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多感官促醒护理对高血压性脑出血术后昏迷患者脑功能状态评分的影响
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作者 邱勤芳 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第5期125-128,共4页
探究脑出血(高血压性)术后昏迷患者护理中,多感官促醒护理的干预价值。方法 100例高血压性脑出血术后昏迷患者,将其均分为甲组(常规护理)、乙组(常规护理+多感官促醒护理),对比护理效果。结果 乙组护理后评分指标(GCS、脑功能、DFS、神... 探究脑出血(高血压性)术后昏迷患者护理中,多感官促醒护理的干预价值。方法 100例高血压性脑出血术后昏迷患者,将其均分为甲组(常规护理)、乙组(常规护理+多感官促醒护理),对比护理效果。结果 乙组护理后评分指标(GCS、脑功能、DFS、神经缺损功能)均优于甲组(P<0.05);苏醒时间、平均住院时间对比,乙组短于甲组(P<0.05);乙组并发症发生率低于甲组,家属护理满意度,乙组>甲组(P<0.05)。结论 多感官促醒护理的开展,脑出血(高血压性)术后昏迷患者改善显著,可推广应用。 展开更多
关键词 多感官促醒护理 高血压性出血 功能状态评分
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田黄冲剂对脑出血急性期患者脑血肿脑水肿以及神经功能评分的影响 被引量:8
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作者 李丹萍 廖辉 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期2538-2539,共2页
目的观察田黄冲剂对患者脑血肿、脑水肿及神经功能缺损的影响,探讨田黄冲剂对脑出血急性期患者脑水肿的影响及疗效作用机制。方法将60例急性脑出血患者随机分为常规治疗组(30例)和田黄冲剂组(30例),分别于入院当天和发病后第3,7,14天观... 目的观察田黄冲剂对患者脑血肿、脑水肿及神经功能缺损的影响,探讨田黄冲剂对脑出血急性期患者脑水肿的影响及疗效作用机制。方法将60例急性脑出血患者随机分为常规治疗组(30例)和田黄冲剂组(30例),分别于入院当天和发病后第3,7,14天观察两组患者脑血肿体积、脑水肿体积并进行神经功能缺损评分。结果脑血肿各时段进行组间均无统计学意义,脑水肿各时段进行组间比较发病1,3d均无统计学意义,在发病第7天及14天两组间比较具有统计学意义说明。结论田黄冲剂对急性脑出血早期预防血肿及水肿扩大,有明显的疗效,对比常规治疗,脑出血早期血肿及水肿扩大发生率明显降低,有助于改善患者的神经功能。 展开更多
关键词 出血急性期 田黄冲剂 水肿 血肿:神经功能评分
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复苏后良好结局评分2预测中国汉族人群院内心脏骤停患者神经系统预后的临床价值 被引量:3
3
作者 黄霞 徐平 +6 位作者 程玲霞 任艳 高霞 殷国平 吴晓芳 曹灵红 叶利 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第3期289-293,共5页
目的评价复苏后良好结局评分2(GO-FAR2)在中国汉族人群预测院内心脏骤停患者神经系统预后的临床价值。方法连续性纳入2020年自贡市第四人民医院发生院内心脏骤停的患者进行回顾性分析,以GOFAR2评分四分位数为标准将研究对象分为Q1、Q2... 目的评价复苏后良好结局评分2(GO-FAR2)在中国汉族人群预测院内心脏骤停患者神经系统预后的临床价值。方法连续性纳入2020年自贡市第四人民医院发生院内心脏骤停的患者进行回顾性分析,以GOFAR2评分四分位数为标准将研究对象分为Q1、Q2、Q3、Q4组,比较Q2、Q3、Q4组与Q1组出现脑功能分类评分≤2分(主要结局指标)的比值比,计算GO-FAR 2预测结局指标的受试者工作曲线下面积、绘制校正曲线。结果满足研究条件的成人患者共230例,神经系统预后良好(CPC评分≤2)25例(10.9%)。与Q1组相比较,GO-FAR2评分≥2组(Q2、Q3、Q4)OR值分别为0.48(95%CI:0.15~1.33)、0.18(95%CI:0.02~0.70)、0.28(95%CI:0.07~0.88)。GO-FAR2评分预测结局指标的ROC曲线下面积为0.664(95%CI:0.548~0.780)。GOFAR2评分预测结局指标预测值与真实值之间差异无统计学意义(Hosmwe-Lemeshow检验P值0.567)。结论GO-FAR2评分是中国汉族人群发生院内心脏骤停后预测出院后神经功能状态的简单、便捷且具有较强实用性的评价工具,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 院内心脏骤停 神经系统预后 功能分类评分 复苏后良好结局评分2 校正曲线
