电针对脑出血后偏瘫痉挛大鼠脊髓颈膨大处GluR2表达的影响

目的研究电针经穴对脑出血后偏瘫痉挛大鼠脊髓颈膨大处谷氨酸受体2(GluR2)表达的影响,探讨电针缓解脑出血后偏瘫痉挛症状的机制。方法将45只健康SD大鼠随机分为假手术组9只、模型组18只、电针组18只。模型组和电针组大鼠采用立体定向在右侧内囊注入自体尾血方法建立脑出血模型,假手术组大鼠不注射自体尾血。造模后电针组采用电针刺激大鼠曲池与足三里穴,假手术组与模型组不给予任何干预。术后第3天、第7天对大鼠分别进行行为学检测[神经功能状态(采用Zea-longa评分评定)、肌张力(采用改良的Ashworth分级评分测定)、旷场实验],并采用Western blot法和免疫组化法检测脊髓颈膨大处GluR2表达情况。结果术后第3天、第7天与假手术组比较,模型组大鼠的Zea-longa评分和左前肢、左后肢的改良Ashworth评分均明显增高(P均<0.05),运动总路程明显缩短(P均<0.05),平均速度明显减慢(P均<0.05),静止时间明显延长(P均<0.05),脊髓颈膨大处GluR2蛋白相对表达量和阳性表达平均光密度值均明显降低(P均<0.05)。与模型组比较,电针组大鼠的Zea-longa评分和左前肢、左后肢的改良Ashworth评分均明显降低(P均<0.05),运动总路程明显延长(P均<0.05),平均速度明显加快(P均<0.05),静止时间明显缩短(P均<0.05),脊髓颈膨大处GluR2蛋白相对表达量和阳性表达平均光密度值均明显增高(P均<0.05)。结论电针刺激曲池和足三里穴可以显著改善脑出血大鼠痉挛性瘫痪症状,缓解肌张力增高,上调脊髓颈膨大处GluR2表达可能是电针治疗缓解脑出血后肢体痉挛的机制之一。

奥塔戈运动联合人性化护理干预对老年脑出血后遗症患者运动能力和自我效能的影响

目的探讨奥塔戈运动联合人性化护理干预对老年脑出血后遗症患者运动功能和自我效能感的影响。方法将80例老年脑出血后遗症患者随机分为对照组(人性化护理)和观察组(人性化护理联合奥塔戈运动干预)各40例。对两组患者入组时、护理后进行Fugl-Meyer量表及GSES量表、WHOQOL-100测评并比较。结果护理干预3个月后,两组的Fugl-Meyer量表各维度及总评分均高于入组时,且观察组高于对照组(P<0.05);干预3个月后,两组的GSES评分均高于入组时,且观察组明显高于对照组(P<0.05);干预3个月后,两组WHOQOL-100各项评分及总评分均均高于入组时,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论奥塔戈运动联合人性化护理干预对老年脑出血后遗症患者运动功能和自我效能感提升效能明显,对提升患者总体康复质量具有较高的临床价值。

靶向抑制铁死亡在脑出血后继发性脑损伤治疗中的作用研究进展

脑出血后继发性脑损伤(SBI-ICH)可导致神经元的不可逆损伤。研究表明,细胞铁死亡可以介导脑出血后神经元死亡的病理过程,而抑制铁死亡能够有效地减少SBI-ICH。作者综述了铁死亡参与SBI-ICH的发病机制及药物靶向抑制铁死亡在SBI-ICH防治方面应用的研究进展,以期为脑出血防治方法的探索提供帮助。

AA抑制率和ADP抑制率对脑出血后再出血及预后的预测价值分析

目的 本研究的目的是评估血栓弹力图(thrombelasto graphy,TEG)测试中AA抑制率和ADP抑制率在预测脑出血(ICH)后再出血和不良功能预后方面的有效性。方法 选取苏州市立医院2019年4月至2022年6月之间114例出现症状6 h内接受CT检查的原发性脑出血患者作为研究对象,评估两组患者入院后TEG指标中花生四烯酸(AA)抑制率、二磷酸腺苷(ADP)抑制率等与脑出血后再出血及病残率、病死率等结局的关系,以及与格拉斯哥昏迷量表评分的相关性。结果 未再出血组AA抑制率和ADP抑制率均明显低于再出血组(P<0.05);再出血组中死亡患者AA抑制率和ADP抑制率均明显高于康复组及病残组(P<0.05);AA抑制率和ADP抑制率与GCS评分呈负相关(r=-0.702,P=0.008)。结论在脑出血后再出血及预后的评估中,AA抑制率和ADP抑制率具有较好的预测价值,值得临床推广。

