应用PET监测异丙酚与异氟醚对脑内葡萄糖代谢及可能作用的中枢部位的影响

目的:应用正电子发射计算机断层扫描技术(positronemissiontomogra-phy,PET),研究静脉麻醉剂异丙酚和吸入麻醉剂异氟醚对健康自愿者脑内葡萄糖代谢的影响,分析两种麻醉剂在中枢的可能作用部位。方法:选择健康自愿者10名,每一名自愿者按随机顺序分别作3次PET扫描,1次在清醒状态下扫描作为对照,1次在异丙酚(靶控效应室浓度3.0mg/L)麻醉状态下扫描,1次在异氟醚(1.0肺泡气最低有效浓度)麻醉状态下扫描。采用18F-FDG示踪技术测定脑内葡萄糖代谢。结果:①异丙酚麻醉后,与清醒状态比全脑的葡萄糖代谢率(CMGlu)降低34.1%(P<0.05),在丘脑、大脑皮质、小脑和海马等区域葡萄糖代谢率(rCMGlu)明显低于清醒状态(P<0.05),其中丘脑降幅最大达51.5%。②异氟醚麻醉后,与清醒状态比全脑的CMGlu降低37%,以丘脑和扣带回降低更为显著(P<0.05)。结论:异丙酚和异氟醚麻醉后均可使全脑和脑内各区域葡萄糖代谢显著降低,其中异丙酚对丘脑、大脑皮层和海马更为敏感,这些可能是异丙酚在中枢的作用部位;而异氟醚在脑内作用的靶区可能在丘脑、扣带回。

中青年急性脑出血的CT影像特点及其预后

【目的】探讨中青年急性脑出血的CT影像特点及诊断价值。【方法】对84例中青年急性脑出血的CT检查进行回顾性分析及其预后评估。【结果】中青年急性脑出血显示血肿部位以脑叶为主37例(44.0%),其次基底节31例(36.9%);血肿量按小型血肿(<20ml)、中型血肿(20～40ml),大型血肿(>40ml)分类,大型血肿(>40ml)占51.2%;破入脑室系统48例(57.2%);死亡病例为11例(13.1%),均合并阻塞性脑积水且死于急性期(24h)内。【结论】中青年急性脑出血具有出血量大,破入脑室几率高,合并阻塞性脑积水易造成死亡,颅脑CT扫描检查对中青年急性脑出血具有明确的诊断价值,对估计预后和选择治疗方案有重要的指导意义。

出血性脑梗死的临床和CT特征分析

【目的】探讨出血性脑梗死的临床特点及发生机制。【方法】回顾分析42例出血性脑梗死患者的发病时间、CT特征及临床表现特点。【结果】出血性脑梗死多发生于大面积脑梗死,且大多(71.4%)在脑梗死2周內发生出血。45.2%的病人表现为原有症状恶化。【结论】大面积脑梗死起病2周内均应复查头颅CT,当脑梗死症状恶化时应高度怀疑出血性脑梗死的发生,根据病情变化及时调整治疗方案,方可降低病死率并改善预后。

新生儿缺血缺氧性脑病合并颅内出血65例CT诊断分析

目的:研究新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)合并颅内出血的的CT表现及其形成机制。方法:对65例新生儿缺氧缺血性脑病合并颅内出血的CT表现进行了回顾性分析。结果:轻度HIE 12例,中度HIE 22例,重度HIE 31例,其中26例合并颅内出血,与临床表现基本一致。结论:CT是诊断新生儿缺血缺氧性脑病及合并颅内出血的有效方法。

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血90例体会

目的:探讨CT定位颅内血肿微创穿刺术治疗高血压脑出血的方法及疗效。方法:对90例高血压脑出血病人采用CT定位颅内血肿微创清除术然后评价其疗效。结果:本组90例高血压脑出血中存活78例,生存率为86.7%,术后1月行疗效评定,基本痊愈21例,显著进步29例,进步23例,治愈率为23.3%,总有效率为80.1%。结论:CT定位下颅内血肿穿刺清除术治疗高血压脑出血能明显降低病死率及致残率。