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涤痰汤加减联合表面肌电生物反馈对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的效应观察 被引量:17
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作者 武杰 王玉 +3 位作者 刘建 陈洁 邱晓伟 刘勇 《世界中医药》 CAS 2019年第12期3338-3342,3348,共6页
目的:观察涤痰汤加减联合表面肌电生物反馈对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的效应,探讨该治疗方案的利弊,为临床脑梗死吞咽障碍患者提供新的治疗方案。方法:选取2016年10月至2017年12月在延安大学咸阳医院治疗的符合纳入条件的脑梗死后... 目的:观察涤痰汤加减联合表面肌电生物反馈对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的效应,探讨该治疗方案的利弊,为临床脑梗死吞咽障碍患者提供新的治疗方案。方法:选取2016年10月至2017年12月在延安大学咸阳医院治疗的符合纳入条件的脑梗死后吞咽障碍患者110例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组55例。2组患者均给予脑梗死常规治疗(抗血小板、调脂、控血压、血糖等措施)及表面肌电生物反馈仪治疗,观察组在对照组治疗基础上,对患者行中医辨证,并以涤痰汤为基础方加减辨治。2组患者均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。分别于治疗前后对患者的摄食功能(FOIS)评分、饮水功能(蛙田饮水评级)、脑卒中临床神经功能缺损程度量表(NDF)、吞咽障碍特异性生命质量量表(SWAL-QOL)进行测评,采用藤岛一郎吞咽疗效评价标准判断2组治疗前后吞咽障碍临床疗效,并分别进行治疗前后组内及治疗后组间比较;比较2组患者治疗过程中药物不良反应发生率。结果:1)治疗2个疗程后,2组患者FOIS评分均较治疗前明显提升(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。2)2组患者治疗后蛙田饮水评级较治疗前均明显下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。3)2组患者治疗后NDF评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。4)2组患者治疗后,观察组吞咽障碍临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。5)2组患者治疗后SWAL-QOL评分均较治疗前明显提升(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。6)2组患者治疗过程中药物不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:涤痰汤加减联合表面肌电生物反馈治疗脑梗死后吞咽功能障碍,可显著增强患者吞咽功能效应,明显提高患者的生命质量,且安全性高,可作为脑梗死后吞咽功能障碍的良好治疗方案。 展开更多
关键词 梗死后吞咽功能障碍 涤痰汤加减 表面肌电生物反馈疗法 吞咽功能效应 吞咽障碍特异性生命质量量 摄食功能 卒中临床神经功能缺损程度评分 安全性
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振幅整合脑电图在缺氧缺血性脑病患者中的应用 被引量:9
5
作者 邢鹏飞 周晖 +2 位作者 管军 林兆奋 邓本强 《癫痫与神经电生理学杂志》 2016年第1期1-5,19,共6页
目的:探讨振幅整合脑电图(aEEG)在评价心肺复苏(CPR)术后缺氧缺血性脑病(HIE)患者神经功能预后中的应用。方法:该翻E设置对照组和研究组。对照组用于建立参考值范围,对aEEG进行分级;研究组共计人组25例CPR—HIE患者,分别在入... 目的:探讨振幅整合脑电图(aEEG)在评价心肺复苏(CPR)术后缺氧缺血性脑病(HIE)患者神经功能预后中的应用。方法:该翻E设置对照组和研究组。对照组用于建立参考值范围,对aEEG进行分级;研究组共计人组25例CPR—HIE患者,分别在入院24h、72h、1周时在床边进行aEEG监测,根据对照组研究进行aEEG分级、记录格拉斯哥一匹斯堡昏迷量表(G—PCS)评分和自主呼吸情况,分别在第1个月和第3个月时进行临床和脑功能评分(cerebral performalce categoryscale,CPC),分析各因素与神经功能预后之间的关系。结果:①研究组经过3个月的随访观察发现,复苏时间、年龄、性别与CPC评分之间无明显相关性,P均〉0.05;而aEEG、G—PCS、有无自主呼吸与CPC评分有明显相关性,均是P〈0.05,且呈线性相关;②多元线性回归分析显示aEEG评分与CPC之间关系最密切,通过aEEG评分可以较好地预测患者的神经功能预后。结论:aEEG等级、G—PCS以及自主呼吸对于CPR患者神经功能评分存在线性相关,可以根据三者的评分对CPRHIE患者的神经功能恢复进行预测。 展开更多
