首发精神分裂症患者服用利培酮治疗后静息态脑功能的研究

目的首发精神分裂症患者服用探讨利培酮治疗前后,静息态脑功能局部一致性变化特点以及与临床症状的关系。方法对30例首发精神分裂症患者(观察组)和30名健康志愿者(对照组)进行静息态脑功能磁共振成像扫描,计算全脑局部一致性的ReHo值并进行比较;治疗前与治疗8周后采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和Hoffman幻听评定量表(AHRS)对患者进行临床评定;将患者治疗前后的精神症状量表评分与异常脑区的ReHo值进行相关性分析。结果治疗后,观察组患者PANSS总分及各维度评分、AHRS评分均较治疗前降低(P<0.01)。与对照组志愿者相比,治疗前观察组患者ReHo值降低的脑区主要分布于左颞上回、左颞下回,ReHo值升高的脑区主要分布于双楔前叶、右顶上小叶、右小脑后叶(已校正,P<0.05);治疗后观察组患者ReHo值升高的脑区主要分布于右小脑前叶、右顶上小叶,ReHo值降低的脑区位于左颞下回(已校正,P<0.05)。观察组患者治疗前左颞上回ReHo值与PANSS阳性症状评分和AHRS评分均呈显著负相关(r=-0.433、-0.238,P<0.05)。结论精神分裂症患者的多个脑区存在静息态脑功能异常,左颞上回异常的脑活动与疾病症状有关。

针药结合治疗热瘀型脓毒症脑功能障碍临床观察

目的脓毒症所致脑功能障碍(sepsis-induced brain dysfunction,SIBD)是指非中枢神经系统感染的脓毒症所致的弥漫性脑功能障碍。观察针药结合治疗热瘀型SIBD作用。方法临床试验共有30例患者,分为对照组和治疗组各15例。对照组给予西医标准治疗,治疗组在此基础加用电针和中药治疗。观察基础疾病、病原菌、呼吸机等基线情况;观察治疗前及治疗后7 d的有效率、30 d病死率、格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow Coma Scale,GCS)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、白细胞(white blood cells,WBC)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)指标。结果治疗后,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗组GCS评分、MoCA量表均高于对照组(P<0.05);NSE、WBC、CRP、IL-6低于对照组(P<0.05),两组TNF-α水平差异无统计学意义。结论针药结合治疗热瘀型SIBD可以改善神经系统功能。

基于听觉刺激的意识障碍患者脑功能连通性研究

目的目前对意识障碍(DOC)患者的分级评估仍是相关领域的重点和难点。因效性网络可以通过时间序列间的因果关系直观地反映信息传递方向,帮助人们更好地理解患者大脑不同区域之间的信息交互作用。本文结合脑电图和因效性网络探讨听觉刺激下无反应觉醒综合征(VS)患者与最低意识状态(MCS)患者的脑功能连通性差异。方法共纳入23例DOC患者,采集并分析唤名刺激下的脑电信号,通过多元格兰杰因果方法构建脑功能网络,利用脑网络节点度、聚类系数、全局效率以及因果流向性等参量从脑区之间协同工作的角度对比研究听觉刺激下不同意识水平患者的网络特征。结果唤名刺激下MCS患者的脑功能连通性强于VS患者,且呈现出因果流向差异,MCS与VS患者四个脑区的信息传递方向均不相同。结论唤名听觉刺激下MCS患者的信息传递能力强于VS患者;与VS患者相比MCS患者为因果源的电极通道数增多,对其他脑区的信息输出增多。本研究可为DOC患者意识水平的分级评估提供一定的理论依据。

