脑静脉窦血栓的MRI与MRV联合诊断

目的:探讨与研究磁共振成像(MRI)和磁共振血管成像(MRV)对脑静脉窦血栓形成的诊断价值。方法:对2008—2017年间10例诊断为脑静脉窦血栓形成患者的临床和影像学资料进行分析总结。结果:MRI平扫表现窦内血栓形成随时间变化而显示不同信号,MRV表现为静脉窦局限性狭窄和部分充盈缺损,或血流信号的缺失。临床表现为呕吐、头痛、局灶神经功能缺损症状或癫痫发作。结论:MRI联合MRV是及时确诊脑静脉窦血栓形成的最佳检查方法。

弥散加强成像对静脉性脑梗死诊断价值

目的观察静脉性脑梗死的扩散加权成像(DWI)影像表现,比较DWI与T2WI的敏感性。方法回顾性分析32例经MR或DSA确诊的脑静脉窦血栓(CVST)患者的影像资料,所有患者全部伴有静脉性脑梗死。所有患者均在症状后1~48h行首次T1WI、T2WI、DWI、MRV序列检查。其中,25例进行了DSA检查。观察DWI和T2WI发现高信号梗死区的数量。并测量梗死区的表观扩散系数(ADC值)。结果静脉性脑梗死的急性期,DWI敏感性为90%,高于T2WI(32%)(P<0.05)。静脉性脑梗死的亚急性期DWI的敏感性为24%低于T2WI(100%)(P<0.05)。急性期静脉性梗死区的ADC值为5.32±1.03×10^(-4)mm^2/s低于亚急性期的ADC值(11.48±3.13×10^(-4)mm^2/s)(P<0.05)。结论 DWI对诊断静脉性脑梗死有补充价值。在静脉性脑梗死的急性期,DWI序列的作用突出,此时T2WI敏感性较低。通过测量梗死区的ADC值,我们能判断静脉性脑梗死中脑水肿的性质。

5例产妇脑静脉窦血栓形成的护理

脑内静脉窦血栓形成是一组少见的脑血管疾病，其危险因素复杂，包括遗传性及获得性因素[1]，本病发病隐匿易被忽视，患者就诊时往往已发病较长时间，病情重进展快，以往治疗较为困难，且见效慢【2]。近年来随着磁共振成像（MRI）、磁共振血管造影（MRA）、数字减影血管造影（DsA）等影像技术的应用以及低分子肝素的使用，其诊断率及治疗效果明显提高，现将5例产妇并发脑静脉窦血栓形成护理报道如下。

1例妊高症合并血小板减少综合征和脑静脉窦血栓的护理

报告1例妊高症合并血小板减少综合征和脑静脉窦血栓的原因分析和护理。入院后给予减轻脑水肿、抑制血凝、抗炎、防止出血,功能训练、心理干预等治疗;同时针对患者围术期,给予精心护理。患者住院21天,出院时意识清楚,血压正常,无出血、脑疝、肢体深静脉血栓发生,生活基本自理。在住院过程中动态制订详实的护理计划,密切观察脑疝先兆和抗凝药物引起出血倾向的表现,做好心理、生活护理,预防并发症,重视康复期肢体的训练,患者顺利治愈出院。

静脉性脑梗死的磁敏感加权成像表现

目的研究静脉性脑梗死的磁敏感加权成像(SWI)表现及其临床应用价值。资料与方法回顾性分析25例经MR或DSA确诊的脑静脉窦血栓(CVST)患者的影像资料,所有患者均伴有静脉性脑梗死。25例均行T1WI、T2WI、2DT2*梯度回波(GRE)、SWI及磁共振静脉成像(MRV)检查。其中,18例行DSA检查,22例行CT检查。结果20例为出血性静脉脑梗死,5例为非出血性静脉脑梗死。SWI示16例(16/20)出血灶的数目较T1SE序列增多,显示18例(18/20)的出血灶较T2FSE增多,显示12例(12/20)的出血灶较2DT2*GRE序列增多。其中,17例(17/25)的SWI最小强度投影(MinIP)图像梗死区可见许多扩张的小静脉,其他序列未见此征象。结论SWI可以发现静脉性脑梗死中更多的出血灶和扩张的引流静脉,对诊断静脉性脑梗死和判断静脉性脑梗死患者的病情可能会有更大帮助。