关键词 振幅整合电图(aEEG) 缺氧缺血性病(HIE) 脑功能评分(CPC) 重症监护病房 (ICU) 心肺复苏(CPR)
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化痰通络方治疗急性脑梗死临床观察
6
作者 呙青松 张辰浩 +1 位作者 李金宝 刘祖发 《中国中医急症》 2013年第12期2092-2093,共2页
目的观察化痰通络方治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组予以疏血通及奥扎格雷钠静脉输注,治疗组在对照组治疗基础上联合自拟方化痰通络方口服。均在治疗前及治疗14 d比较两组神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分。... 目的观察化痰通络方治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组予以疏血通及奥扎格雷钠静脉输注,治疗组在对照组治疗基础上联合自拟方化痰通络方口服。均在治疗前及治疗14 d比较两组神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分。结果治疗组治疗14 d后NIHSS评分及临床症状的改善优于对照组(P<0.05)。结论化痰通络方可促进神经功能恢复,提高临床疗效。 展开更多
关键词 化痰通络方 急性梗死神经功能缺损评分
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脑卒中病损评定 被引量:6
7
作者 何祥 《中国临床康复》 CSCD 2002年第9期1246-1248,共3页
脑卒中病损评定,是脑卒中康复治疗过程的重要环节,可指导临床医生制定治疗计划。了解疾病的发展规律,并能依据病损情况,评估患者的预后和结局,也为临床科学研究奠定基础。文章对日本1990年推出的脑卒中病损评价表(SIAS)和我国1995年修... 脑卒中病损评定,是脑卒中康复治疗过程的重要环节,可指导临床医生制定治疗计划。了解疾病的发展规律,并能依据病损情况,评估患者的预后和结局,也为临床科学研究奠定基础。文章对日本1990年推出的脑卒中病损评价表(SIAS)和我国1995年修订的脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准(评分标准)进行概述。 展开更多
关键词 病损评定 卒中 康复评价 卒中病损评价表 卒中神经功能缺损评分标准
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标准外伤大骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤临床观察 被引量:11
8
作者 吴浩 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第10期1117-1124,共8页
目的探究标准外伤大骨瓣开颅术对额颞部重型颅脑损伤(STBI)患者效果、术后并发症发生率及生活质量的影响。方法选取博爱县人民医院2012-08-2016-08收治的STBI患者98例,依据建档顺序分组各49例。对照组实施常规骨瓣开颅术,观察组采取标... 目的探究标准外伤大骨瓣开颅术对额颞部重型颅脑损伤(STBI)患者效果、术后并发症发生率及生活质量的影响。方法选取博爱县人民医院2012-08-2016-08收治的STBI患者98例,依据建档顺序分组各49例。对照组实施常规骨瓣开颅术,观察组采取标准外伤大骨瓣开颅术,统计比较2组手术前后脑功能障碍评分(DRS)、神经功能评分(NIHSS)、颅内压水平,术后进行5个月随访,对比2组预后、并发症发生情况及术前、术后5个月生活质量评分(SF-36)。结果观察组术后DRS、NIHSS评分及颅内压水平均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);经随访,观察组恢复良好率40.82%(20/49)高于对照组20.41%(10/49),并发症发生率6.12%(3/49)低于对照组20.41%(10/49),差异有统计学意义(P<0.05);2组术后5个月SF 36评分均较术前提高,且观察组升高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对额颞部重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗效果显著,可明显改善患者颅内压,促进脑功能及神经功能恢复,改善预后,提升患者生活质量,且并发症少。 展开更多
关键词 重症颅损伤 标准外伤大骨瓣开颅术 并发症 生活质量 神经功能 功能障碍评分