商陆贴敷神阙穴联合常规治疗脑出血后便秘临床研究

目的:观察商陆贴敷神阙穴联合常规治疗脑出血后便秘患者的临床疗效,及对排便情况、生活质量的影响。方法:选取脑出血后便秘患者94例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各47例。所有患者均进行脑内血肿清除去骨瓣术治疗,对照组术后予以常规治疗,观察组在对照组基础上联合商陆贴敷神阙穴进行综合干预。2组均治疗7 d后,比较2组临床疗效,以及治疗前后便秘症状评分、肛肠动力学[肛管最大收缩压(MSP)、肛管静息压(ARP)]水平、容量感觉阈值[初始排便感觉阈值(DSV)、(DSV)和最大耐受阈值(MTV)]、粪便肠道短链脂肪酸水平及便秘患者生活质量自评量表评分。结果:治疗7 d后,观察组总有效率为91.49%,高于对照组72.34%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组便秘症状各项评分均较治疗前降低(P<0.05);观察组排便困难、粪便性状、排便频率、腹胀评分均低于对照组(P<0.05),2组排便时间、下坠不尽胀感评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组MSP、ARP水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组MSP、ARP水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组DSV、MTV水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组DSV、MTV水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组丁酸水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组丁酸水平高于对照组(P<0.05);2组乙酸、丙酸水平治疗前后均变化不大(P>0.05)。治疗后,2组生活质量自评量表中生理、忧虑、满意度、社会心理评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:商陆贴敷神阙穴联合常规治疗可有效改善脑出血后便秘患者便秘症状,改善肛门括约肌的收缩力及肠道功能,有效调节肠道短链脂肪酸水平,提高患者生活质量,具有较好的临床效果。

脑出血后继发脑水肿患者外科治疗的研究进展

脑出血占脑卒中的10%~15%,具有高致死率与致残率。脑出血后血肿的形成一方面会压迫和破坏脑组织造成原发性脑损伤,另一方面会引发一系列继发性损伤如脑水肿等。脑出血后继发脑水肿是导致不良预后的关键因素,治疗方式包括药物治疗、手术治疗等,其中外科手术能清除血肿、改善脑水肿及继发性损伤,是目前重要的治疗手段之一,但关于手术方式、时机及疗效等方面仍无统一的结论。现就脑出血后继发脑水肿的外科治疗研究现状进行综述,以期为脑出血后继发脑水肿的手术治疗提供依据。

红景天对急性脑出血后神经功能影响及作用机制研究

目的:观察红景天对急性脑出血(acute cerebral hemorrhage,ACH)大鼠神经功能影响并探讨其作用机制。方法:将实验大鼠随机分为假手术组(Sham组)、急性脑出血组(ACH组)和红景天组。分别对各组大鼠进行神经功能Bederson评分及行为学评估,透射电镜(TEM)观察细胞超微结构,ELISA检测白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子-β(TGF-β)表达,免疫荧光法检测CD16、CD206表达,并对各组谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)、铁(Fe)含量进行测定。结果:经红景天治疗后ACH大鼠的神经功能缺损评分明显降低,饮水、摄食、活动等行为学评估改善明显,死亡率下降,差异有统计学意义(P<0.05);经TEM观察发现,ACH组血肿周围组织疏松,核膜结构不清晰,细胞器减少,线粒体肿胀,数目减少,并出现空泡样改变。经红景天治疗后,细胞肿胀减轻,结构保持较完整。造模后,ACH组的GSH-PX表达下降,MDA表达升高,Fe含量升高,经红景天治疗后,GSH-PX升高,MDA、Fe含量下降;ELISA结果显示,与Sham组比较,ACH组中IL-1β、TNF-α表达明显升高(P<0.05);与ACH组比较,红景天组显著下调IL-1β、TNF-α表达,上调TGF-β表达(P<0.05);ACH组CD16荧光表达高于红景天组,CD206低于红景天组。结论:红景天对急性脑出血有较好的治疗作用,其机制可能与抑制炎症反应、降低氧化应激、减轻铁死亡及促进小胶质细胞极化有关。

