纤维支气管镜吸痰灌洗联合机械排痰对重症脑出血术后肺部感染患者肺功能和炎症因子的影响

目的:探讨重症脑出血术后肺部感染患者联合纤维支气管镜(纤支镜)吸痰灌洗与机械排痰治疗对肺功能和炎症因子的影响。方法:选择龙南市第一人民医院2021年9月—2023年9月收治的重症脑出血术后肺部感染患者60例作为研究对象,随机分为机械组和纤支镜组,各30例。两组均给予基础治疗,机械组采用振动排痰机进行常规机械排痰,纤支镜组采用纤支镜吸痰灌洗联合机械排痰治疗。比较两组胸部X线平片疗效,评价患者的肺部感染情况[临床肺部感染评分(CPIS)],并测定患者动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))]、肺功能[气道峰压(P_(peak))、平台压(P_(plat))、气道阻力(R_(aw))、驱动压(DP)、动态肺顺应性(Cdyn)]和炎症因子[降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果:纤支镜组治疗总有效率明显高于机械组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CPIS、PaCO_(2)和血清CRP、IL-6、PCT水平均较治疗前明显降低,且纤支镜组均显著低于机械组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后PaO_(2)、氧合指数和SpO_(2)均较治疗前明显升高,且纤支镜组均显著高于机械组,差异均有统计学意义(P<0.05);纤支镜组治疗3 d、1周后的P_(peak)、P_(plat)、R_(aw)、DP均显著低于机械组,Cdyn均显著高于机械组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症脑出血术后肺部感染患者行纤支镜吸痰灌洗和机械排痰联合治疗能获得理想效果,患者的肺部感染情况和肺通气功能得到有效改善。

依达拉奉联合早期静脉溶栓对脑梗死血清氧化应激指标、生长因子及神经功能的影响

目的:探讨依达拉奉联合早期静脉溶栓对脑梗死(CI)患者治疗效果及氧化应激指标、生长因子、神经功能的影响。方法:选取2021年9月~2022年9月天津市蓟州区人民医院收治的66例CI患者作为研究对象,按治疗方法随机数字表法分为对照组(33例)与观察组(33例)。对照组给予阿替普酶进行早期溶栓治疗,观察组在对照组基础上联合依达拉奉治疗,为期14 d。比较两组临床疗效、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、生长因子[类胰岛素生长因子-I(IGF-I)、脑源性神经营养因子(BDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]及不良反应。结果:观察组临床总有效率为96.97%(32/33),较对照组的75.76%(25/33)更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SOD、GSH-Px、VEGF、BDNF、IGF-I水平较对照组更高,MDA水平及NIHSS评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依达拉奉联合早期静脉溶栓治疗CI疗效确切,能有效改善患者血清氧化应激指标、生长因子水平及神经功能,且安全性高。

乌司他丁联合重组人脑利钠肽及连续肾脏替代疗法对脓毒症并发急性肺损伤患者呼吸功能及炎性因子的影响

目的观察乌司他丁联合重组人脑利钠肽(rhBNP)及连续肾脏替代疗法(CRRT)对脓毒症并发急性肺损伤(ALI)患者呼吸功能及炎性因子的影响。方法回顾性分析2021年1月—2023年12月广东医科大学附属第二医院收治的80例脓毒症并发ALI患者资料,按治疗方案不同分为观察组和对照组,各40例。在基础治疗基础上,对照组予rhBNP及CRRT治疗,观察组在对照组基础上加用乌司他丁注射液治疗。2组均治疗5 d后比较治疗前后呼吸功能[动脉血氧分压(PaO_(2))、肺血管外肺水指数(EVLWI)、氧合指数(OI)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)]水平、健康状况[急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)量表评分]变化,不良反应。结果治疗5 d后,2组PaO_(2)、OI均较治疗前提高,EVLWI、CRP、WBC、TNF-α、PCT、IL-6、急性生理评分、慢性健康评分及总分较治疗前下降,且观察组变化程度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(10.00%vs.5.00%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.180,P=0.671)。结论乌司他丁联合rhBNP及CRRT对脓毒症并发ALI患者呼吸功能及炎性因子具有积极影响,能减轻炎性反应,增强呼吸功能,改善患者整体预后。

