度影，

第四脑室新型隐球菌肉芽肿一例报道

新型隐球菌发生颅内感染的报道较多，但颅内隐球菌性肉芽肿临床报道较少，未见独立脑室内隐球菌肉芽肿报道。现将我院收治的1例第四脑室新型隐球菌肉芽肿病人相关资料进行报告，并根据目前颅内隐球菌性肉芽肿相关文献资料的临床表现、影像学特征及治疗方法分析总结报道如下。

脑新型隐球菌性结节性肉芽肿误诊为胶质瘤1例

患者, 男23岁, 因头晕头痛1个月伴呕吐4天, 于2002年4月17日3:30PM步行入院, 查: 神清, 双侧瞳孔等园等大约2.5mm对光反射灵敏, 呼吸平稳, 双眼底视乳头水肿、四肢肌力、肌张力正常, 病理征(-)、颈抗(+), 2002年4月16日头颅CT示右侧颞顶区不规则混杂密度影, 边界模糊不清, 增强扫描示病灶边缘呈花环样强化, 病灶周边见广泛指状水肿带, 右侧脑室受压, 变形, 闭塞, 中线明显向左移位, CT印象: 脑内占位性病变, 考虑胶质瘤可能性大.

儿童颅内新型隐球菌肉芽肿临床分析

目的探讨儿童颅内新型隐球菌肉芽肿的临床表现、影像学特征及诊治方法。方法回顾性分析3例经手术后病理证实为新型隐球菌肉芽肿患儿的临床资料。结果 3例患儿均为女性,起病年龄4～12个月,均有癫发作。CT检查发现颅内异常占位病变伴钙化,头颅磁共振成像(MRI)示T1WI、T2WI均呈混杂异常信号。3例患儿切除病灶病理检查均可见特征性的新型隐球菌,部分钙化。手术切除病灶联合抗真菌治疗及对症抗癫治疗有效,长期随访预后良好。结论儿童颅内新型隐球菌肉芽肿罕见,尤其是婴幼儿起病者;对于临床癫反复发作难以控制,伴或不伴局灶神经系统损害症状,结合影像学颅内有异常病灶者,应怀疑该病。病理诊断为确诊方法。手术切除病灶联合抗真菌治疗及对症抗癫的综合治疗方法有效。

脑实质新型隐球菌孤立性肉芽肿一例病理形态观察

自新隐球菌病由Busse及Buschke(1894)在德国报告后,世界各地陆续有所报道。本病多发生在中枢神经系统、肺、皮肤、舌咽、鼻、骨骼及肌肉处,但以前者为主要好发部位。中枢神经系统新型隐球菌病分为脑膜炎、脑膜脑炎、孤立性肉芽肿三种类型。作者遇到一例左额叶内新型隐球菌孤立性肉芽肿,报告如下:

肺新型隐球菌肉芽肿一例报告

患者男性,56岁,干部。1980年4月17日体检发现右中肺块影。追问病史,4月初着凉后,咳嗽,咳白色粘液痰,有时为黄色粘稠痰。约4～5天后咳出乌黑色痰,每天数口,持续十余天。无低热、咯血等。因疑为右中肺新生物于5月20日收入院。检查:一般情况好。体温36.7℃,呼吸18次/分,右中肺呼吸音减弱,全身浅表淋巴结不大,无杵状指。血常规,在正常范围内,痰找脱落细胞3次均为阴性,痰培养找霉菌及抗酸杆菌15次均阴性。脑脊液找霉菌阴性。 X线表现:正侧位胸片见右肺中叶处有一团块影约4.2×3.5厘米大小,边界光整,呈轻度分叶状,其周边见二条长毛刺,块影密度均匀,下缘紧贴斜裂(图1、2)。

以脑卒中样症状起病的新型隐球菌脑膜脑炎一例

1病例报告患者男,46岁。因“左侧肢体无力、言语不清3.5 h,意识障碍1 h”于2022-6-28入院。入院前3.5 h无明显诱因出现左侧肢体无力,左上肢可抬起,左手握力减退,可站立,身体向左侧偏斜,伴言语不清,尚能正常交流,无头晕、头痛、恶心、呕吐、吞咽困难、饮水呛咳、视物不清、视物旋转、肢体麻木等,1 h前出现意识障碍,躁动不安,问话不答,无抽搐、大小便失禁,遂就诊于作者医院。既往有高血压病史6年。

