大剂量甲泼尼龙冲击治疗对自发性脑出血后脑水肿患者的治疗效果及生活能力影响

目的探讨大剂量甲泼尼龙冲击治疗对自发性脑出血后脑水肿患者的治疗效果及其生活能力的影响。方法研究对象选择2019年1月-2021年10月在本院接受治疗的86例自发性脑出血后的脑水肿患者,将其随机分成观察组(n=43例)和对照组(n=43例)。对照组予以甘露醇治疗,观察组采用大剂量甲泼尼龙冲击治疗,比较两组患者治疗后ADL评分、脑出血量及脑水肿面积、神经功能缺损的程度以及不良反应发生率。结果经治疗,观察组患者的进食、洗澡、上下楼梯等各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后,观察组脑出血量及脑水肿面积低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前神经功能缺损程度对比差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者神经功能缺损程度与对照组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后出现应激性溃疡、血糖升高的总不良反应发生率23.26%低于对照组51.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量甲泼尼龙冲击治疗对自发性脑出血后脑水肿患者的效果显著,提升生活能力评分,改善患者神经功能缺损程度,降低不良反应发生率,利于病情好转,值得推广和应用。

通腑法治疗痰热腑实型脑出血后脑水肿疗效分析

目的分析通腑法治疗痰热腑实型脑出血后脑水肿的疗效。方法将梅州市中医医院2019年1月-2020年12月收治的110例痰热腑实型脑出血患者作为研究对象,随机分为研究组与常规组,每组55例。常规组接受西医治疗,研究组在常规组基础之上接受通腑法治疗。对比2组的临床疗效。结果研究组治疗总有效率为98.1%,明显高于常规组的70.9%(P<0.05);治疗后研究组的NIHSS评分低于常规组,Barthel评分高于常规组(P<0.05);治疗后研究组患者的脑水肿扩大率低于常规组,治疗后研究组白细胞介素-6、肿瘤细胞因子-α以及C-反应蛋白水平均低于常规组(P<0.05);治疗后,研究组脑血管平均流量、脑血管平均流速均高于常规组,血管外周阻力低于常规组,研究组生活质量评分均显著高于常规组(P<0.05)。结论通腑法治疗痰热腑实型脑出血后脑水肿疗效显著,明显降低脑水肿扩大率,具有临床推广价值。

早期微孔手术治疗中小量基底节脑出血后脑水肿的疗效及对血清炎性因子的影响

目的探讨早期微孔手术治疗中小量基底节脑出血后脑水肿的疗效及对患者血清炎性因子的影响。方法将中小量基底节脑出血患者104例随机分为对照组与观察组各52例。对照组采用内科保守治疗,观察组采用早期微孔手术治疗。观察2组治疗后3、14 d的肿体体积及血肿清除时间;检测2组治疗前、治疗后3 d血清中白细胞介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;治疗前、治疗后3周运用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)量表、日常生活能力表Barthel指数(BI)评估患者神经功能。结果治疗后3、14 d,观察组肿体体积较对照组显著减小(P<0.05),肿体清除时间显著短于对照组(P<0.01);治疗后3 d,2组血清IL-6、IL-1β及TNF-α水平显著下降,且观察组下降更为显著(P<0.05或P<0.01);治疗后3周,2组的NIHSS评分降低,BI指数升高,且观察组改善程度更显著(P<0.05)。结论早期微孔手术可明显减轻脑出血后脑水肿程度,对患者神经功能恢复有较大优势。

应用MRI观察β-七叶皂甙钠对大鼠脑出血后脑水肿的治疗作用

目的 观察 β 七叶皂甙钠对大鼠脑出血后脑水肿的治疗作用。 方法 大鼠尾壳核注射胶原酶造成脑出血模型。用磁共振显像 (MRI)观察 β 七叶皂甙钠治疗组和对照组脑出血后脑水肿的动态变化。 结果 治疗组血肿区、水肿区的吸收率显著高于对照组 ;在 72h时 ,血肿区的T1 、T2 信号值与对照组的T1 、T2 信号值比较差异有显著性意义 ;治疗组除超急性期外 ,其余各期均提前。结论 β

