CT检查在脑出血诊断中的效果分析与探讨

分析颅脑CT扫描脑出血患者的检查效果,探讨CT检查诊断脑出血的临床价值。方法 进行回顾性研究,选择我院2022年1月至2022年10月收治的132例脑出血患者,132名患者均在我院接受CT检查与临床治疗。以临床检查结果作为金标准,评估CT诊断脑出血的临床价值。结果 CT检查对脑出血位置的确诊率高达100%,通过CT检查,可以清晰地观察患者脑组织内血肿的征象。出现混合征象的血肿,以及出现椭圆、圆形征象的血肿易发生扩大,差异显著(P<0.05)。结论 脑出血可导致患者致残,甚至造成患者死亡,该病严重威胁患者的生命安全。及早诊断脑出血,可以有效改善预后。对脑出血患者进行CT检查,可以在短时间内迅速、准确地发现脑出血的具体部位,可以清晰地观察血肿的征象;通过分析血肿的征象,还可评估、预测患者脑组织内发生再次出血的几率。因此,CT检查在脑出血诊断中具有极高的应用价值。

颅脑CT运用于脑出血诊断中的临床价值分析

目的分析颅脑CT运用于脑出血诊断中的临床价值。方法选取2018年1月至2019年1月吉林省双辽市中医医院接受治疗的脑出血诊断患者80例,所有进行诊断的患者均使用颅脑CT进行检查,统计颅脑CT诊断准确率,以观察不同出血量。结果本次检查定位诊断中,仅有1例患者出现诊断错误,其定位诊断符合率为98.8%;不同出血量患者死亡率观察中,出血量≤10 mL时死亡率为5.00%,出血量10~30 mL时死亡率为30.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑CT运用于脑出血诊断中具有极高定位诊断效能,且可对患者出血量进行判断,利于对症治疗的开展。

多层螺旋CT结合MRI检查在诊断急性脑出血及术后复查中的临床应用价值

目的旨在探讨多层螺旋CT结合MRI检查在诊断急性脑出血及术后复查中的临床应用价值。方法选取四川眉山市人民医院医院新区2017年5月-2018年3月收治的急性脑出血患者46例,患者均进行了MRI及多层螺旋CT检查,收集46例患者临床资料及影像学资料,与手术结果对照,计算多层螺旋CT结合MRI检查对急性脑出血的诊断符合率,分析MRI、CT检查在术后复查中的应用价值。结果多层螺旋CT+MRI检查对急性脑出血的诊断符合率为97.82%,明显高于单一多层螺旋CT(80.43%)及单一MRI检查(84.78%)(P<0.05)。MRI病灶及其周围的DWI信号特征主要表现为混合信号,其所占的比例为73.91%(34/46)。CT扫描中病灶呈现边缘清楚、密度均匀的高密度灶,基底节区病灶呈现高等混杂密度,中心区域呈现高密度,周围环绕等密度或偏高密度影。CT复查检查费用(246.36±36.95)元,明显低于MRI复查(691.64±47.42)元(P<0.05)。结论多层螺旋CT结合MRI检查对急性脑出血的诊断符合率高,患者术后采用CT复查更经济实惠。

脑干出血的诊断与治疗

脑干出血一般起病急骤、病情危重,表现为突然意识丧失、四肢瘫痪、去脑强直、瞳孔缩小如针尖样、有明显呼吸障碍及中枢性高热、呕吐咖啡样物质,病情进展迅速,病死率高.交叉性瘫痪是脑干病变的主要特征,即病变侧的脑神经受累的表现和病变对侧肢体受累的表现.脑干出血占脑出血的8%～10%.脑桥是最常见的脑干出血部位,中脑和延髓出血少见.

脑动静脉畸形急性出血的诊断和治疗

【目的】探讨脑动静脉畸形（AVM ）破裂出血患者急性期的诊断、治疗经验及疗效。【方法】回顾性分析本院1999年5月至2013年1月48例脑 AVM 破裂出血患者急性期的不同治疗方案的临床资料和疗效。【结果】本组48例病例中，Ⅰ期血肿清除＋AVM显微切除术23例，Ⅰ期血肿清除＋Ⅱ期AVM显微切除术12例，非手术治疗＋AV M畸形团切除术8例，非手术治疗（或单纯血肿清除）＋γ刀治疗2例；单纯血肿清除术3例。本组2例死亡，5例重残，其余41例患者神经功能较术前均有不同程度改善。【结论】掌握脑AVM破裂出血的手术策略和显微外科技巧，Ⅰ期清除血肿同时切除病灶预后较好。