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标准大骨瓣开颅减压手术对重型颅脑损伤患者的有效性及患者并发症发生的影响 被引量:10
9
作者 程孟忠 李康成 +3 位作者 蓝流富 朱日生 梁晓红 吉康荣 《中国医药科学》 2020年第10期184-187,共4页
目的 探讨标准大骨瓣开颅减压手术对重型颅脑损伤患者的有效性及患者并发症发生的影响.方法 选择2015年3月~2019年3月重型颅脑损伤患者120例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.对照组运用常规骨瓣开颅减压术治... 目的 探讨标准大骨瓣开颅减压手术对重型颅脑损伤患者的有效性及患者并发症发生的影响.方法 选择2015年3月~2019年3月重型颅脑损伤患者120例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.对照组运用常规骨瓣开颅减压术治疗,观察组运用标准大骨瓣开颅减压手术治疗.比较两组颅内压(ICP)以及颈内静脉-桡动脉乳酸差(VADL),比较两组患者的脑功能障碍评分(DRS)及脑灌注压(CCP)变化情况,比较两组并发症发生情况.结果 术前两组ICP以及VADL差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术后CCP高于对照组(P<0.05);观察组手术后DRS评分低于对照组(P<0.05),且观察组ICP以及VADL低于对照组(P<0.05);手术后,两组患者在颅内感染、脑积水、迟发性血肿、脑脊液漏等并发症的发生率上,观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 标准大骨瓣开颅减压术可以有效降低重型颅脑损伤患者的颅内压,促进重型颅脑损伤患者的脑功能恢复,控制疾病的恶化并改善其临床症状,并减少并发症的发生,值得推广应用. 展开更多
关键词 标准大骨瓣开颅减压手术 重型颅损伤 颅内压 功能障碍评分 并发症发生率
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补阳还五汤联合西药治疗气虚血瘀风湿性心脏病并发脑栓塞42例临床观察 被引量:1
10
作者 孙玉凤 《实用中医内科杂志》 2015年第7期115-117,共3页
[目的]观察补阳还五汤联合西药治疗气虚血瘀风湿性心脏病并发脑栓塞疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对42例住院及门诊患者利尿、改善心功能、抗凝等对症治疗。补阳还五汤(黄芪30g,当归尾、赤芍、地龙、川穹、桃仁各15g,红花10g;失语显... [目的]观察补阳还五汤联合西药治疗气虚血瘀风湿性心脏病并发脑栓塞疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对42例住院及门诊患者利尿、改善心功能、抗凝等对症治疗。补阳还五汤(黄芪30g,当归尾、赤芍、地龙、川穹、桃仁各15g,红花10g;失语显著加菖蒲,郁金;气阴两虚显著加五味子;胸闷、心悸显著加单手、瓜蒌、生龙牡、桂枝;3周内出院,可带药)。连续治疗3周为1疗程。观测临床症状、证候积分、心衰积分、脑功能缺损评分、左室短轴缩短分数(FS)、左室短轴缩短分数(FS)、舒张早晚期充盈速度最大值比值(E/A)、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床治愈19例,显效13例,有效6例,无效3例,加重1例。证候积分、心衰积分、脑功能缺损评分、LVEF、FS、E/A水平改善明显(P<0.05)。[结论]补阳还五汤联合西药治疗气虚血瘀风湿性心脏病并发脑栓塞,疗效满意,无副作用,值得推广。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 栓塞 气虚血瘀 补阳还五汤 证候积分 心衰积分 功能缺损评分 左室短轴缩短分数(FS) 左室短轴缩短分数(FS) 舒张早晚期充盈速度最大值比值(E/A) 临床观察
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中医护理结合康复训练对脑卒中后吞咽困难的影响 被引量:4
11
作者 谢琼娜 陈淑琼 俞晶芳 《新中医》 CAS 2020年第18期140-142,共3页
