虚拟情景互动训练在脑出血术后恢复期患者中的康复效果

目的探究虚拟情景互动训练在脑出血术后恢复期患者中的康复效果,总结康复治疗经验。方法本研究为前瞻性随机对照试验,选取2019-01—2022-01新疆医科大学第一附属医院诊治的194例脑出血术后恢复期患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各97例。对照组给予常规康复治疗,观察组给予常规康复治疗+虚拟情景互动训练,2组均干预6个月,分别于干预前、干预6个月时评估2组患者运动功能和日常生活活动能力、平衡功能和事件相关电位。结果干预6个月时观察组FMA评分[(36.45±6.28)分]和MBI评分[(53.24±7.95)分]较对照组[(30.23±4.61)分、(48.21±6.54)分]高(分别为t=7.756、4.745,P<0.05),BBS评分[(42.97±5.27)分]、DFI评分[(62.09±7.32)分]较对照组[(35.48±4.69)分、(56.82±6.10)分]高,SFI评分[(37.52±3.9)分]较对照组[(41.07±4.42)分]低(分别为t=10.324、5.864、5.381,P<0.05)。干预6个月时观察组P300潜伏期[(351.28±20.93)ms]和P300波幅[7.00(7.00,8.00)μV]比对照组[(387.32±26.7)ms、6.00(5.00,7.00)μV]低(t=10.331,P<0.05;Z=5.565,P<0.05)。结论虚拟情景互动训练可促进脑出血术后恢复期患者运动功能恢复,且可提高日常生活能力,改善平衡功能,效果确切。

补阳还五汤联合针灸治疗自发性脑出血微创手术后恢复期的疗效观察

自发性脑出血是临床中最常见的脑血管疾病之一^([1]),发病率逐年上升,在我国脑卒中各亚型中高居第二位,是我国成人非传染性疾病致残、致死的首要原因^([2])。微创外科手术是脑出血治疗中快速降低颅内高压,清除颅内血肿的重要方法之一,因其创伤小、见效快而广受好评,但在临床观察中发现,大部分经微创手术治疗的脑出血患者术后仍存在不同程度的神经功能障碍,且对于致残率、病死率等远期收益有限。因此,减轻患者神经功能障碍程度,改善远期预后,缩短康复时间仍是临床中亟需解决的重要问题。

脑出血恢复期患者发生肺部感染的临床预测模型建立和验证

目的探讨脑出血恢复期患者发生肺部感染(PI)的主要危险因素,构建并验证预测PI发生风险的列线图预测模型。方法回顾性收集2020年9月1日至2022年12月31日住院于合肥市第二人民医院高压氧医学科的761例脑出血恢复期患者临床资料。根据临床表现与胸片确定发生肺部感染情况,将患者分为PI组[257例,其中女116例、男141例,年龄60(53,70)岁]与非PI组[504例,其中女204例、男300例,年龄58.5(51,69)岁]。统计学方法采用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验。采用单因素logistic回归初筛出危险因素,随后采用最小绝对收缩和选择运算(LASSO)回归进行危险因素优化,最终将优化过的危险因素纳入多因素logistic回归中筛选出独立危险因素并构建列线图。采用受试者操作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)、校准曲线以及决策曲线分析(DCA)来确定模型的区分度、校准度和临床实用性。结果年龄、抗菌药物使用、意识障碍、气管切开、吞咽障碍、卧床时间、鼻饲均是脑出血恢复期患者并发肺部感染的独立危险因素(OR=2.406、5.507、8.878、8.931、2.709、3.402、2.528,均P<0.05),高压氧治疗是减少肺部感染的保护因素(OR=0.202,P<0.05)。预测模型ROC的AUC为0.901(95%CI 0.878~0.924),采Bootstrap法从原始数据中重复抽样1000次后AUC为0.900(95%CI 0.877~0.923);Hosmer–Lemeshow检验:χ^(2)=4.28,P=0.982。结论本研究构建的列线图预测模型具有较高的准确性,方便识别脑出血恢复期患者并发肺部感染的早期识别和风险预测。

