CT平扫影像特征及临床危险因素预测脑出血血肿扩大的评分系统分析

目的分析CT平扫影像特征及临床危险因素预测脑出血血肿扩大的评分系统。方法选择2021年5月—2022年12月本院收治的75例脑出血患者为研究样本。结合患者复查血肿是否扩大,分成未扩大组、扩大组。评价CT平扫影像特征及临床危险因素预测脑出血血肿扩大的评分系统情况。结果所有患者中,出血位点在基底节区域共计43例,脑叶13例、丘脑16例、小脑3例。扩大组和未扩大组的高血压例数、凝血功能障碍例数、首次检查时间、出血量、黑洞征、混合征、黑洞征和混合征例数之间存在统计学意义(P<0.05)。黑洞征和混合征预测脑出血血肿扩大的约登指数、阴性预测值、阳性预测值、特异度、敏感度无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示:共有混合征、黑洞征、CT第一次检查时间两个变量被保留到回归方程之中,代表CT首次检查时间、黑洞征和混合征是影响患者血肿扩大独立高危因素。实验将扩大组视为阳性样本,将未扩大组视为阴性样本。创建出CT首次检查时间、黑洞征和混合征ROC诊断分析具体模型。AUC的详细分布为0.626、0.965。结论针对病患开展CT平扫能积极预测大脑血肿扩大情况,其中缩短CT第一次检查时间、混合征以及黑洞征有着比较高的预测价值。

针灸结合复方大承气汤加减治疗脑出血血肿清除术后不完全性肠梗阻案1则

肠梗阻主要临床症状表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛、无排气排便,可直接影响患者胃肠功能恢复。西医治疗以禁食、纠正水电解质紊乱、抗感染、灌肠及胃肠减压等保守治疗,其治疗过程中常转化为完全性肠梗阻而转需手术。文章介绍于西医保守治疗下予针灸结合中药治疗1例脑出血血肿清除术后不完全性肠梗阻,患者临床症状改善明显,胃肠功能得以较快恢复。

高血压脑出血血肿清除作用的临床对照研究

目的:通过CT扫描测定脑出血患者颅内残余血量的变化,讨论锥颅血肿抽吸对残余血吸收速度的影响。方法:通过CT扫描建立内科保守治疗组和锥颅组血肿量变化的广义线性模型,对其变化趋势进行比较。结果:抽吸组残余血肿吸收速度快于内科组(P<0.05)。结论:锥颅血肿抽吸后残余血的吸收速度加快。

高血压脑出血血肿清除术中应用手术室整体护理干预的效果分析

目的探究高血压脑出血血肿清除术中应用手术室整体护理干预对临床指标及并发症的影响。方法研究对象选取2016年8月至2018年8月期间在我院行高血压脑出血血肿清除术治疗的100例患者,按随机数表法分成对照组50例与观察组50例,对照组行常规护理,观察组行手术室整体护理,比较两组手术时间、住院时间、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及并发症。结果与对照组相比,观察组手术时间、住院时间较短,并发症较少,护理后观察组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血血肿清除术过程中应用手术室整体护理干预,可缩短手术时间与住院时间,减少并发症发生,改善昏迷情况。

3D Slicer导板辅助引流高血压脑出血血肿在基层脑外科的应用

目的:探讨3D Slicer软件打印导板辅助高血压脑出血血肿引流的治疗方法在基层脑外科中的应用疗效。方法:系统性回顾和分析某医院开展的基于3D Slicer软件打印导板辅助高血压脑出血血肿引流治疗的16例患者的临床资料,评估该治疗方法的定位准确性,并观察患者的术后恢复情况。结果:患者的血肿均能被准确定位并成功引流,占位效应被有效缓解,脑水肿症状得以减轻。结论:该治疗方法对高血压脑出血血肿清除效果明显,且经济实惠、易于学习,值得在基层脑外科中推广。

脑出血血肿清除术患者围手术期护理中无缝隙护理的应用

分析无缝隙护理对脑出血血肿清除术患者围手术期护理中的应用意义。方法 将脑出血70例患者(2022年1月1日至2022年6月30日)采用电脑抽号法将其分为各组内均含有35例手术治疗患者的研究组、常规组,且70例患者均需要接受脑出血血肿清除术治疗,前组接受无缝隙护理,后组接受常规护理,两组不同的对比。结果 研究组患者的生活质量、神经功能改善情况、运动能力、日常生活能力改善情况、护理效果等均优于常规组(p均<0.05)。结论 对脑出血患者实施治疗时,应用脑出血血肿清除术,同时,在对患者的围术期应用无缝隙护理,其应用效果十分显著。