目的:探究中医护理结合康复训练对脑卒中后吞咽困难患者的影响。方法:将110例脑卒中后吞咽困难患者,按随机数字表法分为2组,对照组55例采用中医护理,观察组55例采用中医护理结合康复训练。对比2组治疗前后实验室各项指标、脑卒中后电视... 目的:探究中医护理结合康复训练对脑卒中后吞咽困难患者的影响。方法:将110例脑卒中后吞咽困难患者,按随机数字表法分为2组,对照组55例采用中医护理,观察组55例采用中医护理结合康复训练。对比2组治疗前后实验室各项指标、脑卒中后电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分、吞咽功能评价量表(SSA)评分、吞咽功能的变化情况。结果:经过护理,2组血脂指标较前改善(P<0.05)。观察组护理后高密度脂蛋白(HDL)较对照组升高,而低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,2组VFSS评分、SWAL-QOL评分、SSA评分较前改善(P<0.05);观察组护理后VFSS评分较对照组升高,SWAL-QOL评分、SSA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后患者吞咽功能总有效率为96.36%,对照组为76.36%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理结合康复训练使脑卒中后吞咽困难患者临床症状得到控制,有效改善患者的吞咽功能。 展开更多
关键词 卒中 吞咽困难 中医护理 康复训练 卒中后电视透视吞咽功能检查评分 吞咽障碍特异性生活质量量表评分 吞咽功能评价量表评分
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养血柔肝针法对卒中后抑郁患者血浆5-HT的影响 被引量:17
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作者 李思 杨元庆 +2 位作者 薛莉 周星娅 邢晓彤 《上海针灸杂志》 2019年第8期852-855,共4页
目的基于血浆5-HT变化,观察养血柔肝针法治疗卒中后抑郁症的取效机制.方法将60例卒中后抑郁症患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组.观察组采用养血柔肝针法,对照组采用口服盐酸氟西汀.对两组患者的综合疗效、治疗前后汉密尔顿... 目的基于血浆5-HT变化,观察养血柔肝针法治疗卒中后抑郁症的取效机制.方法将60例卒中后抑郁症患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组.观察组采用养血柔肝针法,对照组采用口服盐酸氟西汀.对两组患者的综合疗效、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、日常生活能力Barthel指数(BI)评分、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分表(CSS)评价神经功能及血浆中5-羟色胺(5-HT)含量进行对比观察.结果观察组总有效率为90.0%,对照组为66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后HAMD、SDS、CSS评分均较治疗前降低(P<0.05),BI、血浆5-HT含量均较治疗前升高(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论养血柔肝针法可明显改善卒中后抑郁患者的抑郁状态、神经功能缺损程度、日常生活功能,且能明显提高患者血浆中5-HT含量,其疗效优于传统药物治疗. 展开更多
关键词 中风后遗症 抑郁症 针刺疗法 养血柔肝 汉密尔顿抑郁量表 抑郁自评量表 BARTHEL指数 中国卒中临床神经功能缺损程度评分
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急性心肌梗死患者心肺复苏后溶栓治疗临床研究
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作者 常德超 常奔 +4 位作者 吴昊 姚中侠 胡斐 刘欣 刘宏生 《中国继续医学教育》 2018年第24期100-102,共3页
目的评估急性心肌梗死患者在心肺复苏后溶栓治疗的安全性、有效性。方法选取2004年1月—2017年5月入院后发生心跳骤停的急性ST段抬高型心肌梗死患者49例作为研究对象。根据心肺复苏过程中是否进行了溶栓治疗,将其分为溶栓组(21例)和对照... 目的评估急性心肌梗死患者在心肺复苏后溶栓治疗的安全性、有效性。方法选取2004年1月—2017年5月入院后发生心跳骤停的急性ST段抬高型心肌梗死患者49例作为研究对象。根据心肺复苏过程中是否进行了溶栓治疗,将其分为溶栓组(21例)和对照组(28例);两组患者均有溶栓指征,无溶栓治疗绝对禁忌证,评估两组患者的出院生存率、严重出血率以及格拉斯哥-匹兹堡脑功能表现计评分。结果溶栓组15例患者溶栓治疗成功,溶栓成功率71.4%,4例患者死亡,死亡率19.0%。对照组15例患者死亡,死亡率53.6%,溶栓组患者出院生存率高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.047),两组患者均未发生严重出血。结论急性心肌梗死患者心肺复苏后进行溶栓治疗可以提高患者的出院生存率,降低致残率,改善生活质量,并不增加严重出血发生率。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心肺复苏 溶栓治疗 尿激酶 重组人尿激酶原 格拉斯哥-匹兹堡功能表现计评分