奥塔戈运动联合人性化护理干预对老年脑出血后遗症患者运动能力和自我效能的影响

目的探讨奥塔戈运动联合人性化护理干预对老年脑出血后遗症患者运动功能和自我效能感的影响。方法将80例老年脑出血后遗症患者随机分为对照组(人性化护理)和观察组(人性化护理联合奥塔戈运动干预)各40例。对两组患者入组时、护理后进行Fugl-Meyer量表及GSES量表、WHOQOL-100测评并比较。结果护理干预3个月后,两组的Fugl-Meyer量表各维度及总评分均高于入组时,且观察组高于对照组(P<0.05);干预3个月后,两组的GSES评分均高于入组时,且观察组明显高于对照组(P<0.05);干预3个月后,两组WHOQOL-100各项评分及总评分均均高于入组时,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论奥塔戈运动联合人性化护理干预对老年脑出血后遗症患者运动功能和自我效能感提升效能明显,对提升患者总体康复质量具有较高的临床价值。

认知教育联合目标任务导向训练用于高血压脑出血微创钻孔置管引流术后患者恢复期效果分析

目的探讨认知教育联合目标任务导向训练用于高血压脑出血(HICH)微创钻孔置管引流(BHID)术后患者恢复期中的效果。方法回顾性分析2022-01—2023-06郑州大学第二附属医院南阳路社区卫生服务中心收治的76例BHID术后恢复期的HICH患者的临床资料,分为常规康复护理组(对照组)和在对照组基础上行认知教育联合目标任务导向训练组(观察组),各38例。干预前后分别应用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)、自我护理能力测定量表(ESCA)评估患者的不良情绪和自护能力,以及依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简明精神状态量表(MMSE)、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分、日常生活能力(ADL)评分评定患者的神经认知、肢体运动和日常生活能力。结果干预前2组患者的SDS和SAS评分、ESCA评分,以及NIHSS、MMSE、FMA、ADL评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后,2组患者上述评分均较干预前显著改善,且观察组患者改善效果更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理认知干预联合目标任务导向训练应用于BHID术后高血压脑出血患者的恢复期,能缓解其不良情绪,改善神经、认知、肢体运动功能,提高自我护理能力和生活质量。

针刺联合康复训练治疗气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者的临床观察

【目的】观察针刺联合康复训练治疗气虚血瘀型高血压脑出血恢复期的临床疗效。【方法】将132例气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者随机分为观察组和对照组,每组各66例,对照组给予西医常规治疗联合康复训练,观察组在对照组治疗的基础上联合针刺治疗。2组患者均连续治疗12周。治疗12周后,评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分和中医证候积分的变化情况,以及血清白细胞介素6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素1(ET-1)、血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的情况。比较2组患者治疗前后血清丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(AKT)、磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)、Bcl-2相关X蛋白(bax)水平的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者血清IL-6、Hcy、ET-1水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善血清IL-6、Hcy、ET-1水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者血清MMP-9、BDNF水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善血清MMP-9、BDNF水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者血清AKT、PI3K、bax水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善血清AKT、PI3K、bax水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的FMA评分、中医证候积分、NIHSS评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善FMA评分、中医证候积分、NIHSS评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)观察组总有效率为93.34%(62/66),对照组为81.82%(54/66)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】针刺联合康复训练治疗气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者,能明显减轻患者的炎症反应,调节神经因子水平,抑制神经细胞凋亡,促进神经功能恢复,临床疗效显著。

平肝养阴方联合针刺对自发性脑出血术后恢复期炎症应激状态的影响

目的探讨平肝养阴方联合针刺对自发性脑出血术后恢复期炎症应激状态的影响。方法将100例自发性脑出血术后恢复期患者随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组脱落4例,余46例患者给予常规对症治疗。治疗组脱落3例,余47例患者在对照组基础上,给予平肝养阴方联合针刺治疗。治疗后,比较两组脑水肿和脑血肿体积。运用脑卒中神经功能缺损量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评估患者的神经功能。使用Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评估患者的平衡功能。检测患者N端脑利钠肽(B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)的水平。对比两组治疗4周的肝阳上亢证中医证候积分变化及临床疗效。结果治疗后两组的脑水肿、脑血肿均显著缩小(P<0.05);治疗组治疗后的脑水肿、脑血肿明显小于对照组(P<0.05)。治疗后两组的NIHSS低于治疗前,BBS高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的NIHSS低于对照组,BBS高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的NT-proBNP、NLR、SIRI均比治疗前低(P<0.05);治疗组治疗后的NT-proBNP、NLR、SIRI低于对照组(P<0.05)。治疗后两组的中医证候评分均显著降低,治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗4周后,治疗组的总有效率(93.62%,44/47)高于对照组(78.26%,36/46),组间差异显著(P<0.05)。结论平肝养阴方联合针刺可提高自发性脑出血术后恢复期的治疗效果,减轻患者脑血肿和水肿症状,改善神经功能和平衡功能,减轻炎症应激状态。