慢性脑供血不足患者炎症因子、脑白质改变与认知功能障碍发生的相关性

目的研究慢性脑供血不足(CCCI)患者炎症因子、脑白质改变与认知功能障碍发生的相关性。方法选取2022年6月至2023年2月在抚州市第一人民医院接受治疗的CCCI患者80例作为研究对象。采用简易精神状态评价量表(MMSE)为患者实施精神状态评估,并以27分作为临界点,总分<27分表示存在认知功能障碍,记为观察组(37例)。总分≥27分表示认知功能正常,记为对照组(43例)。比较两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及脑白质改变(ARWMC)评分,分析观察组患者血清CRP、PCT水平及ARWMC评分与MoCA评分的相关性。结果观察组MoCA评分总分值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清CRP、PCT水平及ARWMC评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Pearson法分析相关性,观察组患者血清CRP、PCT水平及ARWMC评分与MoCA评分均呈负相关(r=0.651、0.708、0.649,P<0.05)。结论CCCI患者炎症因子、脑白质改变与其认知功能障碍发生均具有相关性,且主要表现为血清CRP、PCT水平及ARWMC评分与MoCA评分均呈负相关,值得关注。

脑源性神经营养因子基因修饰的神经干细胞对脑卒中大鼠认知功能的机制研究

目的探究脑源性神经营养因子(BDNF)基因修饰神经干细胞对脑卒中大鼠认知功能的机制。方法体外分离并培养神经干细胞(NSCs),Nestin染色鉴定NSCs;BDNF修饰NSCs,并采用蛋白印迹法检测BDNF蛋白表达。将40只大鼠随机分为4组,即假手术组(sham组)、卒中组(MCAO组)、卒中大鼠给予NSCs组(NSCs组),卒中大鼠给予BDNF-NSCs组(BDNF-NSCs组),每组10只。对大鼠进行神经功能缺损评分,采用Morris水迷宫实验检测大鼠认知功能;苏木精-伊红染色法检测神经元损伤;TTC检测脑组织梗死面积;蛋白印迹法检测脑组织中胞内磷脂酰肌醇激酶、人磷酸化磷脂肌醇3激酶、苏氨酸蛋白激酶、磷酸化蛋白激酶蛋白表达。结果免疫荧光细胞化学染色鉴定NSCs,培养的NSCs中巢蛋白和溴脱氧尿苷均呈阳性表达,提示所提取的NSCs为神经干细胞且具有增殖能力。和未转染组和阴性对照组相比,转染BDNF组BDNF蛋白表达明显增加(P<0.05)。和sham组相比,MCAO组大鼠神经功能评分、逃避潜伏期、脑梗死面积明显增加,穿越平台次数和脑组织中PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt蛋白表达明显减少(P<0.05);和MCAO组相比,NSCs组和BDNF-NSCs组大鼠神经功能评分、逃避潜伏期、高梗死面积明显减少,穿越平台次数和脑组织中PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt蛋白表达明显增加(P<0.05);BDNF-NSCs组大鼠神经功能评分、逃避潜伏期、脑梗死面积明显低于NSCs组,穿越平台次数和脑组织中PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt蛋白表达明显高于NSCs组(P<0.05)。结论BDNF修饰NSCs可改善脑卒中大鼠的认知功能,其可能和激活PI3K/Akt信号通路有关。

自拟清肺定喘贴联合宣白承气汤治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的效果及对肺功能、炎症因子的影响

目的探讨自拟清肺定喘贴联合宣白承气汤治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome,ACOS)的效果及对肺功能、炎症因子的影响。方法选择2021年10月—2023年3月该院收治的116例ACOS患者纳入研究,通过随机数表法分为观察组、对照组,各58例。对照组使用噻托溴铵、布地奈德福莫特罗治疗,观察组在对照组基础上,联合自拟清肺定喘贴、宣白承气汤治疗,两组均持续治疗8周。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后哮喘症状评分(asthma control test,ACT)、慢性阻塞性肺疾病症状评分(chronic obstructive pulmonary disease assessment test,CAT)、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)、呼气峰值流速(peak expiratory flow rate,PEFR)及血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的变化及不良反应。结果观察组临床疗效总有效率为91.38%(53/58),高于对照组的75.86%(44/58),差异有统计学意义(P<0.05);观察组ACT评分为(20.61±1.95)分,明显高于对照组的(18.30±1.43)分,CAT评分为(15.02±2.31)分,明显低于对照组的(18.41±2.62)分,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组FEV1、FEV1/FVC、PEFR分别为(2.20±0.27)L、(61.21±5.28)%、(3.88±0.36)L/s,均高于对照组的(1.93±0.21)L、(57.33±5.26)%、(3.67±0.41)L/s,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清TNF-α、IL-6、CRP分别为(31.70±5.42)ng/L、(22.05±3.29)ng/L、(9.75±1.60)mg/L,均低于对照组的(43.33±6.05)ng/L、(31.17±3.58)ng/L、(12.83±2.11)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率分别为10.34%(6/58)、8.62%(5/58),差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟清肺定喘贴联合宣白承气汤治疗ACOS患者疗效明显,能有效改善肺功能、降低炎症因子的表达,值得临床推广。

