脑前循环系统动脉瘤的外科治疗

本文报告113例脑前循环系统动脉管其中包括颈内动脉后交通动脉瘤75例.前交通动脉瘤17例,大脑中动脉瘤10例,人脑前动脉-胼周动脉瘤3例,颈内动脉-眼动脉瘤2例,颈内动脉海绵窦段动脉瘤1例.多发动脉瘤5例.共118个动脉瘤在显微镜下直视手术,动脉瘤直接夹闭术108例.孤立或包裹术5例:5例多发动脉瘤行同期手术3例,分期手术2例.术中发生动脉瘤破裂18次.Hunt和HessⅠ～Ⅱ级病人中有例行早期手术.全组术后死亡率为7.9%.着重讨论手术时机.术中动脉瘤破裂处理及多发动脉瘤的治疗.

脑前循环系统动脉瘤显微手术（附92例报告）

目的 探讨脑前循环系统动脉瘤的手术时机、术中动脉瘤破裂的处理和多发性动脉瘤的治疗原则。方法 回顾性分析我院自1996年12月至2005年12月92例脑前循环系统动脉瘤显微手术治疗患者的临床资料。结果 92例患者共手术夹闭动脉瘤98个，同时清除血肿20例；4例多发性动脉瘤（其中1例先行一侧动脉瘤直接夹闭术，术后40d对侧动脉瘤破裂脑疝急诊手术直接夹闭3个动脉瘤）；92例中死亡2例（大面积脑梗脑疝1例，肺部感染1例）。结论 脑前循环系统动脉瘤早期施行显微手术疗效较佳。对于多发性动脉瘤，应尽可能在一期内行单侧或双侧开颅术，先处理破裂的动脉瘤，后处理未破裂动脉瘤。手术中避免动脉瘤破裂和正确处理破裂后的出血，显微镜下充分解剖蛛网膜，避免解剖关系不清状态下盲目操作及术后积极防止血管痉挛是手术成功的关键。

早期显微手术治疗破裂的前循环脑动脉瘤

目的探讨早期显微手术治疗前循环脑动脉瘤的临床效果。方法回顾性分析27例破裂前循环脑动脉瘤患者的诊治资料,总结手术方法及随访情况。结果存活病例术后随访6～12个月,出血后24h内显微手术治疗致残率0%、致死率0%;出血后24～48h内手术患者致残率25.0%、致死率0%;出血后48h～72h内手术的患者致残率57.14%、致死率14.29%;出血后24h内手术患者的致死致残率明显优于其他两组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期显微手术治疗破裂的前循环脑动脉瘤效果满意,能够降低致死率,具有临床价值。

脑动脉瘤破裂的早期显微手术治疗临床观察

目的探析脑动脉瘤破裂应用早期显微手术治疗的临床效果。方法选取2011年1月至2013年12月脑动脉瘤破裂患者50例,按治疗方式的不同分为两组,观察组25例行早期显微手术疗法,对照组25例行常规手术疗法,比较两组患者的临床效果、临床各项指标及术后并发症发生情况。结果观察组、对照组的临床总有效率分别为92.0%、60.0%,组间差异有统计学意义(P<0.01);观察组的术中出血量、住院时间、神志恢复时间等各项临床指标显著少于对照组(P<0.001);观察组、对照组的并发症发生率分别为8.0%、32.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑动脉瘤破裂早期行显微手术治疗临床效果确切,可促进患者病情迅速康复,微创度高,安全可靠,值得临床推广。