五行针联合电针治疗脑出血恢复期足背屈功能障碍经验

随着中国人口老龄化趋势不断加重,脑出血的发病率逐年升高,且逐渐趋于年轻化。其恢复期可能出现一系列后遗症,其中,足背屈功能障碍是出现频率极高的后遗症。足背屈功能障碍使患者行走活动严重受限,生活自理能力极大降低。脑出血恢复期的治疗对患者足背屈功能康复具有至关重要的作用。笔者采用五行针联合电针治疗脑出血恢复期足背屈障碍取得较好疗效,可为脑出血恢复期足背屈障碍提供临床治疗新思路。

中医康复护理应用于高血压脑出血后遗症患者的效果观察及护理满意度

探讨中医康复,护理应用于高血压,脑出血后遗症患者的效果观察及护理满意度。方法 抽取高血压脑出血后遗症患者100例,根据时间分组,不同护理比较。结果 观察组实施中医康复护理后患者的功能恢复情况,满意度以及生活质量明显优于对照组。结论 高血压脑出血后遗症患者开展中医康复护理能够提高临床治疗效果,使患者的满意度有所提升。

高血压脑出血后遗症患者采用康复护理干预的效果研究

观察康复护理干预对于高血压脑出血后遗症患者的实施效果。方法 于2022年1月至2022年12月开展此次研究,将烟台市蓬莱区村里集中心卫生院50例高血压脑出血后遗症患者纳入此次研究中。将所有患者以入院时间的先后为分组依据进行分组处理,其中25例为常规组给予常规护理,另外25例为康复组,在常规护理的基础上增加康复护理干预。对比两组的整体疗效、情绪状态、康复情况及生活质量。结果 康复组在每个指标上得到的结果均明显优于常规组,两组间形成的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 康复护理干预措施应用在高血压脑出血后遗症患者中能够收到显著的效果,利于改善患者的不良情绪,加快康复进程,提高患者的生活质量,在临床上有较好的发展前景。

脑得生片联合长春西汀治疗脑出血恢复期的效果观察

研究分析对脑出血恢复期患者联合应用脑得生片和长春西汀的效果。方法:选取我院2023年01月~2023年07月收治的60例脑出血患者,随机均分为研究组和对照组。对照组单独使用长春西汀,研究组则联合使用脑得生片和长春西汀,比较两组的脑损伤血清标志物、脑卒中神经缺损程度、肢体运动功能、日常生活能力评估、血流变指标、炎性因子水平。结果:研究组的胶质纤维酸性蛋白、星形胶质原性蛋白、髓鞘碱性蛋白的降低程度优于对照组,S神经元特异性烯醇化酶和脑源性神经营养因子的上涨幅度高于对照组,脑卒中神经缺损程度评分低于对照组,肢体运动功能、日常生活能力高于对照组,血流变指标水平低于对照组,炎症因子水平低于对照组,组间差异均显著(P<0.05),有统计学意义。结论:对脑出血恢复期患者联合应用脑得生片和长春西汀的效果显著,值得推广利用。

延续性护理对脑出血恢复期并发深静脉血栓的预防效果

研究延续性护理对脑出血恢复期并发深静脉血栓的预防效果,从而为延续性护理的脑出血病人制定合理有效的护理方案,提升病人的生活水平。方法 选取医院2022年1月到2023年12月医治的80例脑出血病人,依照掷骰子方式分为观察组与对照组,两组均有40人。对照组进行常规护理,观察组在此基础上进行延续性护理。对比两组病人的红细胞指数与血液黏稠度,以及NIHSS评分变化与护理满意度。结果 观察组在检测后不同时间段的数据都比对照组小(P<0.05),对照组的延续性护理满意度比观察组低(P<0.05),差异具有统计学意义。结论 在脑出血病人中进行延续性护理可以使护理人员快速介入到病人的居家康复过程,由此提高治疗效果,改善凝血指标,获得护理满意度。

1例老年脑出血后遗症患者的护理

脑出血是老年人常见的脑部疾病,病后常伴有不同程度的神经、肢体、认知、睡眠等功能障碍。针对1例老年脑出血后遗症患者采取康复锻炼、自理能力训练、睡眠干预、延续护理等措施,使患者生命体征平稳,提高了右侧上下肢肌力和Barthel评分,病情稳定后转入养老中心,随访患者在养老中心积极康复治疗,未发生不良事件及并发症。