微创穿刺碎吸术治疗脑出血颅内血肿的临床观察

探讨脑出血颅内血肿的治疗,尤其是微创穿刺碎吸术的治疗作用。方法 2021年1月-2023年12月,有患者77例,确诊脑出血颅内血肿,经抽签法分组,是观察组39例,对照组38例,是微创穿刺碎吸术、常规开颅手术。结果 观察组手术有效率、术后并发症率、神经功能、Barthel指数、脑血流参数较对照组更优(P<0.05)。结论 微创穿刺碎吸术可在脑出血颅内血肿治疗中发挥显著作用。

微创穿刺碎吸术应用在脑出血颅内血肿治疗中的临床价值

探索微创穿刺碎吸术应用在脑出血颅内血肿治疗中的临床价值。方法 选择我院2023年4月-2024年1月纳入的30例脑出血颅内血肿患者,根据治疗方案不同分二组。对照组采取保守治疗,观察组患者则实施微创穿刺碎吸术。比较两组患者住院时间、医疗费用、总有效率、治疗前后患者神经功能缺损评分、生活活动能力、生存质量。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 脑出血颅内血肿患者实施微创穿刺碎吸术效果确切,可有效改善患者预后。

立体定向手术抽吸脑出血后血肿周边水肿的疗效分析

目的探讨由于高血压脑出血后血肿周围水肿在尿激酶引流的配合下采用立体定向手术治疗血肿周边水肿的临床效果分析。方法我院2007年9月至2010年10月神经外科手治的84例脑出血后周边水肿的患者,根据随机对照原则,分为立体定向手术组与对照组,其中手术组42例患者采用定向手术抽吸治疗,同时给予尿激酶引流治疗,对照组42例患者采用通过神经营养类以及控制血压等药物治疗。通过观察治疗后的1个月以及6个月血肿周边的水肿变化,同时观察术后6个月的致残情况随访结果。结果通过分析立体定向手术组治疗后的1个月以及6个月血肿周边的水肿比内科治疗缩小的明显,有统计学意义(P<0.05)。术后6个月随访结果显示:前组恢复较好,定向手术治疗后的致残率明显低于内科治疗组,有显著性差异(P<0.01)。结论在临床治疗高血压脑出血后血肿周围水肿的患者,采用立体定向手术结合尿激酶引流能够促进患者血肿周围水肿症状减轻,而且对于患者后期的致残率的降低有较好的临床效果。

小脑幕上高血压性脑出血(血肿量20~40 mL)神经内镜下血肿清除术与保守治疗对比分析

目的:探讨小脑幕上高血压性脑出血(HICH)(血肿量20~40 mL)手术治疗与非手术治疗的临床效果。方法:选取2021年10月—2022年12月郑州大学附属郑州中心医院小脑幕上血肿量为20~40 mL的80例患者作为研究对象,随机分为神经内镜组和保守治疗组,每组各40例。评价两组患者治疗后的各项临床指标以及治疗后3个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分法(GOS)评分。结果:神经内镜组平均住院时间、平均住院费用低于保守治疗组,治疗后7 d血肿清除率、GCS评分高于保守治疗组,差异有统计学意义(t=52.943、-8.299、124.397、18.256,P<0.05);神经内镜组治疗后1个月、3个月NIHSS评分低于保守治疗组,治疗后1个月、3个月GOS评分高于保守治疗组,差异有统计学意义(t=3.995、0.218、4.927,P<0.05)。结论:神经内镜下血肿清除术能够改善小脑幕上HICH(血肿量20~40 mL)患者的预后,减少患者住院时间及医疗负担。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血伴脑内血肿早期体位摆放的护理探讨

目的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)伴脑内血肿的早期体位摆放。方法完成患者急性期在床上渡过体位摆放的护理,杜绝不良卧位给病人造成的关节挛缩,肌肉萎缩等严重后果。结果正确的体位摆放过渡到移位是为患者早期功能锻炼提供了可靠保障,并为肢体恢复和缩短住院时间打下基础。结论实践证明,体位摆放—移位—肢体恢复,不但挽救了患者的生命,并把残疾损害降到最低程度,积极努力地帮助患者充分发挥残余功能,达到生活自理,最后完全康复。