醒脑静注射液对脑出血后脑水肿的影响及临床疗效

脑出血后在血肿周围及远隔区域可出现广泛局部脑血流下降，导致缺血性损害，许多研究表明，血肿周围组织水肿对颅内压增高起着重要作用，血肿清除也不能阻止血肿周围组织水肿的发生。脑水肿是影响脑出血患者疗效及预后的重要因素，对脑出血后脑水肿的治疗也成为临床关注的热点和难点之一。本研究旨在通过应用醒脑静注射液治疗脑出血患者，以探讨醒脑静注射液对脑出血后脑水肿的影响及临床疗效。

吡拉西坦注射液结合甘露醇用于治疗脑出血后脑水肿的疗效观察

目的:研究吡拉西坦注射液结合甘露醇用于治疗脑出血后脑水肿的疗效。方法:选取我院2014年12月~2016年8月收治的100例脑出血后脑水肿患者为研究对象,分为两组,对照组患者单独采用甘露醇进行治疗,观察组患者联合采用吡拉西坦注射液和甘露醇进行治疗,对比两组临床疗效。结果:相对于治疗前,两组患者治疗后的CPK(肌酸磷酸激酶)、水肿与血肿水平、NIHSS评分均显著下降,ADL评分显著提高,并且观察组显著优于对照组。结论:吡拉西坦注射液结合甘露醇用于治疗脑出血后脑水肿的疗效显著,在临床上值得广泛推广。

下瘀清痰汤对脑出血后脑水肿影响的实验研究

目的:研究下瘀清痰汤对实验性大鼠脑出血后脑水肿的影响,并探讨其机理。方法:采大鼠自体血注入脑内尾壳核区制成脑出血模型,将成功模型随机分为模型组、尼莫通组、中药大组、中药中组和中药小组,用不造模者作空白组,观察下瘀清痰汤大中小剂量对相关指标的影响,并与尼莫通对比。结果:用t检验统计脑指数和脑组织含水量,模型组明显高于空白组,而中药大组、中药中组和尼莫通组则明显低于模型组(P<0.01),3组之间则无显著性差异;中药小组略低于模型组但无显著性差异(P>0.05)。脑组织H-E染色的形态学观察显示,模型组血肿周围脑组织水肿,散在的神经元呈缺血性改变,远离血肿区神经元肿胀。而中药组和尼莫通组水肿情况改善,脑组织间隙扩大比模型组少,血肿周围坏死细胞亦较少。结论:大鼠脑出血后存在脑水肿,而下瘀清痰汤和尼莫通均能减轻脑水肿的程度,两者具有类似效果。

水通道蛋白4在脑出血后脑水肿中的表达研究

脑水肿是脑出血后脑组织的继发改变之一，也是导致脑组织二次损伤的关键因素。脑出血后脑水肿形成的机制是一个多因素参与的复杂的过程，其机制尚未完全阐明，目前对各种机制的研究也较多。水通道蛋白（aquaporirt，AQP）是影响水跨膜转运和调节细胞内外环境平衡的膜蛋白，其中AQP4在成熟的大脑中含量最为丰富，

脑出血后脑水肿及微创清除引流治疗的研究进展

脑出血是急性脑血管病中死亡率和致残率最高的疾病，脑出血病灶周围水肿是患者临床症状加重和致残率、致死率增加的主要原因之一。近年来许多学者对脑出血病灶周围水肿的病理生理进行了深入的研究。对其发展机制有了进一步的认识。临床也通过各种方法探讨脑水肿的性质和新的治疗方法，以降低其致残率和死亡率。脑出血微创清除引流术目前已在全国广泛开展，取得了良好的效果。