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A simple and sensitive method to assess ischemia occurrence in the setting of focal cerebral ischemia in rat: A comparative study 被引量:1
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作者 张蓬勃 刘勇 +1 位作者 李捷 王莹 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 2003年第6期366-368,387,共4页
Objective: Neurological evaluation is commonly applied to identify ischemia in focal cerebral ischemia model though it might not be sensitive. In present study, we hired sleeping time to assess ischemia occurrence. Me... Objective: Neurological evaluation is commonly applied to identify ischemia in focal cerebral ischemia model though it might not be sensitive. In present study, we hired sleeping time to assess ischemia occurrence. Methods: Permanent middle cerebral artery occlusion was induced in Sprague-Dawley rats under pentobarbital and ketamine anesthesia respectively. Sleeping time was recorded. Neurological evaluation was conducted by modified Bederson’s scoring system at 4 h and histopathological evaluation was performed at 3 d after middle cerebral artery occlusion. Results: Slices of brain stained by TTC, H&E and hoechst 33258 revealed extensive lesion in the two ischemic groups. The sensitivity to identify ischemia by neurological evaluation was 62.5%, but it was 81.3% and 80% respectively when evaluating by sleeping time (pentobarbital: ≥90.7 min, ketamine: ≥36.1 min). The sensitivity to identify ischemia by sleeping time was significantly higher than that by neurological evaluation (P<0.05). Conclusion: Our results suggested that to identify ischemia by sleeping time is a simple and sensitive method in the setting of focal cerebral ischemia in rat. 展开更多
关键词 sleeping time cerebral ischemia neurological evaluation RAT
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振幅整合脑电图在意识障碍患儿中的临床应用 被引量:5
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作者 乔俊英 董亚如 +2 位作者 李凡 崔晨航 赵渊博 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第18期1398-1402,共5页