尼莫地平联合微创穿刺清除术对高血压脑出血患者神经功能、血流动力学及血清炎症因子水平的影响

目的探讨尼莫地平联合微创穿刺清除术对高血压脑出血(HICH)患者神经功能、血流动力学及血清炎症因子水平的影响。方法选择2019年6月至2022年5月河北北方学院附属第二医院收治的108例HICH患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组(n=55)和对照组(n=53)。2组患者均给予微创穿刺清除术,在此基础上观察组患者加用尼莫地平治疗1个月。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估2组患者治疗前后神经功能缺损情况;分别于治疗前后抽取患者晨起空腹静脉血5 mL,离心取血清,采用酶联免疫吸附试验检测患者血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平;超声经颅多普勒血流分析仪监测2组患者治疗前后平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等血流动力学指标;记录治疗后2组患者头痛、头晕、感染、再出血等不良反应发生情况。结果治疗前2组患者的NIHSS评分及血清NSE、BDNF水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后NIHSS评分和血清NSE水平显著低于治疗前,血清BDNF水平显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者NIHSS评分和血清NSE水平显著低于对照组,血清BDNF水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者的Vm、PI、RI比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后的Vm、PI显著高于治疗前,RI显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者的Vm、PI显著高于对照组,RI显著低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前血清TNF-α、IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、CRP水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患者不良反应发生率分别为7.55%(4/53)、9.09%(5/55),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼莫地平联合微创穿刺清除术可有效改善HICH患者的血流灌注速度,降低炎症反应程度,减轻患者神经功能损伤。

硫氧还蛋白1、活化T细胞趋化因子在脑梗死病人血清中的水平及与认知功能、预后的关系

目的探究硫氧还蛋白1(Trx1)、活化T细胞趋化因子(RANTES)在脑梗死病人血清中的水平及与认知功能、预后的关系。方法选取2020年3月至2022年6月在无锡市人民医院诊治的168例脑梗死病人作为观察组,及同期165例健康体检志愿者作为对照组进行研究。参照蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分对所有病人的认知能力进行评估,分为认知功能障碍组112例,认知功能正常组56例;根据改良Rankin量表(MRS)评分分为预后良好组90例,预后不良组78例。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清Trx1、RANTES水平;Spearman法分析脑梗死病人血清中Trx1、RANTES水平与MoCA评分的相关性;对影响脑梗死病人发生认知功能障碍及预后的因素进行logistic回归分析;受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析血清Trx1、RANTES水平对脑梗死病人发生认知功能障碍的诊断价值。结果与对照组相比,观察组病人血清Trx1水平显著降低[(6.78±1.62)μg/L比(11.05±1.89)μg/L,P<0.05],RANTES水平明显升高[(35.12±4.84)ng/L比(23.51±3.28)ng/L,P<0.05];认知功能障碍组脑梗死病人血清Trx1水平明显低于认知功能正常组[(6.02±1.59)μg/L比(8.30±1.68)μg/L,P<0.05],RANTES水平显著高于认知功能正常组[(38.57±5.25)ng/L比(28.22±4.02)ng/L,P<0.05];与预后良好组对比,预后不良组脑梗死病人血清Trx1水平明显降低[(5.42±1.55)μg/L比(7.96±1.68)μg/L,P<0.05],血清RANTES水平显著升高[(38.58±5.29)ng/L比(32.12±4.45)ng/L,P<0.05];脑梗死病人血清Trx1水平与MoCA评分呈正相关(rs=0.40,P<0.05),RANTES水平与MoCA评分呈负相关(rs=−0.56,P<0.05);logistic回归分析显示,受教育程度、Trx1是影响脑梗死病人发生认知功能障碍及预后的保护因素(P<0.05),脑梗死区域、RANTES是影响脑梗死病人发生认知功能障碍及预后的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清Trx1、RANTES、二者联合诊断脑梗死病人发生认知功能障碍的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.82、0.94、0.97,二者联合诊断均优于其各自单独诊断(Z_(二者联合-Trx1)=4.00,P<0.001;Z_(二者联合-RANTES)=2.03,P=0.021)。结论脑梗死病人血清Trx1水平降低,RANTES水平升高,二者均与认知功能及预后有密切关系。

