针灸结合复方大承气汤加减治疗脑出血血肿清除术后不完全性肠梗阻案1则

肠梗阻主要临床症状表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛、无排气排便,可直接影响患者胃肠功能恢复。西医治疗以禁食、纠正水电解质紊乱、抗感染、灌肠及胃肠减压等保守治疗,其治疗过程中常转化为完全性肠梗阻而转需手术。文章介绍于西医保守治疗下予针灸结合中药治疗1例脑出血血肿清除术后不完全性肠梗阻,患者临床症状改善明显,胃肠功能得以较快恢复。

小脑幕上高血压性脑出血(血肿量20~40 mL)神经内镜下血肿清除术与保守治疗对比分析

目的:探讨小脑幕上高血压性脑出血(HICH)(血肿量20~40 mL)手术治疗与非手术治疗的临床效果。方法:选取2021年10月—2022年12月郑州大学附属郑州中心医院小脑幕上血肿量为20~40 mL的80例患者作为研究对象,随机分为神经内镜组和保守治疗组,每组各40例。评价两组患者治疗后的各项临床指标以及治疗后3个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分法(GOS)评分。结果:神经内镜组平均住院时间、平均住院费用低于保守治疗组,治疗后7 d血肿清除率、GCS评分高于保守治疗组,差异有统计学意义(t=52.943、-8.299、124.397、18.256,P<0.05);神经内镜组治疗后1个月、3个月NIHSS评分低于保守治疗组,治疗后1个月、3个月GOS评分高于保守治疗组,差异有统计学意义(t=3.995、0.218、4.927,P<0.05)。结论:神经内镜下血肿清除术能够改善小脑幕上HICH(血肿量20~40 mL)患者的预后,减少患者住院时间及医疗负担。

脑出血血肿清除术患者围手术期护理中无缝隙护理的应用

分析无缝隙护理对脑出血血肿清除术患者围手术期护理中的应用意义。方法 将脑出血70例患者(2022年1月1日至2022年6月30日)采用电脑抽号法将其分为各组内均含有35例手术治疗患者的研究组、常规组,且70例患者均需要接受脑出血血肿清除术治疗,前组接受无缝隙护理,后组接受常规护理,两组不同的对比。结果 研究组患者的生活质量、神经功能改善情况、运动能力、日常生活能力改善情况、护理效果等均优于常规组(p均<0.05)。结论 对脑出血患者实施治疗时,应用脑出血血肿清除术,同时,在对患者的围术期应用无缝隙护理,其应用效果十分显著。

脑出血颅内血肿清除术患者手术室护理要点及效果分析

目的探讨全面护理在脑出血颅内血肿清除术手术室护理中的应用效果。方法 90例脑出血颅内血肿清除术患者,采用随机数字表法分为常规护理组和全面护理组,每组45例。常规护理组患者采用常规化护理干预,全面护理组患者采用全面护理干预。比较两组患者护理服务满意度;术后住院时间、手术治疗配合度;干预前后患者负性情绪、生存质量;并发症发生情况。结果全面护理组患者护理服务满意度高于常规护理组,差异具有统计学意义(X^2=10.946, P<0.05)。干预后,全面护理组患者焦虑自评量表(SAS)评分为(32.13±0.32)分、生活质量量表(QOL)评分为(92.24±2.17)分,均优于常规护理组的(48.22±0.69)、(82.21±2.21)分,差异具有统计学意义(t=141.909、21.724, P<0.05)。全面护理组患者术后住院时间为(6.13±1.41)d、手术治疗配合度评分为(96.24±3.61)分,均优于常规护理组的(8.24±2.17)d、(82.77±3.57)分,差异具有统计学意义(t=5.470、17.797, P<0.05)。全面护理组患者并发症发生率显著低于常规护理组,差异具有统计学意义(X^2=4.4056, P<0.05)。结论全面护理在脑出血颅内血肿清除术患者手术室护理中的应用效果确切,可减轻患者负性情绪,提高手术配合度和生存质量,减少并发症发生,缩短术后住院时间,患者对护理服务满意度高。