俯卧位通气对严重脑功能损伤患者低氧血症的影响

目的观察俯卧位通气(PPV)在改善严重脑功能损伤患者低氧血症中的临床疗效。方法采用回顾性研究方法,选择2O20年8月至2O21年8月收住在浙江大学医学院附属第一医院重症医学科的140例严重脑功能损伤患者作为研究对象。按照纳入和排除标准,对氧合指数≤200mmHg(1mmHg~0.133kPa)并行PPV的20例患者进行统计分析。比较患者PPV前、PPV后12h、恢复仰卧位后12h血气分析相关指标[包括动脉血氧分压(PaO_(2))吸入氧浓度(FiO_(2))氧合指数、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))pH值]和呼吸机相关参数[包括气道峰压(PIP)、呼气末正压(PEEP)、潮气量(VT)、肺动态顺应性(Cdyn)等],以及平均动脉压(MAP)心率(HR)的差异,同时记录患者PPV期间的相关并发症。结果患者男性15例,女性5例;平均年龄(46.10±17.22)岁,平均PPV时间(22.20±5.94)h。与PPV前比较,患者PPV后12h和恢复仰卧位后12hPaO_(2)、氧合指数、SaO_(2)、VT、Cdyn均明显升高[PaO_(2)(mmHg):98.35±21.85、98.45±17.90比72.15±10.14,氧合指数(mmHg):198.82±40.51、202.27±46.39比133.20±33.95,SaO_(2):0.97±0.02、0.97±0.01比0.94±0.03,VT(mL):558.42±111.23、580.29±119.44比484.82±123.77,Cdyn(mL/cmH_(2)O):26.11±5.42、27.90±5.80比24.15±6.13,均P<0.05];与PPV后12h比较,患者恢复仰卧位后12hCdyn亦明显升高(P<0.05)。患者PPV前后各时间点FiO_(2)、PaCO_(2)、pH值、PIP、PEEP、HR、MAP比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。5例患者在PPV后出现以颜面部为主的皮肤受压处红肿,恢复为仰卧位后逐渐好转。期间未出现导管脱落、恶性心律失常及明显血流动力学不稳等情况。结论PPV对改善严重脑功能损伤患者的低氧血症有一定临床疗效。

脑功能磁共振成像在中医神经调控领域的应用与展望

fMRI作为脑科学研究的重要工具之一,已逐步应用于我国中医药多个领域,其客观、可视化展示中医药疗效相关的脑功能网络变化,促进了中医药发展与现代脑科学研究的融合,为中医药多领域的神经调控相关理论研究提供了重要证据。总结近年来国内研究者应用fMRI技术,在针刺、艾灸、推拿及中药领域进行的多方面探索,分析其取得的研究成果及存在的问题,并对该领域相关神经调控的发展方向进行展望。

肺癌患者术中脑功能状态指数分布特点及其对瑞芬太尼用量的指导价值分析

目的探讨肺癌患者术中脑功能状态指数分布特点及其对瑞芬太尼用量的指导价值。方法选择2020年1月至2022年9月浙江省丽水市人民医院收治的100例行肺癌根治术的患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为对照组与观察组,每组50例。对照组依据麻醉医师经验及患者生命体征调节瑞芬太尼用量,观察组在对照组的基础上联合术中脑功能状态指数调节瑞芬太尼用量。比较分析两组患者的术中脑功能状态指数分布特点、麻醉相关指标、手术前后的认知功能、术后不同时间点的疼痛程度。结果观察组患者的术中脑惰性、脑耗能、脑排空、脑稳定、脑抑制、内专注等脑功能状态指数均低于对照组,记忆加工、困倦、脑内敛等脑功能状态指数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术中瑞芬太尼用量、术中补液量、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间、麻醉恢复室停留时间均低于或短于对照组,术中总尿量大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6、12、24 h,观察组患者的简易精神状态量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6、12、24、48 h,两组患者的视觉模拟评分法评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌患者的脑功能状态指数具有较高的麻醉指导价值,在维持麻醉深度和镇痛效果的同时,能显著减少瑞芬太尼用量,减轻认知功能损伤,加快术后恢复进程。

左侧M1区间歇短阵脉冲刺激对脑卒中患者脑功能网络拓扑属性的影响

目的:探索间歇短阵脉冲刺激(intermittent theta burst stimulation,iTBS)这一新型无创神经调控技术对脑卒中患者脑功能网络拓扑结构的总体调控作用。方法:本研究纳入存在运动和语言障碍的脑卒中患者16例,利用静息态功能磁共振数据,分析受试者接受单次左侧M1区iTBS前、后,全脑功能网络集群系数、特征路径长度、局部和全局效率、“小世界”属性、同配性和层级性等拓扑属性的变化。结果:经上述iTBS干预后,受试者脑功能网络的集群系数、局部效率、标准化的层级系数显著下降,全局效率下降接近显著,“小世界”属性σ值升高接近显著,其他拓扑参数未见显著变化。结论:本研究初步揭示了左侧M1区iTBS对于脑卒中患者功能网络的全局拓扑结构可能发生调控作用。