新型隐球菌性脑膜炎脑脊液检验方法的诊断准确性探讨

以新型隐球菌性脑膜炎疾病为对象,在其诊断工作中,运用四种不同形式的脑脊液检验方法,探讨获取的诊断结果准确性差异之处。方法 实验时间设置为2019年5月-2020年12月,实验场所择定为本院,以确诊为新型隐球菌性脑膜炎为条件,共抽取患者100例作为本研究观察组,再以健康体检人员为条件,共抽取100例作为本研究对照组。两组均取四种不同形式的脑脊液检验方法展开脑脊液相关指标的检测工作,对最后得出的脑脊液相关指标检测数据、诊断结果及诊断准确性加以探讨。结果 四种方法得出的脑脊液相关指标检测数据组间均产生较大区别性(P<0.05)。和真菌培养方法、革兰染色方法、墨汁染色方法作比较,乳胶凝集方法得出的诊断结果阳性率、准确性、阳性预测值均更高,漏诊率更低(P<0.05)。结论 以新型隐球菌性脑膜炎疾病为对象,在其诊断工作中,运用四种不同形式的脑脊液检验方法,乳胶凝集方法准确性最高,但临床仍建议将其和墨汁染色方法联合诊断。

颅内肉芽肿型新型隐球菌感染(附一例报告)

颅内新型隐球菌感染较常见,如能早期治疗,一般预后良好。本病如为脑膜炎型或脑膜脑炎型者早期诊断并不困难,非脑膜炎型,如肉芽肿型及血管炎型,常被误诊为颅内占位病变或脑血管病。

小儿肠系膜新型隐球菌性肉芽肿1例

患者，女，4岁。患者半月前无明显诱因出现发热，体温波动于38-39℃，伴脐周阵发性腹痛，发热时尤甚，间歇1h左右可自然缓解。无寒颤、抽搐、关节肿痛等不适。在当地医院查寄生虫全套阴性，血常规嗜酸性粒细胞（EC）40％，抗感染治疗无效，转入我院。既往体健，无血吸虫疫水接触史，家中无饲养家禽和宠物史。

肺新型隐球菌肉芽肿(文献复习及1例报告)

病历摘要:患者男性,46岁,医生。住院号:444994。于1987年1月12日入院。1个月前患者体检时胸片发现右肺第4、5肋间隙2×2cm^2密度增高结节影,无自觉症状,疑为“肺癌”入院行剖胸探查。既往于1984年因“肾上腺皮质功能低下”开始间断服强的松5mg/日,至今未停。体检:T36.2℃,P.72/分,R.18/分,BP.17.2/12kPa。一般情况好,全身皮肤色素沉着,头部及五官正常。颈软,右颈后淋巴结可触及,无压痛。

原发性肺新型隐球菌肉芽肿的手术治疗——附4例报告

本文报道4例原发性肺新型隐球菌肉芽肿。该病无特异性临床征象,易误诊为肺癌。经严格选择有手术适应症的患者,手术可作为首选的治疗方法。本组4例均经手术治疗,效果满意,随访1年无复发或播散。

脑隐球菌性肉芽肿误诊误治1例分析

脑隐球菌性肉芽肿误诊误治１例分析安徽省铜陵市有色公司职工总医院（２４４０００）王炜陶庆玲脑隐球菌性肉芽肿很少见，因无特异性的临床表现常被误诊误治，现将本院１例右颞叶新型隐球菌性肉芽肿的误诊误治经过报告及分析如下。患者，男，３８岁。因头痛、呕吐、低热伴...

右侧额叶隐球菌性肉芽肿及相关文献复习

目的探讨中枢神经系统新型隐球菌感染的临床、影像学及病理学特点,复习相关文献,提高认识和诊断水平。方法采用常规HE染色、特殊染色和免疫组织化学染色方法对1例右侧额叶隐球菌性肉芽肿患者的手术切除标本进行组织形态学观察和临床病理分析。结果 30岁男性患者,无明显诱因突发肢体抽搐,伴短暂意识障碍。头部MRI检查显示右侧额叶占位性病变,放射冠区结节状病灶;T_1WI呈等信号,T_2WI呈低信号,且伴明显环状强化影。大体标本剖面呈灰白、灰黄色,部分囊壁样,可见少量胶冻状物。常规HE染色显示肉芽肿性炎症,增生的纤维组织之间有大量上皮样组织细胞、多核巨细胞和淋巴-单核细胞浸润,细胞内外可见无色或淡红色的酵母菌孢子,呈圆形或卵圆形,厚壁,有宽阔、折光性胶质样荚膜,体积大小不等,直径为4～20μm,荚膜厚3～5 μm;特殊染色厚壁荚膜呈紫红色或蓝色,散在孢子单孢出芽;免疫组织化学染色可见多核巨细胞内成团隐球菌,CD68表达阳性,孢子不着色。结论隐球菌病是由新型隐球菌引起的亚急性或慢性真菌病,主要侵犯中枢神经系统和肺脏。中枢神经系统隐球菌感染主要包括隐球菌性脑膜炎(伴或不伴脑实质囊肿)和隐球菌脓肿(又称隐球菌瘤或隐球菌性肉芽肿),由于临床表现和影像学多样化,容易造成误诊,需提高警惕;尽早诊断和及时治疗是关键。