COPD患者血清TRAIL表达水平及与炎症因子和肺功能的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)与炎症因子和肺功能的关系。方法选取2020年6月—2022年12月在本院治疗的200例COPD患者为观察组,200例健康体检志愿者为对照组。根据COPD诊治指南中疾病类型分为急性加重期组140例,稳定期组60例。分析血清TRAIL水平与炎症因子[超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、肺功能[1秒用力呼气容积占比(FEV_(1)%)、FEV_(1)和用力肺活量(FVC)比值、肺一氧化碳弥散量占比(DLCO%)及呼气峰流速(PEF)]的关系。结果与对照组相比,稳定期组、急性加重期组患者血清TRAIL、hs-CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平显著升高(P<0.05),FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC、DLCO%、PEF明显降低(P<0.05);急性加重期组较稳定期组患者血清TRAIL、hs-CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平明显升高(P<0.05),FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC、DLCO%、PEF显著降低(P<0.05);多因素线性回归分析结果显示,TRAIL水平与hs-CRP、TNF-α、FEV_(1)/FVC和DLCO水平有关(P<0.05);经Pearson法分析,COPD患者血清TRAIL水平与hs-CRP、TNF-α均呈正相关(r=0.412,0.527,P<0.05),与FEV_(1)/FVC、DLCO%均呈负相关(r=-0.594,-0.476,P<0.05)。结论COPD患者血清TRAIL水平升高,其与患者炎症因子和肺功能密切相关。

LISA技术对新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺功能、血气指标及炎症因子的影响

目的探讨微创注入肺表面活性物质(LISA)技术对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿肺功能、血气指标及炎症因子的影响。方法选择潍坊市妇幼保健院新生儿科重症监护病房(NICU)2021年1月—2023年1月收治的80例NRDS患儿为研究对象,依照随机数字表法分成传统组(n=40)和LISA组(n=40)。传统组应用气管插管-肺表面活性物质给药-拔管(INSURE)技术治疗,LISA组采取LISA技术治疗。比较两组治疗前、治疗72 h后血气指标、炎症因子水平、肺功能,同时比较两组治疗相关指标、并发症情况及28 d病死率。结果治疗72 h后,两组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、巨噬细胞移动抑制因子-1(MIF-1)水平均低于治疗前(P<0.05),且LISA组上述3项指标均明显低于传统组(P<0.05);治疗72 h后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、白介素10(IL-10)水平、氧合指数(OI)、呼吸频率(RR)测定值均高于治疗前(P<0.05),且LISA组上述指标均明显高于传统组(P<0.05);LISA组72 h内机械通气率低于传统组(P<0.05),机械通气时间、氧疗时间、NICU入住天数、住院天数短于传统组(P<0.05),支气管肺发育不良(BPD)发生率(5.00%)低于传统组的20.00%(P<0.05);LISA组28 d病死率5.00%和传统组的12.50%比较无统计学差异(P>0.05)。结论对NRDS患儿采用LISA技术治疗,可有效改善血气指标、炎症状况,明显缩短氧疗时间及住院天数,显著提高肺功能,并有助于降低BPD发生风险。