早期微孔手术与内科保守治疗对中小量基底节脑出血后脑水肿及预后的影响

目的比较早期微孔手术与内科保守治疗中小量基底节脑出血后脑水肿的临床疗效及对患者预后的影响。方法选择该院2014年3月—2017年2月收治的中小量基底节脑出血患者96例,随机分为保守组与手术组,每组48例。保守组采用内科保守方法进行治疗,手术组采用早期微孔手术进行治疗。比较两组治疗前、治疗后3 d以及治疗后14 d的血肿水肿体积,并用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力表Barthel指数(BI)比较两组上述时间点的神经功能。结果治疗后3 d以及治疗后14 d,手术组和保守组血肿水肿体积分别为[(8.45±1.55)、(2.03±0.47)、(13.51±2.78)、(5.97±1.13)mL],均明显低于治疗前的[(26.43±6.17)、(26.38±5.86)mL],且手术组降低较保守组更加显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3 d以及治疗后14 d,手术组和保守组患者的NIHSS分别为[(15.45±3.68)分、(7.93±2.37)分、(23.21±4.68)分、(9.49±2.24)分],均明显低于治疗前组的[(31.25±5.19)分、(31.29±5.06)分],BI评分分别为[(48.57±6.87)分、(61.47±9.42)分、(39.46±5.77)分、(50.31±6.78)分],均明显高于治疗前的[(27.63±4.52)分、(27.58±4.87)分],且手术组较对照组更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与内科保守治疗比较,早期微孔手术治疗中小量基底节脑出血后脑水肿可以明显的减轻患者的脑水肿程度,改善患者的神经功能。

吡拉西坦联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的临床观察

目的:对脑出血后脑水肿患者采用吡拉西坦联合甘露醇的治疗方式,查看其治疗效果。方法:选择2015年2月—2017年2月期间在我院接受治疗的102例脑出血后脑水肿患者参与研究,随机将患者分成两组,对照组51例,观察组51例,对照组患者单独采用甘露醇进行治疗,观察组患者采用吡拉西坦联合甘露醇进行治疗,查看两组患者治疗后脑水肿的改变情况和治疗的总有效率。结果:经过治疗,两组患者的脑水肿体积均显著缩小,且观察组缩小程度明显优于对照组患者(P<0.05),观察组患者的治疗总有效率也显著优于对照组患者(P<0.05)。结论:对脑出血后脑水肿患者采用吡拉西坦联合甘露醇的治疗方式,有利于缓解患者的症状,治疗效果显著,因此值得临床推广。

脑出血后脑水肿病理机制的研究

近年来随着脑出血（Intracerebral hematoma．ICH）病理生理机制研究的再度生温，人们将研究热点从血肿本身转移到血肿周围区域。众多研究已证实脑出血后血肿周围存在水肿形成和继发性缺血损伤区,该区域内脑组织的病理改变在一定时间内是可逆的，故也称为“半暗带”（penumbra）。脑血肿周围区病理生理机制研究认为脑出血后的病情恶化与脑水肿、血肿分解释放多种活性物质对周围脑组织的继发损伤、局部脑血流量和代谢的变化、血脑屏障的损害、血管运动麻痹、凝血纤溶系统变化诸多因素有关。

吡拉西坦注射液联合甘露醇注射液治疗脑出血后脑水肿的疗效观察

目的:探讨吡拉西坦注射液联合甘露醇注射液治疗脑出血后脑水肿的疗效。方法:选取2015年10月—2016年12月新余市新钢中心医院收治的脑出血后脑水肿患者122例作为研究对象,按照入院顺序分组,单号为观察组,双号为对照组,每组61例。对照组患者给予甘露醇注射液进行常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用吡拉西坦注射液治疗。比较两组患者血肿大小、水肿体积的差异,采用健康调查量表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分对患者的生活质量进行评定,结果:治疗后,观察组患者的血肿大小、水肿体积分别为(10.83±2.09)、(9.62±2.01)ml,明显小于对照组的(14.67±2.16)、(13.83±3.14)ml,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者各项SF-36评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:吡拉西坦注射液联合甘露醇注射液治疗脑出血后脑水肿的疗效确切,可有效促进患者脑水肿的吸收,降低颅内压,改善神经功能,提高生活质量。

吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的疗效观察

目的：探讨吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的疗效。方法选自本院2013年7月～2014年7月收治64例脑出血后脑水肿患者，采用随机抽样法分为两组，予对照组32例甘露醇治疗，予观察组32例吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗，比较两组疗效。结果两组治疗8d、20d后脑水肿体积均缩小，但观察组脑水肿体积在8d、20 d时均小于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；且两组均未发生严重不良反应（P＞0.05）。结论吡拉西坦注射联合甘露醇能够有效治疗脑出血后脑水肿。