综合护理干预对脑出血微创锥颅血肿清除术患者神经功能状态及并发症的影响效果

目的探究综合护理干预对脑出血微创锥颅血肿清除术患者神经功能状态及并发症的影响效果。方法选取2016年3月—2017年5月我院神经外科收治的脑出血微创锥颅血肿清除术患者80例,随机分为研究组及对照组,各40例。对照组患者给予常规护理,在此基础上研究组给予综合护理干预。比较两组患者神经功能状态及并发症情况,神经功能采用GCS昏迷评分法评估。结果经护理干预后,研究组患者GCS评分明显低于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对脑出血微创锥颅血肿清除术患者采用综合护理干预,可有效促进患者神经功能恢复,减少术后并发症,提高患者生活质量,值得临床推广采用。

高血压脑出血血肿清除术中应用手术室整体护理干预的效果分析

目的探究高血压脑出血血肿清除术中应用手术室整体护理干预对临床指标及并发症的影响。方法研究对象选取2016年8月至2018年8月期间在我院行高血压脑出血血肿清除术治疗的100例患者,按随机数表法分成对照组50例与观察组50例,对照组行常规护理,观察组行手术室整体护理,比较两组手术时间、住院时间、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及并发症。结果与对照组相比,观察组手术时间、住院时间较短,并发症较少,护理后观察组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血血肿清除术过程中应用手术室整体护理干预,可缩短手术时间与住院时间,减少并发症发生,改善昏迷情况。

微创手术与微创穿刺血肿引流术治疗重症高血压脑出血疗效对比

目的:比较小骨窗显微镜下微创开颅血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的效果差异。方法:对116例重症高血压脑出血(HCH)患者分两组对比,59例行小骨窗显微镜下清除脑内血肿,57例行微创颅内血肿穿刺引流术;组间结果差异采用χ2检验。结果:小骨窗显微镜下开颅血肿清除术死亡8例,死亡率13.6%,血肿穿刺组死亡20例,死亡率35.1%,显微组效果优于穿刺组(p<0.01);显微下微创手术组并发症、再出血率均低于穿刺组(p<0.05),而存活者生活自理率差异无统计学意义(p>0.05)。结论:小骨窗显微镜下微创开颅血肿清除术治疗重症HCH效果优于微创血肿清除术,能有效降低死亡率、并发症及再出血率。目的:比较小骨窗显微镜下微创开颅血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的效果差异。方法:对116例重症高血压脑出血(HCH)患者分两组对比,59例行小骨窗显微镜下清除脑内血肿,57例行微创颅内血肿穿刺引流术;组间结果差异采用χ2检验。结果:小骨窗显微镜下开颅血肿清除术死亡8例,死亡率13.6%,血肿穿刺组死亡20例,死亡率35.1%,显微组效果优于穿刺组(p<0.01);显微下微创手术组并发症、再出血率均低于穿刺组(p<0.05),而存活者生活自理率差异无统计学意义(p>0.05)。结论:小骨窗显微镜下微创开颅血肿清除术治疗重症HCH效果优于微创血肿清除术,能有效降低死亡率、并发症及再出血率。

钻孔引流与开颅血肿清除治疗老年高血压脑出血的疗效观察

目的探讨钻孔引流术与开颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效。方法将随机选择住院医治的40例高血压脑病患者分为两组,对照组患者采取开颅血肿清除术治疗,观察组患者采取钻孔引流手术进行治疗,对比分析两组结果。结果经手术后,对照组总有效率为80%。观察组总有效率是90%;经手术治疗后,观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论钻孔引流术在治疗老年高血压脑出血临床疗效方面优于开颅血肿清除手术治疗,钻孔引流术在临床治疗中起显著作用。

益气活血健脾利水方对脑出血术后患者并发消化道出血的影响

目的:探讨益气活血健脾利水方对脑出血术后患者并发上消化道出血的影响。方法:选择脑出血行颅内血肿清除术患者76例,随机分为两组,每组38例。试验组38例在术后24~48 h内插胃管鼻饲进食及中药益气活血健脾利水方水煎服,日1剂,早晚分2次鼻饲;对照组38例在术后24~48 h内插胃管鼻饲进食;两组出现消化道出血的患者中,试验组中给予益气活血健脾利水方加奥美拉唑40 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,每日2次;对照组单纯给予奥美拉唑40 mg+0.9%氯化钠注射液100mL静脉滴注,每日2次。观察比较两组患者发生上消化道出血及因上消化道出血死亡情况;两组消化道出血患者的治疗疗效比较;两组患者住院天数比较。结果:试验组消化道出血的发生率及因出血出现的病死率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组消化道出血的治疗疗效及总有效率优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);患者住院天数优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑出血颅内血肿清除术患者,鼻饲中药益气活血健脾利水方,促进消化道正常生理功能的恢复,可预防上消化道出血的发生,降低病死率,缩短住院天数,中西医结合治疗优于单纯西医治疗。