持续脑功能监测在儿童癫痫持续性状态预后评估中的临床研究

目的探讨持续脑功能监测在癫痫持续性状态患儿预后评估中应用效果。方法以2019年7月至2021年7月广西壮族自治区南溪山医院儿科儿童监护室(PICU)收治的63例癫痫持续状态(SE)患儿进行回顾分析,探讨持续脑功能监测在癫痫持续性状态患儿治疗情况以及对预后的影响。结果非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)组咪达唑仑使用时间及入住PICU时间均比惊厥性癫痫持续状态(CSE)组明显延长。VEEG特征痫样放电:NCSE组的发生率较CSE组均显著升高。脑电图分级:CSE组较NCSE组在4~6级脑电的发生率具有显著差异,脑电图分级与脑功能早期预后呈明显正相关性。结论持续脑功能监测在SE患儿的临床治疗中具有重要价值,不仅能有效的发现和鉴别CSE和NCSE,对儿童SE进行更具体的分类和评估,还可以滴定和调整抗发作药物(ASM)临床治疗,并改善治疗效果。EEG分级在SE患儿预后的研究中能更客观地反映脑功能损伤的程度,可以作为治疗效果和脑功能预后的评估指标。

分析不同浓度丙泊酚全身麻醉对患者脑功能的影响

本研究旨在评估不同浓度丙泊酚在全麻手术中对患者血流动力学、炎症反应、神经损伤标志物以及术后认知功能的影响。方法 选取2021年8月至2023年12月期间124名接受全麻手术的患者,根据麻醉深度不同,分为浅度麻醉组(62例)和深度麻醉组(62例)。通过脑电检测系统(BIS)控制麻醉深度,持续监测平均动脉压和血清中S-100β蛋白、TNF-α、IL-10和IL-6的水平,并评估术前及术后第1、3、7天的认知功能(MMSE评分)。结果 与浅度麻醉组相比,深度麻醉组在麻醉过程中表现出较低的平均动脉压降幅,较低的S-100β蛋白水平升高,以及较低的炎性细胞因子TNF-α和IL-6水平,同时IL-10水平较高。在认知功能方面,深度麻醉组的MMSE评分恢复更快,尤其是在术后早期。结论 高浓度丙泊酚的使用与更优的血流动力学稳定性、较少的神经损伤以及更强的抗炎反应相关,且有助于术后认知功能的快速恢复。这些发现表明,适当增加丙泊酚的浓度可能是优化麻醉管理、减少术后并发症的有效策略。未来研究应进一步探讨丙泊酚浓度的个体化调整,以提高手术安全性和患者满意度。

原发性失眠静息态功能磁共振成像脑功能连接分析方法的研究进展

目前,原发性失眠(PI)的发病机制尚不清楚,静息态磁共振功能成像技术(rs-fMRI)可能有助于阐明PI的神经生理机制。研究发现,PI与大脑静息态网络的功能连接受损之间存在关联,但由于分析方法存在异质性以及研究方案、统计学方面的局限性,很难总结出PI神经影像学的一般结论。目前PI的rs-fMRI脑功能连接分析方法包括基于种子点的功能连接、图论分析、独立成分分析、体素镜像同伦连接分析以及动态功能连接。

