脑利钠尿肽与脑血管疾病

脑利钠尿肽是重要的具有多种生理功能的降压、舒血管活性多肽,它在治疗脑血管疾病中所起的重要作用已成为神经科学领域的研究热点。文章综述了脑利钠尿肽及其与脑血管疾病的关系。

重组人脑利钠肽对心力衰竭患者的短期临床疗效分析

目的探讨重组人脑利钠肽对心力衰竭患者的短期临床疗效。方法选择心力衰竭患者40例为研究对象,在常规治疗基础上给予重组人脑利钠肽治疗,计算治疗前后液体入量,记录治疗后症状改善情况。结果采用重组人脑利钠肽治疗心力衰竭不同时间点液体负出量比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。相关性分析结果显示,在治疗后第1个24 h液体负出量与基础BNP呈负相关关系(r=-0.425,P<0.05)。BNP基础水平越低的患者临床症状体征改善越显著,差异有统计学意义(P<0.01)。结论重组脑利钠肽治疗心力衰竭具有利尿排钠效果,能够有效改善患者临床症状和体征。

心力衰竭患者血清心锚重复蛋白和利钠尿肽的变化及临床意义

目的：探讨心力衰竭患者血清心锚重复蛋白（CARP）水平变化及其与脑利钠尿肽（BNP）和左室射血分数（LVEF）的关系。方法：入选心力衰竭住院患者120例和健康体检者30例为研究对象。按NYHA分级将心力衰竭患者分为NYHAI～Ⅳ级4个亚组，每组30例。用ELISA法测定患者血清CARP和BNP浓度，超声心动图测量LVEF。检测CARP水平与BNP水平之间的相关性。结果：心力衰竭患者血清CARP水平较对照组明显升高[（21．24±8．30）ng／ml：（8．30±1．45）ng／ml，P〈O．051。血清CARP水平随患者NYHA分级增加而呈上升趋势，且各分级组间差异具有统计学意义（P〈0．01）。心力衰竭患者血清CARP水平与BNP呈正相关性（r=0．917，P〈0．01），与LVEF呈负相关（r=0．848，P〈0．01）。结论：血清cARP水平与心力衰竭严重程度及BNP水平呈正相关，提示CARP将有可能作为心力衰竭诊断及评估其严重程度的新的生化标志物。

不同年龄组扩张型心肌病患者临床特点分析

目的探讨不同年龄组扩张型心肌病(DCM)患者的临床特点。方法根据发病年龄,将138例DCM患者分为青年组(<45岁,n=35),中年组(45～59岁,n=79),老年组(≥60岁,n=24),以及男(n=114)女(n=24)两组,回顾性分析患者的性别、民族、发病年龄、危险因素(吸烟史、饮酒史)、心功能分级、脑利钠尿肽(BNP)、心脏彩超测量值。结果 (1)三组DCM患者的男女比例、饮酒史、心功能分级、BNP、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)的差异有统计学意义(P <0.05),而民族、吸烟史、左心室舒张未期内径(LVD)、左心房收缩末期内径(LAS)、肺动脉收缩压(PASP)的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)男女平均发病年龄、饮酒史、BNP水平的差异有统计学意义(P <0.05),男女LVD、LAS、LVEF、LVFS、PASP的差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同发病年龄的DCM患者的临床指标差异具有指导意义,这为进一步了解DCM临床特点,为做到早发现、早诊断、早干预、早治疗提供理论支持。

扩张型心肌病患者心功能的相关因素分析

目的探讨扩张型心肌病(DCM)患者心功能的相关因素,掌握各项指标在评价心功能分级和判断心力衰竭严重程度的方法。方法根据NYHA心功能分级标准及患者临床表现,将138例DCM患者分为心功能Ⅱ级组(n=22)、心功能Ⅲ级组(n=86)、心功能Ⅳ级组(n=30),回顾性分析影响三组患者心功能的相关指标,评估脑利钠尿肽(BNP)、同型半胱氨酸(HCY)水平与心脏彩超测量值的相关性。结果三组患者的BNP、同型HCY、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、肺动脉收缩压(PASP)的差异有统计学意义(P <0.05);而左心房收缩末期内径(LAESd)、右心室舒张末期内径(RVEDd)、右心房收缩末期内径(RAESd)、室间隔厚度(IVSD)、左室后壁厚度(LVPWTd)的差异无统计学意义(P>0.05);BNP与LVEDd、LVEF、LVPWTd存在相关性(P<0.05),而HCY与各项测量值无相关性。结论 BNP、HCY、LVEDd、LVEF、PASP在临床中可用于指导DCM患者心功能分级和判断心力衰竭严重程度,这为DCM患者进行病情危险分层、诊治及评估预后提供理论支持。