脑出血病因学探讨及预防对策

采用以医院为基础的配比病例对照研究，对１３８例经颅脑ＣＴ扫描确诊的脑出血患者及其对照者进行了调查，以探讨脑出血的致病因素。条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果表明，高血压、饮酒、鼾症及父或／和母脑卒中史是脑出血独立危险因素；饮酒或吸烟与高血压在脑出血发病过程中均呈协同作用；脑出血归因于高血压、饮酒和吸烟的人群归因危险度（９５％ＣＩ）分别为６９．１％（５９．２％～７９．０％）、２６．０％（１１．６％～４０．４％）和２７．８％（１０．８％～４４．８％）。文中对脑出血预防的对策进引了讨论。

脑出血的病因学和外科治疗

脑出血是临床常见的脑血管病 ,病死率和致残率均很高 ,其外科治疗的方法和作用仍存在争议。近年来发现 ,脑出血是遗传因素和环境因素综合致病的结果。文章综述了脑出血的发生率、出血类型、发病机制、手术治疗方法及影响患者预后的因素等方面的研究进展。

脑出血并发肺部感染的病因分析及护理体会

目的:探讨脑出血患者肺部感染的病因及护理体会。方法:回顾总结56例脑出血并发肺部感染患者的临床资料并制定出护理对策。结果:脑出血患者并发肺部感染发病率及病死率较高,56例患者感染病死率达28.6%,故应针对主要危险因素采取相应的防护措施。结论:肺部感染是脑出血患者严重并发症,是导致多器官衰竭的主要原因,积极查找病因采取相应的治疗护理措施以提高治愈率。

自发性脑出血的病因学研究进展

自发性脑出血（spontaneous intracerebral hemorrhage）是指非外伤情况下各种原因引起的脑动脉、静脉和毛细血管自发性破裂引起的脑实质内出血。自发性脑出血是一种多因素疾病，普遍认为是由多个相互重叠的危险因素和多因素病因引起的恶性级联过程。自发性脑出血是常见的脑血管疾病，严重威胁着人类的生命与健康，在各种脑血管病的病死率中排名居首位，其存活者中大约有75％遗留不同程度的肢体瘫痪症状。

高血压脑出血术后肺部感染的危险因素Meta分析

目的:分析高血压脑出血术后肺部感染危险因素。方法:检索中国知网、万方、维普、PubMed、EMBASE、Web of Science和Cochrane Library有关危险因素相关研究。检索时限从建库至2024年4月,筛选符合要求的文献,并进行质量评价和提取相比值比(OR)及95%CI,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:有13篇文献符合要求,共计689例高血压脑出血患者。通过Meta分析后认为危险因素包括吸烟史、糖尿病、低蛋白血症、机械通气时间、侵入性操作、气管切开、GCS<8、鼻饲;描述性分析结果显示:年龄、GCS与术后发生肺部感染有关。结论:高血压脑出血肺部感染危险因素较多,尽早识别危险因素,采取相关防治措施,有利于降低肺部感染发病率。

非高血压脑出血病因学研究进展

在非高血压性ICH病因中,脑血管结构病变如脑AVMs、海绵状血管瘤、rete MCA等可能通过病变局部血管结构及血流动力学的变化导致患者ICH风险增加;抗凝药和溶栓药物的应用可能通过改变患者血液凝结状态导致ICH;目前还发现抗抑郁药物等其他药物也有潜在导致患者ICH发生的风险,其机制尚不明确。研究还发现,一些全身性因素如血糖异常、肝功能异常,甚至儿童时期的生长暴露也可能影响患者的ICH风险。

复发性脑出血病因学研究进展

脑出血是临床上较为常见的危急病症,且复发性出血破坏的脑组织呈累积性增多,其患者的预后较差,因此积极寻找导致脑出血的病因是有效控制脑出血复发的关键,且有助于尽快分流和管理脑出血患者,改善预后及预防脑出血的再发。为了全面认识复发性出血的病因,本文回顾了近年来的国内外文献,就其病因学进行探讨。

头颈部CT血管造影成像在自发性脑出血病因学诊断中的临床价值

目的 探究头颈部CT血管造影成像(CTA)在自发性脑出血(ICH)病因学诊断中的临床价值。方法 选取2019年6月至2021年12月我院收治的ICH患者66例,均给予头颈部CTA、数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,分析患者不同病因学发病年龄间差异,比较头颈部CT血管造影与DSA诊断符合度,以及头颈部CT造影成像预测脑出血血肿意义,评价头颈部CT血管造影成像的应用价值。结果 66例ICH患者经DSA检查结果显示:脑动脉瘤8例(12.12%),血管畸形6例(9.09%),烟雾病9例(13.64%),高血压性脑出血35例(53.03%),原因不明8例(12.12%),其中高血压性脑出血是ICH主要病因。头颈部CTA阳性检出率为80.30%,遗漏1例(1.52%)脑动脉瘤、1例(1.52%)血管畸形、1例(1.52%)高血压性脑出血,与DSA相比差异无统计学意义(P>0.05)。CTA首诊急性期高血压性脑出血8例(12.12%),其中见造影剂外渗所致斑点征3例(37.50%),血肿扩大2例(25.00%),未见扩大1例(12.50%)。未见造影剂外渗所致斑点征5例(62.50%),血肿扩大1例(12.50%),血肿未扩大4例(50.00%)。斑点征与血肿扩大之间的阳性预测值、阴性预测值各为66.67%(2/3)、80.00%(4/5)。预测ICH患者后续血肿扩大与CTA斑点征二者存在明显相关性(F=13.526,P<0.05)。结论 在自发性脑出血病因学诊断中,应用头颈部CT血管造影成像,效果明确,能了解病因,方便临床后续诊断与治疗工作的顺利开展。