目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)评估意识障碍患儿脑功能预后的临床价值。方法选择2018年10月至2019年9月郑州大学第三附属医院儿科重症监护病房(PICU)收治的意识障碍患儿100例为研究对象,于入院48 h内完成aEEG及视频脑电图(vEEG)(监测≥6... 目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)评估意识障碍患儿脑功能预后的临床价值。方法选择2018年10月至2019年9月郑州大学第三附属医院儿科重症监护病房(PICU)收治的意识障碍患儿100例为研究对象,于入院48 h内完成aEEG及视频脑电图(vEEG)(监测≥6 h)、改良格拉斯哥昏迷评分(GCS)、外周血脑损伤标志物S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测,并记录上述判读结果。以发病6个月或临床死亡为研究终点,依据儿童脑功能评分(PCPC)采用电话随访形式追踪患儿实际预后。采用受试者工作特征曲线(ROC)对aEEG、vEEG、改良GCS评分、S100β蛋白和NSE评估意识障碍患儿脑功能预后的临床效能进行分析和比较,应用Kappa一致性检验评估预后与实际预后的相关性。结果构建aEEG与vEEG、改良GCS、S100β蛋白、NSE脑功能评估方法ROC,得出曲线下面积依次为0.847、0.810、0.729、0.685、0.784,用于评估脑功能预后均有统计学意义(均P<0.05)。以Z评分法为金标准,aEEG与S100β蛋白评估脑功能预后的临床效能具有显著性差异(Z>1.96,P<0.05),与其余3种相比差异无统计学意义。以最佳截断值为评估预后标准,aEEG评估预后不良的敏感性最高(90.5%),经Kappa一致性检验,aEEG评估预后与实际预后具有一致性(Kappa=0.550,P<0.01)。结论aEEG对意识障碍患儿脑功能预后具有较好的评估价值,敏感性高,与临床实际预后具有一致性,可在PICU诊治工作中推广应用。 展开更多
关键词 振幅整合电图 意识障碍 儿科重症监护室 儿童脑功能评分
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脑灰白质比评估呼吸和心搏骤停患者中枢神经系统预后的价值 被引量:4
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作者 刘恒均 徐鹏 +2 位作者 何飞 刘瑶 王军 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期893-896,共4页
目的 探讨脑灰白质比(GWR)对呼吸、心搏骤停复苏后昏迷患者中枢神经系统预后的评估作用.方法 选择2013年2月至2016年6月南京医科大学鼓楼临床医学院收治的呼吸、心搏骤停经心肺复苏后自主循环恢复(ROSC)且昏迷的患者,所有患者复苏... 目的 探讨脑灰白质比(GWR)对呼吸、心搏骤停复苏后昏迷患者中枢神经系统预后的评估作用.方法 选择2013年2月至2016年6月南京医科大学鼓楼临床医学院收治的呼吸、心搏骤停经心肺复苏后自主循环恢复(ROSC)且昏迷的患者,所有患者复苏后均接受目标温度管理,并于ROSC后5 d内进行头颅CT扫描,按特定层面(基底节层面、卵圆中心层面)特定位点(尾状核、壳核、胼胝体、内囊后肢、内侧皮质、中央白质)的CT值计算GWR;以治疗3个月后的格拉斯哥-匹兹堡脑功能评分(CPC)将患者分为中枢神经系统预后良好组(CPC 1~3分)和预后不良组(CPC 4~5分);绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析不同层面GWR对患者中枢神经系统预后的评估价值.结果 最终纳入43例患者,男性26例,女性17例;年龄(63±15)岁;神经预后良好14例,预后不良29例.与预后良好组比较,预后不良组基底节层面脑灰白质比(GWRbg)、平均脑灰白质比(GWRav)均显著降低(1.064±0.103比1.163±0.818,1.068±0.087比1.128±0.071,均P〈0.05),半卵圆及大脑皮质上部层面脑灰白质比(GWRce)差异无统计学意义(1.072±0.077比1.092±0.075,P〉0.05).ROC曲线分析显示,GWRbg、GWRav可评估患者中枢神经系统预后,而GWRce无此作用.GWRbg的ROC曲线下面积(AUC)=0.756,95%可信区间(95%CI)=0.607~0.905,P=0.007,最佳临界值为1.13时,敏感度71.4%,特异度69.0%;GWRav的AUC=0.701,95%CI=0.532~0.869,P=0.035,最佳临界值为1.13时,敏感度71.4%,特异度65.5%;GWRce的AUC=0.590,95%CI=0.405~0.775,P=0.344.结论 对于行目标温度管理的呼吸、心搏骤停患者而言,GWR较高的患者有良好的中枢神经系统预后,GWR可为患者预后和临床决策提供帮助,尤其是GWRbg. 展开更多
关键词 灰白质比 呼吸、心搏骤停 心肺复苏 脑功能评分 中枢神经系统
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脑电双频指数和振幅整合脑电图在昏迷儿童近期预后中的评价 被引量:4