补阳还五汤加减联合针灸治疗脑出血后遗症的效果观察

目的:观察补阳还五汤加减联合针灸治疗脑出血后遗症的效果。方法:于我院2022年9月—2023年9月间收治的脑出血后遗症患者中随机选取67例为研究对象,依据青白小球法划入两组,即实验组33例和参照组34例。以补阳还五汤加减治疗参照组,以补阳还五汤加减联合针灸治疗实验组。评估两组治疗1月后的疗效与MESS、Fugl-Meyer、ADL评分。结果:实验组治疗1月后的疗效为84.85%,明显比参照组的61.77%更高,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于实验组治疗1月后的结局,参照组MESS评分更大,而Fugl-Meyer、ADL评分更小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用以补阳还五汤为基础加减治疗脑出血后遗症,可以明显改善患者的神经功能,改善患者的身体活动能力,从而提高患者的生活质量。该方法具有较好的疗效,值得临床推广应用。

早期康复护理对高血压脑出血后遗症患者独立生活能力和负性情绪的影响

评价对高血压脑出血(Hypertensiveintracerebralhemorrhage,HICH)后遗症患者行早期康复护理对独立生活能力提升及负性情绪调节的影响。方法 本研究对90例来自我院的HICH后遗症患者予以抽取,实验操作的时间以2023年1月至2023年1月为区间,随机分组,各45例。对照组行常规康复护理,观察组积极引入早期康复护理。对比不同组别的康复效果、独立生活能力和负性情绪、护理满意度。结果 观察组经完成测定,康复总有效率数据、FIM评分数据及护理满意度数据居于更高,负性情绪评分数据居于更低(P<0.05)。结论 早期康复护理对HICH后遗症患者康复效果及独立生活能力具有提高作用,可缓解其负性情绪,改善患者满意度。

消瘀康胶囊联合三磷酸胞苷二钠治疗脑出血恢复期的临床研究

探讨脑出血恢复期患者的临床治疗中选用消瘀康胶囊联合三磷酸胞苷二钠的具体效果和临床应用价值。方法 选取2021年10月~2023年3月就诊于我院的脑出血恢复期患者为观察对象,入组并符合标准的患者共62例,以等量随机法完成分组,分为常规与联合两组,每组各31例。治疗方案选择上,常规组选择三磷酸胞苷二钠注射液静脉滴注,联合组选择三磷酸胞苷二钠联合消瘀康胶囊,比较临床疗效指标。结果 与常规组治疗总有效率比较,联合组更高(P<0.05);与常规组疾病症状缓解时间比较,联合组各症状缓解时间更短(P<0.05);两组别NIHSS评分与Barthel评分比较,联合组两项评分均优于常规组(P<0.05);两组别IL-6、S100B、Hcy、BDNF水平比较,联合组四项指标水平均优于常规组(P<0.05)。结论 脑出血恢复期治疗方案选择消瘀康胶囊联合三磷酸胞苷二钠,能够强化临床治疗效果,在短时间内改善疾病相关症状,同时在促进脑神经功能恢复、降低炎性水平方面具有显著的优势,具有较强的临床应用价值。

基于Snyder希望理论的护理模式在脑出血恢复期患者中的应用

目的探讨基于Snyder希望理论的护理模式在脑出血恢复期患者中的应用价值。方法选择2018年8月至2022年1月在我院诊治的脑出血恢复期患者88例作为研究对象,根据简单分配原则把患者分为Snyder组与对照组各44例。对照组给予常规护理,Snyder组在对照组护理的基础上给予基于Snyder希望理论的护理,Snyder组与对照组护理观察时间为3个月。结果护理后Snyder组与对照组的Fugl-Meyer量表评分与Barthel指数都显著高于护理前(P<0.05),Snyder组也显著高于对照组(P<0.05)。Snyder组与对照组护理后的希望水平评分都显著高于护理前(P<0.05),护理后Snyder组也显著高于对照组(P<0.05)。Snyder组护理期间的下肢静脉血栓、压疮、泌尿系统感染、肺部感染等不良反应发生率为4.5%,与对照组的22.7%相比明显下降(P<0.05)。Snyder组护理期间的遵医依从性为100.0%,与对照组的86.4%相比显著增加(P<0.05)。结论基于Snyder希望理论的护理模式在脑出血恢复期患者中的应用能提高患者的遵医依从性,减少不良反应的发生,提高患者的希望水平,改善日常生活能力与肢体活动功能。