全真一气汤对肾不纳气型慢性阻塞性肺疾病大鼠肺功能及炎症因子的影响

目的:探讨全真一气汤对肾不纳气型慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺功能及炎症因子的影响。方法:将39只SPF级雄性SD大鼠随机分成空白组(n=9)、模型组(n=10)、氨茶碱组(n=10)和全真一气汤组(n=10)。采用LPS联合烟熏造模。药物组大鼠予对应的药物灌胃,空白组及模型组大鼠用生理盐水灌胃,每日1次。28天后观察大鼠一般情况,测定大鼠用力肺活量、第0.1秒用力呼气容量和呼气峰流速、肺泡灌洗液白细胞及分类数量、血清白细胞介素、肿瘤坏死因子。结果:与模型组比较,氨茶碱组、全真一气汤组大鼠用力肺活量、第0.1秒用力呼气容积和呼气峰流速数值均升高(P﹤0.05),肺泡灌洗液白细胞及分类各数、血清IL-6、TNF-α水平均下降(P<0.05)。与氨茶碱组比较,全真一气汤组肺泡灌洗液白细胞及分类各数、血清IL-6、TNF-α水平下降明显(P<0.05)。结论:全真一气汤可降低COPD大鼠炎症因子水平,改善大鼠肺功能。

胸腔镜下肺楔形切除术用于老年肺癌患者的效果及对呼吸功能、应激指标的影响

目的:探讨胸腔镜下肺楔形切除术用于老年肺癌的效果及对呼吸功能、应激指标的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月无锡市第二人民医院收治的102例老年肺癌患者,按照随机数表法分为两组,研究组(n=51)采用胸腔镜下肺楔形切除术,对照组(n=51)采用胸腔镜下常规肺叶切除术,对比两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、胸引流管留置时间、引流量、住院时间)、呼吸功能指标如第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、一秒率[FEV_(1)/用力肺活量(FVC)%]、最大呼气流量(PEF)、应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、淀粉样蛋白A(SAA)]、并发症(切口感染、肺漏气、乳糜胸)。结果:研究组胸引流管留置时间、住院时间均短于对照组,且术中出血量、引流量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC%、PEF较术前均降低,但研究组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC%、PEF均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后即刻,两组Cor、NE、AT-Ⅱ、SAA水平均升高,但研究组Cor、NE、AT-Ⅱ、SAA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年肺癌患者中行胸腔镜下肺楔形切除术能够获得较好的疗效,且对应激水平的影响较小,减少术后肺功能损伤程度,术后并发症少。

巨噬细胞极化调控因子在脑卒中康复中的表达变化及其与认知功能恢复的关系

目的探讨巨噬细胞极化调控因子[干扰素调控因子8(IRF8)]在脑卒中康复中的表达变化及其与认知功能恢复的关系。方法这是一项横断面回顾性队列研究,数据来自2021年1月—2023年1月在保定市第二中心医院接受治疗的急性缺血性卒中患者,并在卒中后2周使用简易精神状态检查量表确定了卒中后认知障碍(PSCI)组(n=76)和非PSCI组(n=42)。RT-qPCR用于分析外周血单个核细胞(PBMCs)中IRF8基因表达。通过二元逻辑回归进行研究IRF8基因表达和认知结果之间的联系。结果PSCI组PBMCs中IRF8 mRNA表达显著高于非PSCI组(P<0.001)。在IRF8 mRNA三分位数中观察到PSCI和非PSCI患者比例的显著差异[T1:53.8%(21/39),T2:64.1%(25/39),T3:75.0%(30/40),χ2=8.082,P=0.018]。在Logistic回归分析中,IRF8 mRNA表达最高的三分位数(>0.024)(OR=1.956,P<0.001)、年龄(OR=1.062,P<0.001)、NIHSS评分(OR=1.145,P=0.014)、血红蛋白(OR=1.194,P=0.024)与PSCI风险较高显著相关。当截断值为0.01时,IRF8 mRNA预测PSCI的AUC为0.682,准确率为71.49%,特异度为50.24%,敏感度为71.42%。将IRF8 mRNA、年龄、NIHSS评分、血红蛋白纳入列线图中,其预测PSCI的AUC为0.862。结论缺血性卒中入院时PBMCs中IRF8 mRNA表达与卒中后急性期的PSCI相关。

醒脑静对脑挫裂伤患者神经功能及炎性因子水平的影响

目的分析醒脑静对脑挫裂伤(CCL)患者神经功能及炎性因子水平的影响。方法共纳入乐平市人民医院收治的94例CCL患者,选取时间:2022年6月至2024年2月,以随机数表法分为对照组(n=47)和观察组(n=47),对照组接受常规治疗方案,观察组在对照组基础上给予醒脑静治疗,均治疗2周。比较两组疗效及水肿消退时间、住院时间;于治疗前后比较两组神经功能[美国国立卫生院卒中表(NIHSS)]、昏迷程度[格拉斯哥昏迷评分(GCS)]、炎性因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]。结果与对照组比较,观察组总有效率更高,且水肿消退、住院时间均更短,有统计学差异(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分及炎性因子(CRP、WBC)水平均降低,GCS评分提高,且观察组变化更明显,有统计学差异(P<0.05)。结论在常规治疗基础上予以CCL患者醒脑静辅助治疗,可发挥协同作用,提高治疗效果,改善神经功能,降低炎性因子水平,促进恢复。