内科护理学“急性脑出血病人的护理”说课设计

就内科护理学"急性脑出血病人的护理"章节,结合护理专业理论教学特点和岗位需求,从教材、学情、教学方法、教学过程、教学反思5方面进行说课设计。

自发性脑叶出血73例病因分析

报告73例经CT证实的自发性脑叶出血,均行DSA检查,确定病因者61例(84％)。包括25例AVM,5例隐匿性血管畸形(经手术病理证实),28例动脉瘤,烟雾病、高血压和肿瘤各1例,其余12例原因未明。在30例脑血管畸形中,年龄40岁以下者29例,说明年青人脑叶出血的主要病因是AVM。28例动脉瘤中,前交通动脉瘤破裂的发生率最高,为16例(57％),且均造成额叶血肿,年龄50岁以上者13例,提示对年长者的额叶血肿,应注意前交通动脉瘤破裂的可能性。54例经手术治疗去除出血病因获痊愈。

93例年轻人脑出血患者临床与病因分析

年轻人脑出血比老年人脑出血相对少见.国外曾有人作社区调查示年轻人卒中的年发病率为男性9.0/10万、女性8.9/10万,年轻人脑出血发病率为1.9/10万[1].与老年人脑出血不同,年轻人脑出血的病因种类很多,诊断存在困难[1,2].本文通过对我院神经内科近年来年龄介于15～44岁诊断为脑出血的93例住院患者的临床资料和实验室、影像学检查进行分析,找出年轻人脑出血的病因和危险因素,为年轻人脑出血的诊断和防治提供一些线索.

脑出血合并肺部感染73例护理干预

脑出血合并肺部感染是脑血管病的严重并发症之一,常影响脑血管病的治疗效果和预后。我院2005-02～2009-12收治脑出血患者209例,其中合并肺部感染73例,经积极治疗后49例治愈或好转,24例死亡。现就脑出血合并肺部感染的护理干预总结如下。

脑出血患者便秘的原因分析及护理

目的:探讨脑出血患者便秘的原因并总结有效的预防便秘护理措施。方法:对140例脑出血患者进行便秘原因的分析,实施有效的护理措施。结果:126例患者养成定时排便的习惯。12例因大便干结,排便用力引起再次出血。3例经抢救无效死亡。结论:药物的应用,活动量小,长期卧床,饮食结构不合理及心理因素是脑出血患者便秘的原因,加强其护理可降低脑出血患者便秘的发生。

病因切入式护理干预结合家属参与式康复训练对高血压脑出血术后依从性、并发症及生活质量影响

探讨病因切入式护理干预结合家属参与式康复训练对高血压脑出血术后的临床效果。方法:选取我院收治的高血压脑出血患者100例为研究对象,随机将其分为2组(n=53、n=47),观察组予以病因切入式护理结合家属参与式康复训练,对照组予以常规护理。对比两组患者的护理疗效。结果:观察组患者治疗总依从率高于对照组(94.24%vs72.34%),(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组(92.45%vs65.96%),(P<0.05);观察组患者FMA、ADL、SF-36评分均优于对照组[(71.28±8.92)vs(59.74±7.14)、(75.49±8.53)vs(65.98±7.55)、(74.19±8.42)vs(63.86±7.79)]分,(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(5.66%vs21.28%)(P<0.05)。结论:对于高血压脑出血术后患者,采取病因切入式护理干预结合家属参与式康复训练护理模式,可使患者全方面的了解病情以提高患者的治疗信心和治疗依从性,还能提高患者的生活质量,降低并发症发生风险,值得临床推广及应用。

脑动脉硬化和脑出血的影像学诊断

概述脑动脉硬化（Ｃｅｒｅｂｒａｌａｒｔｈｅｒｉｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ）是指脑部血管弥漫性粥样硬化、管腔狭窄及小血管闭塞致使脑部血供减少所引起的一系列病理变化。此病为中枢神经系统常见病，其临床特点为进行性脑功能减退，并发脑梗塞、脑出血以及脑部弥漫性损害。...

高血压脑出血早期血肿扩大的观察与护理

目的:探讨高血压脑出血(HICH)早期血肿扩大的临床观察与护理方法。方法:对186例HICH患者进行了严密观察与护理。结果:186例患者中36例血肿扩大者被及早发现,占18.8%。结论:加强早期血肿扩大的临床观察与护理,可避免或消除一切引起血肿扩大的不良因素,及早发现血肿扩大的征兆,为患者赢得抢救治疗时间,提高治愈率。

继续教育学苑 第五讲 系统性红斑狼疮合并脑实质出血

黄烽 ,1984年毕业于第一军医大学 ,1991年在解放军军医进修学院获医学博士学位 ,1993年至 1996年在美国加州大学医学院风湿病中心进行博士后研究 ,归国后任解放军总医院风湿科主任。主要从事风湿病的诊疗和基础研究工作 ,对强直性脊柱炎等疾病的病因与发病机制研究成果获军队科技进步一。

微创治疗高血压脑出血的中西医结合护理

探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血术前、术后的中西医护理要点。针对微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的特点,通过充分的术前准备,术后严密观察病情变化,加强引流管的护理,保持呼吸道通畅,预防感染,重视基础护理,预防并发症,重视早期康复护理,提高了患者生存率,降低了致残率。