40例高血压脑出血术后脑梗死原因分析

目的:分析40例高血压脑出血术后脑梗死原因。方法:回顾性分析广东医科大学附属医院2014年1月至2017年1月收治的80例行高血压脑出血血肿清除术患者,根据有无发生脑梗死分为脑梗死组和未发生脑梗死组各40例,分析患者脑梗死发生原因。结果:单因素分析结果显示,脑梗死组患者手术操作不当、术后药物使用不当、术前脑疝所占比例显著高于未发生脑梗死组,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,手术操作不当、术后药物使用不当、术前脑疝均与高血压脑出血术后脑梗死发生密切相关。结论:高血压脑出血术后脑梗死原因包括手术操作不当、术后药物使用不当、术前脑疝,应采取有效措施进行早期防治。

丙泊酚联合右美托咪定对行血肿清除术的老年脑出血患者术后应激反应的影响

目的探讨老年脑出血患者血肿清除术治疗中应用丙泊酚联合右美托咪定对其术后应激反应的影响。方法选取2021年12月至2022年12月山东第一医科大学第二附属医院收治的老年脑出血患者100例作为研究对象,均接受血肿清除术治疗,随机分为对照组与联合组,各50例。对照组予以常规诱导、维持麻醉,联合组采用丙泊酚联合右美托咪定镇痛镇静。借助量表评价两组镇痛、镇静效果,手术前后检测各项应激反应指标、生命体征指标,比较两组不良反应发生率。结果联合组术后12、24 h疼痛评分均低于对照组,镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h联合组超氧化物歧化酶水平低于对照组,丙二醛水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组术后24h心率、平均动脉血压水平均低于对照组(P<0.05);联合组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚联合右美托咪定能够减轻老年脑出血患者血肿清除术后应激反应,发挥强效镇痛、镇静效果,维持患者生命体征稳定,降低不良反应发生风险。

高血压性脑出血微创颅内血肿清除术治疗的围手术护理

目的 探讨高血压性脑出血微创颅内血肿清除术治疗围手术期的护理效果。方法 对我院在2017.2-2017.5期间收治的30例高血压性脑出血患者进行微创颅内血肿清除术,所有患者均实施围手术期护理,做好生命体征的监测、引流管护理以及并发症的预防,对其进行回顾性的分析。结果 30例微创颅内血肿清除术患者1天内恢复意识患者为20例,1-3天恢复正常意识的患者为6例,3天后呈现植物人状态者4例。结论 高血压性脑出血微创颅内血肿清除术的围手术期护理有效的改善患者预后效果,提高患者的生活质量。

集束化护理干预对脑出血微创锥颅血肿清除术患者康复效果的影响研究

目的:研究脑出血微创锥颅血肿清除术患者采用集束化护理干预的效果。方法:选择我院就诊的脑出血微创锥颅血肿清除术患者78例,抽签法分观察组(集束化护理干预)与对照组(常规护理)各39例,对比昏迷指数、生活能力、康复效果与并发症。结果:术后1个月两组昏迷指数与生活能力无差异,P>0.05;术后3个月观察组昏迷指数与生活能力评分较对照组高,康复有效率较对照组高,并发症率较对照组低,P<0.05(具统计学差异)。结论:对脑出血微创锥颅血肿清除术患者采用集束化护理干预能改善昏迷指数与生活能力,提高康复效果且减少并发症,值得推荐。

大面积烧伤患者护理中心理干预的应用效果观察

目的 分析护理干预对大面积烧伤患者病情恢复的影响.方法 选取我院收治的大面积烧伤患者60例,随机平均分为两组,两组治疗方案相同,对照组实施常规护理,观察组在此基础上加强心理护理干预;比较两组患者的住院时间和疼痛程度,对比两组患者的治疗依从性.结果 观察组患者的治疗依从性明显高于对照组,而疼痛评分和住院时间明显少于对照组,进行统计学比较均有意义,观察组优于对照组.结论 给予患者全面细致的护理方案能够明显提高患者的治疗依从性,减轻患者的痛苦,缩短患者的住院时间,促进患者病情的恢复和预后的改善,值得在临床上广泛应用.