CT三维重建立体定向多靶点脑内血肿排空术临床研究（附18例报告）

目的：提高立体定向脑内血肿清除率及手术疗效，减少术后并发症。方法：通过利用CT三维重建技术，选择多个定位靶点排空血肿。结果：无死亡病例，恢复良好11例，轻残、5例，重残2例。术后再出血发生率0。结论：CT三维重建不仅能清楚显示病变立体结构，而且能准确了解病变与周围结构关系。对于多个定向靶点的选择、手术入路提供了有利的帮助。而多个定位靶点使血肿清除率及术后疗效大为提高。

立体定向脑内血肿排空术配合镇肝熄风汤治疗高血压脑出血80例

目的观察立体定向脑内血肿排空术配合镇肝熄风汤治疗高血压脑出血的临床疗效。方法80例高血压脑出血患者,实施立体定向脑内血肿排空术,术后应用镇肝熄风汤。结果术后再出血7例(8.75%),原部位出血6例,其他部位出血1例,再行开颅手术4例。随访3月以上,死亡12例(15%),植物状态0例,严重残疾14例(17.5%),中度残疾31例(38.75%),恢复良好23例(28.75%)。结论立体定向脑内血肿排空术配合镇肝熄风汤治疗高血压脑出血具有较好疗效。

立体定向脑内血肿排空术的护理体会

脑内血肿是神经内科治疗的重点和难点。脑内血肿主要是指高血压动脉硬化引起的脑出血。高血压脑出血是中年人常见的急危症，病死率病残率均高。我们2003年引进了立体定向仪，开展了立体定向靶点血肿碎吸排空术治疗重症高血压脑出血30例，疗效满意，现将术后护理体会总结如下：

比较分析立体定向脑内血肿排空术、小骨窗开颅术对高血压脑出血患者血清VEGF水平影响效果

比较分析立体定向脑内血肿排空术、小骨窗开颅术对高血压脑出血患者血清VEGF水平产生的直接影响。方法 选择2021年3月至2022年3月在我院接受手术治疗的90例高血压脑出血患者作为研究对象,根据90例高血压脑出血患者的手术方式,将90名患者分为观察组(45例)、对照组两个组(45例)。观察组患者均接受立体定向脑内血肿排空术,对照组患者均接受小骨窗开颅术。分组完毕后,收集两组患者的病例资料,分析研究两组患者血清VEGF水平,并应用GCS评估法,评估两组患者的意识状态。 结果 对两组患者的病例资料研究表明,在术后第一天、术后第四天、术后第七天等三个时间段,观察组患者的血清VEGF水平明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。对两组患者的GCS评估显示,观察组的GCS评分明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。 结论 对高血压脑出血患者进行立体定向脑内血肿排空术,有利于提升患者的血清VEGF水平,进而修复患者的脑神经功能。因此,立体定向脑内血肿排空术具有较高的临床应用价值。

CT引导下立体定向治疗高血压脑出血的临床研究

幕上中量（30～60ml）高血压脑出血临床常见，治疗方法多样，内科保守治疗、传统开颅血肿清除手术及微创手术均可采用，但不同治疗方法的选择和疗效尚存争议。我科于2007年10月～2008年12月间收治高血压脑出血113例，采取随机研究方式将收治的符合纳入标准的幕上中量高血压脑出血患者60例，等分为CT引导下立体定向脑内血肿排空术组、开颅血肿清除术组及内科保守治疗组，比较三种治疗方法对患者预后的影响，现报告如下。