首发重度抑郁症脑功能变化:基于静息态fMRI的低频振幅和局部一致性分析

目的:基于静息态fMRI探讨首发重度抑郁症患者(MDD)发作期间各脑区低频振幅(ALFF)和局部一致性(ReHo)的特点,进一步明确抑郁发病的脑神经机制。方法:纳入2022年1月-2022年10月在本院根据《精神障碍诊断和统计手册》第四版(DSM-IV)确诊的首发MDD患者40例和健康志愿者(对照组)50例,使用3.0T磁共振仪对每例受试者行静息态fMRI及高分辨率T 1WI检查,采用双样本t检验比较两组间临床资料及各脑区ALFF及ReHo测量值的差异。结果:两组间年龄和受教育程度的差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,首发MDD组左侧颞下回、双侧丘脑、双侧额中回及左侧辅助运动区的ALFF值增高,而双侧中央后回、左侧颞中回、左枕中回、左侧后扣带回及左侧楔前叶的ALFF值降低(AlphaSim校正,体素水平P<0.05,簇水平P<0.05);双侧颞下回、左脑岛和双侧额中回的ReHo值增高,左颞中回、双侧中央后回、左枕中回和右侧楔前叶的ReHo值降低(AlphaSim校正,体素水平P<0.05,簇水平P<0.05)。ALFF及ReHo值均升高的脑区主要位于左颞下回、双额中回,均降低的脑区位于左颞中回、双侧中央后回和左枕中回。结论:首发MDD患者的感觉运动网络、视听觉网络、默认网络和执行控制网络的脑活动存在广泛异常改变,从而为更好地了解MDD的发生发展提供初步线索。

基于多模态影像学的轻度创伤性脑损伤脑功能评估的研究进展

轻度创伤性脑损伤(mild traumatic brain injury,mTBI)具有病理生理复杂、早期诊断难、伴有不同程度脑功能障碍等特点,需早期干预才能有效恢复如注意力不集中、记忆力减退等脑功能障碍。上述功能障碍与大脑默认网络、海马、基底节等脑区功能异常密切关联,而影像学可以准确量化评估这些脑功能区的改变。高场强磁共振成像技术的出现,使得影像学成为mTBI临床早期诊断与临床治疗评估的关键技术。基于mTBI动物模型及临床患者,本文从磁共振成像中反映工作记忆的动脉自旋回波、反映认知缺陷的弥散张量成像、反映淋巴转运异常的超高场强磁共振增强成像以及反映颅脑冲击伤损伤程度的正电子发射计算机断层扫描术与脑电图等方面作一综述,旨在为mTBI军事医学研究提供参考。

基于优化零模型的脑功能超网络拓扑结构分析及多特征融合分类

脑功能超网络已广泛用于脑疾病分类,但大多研究集中于改进静态超网络模型的构建来提高分类准确率,主要使用聚类系数等常见节点拓扑属性量化脑功能超网络,忽略了超网络拓扑属性所包含的有效信息。然而研究表明超边所体现的高阶模式可以更好地表征脑网络整体结构,超边间的交互则可以反映超边间的空间传递信息能力,有助于更好地理解脑疾病的神经机制。考虑到该问题,提出多组超边属性,并结合已有节点属性综合表征脑功能超网络拓扑信息。然而,由于超网络超边特性,导致拓扑信息计算代价较为昂贵,并且多个拓扑属性之间可能存在冗余性较高的问题。因此,进一步优化已有零模型使其适配脑功能超网络,并基于优化的零模型评估拓扑属性间的依赖关系,最终融合依赖性较小的拓扑属性参与分类模型的构建。结果表明,拓扑属性间的依赖关系有所不同,含有超边的拓扑属性与其余拓扑属性的依赖性较小。此外,融合依赖性较小的多拓扑属性特征的分类性能优于传统方法,达到89.39%。这表明提取脑功能超网络的拓扑信息时,不仅需要考虑节点拓扑属性,还需考虑超边信息。同时在多组拓扑属性表征脑功能超网络拓扑信息基础上,选取依赖性不强即冗余性较低的拓扑属性能够提高组间差异表征能力,最终提高脑疾病分类性能。

定量脑电图趋势图在颈内动脉重度狭窄患者脑功能状态评估中的应用及其对短期内发生急性闭塞风险的预测价值(附1例报告)