脑出血颅内血肿微创抽吸引流术和内科治疗的疗效比较

目的探讨脑出血颅内血肿患者的治疗过程中应用微创抽吸引流术和内科治疗的临床效果。方法 86例脑出血颅内血肿患者随机分为观察组与对照组,各43例。对照组应用传统内科保守疗法治疗,观察组应用微创抽吸引流术治疗。结果观察组治疗总有效率95.3%显著高于对照组72.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用微创抽吸引流术治疗脑出血颅内血肿效果较好,值得临床推广。

高血压脑出血早期降压对血肿扩大的影响分析

目的分析早期降压对高血压脑出血患者的血肿扩大的影响。方法整理收集2011年1月至2011年8月之间前来我院就诊的高血压患者120例,按照随机方法将其分为治疗组和对照组,治疗组除采用常规治疗外,并服用乌拉地尔控制血压,并维持到入院后24h;对照组的患者仅使用常规治疗。在治疗的过程中观察两组患者之间的血肿扩大情况,并做好记录,进行对比分析。结果治疗组患者在使用早期降压控制后的血肿扩大发生率为5%;对照组患者使用常规治疗后,入院24h后血肿扩大发生率为28.3%,2组患者之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期为高血压脑出血患者进行积极的降压治疗,能够有效控制血肿扩大的发生。

脑出血血肿增大和转归的INTERACT1研究

针对脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）血肿增大进行内科治疗的潜在有益作用的大小存在不确定性。澳大利亚乔治全球健康研究所的Delcourt等报告了急性脑出血强化降压试验（Intensive Blood Pressure Reductionin Acute Cerebral Hemorrhage Trial，INTERACT1）的血肿扩大参数与临床转归之间的联系。

微创手术与微创穿刺血肿引流术治疗重症高血压脑出血疗效对比

目的:比较小骨窗显微镜下微创开颅血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的效果差异。方法:对116例重症高血压脑出血(HCH)患者分两组对比,59例行小骨窗显微镜下清除脑内血肿,57例行微创颅内血肿穿刺引流术;组间结果差异采用χ2检验。结果:小骨窗显微镜下开颅血肿清除术死亡8例,死亡率13.6%,血肿穿刺组死亡20例,死亡率35.1%,显微组效果优于穿刺组(p<0.01);显微下微创手术组并发症、再出血率均低于穿刺组(p<0.05),而存活者生活自理率差异无统计学意义(p>0.05)。结论:小骨窗显微镜下微创开颅血肿清除术治疗重症HCH效果优于微创血肿清除术,能有效降低死亡率、并发症及再出血率。目的:比较小骨窗显微镜下微创开颅血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的效果差异。方法:对116例重症高血压脑出血(HCH)患者分两组对比,59例行小骨窗显微镜下清除脑内血肿,57例行微创颅内血肿穿刺引流术;组间结果差异采用χ2检验。结果:小骨窗显微镜下开颅血肿清除术死亡8例,死亡率13.6%,血肿穿刺组死亡20例,死亡率35.1%,显微组效果优于穿刺组(p<0.01);显微下微创手术组并发症、再出血率均低于穿刺组(p<0.05),而存活者生活自理率差异无统计学意义(p>0.05)。结论:小骨窗显微镜下微创开颅血肿清除术治疗重症HCH效果优于微创血肿清除术,能有效降低死亡率、并发症及再出血率。

高血压性脑出血微创术前血肿扩大与术中术后再出血的相关性研究

脑出血病人在发病后一段时间内存在继续出血或血肿扩大，后者是脑出血患者早期病情加重和死亡的重要因素之一。微创颅内血肿抽吸引流术（简称微创术）是高血压性脑出血的有效治疗方式，而再出血是微创术较常见的并发症。临床报道发现，脑出血微创术前可出现血肿扩大，但血肿扩大是否会影响术中或术后再出血的发生率，目前尚无定论。

血肿粉碎穿刺引流治疗高血压脑出血138例疗效观察

目的:探讨血肿粉碎穿刺针抽吸引流对高血压脑出血的治疗效果。方法:局麻下CT定位采用血肿粉碎穿刺针抽吸引流。结果:138例高血压脑出血患者的愈后根据日常生活能力判定(ADL)分级:ADL1级39例,ADL2级48例,ADL3级36例,ADL4级13例,ADL5级3例,死亡9例。总有效率82%,死亡率7%。结论:该方法治疗高血压脑出血手术创伤小,减压迅速,简便易行,尤其适合基层医院推广。