早期微孔手术对中小量基底节脑出血后脑水肿及预后影响的研究

目的探讨早期微孔手术对中小量基底节脑出血后脑水肿及预后的影响。方法选取3年内我院收治的高血压基底节脑出血患者70例,随机分为试验组和对照组,各35例,所有患者入院后均予常规控制血压、降低颅内压、神经营养和抗感染等治疗。对照组予内科保守治疗,试验组在常规治疗的基础上加用微创血肿穿刺引流术进行治疗,于治疗后第3天和第14天评价治疗前后血肿和脑水肿体积改善情况、再出血发生率、血肿完全吸收时间等情况。结果住院期间两组患者均未出现再出血事件,对照组有2例患者于治疗开始3天内出现脑水肿所致脑疝,试验组无脑疝形成。试验组血肿完全吸收时间明显较对照组短,治疗第3天和第14天试验组患者脑水肿体积明显较对照组小,且预后试验组良好率明显高。结论早期微孔手术可以明显减轻脑出血后脑水肿程度,对患者神经功能的恢复有较大优势。

吡拉西坦与甘露醇联合治疗脑出血后脑水肿患者的疗效观察及护理

目的观察在脑出血后脑水肿患者的治疗中采取吡拉西坦联合甘露醇的临床疗效,探讨护理方法。方法选取87例2019年10月至2020年6月接诊的脑出血后脑水肿患者,通过掷硬币分组,43例入A组,另44例入B组,A组应用甘露醇单药治疗,B组应用吡拉西坦联合甘露醇用药,观察疗效差异,统计颅内压变化以及脑水肿体积变化。结果观察临床疗效,B组有效率[90.91%(40/44)]高于A组[74.42%(32/43)],差异有统计学意义(P<0.05)。护理服务评价,B组满意度[97.73%(43/44)]高于A组[81.39%(35/43)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论以吡拉西坦、甘露醇联合用药对脑出血后脑水肿患者进行治疗干预并配合优质护理,可获得更优质的临床疗效,其效果优于单药(甘露醇)治疗,配合针对性的优质护理干预有利于患者的康复。

依达拉奉治疗脑出血后脑水肿变化及清除自由基的临床观察

目的分析依达拉奉治疗脑出血后脑水肿变化及清除自由基的临床观察。方法选取我院2015年11月至2016年11月收治的脑出血后脑水肿患者78例,随机分为实验组和对照组,每组各39例。对照组患者给予静脉滴注甘露醇进行治疗,实验组患者给予甘露醇和依达拉奉联合治疗,对比分析两组患者的水肿体积和自由基变化情况。结果实验组患者治疗后水肿体积(5.04±1.21)cm3,对照组患者水肿体积(9.76±2.73)cm3。实验组患者一氧化氢(340.05±31.69)μmol/L、过氧化脂质(10.69±0.86)mmol/L、超氧化物歧化酶(28.16±8.59)U/L、谷胱甘肽过氧化物酶(26.93±1.45)U/L,明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉可以有效缩小脑水肿体积,清除自由基,值得临床广泛应用。

吡拉西坦注射液联合甘露醇对脑出血后脑水肿患者颅内压及神经功能的影响

目的探讨吡拉西坦注射液联合甘露醇对脑出血后脑水肿患者颅内压(ICP)及神经功能的影响。方法选取我院2018年4月至2019年3月收治的81例脑出血后脑水肿患者为研究对象,依据盲抽法分为对照组34例与观察组37例。两组均予以降压、纠正水电解质紊乱等常规对症治疗,鉴于此,对照组予以甘露醇注射液静脉滴注治疗,观察组于对照组治疗基础上加用吡拉西坦注射液静脉滴注治疗,比较两组临床疗效、ICP水平、神经功能及不良反应发生率。结果观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗8 d后ICP水平均较治疗前降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗8 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率较对照组略低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑出血后脑水肿患者应用吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗疗效较佳,可有效降低ICP水平,提高神经功能,且安全性较高,值得临床推广应用。