靶向Nrf2-铁死亡通路抑制脑出血后继发性脑损伤研究进展

脑出血后继发性脑损伤(secondary brain injury after ICH,SBI-ICH)导致神经元的不可逆损伤。近年研究表明,铁死亡可以介导脑出血后神经元死亡的病理过程,而抑制铁死亡能够有效地减少SBI-ICH。而激活核因子-红系2相关因子2(nuclear factor E2 related factor 2,Nrf2)对控制铁死亡途径的许多关键成分抑制铁死亡。现汇总了铁死亡参与SBI-ICH的发病机制,并总结了药物通过激活Nrf2抑制铁死亡在治疗SBI-ICH方面的应用研究进展,为靶向干预铁死亡治疗和防治SBI-ICH提供参考依据,为药物研发提供新思路。

针灸联合穴位埋线治疗脑出血后迟发性癫痫44例

目的探讨针灸联合穴位埋线治疗脑出血后迟发性癫痫的临床疗效。方法将95例脑出血后迟发性癫痫患者分为观察组48例和对照组47例。对照组44例(脱落3例)患者进行常规对症治疗。观察组44例(脱落4例)患者在对照组基础上,给予针灸联合穴位埋线治疗。两组在治疗3个月后评估中医疗效。使用癫痫总计分评估患者的癫痫症状严重程度。记录治疗前后患者癫痫的发作次数。使用美国卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评测患者治疗前后神经缺损程度。使用蒙特利尔认知量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评测患者的认知功能。检测两组血清中神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin 1β,IL-1β)的水平。结果观察组的总有效率(95.45%,42/44)明显高于对照组(79.55%,35/44),组间差异显著(P<0.05)。治疗后两组患者意识状态、强直持续时间、抽搐持续时间、意识障碍持续时间、脑电图异常程度的评分均低于治疗前(P<0.05);且观察组治疗后上述评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组的癫痫发作次数明显降低,且观察组治疗后的癫痫发作次数明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组的NIHSS低于治疗前,MoCA高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的NIHSS低于对照组,MoCA高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的NSE、TNF-α、IL-1β低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的NSE、TNF-α、IL-1β低于对照组(P<0.05)。结论针灸联合穴位埋线可提高脑出血后迟发性癫痫的治疗效果,显著减轻癫痫症状和发作次数,改善神经功能和认知功能,其机制可能与减轻炎症反应有关。

高血压脑出血后早期脑水肿血清MMP-9、BDNF及IL-18水平变化

目的分析高血压脑出血后早期脑水肿血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、脑原性神经营养因子(BDNF)及白介素18(IL-18)水平变化。方法本研究采用回顾性、大样本、对照的方法,经纳入、排除标准,筛选2020年12月至2021年12月衡水市第二人民医院神经外科收治住院的高血压脑出血患者224例作为脑水肿组,据术后脑水肿指数大小将患者分为中高度脑水肿组102例和轻度脑水肿组122例,另选取同期于本院行体检的健康人群118名作为正常对照组。比较脑水肿组、正常对照组血清MMP-9、BDNF及IL-18水平;分析脑水肿组入院24 h、36 h、48 h、72 h血清MMP-9、BDNF及IL-18水平变化趋势;采用单变量分析影响脑水肿轻重程度的因素,采用多变量分析评估与脑水肿轻重程度独立相关的因素。结果脑水肿组血清MMP-9、IL-18水平均高于对照组,BDNF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);脑水肿组随着时间增长,MMP-9、IL-18水平随之上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。脑水肿组随着时间增长至48 h,BDNF水平逐渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。高度脑水肿组、轻度脑水肿组高血压病程、入院时收缩压、入院时舒张压、GCS评分、术前瞳孔有改变、手术时间、血肿量、手术方式、MMP-9、BDNF及IL-18水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将单变量分析中P<0.05的因素纳入二元Logistic回归模型中,经调整,发现高血压病程长、GCS评分低、手术时间长、血肿量高、手术方式为传统非显微手术、MMP-9及IL-18水平高、BDNF水平低是影响高血压脑出血早期脑水肿轻重程度的危险因素(P<0.05)。结论血清MMP-9、BDNF及IL-18水平与高血压脑出血后早期脑水肿的发生有密切联系,及时监测上述指标变化,对于降低脑水肿程度有十分重要的意义。