目的探讨定量EEG趋势图在颈内动脉重度狭窄患者脑功能状态评估中的应用及其对短期内发生急性闭塞风险的预测价值。方法回顾性分析1例左侧颈内动脉重度狭窄患者临床和影像学资料,通过定量EEG趋势图评估其脑功能状态。结果定量EEG趋势图中节律性频谱图、振幅整合EEG和快速傅里叶转化频谱、功率谱能快速、直观地显示颈内动脉重度狭窄侧半球θ活动持续较健侧增多,且波幅增高。3 d后患者出现左侧颈内动脉急性闭塞、大动脉粥样硬化型脑梗死。结论作为神经影像学检查的补充,定量EEG趋势图可能有助于早期、快速识别颈内动脉重度狭窄患者缺血状态下的脑功能损伤,甚至对患者短期内发生急性闭塞具有潜在的预测价值。

DSI Studio软件结合DTI在脑功能区肿瘤术后运动功能评估中的应用

目的研究DSI Studio结合弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)应用于脑功能区肿瘤患者术后运动功能预后评估的价值。方法选择2018年1月~2022年8月于郑州大学第二附属医院行手术治疗且病理确诊的41例脑功能区肿瘤患者纳入研究。所有患者均完成3.0T磁共振成像常规序列及DTI检查,分别测量患侧及健侧内囊后肢皮质脊髓束(corticospinal tract,CST)投射区DTI参数,分析与患者MRC肌力评分及CST分级的相关性。结果患侧FA值明显低于健侧FA值(P<0.001),患侧ADC值明显高于健侧ADC值(P<0.001);患侧FA值、偏侧rFA值与CST分级呈负相关(P<0.01);ADC值、rADC值与CST分级呈正相关性(P<0.01);患侧FA值、偏侧rFA值与手术前后肌力评分程度呈正相关(P<0.01);ADC值、rADC值与CST分级呈负相关性(P<0.01);患者术前CST分级与对侧肌力呈负相关;患侧FA值,rFA值、ADC值、rADC值和CST分级受试者工作特征曲线下的面积分别是0.820(P<0.01)、0.796(P<0.01)、0.698(P<0.05)、0.638(P>0.05)、0.708(P<0.05)。结论DTI参数与肌力评分及CST分级对脑功能区肿瘤患者的术后运动功能预后的评估具有一定价值。

基于近红外脑功能成像技术指导下运动想象训练在脑卒中后上肢运动功能康复中的应用

目的:观察运用近红外脑功能成像(fNIRS)技术筛选出想象策略的运动想象训练对脑卒中后上肢功能障碍的疗效,并探讨其作用机制。方法:将28例脑卒中患者随机分为对照组与研究组各14例。2组均给予常规康复治疗,研究组运用fNIRS技术筛选出有效的想象策略进行运动想象训练,对照组不固定想象内容进行运动想象训练。治疗前后采用上肢运动功能评定量表(FMA-UE)、上肢动作研究量表(ARAT)及改良Barthel指数评定量表(MBI)进行评定。结果:治疗4周后,2组患者的FMA-UE、ARAT及MBI评分均较治疗前显著提高(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:运用fNIRS技术筛选出的想象策略进行运动想象训练,可以更好地改善脑卒中患者的上肢运动功能及日常生活能力,其机制可能与提高运动相关脑区兴奋性有关。

情绪任务在情感障碍中的近红外脑功能成像研究进展

情绪任务(emotional task)是研究情感障碍(affective disorder)注意偏向和情感功能中的主要手段之一。基于情绪任务下功能性近红外光谱成像(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)的相关研究表明,面部情绪识别任务、情绪stroop任务以及情绪诱导任务结合fNIRS技术在情感障碍诊断、治疗中具有临床价值,情感障碍患者注意功能和情绪处理存在的缺陷与左侧前额叶皮质异常激活有关,特别是脑激活模式的差异与抑郁障碍患者抑郁症状有关。使用fNIRS研究情绪任务的未来方向重点在联合多种神经影像学手段进行大样本纵向队列研究以获得更加客观的诊疗依据,以及对比不同情绪刺激材料所激活区域的差异。