脑出血恢复期补阳还五汤加减联合康复治疗对患者生活质量及预后的影响

目的:分析在脑出血恢复期采用补阳还五汤加减联合康复治疗的效果及对患者生活质量、预后效果的影响。方法:于本院抽选80例脑出血恢复期作为研究对象,以诊疗资料为研究主体参与2021年10月至2022年10月期间临床统计。对象按照入院时间先后顺序不同分出对照组(2021年10月至2022年3月)、试验组(2022年4月至2022年10月),每组40例患者均接受不同的治疗干预。对照组:康复治疗,试验组:康复治疗联合补阳还五汤加减治疗,比较脑血管功能、氧化应激指标、中医证候积分、神经功能缺损程度、运动功能、生活质量、治疗总有效率。结果:在治疗前对比脑血管功能,即脑血管平均流速及平均流量、血管动态阻力、血管外周阻力,无差异,P>0.05,治疗后,试验组脑血管平均流速及平均流量高于对照组,血管动态阻力、血管外周阻力低于对照组,P<0.05;治疗前,两组氧化应激指标,SOD、HO-1、GSH-PX水平相比无差异,P>0.05,治疗后,试验组SOD、HO-1、GSH-PX水平高于对照组,P<0.05;治疗前,对比中医证候积分,即心悸、头痛、眩晕、胸闷等评分,无差异,P>0.05,治疗后,以上症状评分2组均下降,而且试验组低于对照组,P<0.05;治疗前对比两组神经功能缺损程度、运动功能、生活质量,无差异,P>0.05,治疗后,神经功能缺损程度评分试验组低于对照组,而运动功能、生活质量评分试验组高于对照组,P<0.05;统计两组治疗效果,试验组治疗总有效率高于对照组,P<0.05。结论:在脑出血恢复期治疗中,开展补阳还五汤加减联合康复治疗方案,可以取得显著的效果,同时其对提高患者生活质量、预后效果有积极的影响,值得推荐。

补阳还五汤加减结合针灸治疗脑出血后遗症的效果

目的分析在脑出血后遗症治疗中采用补阳还五汤加减结合针灸治疗的效果。方法于本院抽选80例脑出血后遗症患者作为研究对象,以诊疗资料为研究主体参与2021年8月至2022年9月期间临床统计。研究对象按照入院时间先后顺序不同分出对照组、试验组,每组40患者均接受不同的治疗干预。对照组:常规西药治疗。试验组:补阳还五汤加减结合针灸治疗,比较中医症状积分、NIHSS评分、运动功能、日常生活能力、治疗总有效率、生活质量、不良反应发生率。结果在治疗前对比中医症状积分,即眩晕、偏身麻木、语言蹇涩评分相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,试验组眩晕、偏身麻木、语言蹇涩评分低于对照组(P<0.05)。对比两组NIHSS评分,即在治疗1周、4周、12周对比NIHSS评分,试验组低于对照组(P<0.05);对比两组运动功能,即采用FMA工具评估,在治疗1周、4周、12周时,FMA评分试验组均高于对照组(P<0.05);对比两组日常生活能力,即采用Barthel工具评估,在治疗1周、4周、12周时,Barthel评分试验组均高于对照组(P<0.05);统计两组治疗总有效率,试验组高于对照组(P<0.05)。对比两组生活质量,即采用SF-36量表评估,治疗前相比无差异(P>0.05),治疗后,试验组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。对比两组不良反应发生率,试验组少于对照组(P<0.05)。结论在脑出血后遗症治疗中,补阳还五汤加减结合针灸治疗方案的开展,可以减轻神经缺损程度,对提高患者的运动功能与生活能力有积极作用,故治疗效果显著,且不良反应少,安全性较高,值得推荐。

吡拉西坦治疗脑出血恢复期患者的效果分析

目的:分析吡拉西坦治疗脑出血恢复期患者的效果。方法:选取2021年10月—2022年10月绵阳市中心医院神经外科收治的100例脑出血恢复期患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予吡拉西坦片治疗。比较两组治疗前后脑血流动力学指标、神经功能缺损状况和认知功能、不良反应发生情况。结果:治疗前,两组血流速度、血流量、外周阻力、临界压力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血流速度、血流量高于对照组,外周阻力、临界压力低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吡拉西坦治疗脑出血恢复期患者的效果显著,能够改善脑血流动力学指标,促进神经功能恢复,改善认知功能,且安全性较高,值得临床应用并予以推广。