浮针治疗脑出血后小便困难1例

排尿困难是脑出血最常见的并发症之一,脑出血后排尿困难是指患者有强烈尿意但不能自行排尿或者尿液排出不畅,甚至点滴而下,一般可伴有小腹胀满,腹部触诊可触及膨胀的膀胱,泌尿系B超检查部分可见膀胱残余尿量,部分患者需要留置导尿管。笔者用浮针治疗1例脑出血后排尿困难疗效较好,报道如下。

补阳还五汤加减联合针灸治疗脑出血后遗症的效果观察

目的:观察补阳还五汤加减联合针灸治疗脑出血后遗症的效果。方法:于我院2022年9月—2023年9月间收治的脑出血后遗症患者中随机选取67例为研究对象,依据青白小球法划入两组,即实验组33例和参照组34例。以补阳还五汤加减治疗参照组,以补阳还五汤加减联合针灸治疗实验组。评估两组治疗1月后的疗效与MESS、Fugl-Meyer、ADL评分。结果:实验组治疗1月后的疗效为84.85%,明显比参照组的61.77%更高,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于实验组治疗1月后的结局,参照组MESS评分更大,而Fugl-Meyer、ADL评分更小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用以补阳还五汤为基础加减治疗脑出血后遗症,可以明显改善患者的神经功能,改善患者的身体活动能力,从而提高患者的生活质量。该方法具有较好的疗效,值得临床推广应用。

醒脑静联合胞磷胆碱钠治疗脑出血后昏迷患者的临床效果分析

探究脑出血后昏迷患者接受醒脑静联合胞磷胆碱钠治疗后的治疗效果。方法 我院收治82例脑出血后昏迷患者作为研究对象,选取2021年1月-2023年2月时间段内,全部患者随机分成对照组、研究组两组,对照组、研究组分别为胞磷胆碱钠治疗、联合醒脑静治疗。结果 研究组的脑血肿量、清醒时间越少(P<0.05),研究组的GCS(格拉斯哥昏迷指数)评分更高(P<0.05);治疗后,研究组的NIHSS(神经功能缺失) 评分、PSQI(睡眠质量)评分和不良反应发生率更低(P<0.05)。结论 醒脑静联合胞磷胆碱钠应用于脑出血后昏迷患者治疗工作中,能够大幅度减少脑血肿量并促使患者意识在短时间内恢复,改善患者的神经功能和睡眠质量,效果显著。

早期康复护理对高血压脑出血后遗症患者独立生活能力和负性情绪的影响

评价对高血压脑出血(Hypertensiveintracerebralhemorrhage,HICH)后遗症患者行早期康复护理对独立生活能力提升及负性情绪调节的影响。方法 本研究对90例来自我院的HICH后遗症患者予以抽取,实验操作的时间以2023年1月至2023年1月为区间,随机分组,各45例。对照组行常规康复护理,观察组积极引入早期康复护理。对比不同组别的康复效果、独立生活能力和负性情绪、护理满意度。结果 观察组经完成测定,康复总有效率数据、FIM评分数据及护理满意度数据居于更高,负性情绪评分数据居于更低(P<0.05)。结论 早期康复护理对HICH后遗症患者康复效果及独立生活能力具有提高作用,可缓解其负性情绪,改善患者满意度。

康复护理在针灸治疗高血压脑出血后肢体偏瘫患者中的效果

探讨针刺疗法对高血压性脑出血后肢体瘫痪病人的疗效。方法 本次研究的目标为100名住院病人,每名100名病人将于2023年1月至2022年12月期间进行,采用随机数表方法将50名病人分为普通护理的对照组和50名进行康复护理的研究组,两组的护理结果进行了比较和分析。结果 两组患者护理前的 Barthel评分、 CSS评分和 NIHSS评分比较,均没有显著性(P>0.05);护理后研究组患者的 Barthel评分、 CSS评分和 NIHSS评分均明显好于对照组(P<0.05);研究组的疗效明显优于对照组(P<0.05);研究组的护理满意度,明显优于对照组(P<0.05)。结论 对于高血压脑出血后四肢瘫痪的病人,在进行针刺疗法时进行的康复护理,可以让病人的疗效得到很大的提升,同时也能让病人的行动和神经功能得到更好的提升,得到了很高的护理满意度。

醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的临床效果分析

分析脑出血后昏迷患者应用醒脑净及盐酸纳洛酮治疗的效果。方法 纳入2022年1月~2023年4月前往我院治疗的脑出血后昏迷患者50例,根据患者临床治疗方式,均分为对照组及观察组,各25例,其中,对照组应用纳洛酮药物治疗,观察组在对照组药物治疗基础上结合使用醒脑静,对比组间睡眠质量、昏迷情况及卒中评分。结果 患者睡眠质量比较中,观察组睡眠质量、睡眠障碍及睡眠时间评分较低,差异存在统计学显著性(P<0.05);治疗前,患者昏迷及卒中评分差异不大(P>0.05);治疗后,两组对比中观察组GCS分数较高,NIHSS评分较低,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 联用醒脑静和盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷,有助于改善患者病情程度,快速恢复自主意识。同时,这一联合治疗方案对改善患者的睡眠质量产生积极影响,具有较为显著的应用价值。

尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的疗效分析

探究尼莫地平药物在脑出血后缺血性脑损伤患者临床治疗中的疗效。方法 在2022年1月至12月期间,从我院接诊的脑出血患者中选出112例患者,根据临床研究要求,将其分为两组,将采用依达拉奉治疗的实验小组称为普通诊治组;将采用尼莫地平治疗的实验小组称为观察诊治组。在研究过程中选取多个合适的观察指标对两组的治疗情况进行对比评价,以便于分析出两种治疗方案的效果差异性。结果 在研究过程中,需要搜集各组患者在治疗前以及治疗后的临床指标数据,如脑水肿体积、神经功能缺损障碍以及颅内压等,根据治疗前的数据统计结果进行小组对比,两组数据的差距并不明显(P>0.05);但是经过治疗后,观察诊治组的三种临床指标均值分别为(4.63±1.2)mL、(12.60±3.55)分以及(5.20 ±0.55)mmHg,和普通诊治组的三种临床指标均值对比,均显示观察诊治组的指标水平更为优良(P<0.05)。搜集两组患者的血流动力学指标数据,如收缩峰血流速度项目、平均血流速度项目以及血管搏动项目,治疗前,根据对两组数据统计结果的分析发现,组间差距较小(P>0.05);而经过不同方案的治疗后,观察诊治组的这三项指标水平分别为(85.40±1.24)cm/s、(53.50±0.11)cm/s以及(0.33±0.12),与普通诊治组的同指标对比,均显示观察诊治组的指标水平更优(P<0.05)。利用疗效评估标准统计各组的治疗率,在评估时,将疗效具体分为三种情况,即痊愈、改善以及无效,观察诊治组的患者对应上述三种疗效的例数分别为16例、35例以及5例,根据治疗率计算公式可以得出治疗率为91.1%。结论 脑出血后缺血性脑损伤患者如果使用药物疗法,可以优先考虑应用尼莫地平进行治疗,这种药物可以使患者的神经功能、身体指标得到更好地恢复,在临床领域的应用价值极高,可以积极推广借鉴。

基于GCS评分的Nomogram图预测急性脑出血后卒中相关性肺炎的发生风险

目的 通过构建Nomogram预测模型,探讨急性脑出血后发生卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素。方法 回顾性分析2018-01—2022-12平顶山学院第一附属医院神经外科、重症医学科及神经重症的1 050例急性脑出血患者的临床资料,先根据GCS评分进行感染率的分层分析,然后运用组间差异性比较及多因素Logistic回归分析筛选SAP的独立危险因素,应用R语言构建Nomogram预测模型,并对构建的模型进行评价。结果 急性脑出血患者中SAP发生率为35.9%,其中GCS评分3~8分患者为77.21%,GCS评分9~12分患者为30.81%,GCS评分13~15分患者为6.50%,各组间感染率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归显示,年龄、GCS评分、入院时随机血糖、淋巴细胞绝对值及手术治疗均为SAP独立危险因素,以这5个危险因素构建的Nomogram预测模型可帮助临床医师预测急性脑出血后SAP发生风险,具有较高的准确性和临床适用性。结论 基于GCS评分构建的Nomogram预测模型能够在疾病早期阶段准确高效地对急性脑出血患者发生SAP的风险进行分层,识别出易发生SAP患者的高风险人群,从而采取有针对性的干预措施。