CT引导下脑内血肿穿刺术治疗高血压脑出血30例体会

目的:探讨高血压脑出血患者微创治疗的效果。方法:应用CT定位下脑内血肿穿刺技术,将30例高血压脑出血患者颅内血肿液化,经引流管排出颅外,达到清除血肿的目的,并与32例内科治疗结果作对照观察。结果:治疗组30例,治愈好转27例,死亡3例,总有效率为90.0%;对照组32例中,治愈好转20例,死亡12例,总有效率为62.5%。两组治疗总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:微创治疗高血压脑出血疗效显著。

丘脑出血CT分型与预后的相关性研究

【目的】探讨丘脑出血的CT分型与丘脑出血预后的相关性。【方法】回顾总结75例丘脑出血患者的CT分型及预后,对丘脑出血患者的预后进行分析。【结果】本组病例中Ⅰ型疗效最好,Ⅲ型疗效最差。【结论】丘脑出血的预后与CT分型有明显的相关性。

CT在外伤性大脑镰旁出血中的诊断价值

目的:探讨总结外伤性大脑镰旁出血的CT表现。方法:对92例外伤性大脑镰旁出血的CT和临床资料进行回顾性分析。结果:92例中硬膜下出血49例,呈单侧分布,CT表现为边缘清晰的高密度索条影,其内缘平直,外缘呈浅波纹状或浅弧状;蛛网膜下腔出血36例,呈双侧或单侧分布,CT表现为边缘模糊的羽毛状或粗线状高密度影;不能明确分类7例。结论:外伤性大脑镰旁出血的CT表现具有特征性,一般都能作出明确的诊断。

脑出血后继续出血75例分析

目的:探讨脑出血继续出血的临床特点和相关因素。方法:分析75例脑出血继续出血患者临床及CT资料。结果:本组脑出血后继续出血发生率17.6%。12 h内继续出血率74.7%,丘脑出血和不规则血肿继续出血率分别为46.6%、72.0%。结论:脑出血继续出血的主要因素是高血压,发病早期、血肿部位及血肿形态。

颅脑CT检查在脑出血患者中的应用价值

目的：探讨颅脑 CT 检查在脑出血患者中的应用价值。方法选取2012—2013年保定市第一中心医院收治的脑出血患者86例，采用东芝单排螺旋 CT 对所有患者进行常规颅脑 CT 轴位平扫，比较不同出血部位、出血量患者病死率，分析不同时期患者 CT 表现。结果颅脑 CT 检查结果显示，基底核出血45例（52.33％），小脑半球出血12例（13.95％），脑叶出血11例（12.79％），丘脑出血10例（11.63％），脑干出血8例（9.30％）；出血量〈10ml 者24例（27.91％），10~30ml 者49例（56.98％），〉30ml 者13例（15.12％）。不同出血部位患者病死率比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）；不同出血量患者病死率比较，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论颅脑 CT 检查不仅能诊断出脑出血，还可通过分析其 CT 表现而预测患者预后，为临床制定有效的治疗方提供依据。

PET及PET/CT在脑出血中的应用

PET是一种可测定生物体内特定的放射性示踪剂分布和浓聚的影像学检查技术,已广泛应用于神经系统疾病的研究。脑出血发病率、病死率逐年增高,本文就PET及PET/CT在脑出血性疾病的基础研究和临床应用的现状进行简要综述。

颅脑超声诊断新生儿脑室周围-脑室内出血108例价值分析

目的:评价超声在诊断新生儿脑室周围-脑室内出血的临床应用价值。方法:对怀疑颅内出血的712例新生儿进行超声检查,并与CT检查结果进行对照。结果:超声检出新生儿脑室周围-脑室内出血108例,CT检出75例,超声与CT检出率有显著性差异(P?0.05),超声检出率较高。所有患儿得到有效的治疗,再次复查时多数有所好转。结论:新生儿脑室周围-脑室内出血超声检查更简便有效,且无辐射、可以反复检查。

慢性脑内血肿误诊21例分析

目的:探讨慢性脑内血肿CT、MRI的影像误诊原因及鉴别诊断依据。方法:回顾性分析临床及手术证实的21例慢性脑内血肿的影像资料,其中21例CT平扫+增强,8例同时有MRI检查。结果:术前5例诊断为囊性胶质瘤,4例转移瘤,1例脑脓肿,此10例开颅手术证实为脑内血肿,并反应性胶质增生;另11例临床动态观察吸收后证实。结论:慢性脑内血肿具有占位效应轻、均匀环形强化及MRI均匀铁环的影像特点,结合此点并详细询问病史及治疗后动态观察可以减少误诊。