脑出血54例临床诊断与治疗效果分析

目的观察原发性脑出血的临床诊断及其治疗效果。方法对我院收治的54例脑出血患者,进行临床诊断、治疗过程以及最终疗效分析。结果经积极治疗40例(74.1%)患者预后良好,日常生活能够自理。结论对脑出血患者早发现、早诊断、积极治疗,可有效降低病死率,有助于提高预后和改善患者的生活质量。

3.0T磁敏感加权成像诊断脑出血的初步研究

临床上脑出血的诊断一直以来都以CT作为金标准[1].对于少量脑血血如脑挫伤、脑梗死后出血及小脑、后颅窝少量出血的诊断,CT由于受到图像分辨率和颅骨伪影等的影响,给诊断带来困难.近年来梯度回波T2*WI在脑出血诊断中的应用也可见文献报道[2].T2*WI虽然对脑出血很敏感,但其为二维横断面成像,且受到层厚的影响可能会遗漏部分小出血灶.磁敏感加权成像(Susceptibility Weighted Imaging,SWI)是一种新的、三维采集成像信号的敏感成像序列,对改变磁场不均匀的脑出血信号非常敏感.就一段时间来我院3.0T磁共振SWT临床应用的初步体会作一阶段性总结.

CT在高血压脑出血诊断与预后评价中的作用研究

在高血压脑出血的诊断当中,探究运用CT技术的预后作用与评价。方法:选择了124名高血压脑出血患者均于2018年2月~2019年2月在我院接受诊断,所有患者均采用CT技术对颅内出血情况进行检验,运用统计学软件分析处理相关的指标情况。结果:124例患者经数据的分析和对比,可知CT检查显示脑干小脑出血的死亡率最高,在血量和死亡率之间,出血量越高,死亡率越高,成正比。中线位移和死亡率的关系中,中线位移越大,死亡率则越高。结论:将CT技术应用于高血压脑出血可以快速检查出相关指标,为后续的诊断治疗以及预后评价提供了较为准确的参考,具有很强的实效性。

CTA在自发性脑室出血病因诊断中的临床应用价值

[目的]探讨CT血管成像 （Computed tomographic angiography,CTA）在自发性脑室出血病因诊断中的临床应用价值.[方法]对68例自发性脑室出血患者进行CTA、数字减影血管造影（DSA）检查.CTA 在发病后24 h内完成,DSA 在发病后72 h内完成.对CTA、DSA影像诊断结果进行对比分析.[结果]DSA发现并经手术证实32例自发性脑室内出血继发于脑血管病变,检出率为47.06%（32/68）,包括动脉瘤22例,脑动静脉畸形9例,烟雾病1例.CTA发现31例出血继发于脑血管病变,检出率为45.59%（31/68）,包括动脉瘤21例,脑动静脉畸形9例,烟雾病1例.CTA漏诊的1例,在行DSA复查时显示为大脑前动脉末梢段动脉瘤.两种检测方法阳性率和阴性率均无显著差异（P〉0.05）.[结论]CTA在自发性脑室出血病因诊断中的灵敏度高,与DSA比较具有无创和良好的诊断效率.

磁敏感加权成像在脑内微出血影像诊断中的价值探析

探析磁敏感加权成像(SWI)在脑内微出血影像诊断中的价值。方法:选取我院 2013 年 1 月~2015 年 3 月收治的92 例脑内微出血患者,经随机抽签分成观察组(脑内微出血)和对照组(非脑内微出血) ,各 56 例、36。所有患者均经磁敏感加权成像诊断,对比两组诊断价值。结果:两组收缩压、舒张压、腔隙性脑梗死级别、脑白质变性级别比较,差异均具有统计学意义,P<0.05。两组脑出血分级情况对比,差异显著,P<0.05。结论:脑内微出血影像中,经 SWI 诊断,能够清楚的显示出脑内微出血情况,临床效果较佳,具有重要的临床价值。

急性多灶性脑出血52例临床分析

目的:探讨急性多灶性脑出血(AMCH)的病因,发病机制及临床特点。方法:通过CT临床检查对52例病人进行观察分析。结果:AMCH占同期脑出血病人的3%,主要病因为高血压73%(38例),脑血管畸形5.8%(3例),白血病5.8%(3例),脑淀粉样血管病7.7%(4例),原因不明7.7%(4例)。出血好发部位依次为基底节51%,脑叶39%,脑干和小脑5%。按出血部位依次为小脑幕上型、小脑幕下型和混和型3型。结论:AMCH病因多为高血压,虽发病率低,但病死率高,借助临床上出现的多灶性体征,部分病人临床可以诊断。