早期认知语言康复训练对脑损伤早产儿临床症状改善、脑功能发育状况及病情转归的影响

目的:探讨早期认知语言康复训练联合康复治疗对脑损伤早产儿临床症状改善、脑功能发育状况及病情转归的影响。方法:选取130例脑损伤早产儿为研究对象,按干预方案不同分为观察组(n=65)及对照组(n=65)。对照组给予常规康复治疗;观察组在对照组的基础上给予早期认知语言康复训练,持续干预12个月。比较两组患儿干预第3、6、9、12个月贝利婴幼儿发展量表(BSID)评分及干预第6个月、12个月的Gesell发育量表评分,比较两组患儿干预前后振幅整合脑电图最高电压、最低电压水平,观察患儿后遗症发生情况。结果:随着时间推移,两组BSID量表智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)评分均升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);随着时间推移,两组Gessell量表大运动、精细运动、语言、适应性、个人社交DQ评分均升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);干预第12个月,观察组振幅整合脑电图最高电圧、最低电压均高于对照组(P<0.05);观察组后遗症发生率为12.31%,低于对照组的26.15%(P<0.05)。结论:在常规康复治疗的基础上联合应用早期认知语言康复训练可有效提高脑损伤早产儿智能发育水平,促进其损伤神经系统修复,降低后遗症风险,改善患儿预后。

rSO_(2)-BIS目标导向麻醉管理对非急性期脆弱脑功能患者术后认知功能的影响研究

目的 观察局部脑氧饱和度(rSO_(2))-脑电双频谱指数(BIS)目标导向麻醉管理对非急性期脆弱脑功能患者术后认知功能的影响。方法 70例非急性期脆弱脑功能患者,按照麻醉管理方式不同分为对照组与实验组,各35例。对照组实施BIS目标导向麻醉管理,实验组实施rSO_(2)-BIS目标导向麻醉管理。比较两组不同时刻血流动力学参数、认知功能、进手术室时(T0)及术后2 d(T5)时的视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生情况。结果 T0时,两组心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);与T0时比较,麻醉诱导后(T1)、插管后即刻(T2)、切皮时(T3)、手术结束时(T4)两组的心率、平均动脉压均降低,但实验组高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后谵妄(POD)发生率5.71%低于对照组的22.86%, POD持续时间(16.5±0.7)h短于对照组的(20.5±1.4)h,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后认知功能障碍(POCD)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T5时,两组VAS评分均高于T0时,但实验组VAS评分(3.43±0.08)分低于对照组的(5.13±0.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率5.71%低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 非急性期脆弱脑功能患者采用rSO_(2)-BIS目标导向麻醉管理效果显著优于BIS目标导向麻醉管理。

外周血Th1/Th2细胞因子与急性缺血性脑卒中患者脑功能损伤和认知功能障碍的关系

目的探讨外周血辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子与急性缺血性脑卒中(AIS)患者脑功能损伤和卒中后认知功能障碍(PSCI)的关系。方法选取AIS患者125例(AIS组)和同时段65例健康人(对照组),AIS患者根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度脑功能损伤组(33例)、中度脑功能损伤组(74例)和重度脑功能损伤组(18例),根据6个月后是否发生PSCI分为PSCI组(52例)和非PSCI组(73例)。采用流式细胞术检测外周血Th1、Th2比例,酶联免疫吸附法检测血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4。通过Spearman相关性分析AIS患者外周血Th1/Th2细胞因子与NIHSS评分的相关性,单因素和多因素Logistic回归分析AIS患者PSCI的影响因素。结果AIS组外周血Th1、IFN-γ、Th1/Th2水平高于对照组,外周血Th2、IL-4水平低于对照组(P均<0.05)。轻度脑功能损伤组、中度脑功能损伤组、重度脑功能损伤组外周血Th1、IFN-γ、Th1/Th2依次升高,外周血Th2、IL-4水平依次降低(P均<0.05)。AIS患者外周血Th1、IFN-γ、Th1/Th2与NIHSS评分呈正相关,Th2、IL-4与NIHSS评分呈负相关(P均<0.05)。PSCI组年龄大于非PSCI组,NIHSS评分和Th1、IFN-γ、Th1/Th2高于非PSCI组,Th2、IL-4水平低于非PSCI组(P均<0.05)。NIHSS评分增加、Th1升高、IFN-γ升高、Th1/Th2升高为AIS患者PSCI的独立危险因素,Th2升高、IL-4升高为独立保护因素(P均<0.05)。结论外周血Th1/Th2细胞因子与AIS患者脑功能损伤加重和PSCI发生密切相关。