基于生物信息学探讨中风醒脑液对脑出血后神经系统及免疫系统的影响

目的探讨中风醒脑液(Zhongfeng Xingnao Liquid)对脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)后神经系统及免疫系统的影响。方法从中医药系统药理数据库和分析平台(Traditional Chinese Medicine Databaseand AnalysisPlatform,TCMSP)获取中风醒脑液有效活性成分;并通过TCMSP、SwissTargetPrediction数据库获取有效活性成分作用靶点;通过药物靶标在线数据库(Therapeutic Target Database,TTD)、人类在线孟德尔遗传数据库(Online Mendelian Inheritance in Man,OMIM)、DisGeNET、GeneCards和Drugbank数据库筛选脑出血相关靶点;通过京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)筛选神经系统和免疫系统相关靶点;运用STRING平台分别对“中风醒脑液-脑出血-免疫系统”,“中风醒脑液-脑出血-神经系统”交集靶点进行蛋白互作分析和筛选信号通路,运用MCC法筛选中风醒脑液影响脑出血后神经系统和免疫系统的核心靶点;利用Cytoscape 3.9.0软件构建“药物-成分-核心靶点-通路”网络,计算网络度值(Degree),筛选出中风醒脑液关键活性成分,运用Autodock Vina软件对活性成分与核心靶点进行分子对接。利用胶原酶Ⅶ型诱导大鼠脑出血疾病模型进行实验验证。结果预测得出中风醒脑液主要活性成分31种;中风醒脑液对脑出血后神经系统潜在作用靶点33个,对免疫系统潜在作用靶点68个;槲皮素、洋川芎醌和β-谷甾醇等是中风醒脑液影响脑出血后神经系统和免疫系统的主要活性成分,预测得出肿瘤蛋白P53(TP53)、丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)、胱天蛋白酶3(CASP3)等是中风醒脑液影响脑出血后神经系统的核心靶点,肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP9)等是中风醒脑液影响脑出血后免疫系统的核心靶点;分子对接结果显示MMP9、信号转导及转录激活蛋白3(STAT3)和白细胞介素1β(IL-1β)等蛋白受体与槲皮素,洋川芎醌,β-谷甾醇及人参皂苷Rh2等主要活性成分具有较好的亲和力。动物实验验证结果表明,中风醒脑液高剂量组能改善脑出血大鼠神经缺损症状及血肿周边组织病理结构,有效减少脑出血后CASP3、IL-1β、IL-6、TNF、PRKCA、PRKCD、RELA、TP53和MAPK1mRNA的相对表达,上调NFKBIA、AKT1mRNA的相对表达(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。结论中风醒脑液可能通过调控TNF、IL-6、TP53、MAPK1及CASP3等表达来影响脑出血后神经系统和免疫系统,发挥治疗作用。

基于“冲气理论”探讨中药药对在治疗脑出血后神经炎症中的运用

脑出血(ICH)具有高病死率及高致残率的致病特点,而神经炎症是ICH后神经细胞和脑组织损伤的主要原因。ICH属中医“出血性中风病”的范畴,其病机特点为冲气上逆、气血上涌,造成脑玄府通透性增加,血气外溢,痰湿瘀血阻滞,脑神失司。其中,冲气上逆、气血上涌及血气外溢与ICH后各种炎性细胞的激活、炎性因子的释放有关;而气滞、津停、血瘀等病理改变造成脑玄府阻塞与脑出血后炎症因子的停积造成神经细胞损伤的过程相关。中药药对因具有增效减毒的特点而成为现在的研究热点,因此,本文基于“冲气理论”,从平冲、镇冲、调冲三个方面探讨了中药药对在治疗ICH后神经炎症中的运用,以期为ICH的中医药防治提供新思路。