贝前列素钠联合阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效及对认知功能、血清炎症因子的影响

目的:探讨贝前列素钠联合阿加曲班治疗急性脑梗死(ACI)患者的疗效及对认知功能、血清炎症因子水平的影响。方法:选取2022年12月至2023年11月该院收治的ACI患者126例,按照随机数字表法分为联合治疗组和阿加曲班组,每组63例。阿加曲班组患者采用常规对症+阿加曲班治疗,联合治疗组患者在阿加曲班组的基础上联合贝前列素钠治疗。记录两组患者的临床疗效和不良反应发生情况,并比较两组患者认知功能、炎症因子、氧化应激指标以及脑血流动力学指标水平。结果:联合治疗组患者的临床总有效率为88.89%(56/63),显著高于阿加曲班组的74.60%(47/63),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分均升高,且联合治疗组患者的MoCA、MMSE评分显著高于阿加曲班组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)1β、IL-6和C反应蛋白(CRP)水平均降低,且联合治疗组患者的TNF-ɑ、IL-1β、IL-6和CRP水平显著低于阿加曲班组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的丙二醛(MDA)水平显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平显著升高;且联合治疗组患者的MDA水平较阿加曲班组明显降低,SOD、T-AOC和GSH-Px水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的平均血流速度(V_(mean))显著加快,平均血流量(Q_(mean))显著升高,脑血管外周阻力(Rv)和特性阻抗(Zcv)显著降低;与阿加曲班组比较,联合治疗组患者的V_(mean)加快更显著,Q_(mean)升高更显著,Rv、Zcv降低更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,联合治疗组与阿加曲班组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贝前列素钠联合阿加曲班治疗ACI患者,能够有效提高治疗效果,降低患者炎症反应和氧化应激反应,提高患者认知功能并改善脑血流动力学指标,用药安全性较高。

支气管肺泡灌洗辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效及对炎性因子、肺功能的影响

目的探讨对重症肺炎合并呼吸衰竭予支气管肺泡灌洗辅助治疗的临床疗效及对炎性因子、肺功能的改善作用。方法60例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合支气管肺泡灌洗辅助治疗。比较两组临床疗效及机械通气时间、重症加强护理病房(ICU)治疗时间,治疗前后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、血气指标[血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]以及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]。结果观察组临床总有效率高于对照组(90.00%vs 66.67%,P<0.05)。观察组机械通气时间与ICU治疗时间分别为(6.29±1.67)、(8.52±2.53)d,均短于对照组的(8.53±2.24)、(11.46±3.37)d(P<0.05)。治疗后,两组CRP、TNF-α、IL-6水平均下降,且观察组CRP水平(2.21±0.68)mg/L、TNF-α水平(17.42±1.94)ng/L、IL-6水平(3.18±0.59)ng/L均低于对照组的(4.43±1.12)mg/L、(24.59±2.85)ng/L、(5.45±0.84)ng/L(P<0.05)。治疗后,两组PaO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平均明显上升,PaCO_(2)水平显著下降,且观察组PaO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平分别为(92.58±9.68)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(92.51±9.34)%、(316.63±30.87)mm Hg,均高于对照组的(79.47±8.53)mm Hg、(80.78±8.28)%、(267.73±25.68)mm Hg,且该组PaCO_(2)水平(31.51±3.25)mm Hg低于对照组的(40.85±4.13)mm Hg(P<0.05)。治疗后,两组FEV1、PEF、FEV1/FVC水平均升高,且观察组FEV1(3.11±0.27)L、PEF(4.84±1.14)L/s、FEV1/FVC(75.78±7.68)%均高于对照组的(2.23±0.18)L、(3.47±0.84)L/s、(62.46±6.45)%(P<0.05)。结论对重症肺炎合并呼吸衰竭患者给予支气管肺泡灌洗辅助治疗能提高疗效,缩短机械通气治疗时间,降低患者炎性因子水平,改善血气指标,提升肺通气功能,值得推广。

