磁敏感加权成像检测脑内铁沉积在老年认知障碍中的应用价值

目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)检测脑内铁沉积在老年认知障碍中的应用价值。方法:选取2022年3月至2023年3月我院收治检查的轻度认知功能障碍(MCI)患者44例作为MCI组,阿尔茨海默病(AD)患者40例作为AD组,同期选择来本院接受检查但是认知功能无异常的群体36例作为对照组。三组全部在本院接受SWI检查及简易精神状态检查(Mini-Mental State Examination, MMSE)量表评估。观察三组的MMSE量表评分差异、三组的脑沉积(角弧度值[Y])差异、MMSE量表评分与角弧度值(Y)之间的相关性。结果:对照组MMSE量表评分显著高于MCI组和AD组(P<0.05),MCI组MMSE量表评分显著高于AD组(P<0.05)。与对照组相比,MCI组的尾状核头左侧和海马体左侧的脑沉积(角弧度值[Y])显著更高(P<0.05),AD组尾状核头左侧和海马体左右双侧的脑沉积(角弧度值[Y])显著更高(P<0.05)。尤其是海马体左侧位置,伴随着认知情况的不断恶化脑沉积(角弧度值[Y])显著增加(P<0.05)。经相关性分析得知,MMSE量表评分与海马体左右双侧的脑沉积(角弧度值[Y])之间明显相关(P<0.05)。结论:老年认知障碍与脑内铁沉积之间存在着明显的关系,尤其是海马体左右两侧的脑内铁沉积,可辅助临床医师对于老年认知障碍进行诊断或病情评估。

脑内铁沉积性神经变性病的MRI表现(附3例报告及文献复习)

目的:总结分析脑内铁沉积性神经变性病(NBIA)的MRI表现。方法:回顾性分析3例NBIA患者的MRI表现,3例均行颅脑常规MRI检查,其中2例加行磁敏感加权成像(SWI)扫描。结果:3例患者在T2WI扫描序列上均示双侧苍白球较低信号,边界较清,在低信号的内部对称出现斑点状高信号,即"虎眼征"。SWI幅度图可见双侧苍白球呈极低信号,SWI相位图上"虎眼征"更加明显。结论:T2WI苍白球区域出现"虎眼征"是NBIA的特异性征象,SWI幅度图能更清晰地显示这一征象,SWI相位图能定量测量基底节区的铁沉积。

腹部SWI检测肝硬化再生结节与脑内铁含量的相关性研究

目的评估腹部磁敏感加权成像(SWI)技术在肝硬化再生结节(RN)显示能力的价值,探讨肝硬化病人再生结节与脑内铁含量相关性。方法选择45例经临床及病理证实的肝硬化病人,所有病人均行肝脏常规MRI序列(T1WI、T2WI)及SWI扫描,肝实质局灶性结节样低信号定义为肝硬化再生结节,在所显示低信号数目最多层面作为研究层面,比较常规MRI序列与SWI序列在显示肝硬化再生结节数目。采用头颅SWI技术评估肝硬化病人脑内双侧苍白球及壳核的铁含量,应用Spearman相关分析研究SWI显示肝硬化再生结节数目与脑内铁质沉积的相关性。结果 SWI序列显示肝硬化再生结节数目多于常规T2WI序列(87.3±5.3 vs25.3±1.2),对肝硬化再生结节显示敏感度更高(P<0.01)。肝脏SWI再生结节数目与苍白球铁含量呈正相关(r=0.834,P=0.030),与壳核铁含量无相关性(r=0.012,P=0.430)。结论肝脏SWI序列在显示肝硬化再生结节方面具有重要作用,为肝硬化病人肝功能的评估提供一定的参考依据,同时肝脏SWI序列可反映肝硬化病人脑内铁含量,为肝性脑病的发病机制提供重要信息。

磁共振新技术评估阿尔茨海默病脑内铁沉积

越来越多的研究证明阿尔茨海默病（AD）有脑内铁的代谢紊乱、脑铁沉积增加,且脑内铁的过量沉积与氧化应激及β淀粉样变密切相关,与AD的发生和病情的进展关系密切。MRI可以无创性地检查脑内铁的变化,因而对AD的发病机制、早期诊断及动态监测病情变化具有重要价值。就目前所采用的AD脑铁测量的各种MRI序列及其优缺点进行综述,并介绍尚未应用于AD的定量测量脑铁的新技术。