婴儿自发性脑室出血诊治

目的探讨婴儿自发性脑室出血的病因和治疗方法。方法总结分析62例婴儿自发性脑室出血病例的临床资料。结果45例该症患儿行脑室外引流术等微创手术治疗,效果良好。结论婴儿自发性脑室出血病因以晚发性维生素K缺乏症为主,早期外科手术是该症有效的治疗方法。

脑室镜加溶凝治疗脑室内出血60例临床分析

目的:研究脑室镜用于脑室内出血(IVH)病人中的治疗效果。方法:选择60例IVH病人,随机分为实验组30例,采用脑室镜清除血肿加基因重组链激酶(r-SK)溶凝治疗;对照组30例,采用常规侧脑室外引流加尿激酶(UK)灌洗。两组分别进行CT显示血肿清除情况对比,按临床治疗时间、并发症及神经功能缺损评分标准进行疗效判断。结果:实验组脑室镜清除血肿均达80%以上,明显高于对照组;剩余血肿用r-SK排除血肿,治疗效果明显好于对照组。结论:采用脑室镜清除脑室内血肿加r-SK局部溶凝引流治疗IVH能减少并发症、缩短病程、提高患者的生存质量。

超急性期及急性期脑出血低场强MR成像的表现

【目的】探讨超急性期与急性期脑出血低场强磁共振特点。【方法】对35例经0.2TMRI检查并通过临床证实的脑出血患者(超急性期18例,急性期17例)的MRI表现进行回顾性分析。【结果】18例超急性期脑出血T2WI高或稍高信号13例,等信号5例;T1WI呈等信号15例,稍低信号3例。17例急性期脑出血T2WI高或稍高信号11例,信号欠均匀,等信号5例,低信号1例;T1WI呈等信号或稍低信号15例,等信号内间杂小片状高信号2例。病灶周边多有渗出环,T1WI为低信号,T2WI为高信号,并伴占位效应。【结论】在低场强MR扫描中,超急性期脑出血的MRI表现与高场强MR基本相似,而急性期脑出血的MRI表现具有与高场强MR不同的特点。低场MRI是诊断超急性和急性期脑出血的一种有效手段。

血尿酸水平在急性脑出血的变化和病情严重程度的研究

脑出血是临床常见急症,致残率和病死率均高,是危害人类健康的主要疾病之一。血清尿酸水平升高与高血压、冠心病、周围血管病变和脑卒中发病及预后均存在一定关系[1,2]。近年来人们认为尿酸是人体中重要的抗氧化物质之一,它能清除自由基以及螯合金属离子,减少体内氧化应激的反应。

头颅局部亚低温治疗急性脑出血43例疗效观察

目的:探讨头颅局部亚低温技术治疗急性脑出血的临床疗效。方法:将86例急性脑出血患者随机分为两组,亚低温治疗组43例在常规药物治疗的基础上加用局部亚低温治疗技术,对照组43例采用单纯常规药物治疗,并在治疗前及治疗后21d进行神经功能缺损评分和疗效比较。结果:治疗组较对照组神经功能缺损评分明显降低(P<0.05),生存率及恢复良好率提高(P<0.05)。结论:头颅局部亚低温治疗技术可以明显改善急性脑出血患者的神经功能,降低病死率和致残率。

脑出血评分联合APACHE Ⅱ评分评估自发性脑出血患者预后的价值

[目的]探讨脑出血评分联合急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)评估自发性脑出血(SICH )患者预后的价值.[方法]选择2015年11月至2018年12月收治的42例SICH患者为对象,于入院时测评脑出血评分,于入院24 h内测评APACHE Ⅱ评分,于发病1个月时测评改良Rankin量表(M RS )评分,以MRS ≥ 4分为预后不良,评估脑出血评分、APACHE Ⅱ评分单用及联用对患者预后的预测价值.[结果]参考M RS评分,预后不良19例(45 .24%),预后良好23例(54 .76%).预后不良组脑出血评分及A‐PACHE Ⅱ评分均明显高于预后良好组,差异有统计学意义( P <0 .05).脑出血评分、APACHE Ⅱ评分预测不良预后的ROC曲线下面积分别为0 .841 (95% CI=0 .724~0 .958 , P < 0 .001 )、0 .817 (95% CI= 0 .690~0 .944 ,P <0 .001).联用方案具有最高的特异度、阳性预测值及预测准确率;单用方案的敏感度及阴性预测值较高,但预测准确率最差.[结论]脑出血评分≥2分、APACHE Ⅱ评分≥19分对预测SICH患者不良预后有较好的价值,单用方案能够提升预测特异度、阳性预测值及预测准确率.

重视高血压脑出血的基础与临床研究

流行病学综合调查显示：我国高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）年发病率约为50.6~80.7/10万[1]。国际互联网统计的各国脑出血平均发病率如下：