二羟丙茶碱注射液治疗COPD急性加重期的疗效及对肺功能和炎性因子的影响

目的 观察二羟丙茶碱注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及对肺功能和炎性因子的影响。方法 选取2021年5月—2023年2月于赣州市人民医院就诊的AECOPD患者71例,根据随机数字表法分为试验组36例和常规组35例。常规组予对症支持治疗,试验组在常规组基础上予二羟丙茶碱注射液治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]、炎性因子[白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平、血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]及不良反应。结果 试验组总有效率为91.67%,高于常规组的71.43%(χ^(2)=4.860,P=0.027)。治疗2周后,2组FEV_(1)、FVC、PEF、PaO_(2)高于治疗前,IL-8、TNF-α、IL-6水平及PaCO_(2)低于治疗前,且试验组高/低于常规组(P<0.05或P<0.01)。试验组与常规组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(11.11%vs.8.57%,χ^(2)=0.129,P=0.720)。结论 二羟丙茶碱注射液治疗AECOPD疗效确切,可降低机体炎性反应,改善肺功能及血气分析指标,且药物安全性高。

泼尼松联合茶碱对支气管哮喘患者肺功能及炎症因子水平的影响

目的探讨泼尼松联合茶碱对支气管哮喘患者肺功能及炎症因子水平的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年3月至2024年2月北海市第二人民医院收治的80例支气管哮喘患者的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组(40例,在常规治疗基础上加用泼尼松)和观察组(40例,在对照组基础上加用茶碱)。比较两组患者疗效、症状和体征消失时间、肺功能指标、炎症因子水平和不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(P<0.05)。观察组患者症状、体征消失时间均更短(均P<0.05)。治疗后,两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC水平均升高,且观察组均更高(均P<0.05)。治疗后,两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、嗜酸性粒细胞(EOS)百分比水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论泼尼松联合茶碱可有效缓解支气管哮喘患者临床症状,改善肺功能和降低炎症因子水平,提升疗效,且安全性良好。

四君补肺汤治疗NSCLC根治术后咳嗽的疗效及对肺功能、炎性因子的影响

目的:观察四君补肺汤治疗非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后咳嗽的疗效及对肺功能、炎性因子的影响。方法:选取2021年1月~2023年1月我院收治的NSCLC根治术后咳嗽患者150例,以随机数表法分为研究组与对照组,各自75例,给予对照组患者术后常规治疗,研究组则在对照组基础上予以四君补肺汤治疗。比较两组临床疗效,治疗前后的莱斯特咳嗽量表(LCQ-MC)评分、肺功能[1秒用力呼气容积(FEV 1 )、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)]、炎性因子[白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、γ干扰素(IFN-γ)]水平,并统计治疗期间患者不良反应的发生情况。结果:治疗后研究组临床疗效的总有效率为90.67%,高于对照组的77.33%( P <0.05)。治疗后两组患者LCQ-MC各维度评分、FEV 1 、FVC、PEF、IFN-γ水平较治疗前增加,且研究组高于对照组( P <0.05);同时日间咳嗽与夜间咳嗽评分、IL-4、IL-6及IL-10水平较治疗前减少,且研究组低于对照组( P <0.05)。此外,两组患者不良反应发生率之间的差异不显著( P >0.05)。结论:四君补肺汤改善NSCLC患者根治术后咳嗽的临床疗效确切,能有效缓解患者咳嗽症状,同时能改善肺功能与机体炎性反应,值得推荐。

依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗对急性脑梗死患者神经功能及氧化应激反应的影响

目的探讨依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗对急性脑梗死(ACI)患者的影响。方法选择2022年5月—2023年5月金乡县人民医院收治的90例ACI患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组采用丁苯酞治疗,观察组采用依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗,两组均持续治疗2周。比较两组的临床疗效、血清炎症因子、神经功能、氧化应激反应及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组美国国立卫生研究院脑卒中量表评分、C-反应蛋白、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组丙二醛及活性氧簇水平均低于对照组,超氧化物歧化酶高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗ACI患者的效果显著,可调节血清炎症因子水平,促进患者神经功能恢复,改善氧化应激反应,同时用药安全性良好。