阿尔茨海默病采用磁敏感加权成像相位值对脑内铁沉积的评估研究

目的探讨磁敏感加权成像相位值(SWI)对于阿尔茨海默病(AD)患者脑内铁沉积的评价价值。方法随机选取AD患者30例(A组)和健康体检老年人30例(B组),分别应用SWI检查,比较分析两组的各大脑区域内相位值及其与MMSE评分间的相关性。结果 A组各大脑区域内的相位值均显著低于B组(P<0.05);左侧海马、双侧壳核、双侧苍白球、右侧尾状核、左侧额叶皮质以及右侧齿状核的相位值均与MMSE评分呈显著相关性(P<0.05)。结论SWI能够敏感性的反映AD患者的脑内沉积铁异常征象,对于AD的诊断与病情评估具有重要意义。

脑内铁沉积高场MR成象

高场MR的使用,为了解脑内铁沉积及观察其变化提供了一种非损伤性方法。本文就高场MR对脑内铁沉积显示的作用原理、脑内铁沉积的规律及与脑内铁沉积有关疾病的高场MR诊断价值进行了讨论。

脑内铁沉积神经变性病临床特点及PLA2G6基因突变研究

目的探讨中国脑内铁沉积神经变性病(neurodegeneration with brain iron accumulation,NBIA)患者的临床特点及PLA2G6基因的突变特点。方法对3个NBIA家系、6个散发性NBIA患者的临床特点进行回顾性分析,应用聚合酶链反应(PCR)结合DNA直接序列分析方法,对NBIA患者进行PLA2G6基因突变研究。结果所有患者主要表现为锥体外系症状;头部MRI T2加权像表现双侧苍白球、黑质等部位对称性低信号,其中1家系在苍白球低信号区的前内侧出现高信号,即"虎眼征";本组NBIA患者未发现PLA2G6基因的致病突变,共发现7个多态,分别为c.C511T、c.G87A、IVS2+16C→T、IVS4+71A→G、IVS5+43C→T、IVS6+19G→A、和IVS15+55G→A,其中2个(c.C511T、IVS6+19G→A)为新发现的多态。结论根据临床和头部MRI特征可临床诊断NBIA,中国人NBIA患者PLA2G6基因突变可能罕见。

3.0 T磁共振磁敏感加权成像在健康人脑铁含量与年龄相关性的研究

磁敏感加权成像（SWI）技术作为一种新的检查方法,不同于常规的扫描序列,它通过定量检测局部脑组织相位值的改变,反映脑铁的沉积情况,对铁含量的测量更具有特异性,为脑内铁沉积的测定提供了一项现实可行的无创手段。

ESWAN技术定量分析原发性不宁腿综合征患者的脑铁含量变化

目的探讨多回波采集T2WI三维梯度回波(ESWAN)技术在定量分析成人原发性不宁腿综合征(RLS)患者脑内灰质核团铁含量改变及其与国际不宁腿综合征研究组(IRLS)评分的相关性,评估其与RLS患者病情程度的敏感性与特异性。方法使用GE Signa Excite HD 3.0 T超导磁共振扫描仪对符合RLS临床诊断标准的35例患者和与35名相匹配的健康志愿者行ESWAN及常规扫描。应用GE Medical Systems Functool 4.4工作站软件进行图像后处理,并测得相应的幅度值和相位值。采用独立样本t检验比较RLS组和对照组实验数据,并与RLS组患者临床评分进行双变量相关分析(Pearson相关),采用受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)对RLS患者病情程度敏感性比较。结果 (1)与对照组比较,RLS组的红核(P=0.004)、黑质致密部(P=0.002)、丘脑(P=0.027)差异具有统计学意义。(2)与临床评分的相关性分析:红核(r=0.836,P=0.000)、黑质致密部(r=0.763,P=0.000)、丘脑(r=0.797,P=0.000)的幅度log值与临床评分具有相关性,即与RLS的病情呈正相关。丘脑的相位值与临床评分具有正性相关(r=0.399,P=0.018)。(3)以丘脑的幅度log值绘制的AUC最大为0.949。结论 ESWAN技术能定量评价RLS患者脑内灰质核团铁含量变化、评估病情程度等,为临床诊疗提供更多信息。

运动和感觉皮质T2加权和FLAIR序列影像的信号强度:1.5T和3.0TMRI的个体内比较

比较运动和感觉皮层在3T和1．5T MRI上获得的T2加权和FLAIR序列影像的信号强度。回顾性评估连续的101例无神经系统病症病人的1．5T和3T MR影像。以上额叶皮质作为参照，对运动和感觉皮层的信号强度作视觉和定量分析。在T2WI上，3T MRI上观察到运动皮质信号强度降低，其中61～70岁年龄组共6／19例（32％），