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作者 叶蕾 宋磊 杨秀 《中国临床研究》 CAS 2019年第6期735-739,共5页
目的研究脑电双频指数(BIS)和振幅整合脑电图(aEEG)在昏迷儿童近期预后评价中的应用价值。方法选择2016年6月至2018年3月儿科重症监护病房(PICU)收治的昏迷儿童60例,均伴不同程度的脑损伤,入院后接受BIS监测与床旁aEEG记录。3个月后分... 目的研究脑电双频指数(BIS)和振幅整合脑电图(aEEG)在昏迷儿童近期预后评价中的应用价值。方法选择2016年6月至2018年3月儿科重症监护病房(PICU)收治的昏迷儿童60例,均伴不同程度的脑损伤,入院后接受BIS监测与床旁aEEG记录。3个月后分别采用时间分辨免疫荧光法、放射免疫法测定血清β内啡肽(β-EP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及记录儿童脑功能等级评分(PCPC)评估近期预后情况。结果随着BIS平均值的降低,aEEG异常程度加重,患儿血清β-EP、NSE水平逐渐升高(P<0.01);Pearson相关性分析显示BIS平均值与血清β-EP、NSE水平负相关,aEEG异常程度与血清β-EP、NSE水平正相关(P<0.05)。随着BIS平均值的降低,aEEG异常程度更严重,患儿PCPC评分分级逐渐升高(P<0.05);Pearson相关性分析显示BIS平均值与PCPC评分分级负相关,aEEG异常程度与PCPC评分分级正相关(P<0.05)。BIS、aEEG对昏迷儿童近期预后均有预测能力,受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.909、0.860;以BIS平均值取45、aEEG轻度异常为临界值,BIS、aEEG预测昏迷儿童近期预后不良的敏感度分别为72.73%、81.82%,特异度分别为85.71%、91.84%。结论BIS平均值、aEEG异常程度与昏迷儿童近期预后密切相关,BIS、aEEG均可用于预测患儿早期预后,aEEG的预测能力优于BIS。 展开更多
关键词 电双频指数 振幅整合电图 昏迷儿童 预后 Β内啡肽 神经元特异性烯醇酶 儿童功能等级评分
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平均动脉压对心搏骤停复苏后患者神经功能预后影响的临床研究 被引量:6
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作者 黄朦朦 韦梅 +3 位作者 夏敏 胡云云 谢醒文 韩小琴 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第6期450-453,460,共5页
目的:评价平均动脉压(MAP)对心搏骤停心肺复苏(CPR)后患者神经功能预后的影响。方法:回顾性分析2015-01—2018-01期间我院急诊重症监护病房(EICU)CPR后患者的临床资料,依据入科后36 h内的平均动脉压(MAP),将患者分为低MAP组(60<MAP&l... 目的:评价平均动脉压(MAP)对心搏骤停心肺复苏(CPR)后患者神经功能预后的影响。方法:回顾性分析2015-01—2018-01期间我院急诊重症监护病房(EICU)CPR后患者的临床资料,依据入科后36 h内的平均动脉压(MAP),将患者分为低MAP组(60<MAP<75 mmHg)和高MAP组(80<MAP<100 mmHg)。比较两组患者入科0、24、48、72 h的血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白及心肌肌钙蛋白(TnT)浓度及预后,预后指标包括:去甲肾上腺素用量、平均每日液体入量、脑功能评分(CPC)、28 d病死率及住EICU时间。结果:本研究共入选82例患者,其中低MAP组36例,高MAP组46例,两组患者入科时情况差异无统计学意义,两组患者的血浆NSE、S100B蛋白及TnT浓度的差异无统计学意义(均P>0.05),高MAP组需要更高剂量的去甲肾上腺素和补充更多的液体来维持较高的MAP,两组患者在CPC评分、28 d病死率及住EICU时间方面差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:较高的MAP并未改善CPR后患者的神经功能预后,却增加了该类患者去甲肾上腺素用量和液体入量。 展开更多
关键词 心搏骤停 心肺复苏 平均动脉压 神经元特异性烯醇化酶 S100B蛋白 脑功能评分 预后
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标准大骨瓣开颅手术对颅脑损伤患者的疗效及颅内压水平、并发症的改善分析 被引量:16
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作者 周妙兵 贾根来 《湖南师范大学学报(医学版)》 2021年第4期233-236,共4页
目的:探讨标准去大骨瓣开颅减压术治疗颅脑损伤患者的临床效果。方法:选取我院收治的88例颅脑外伤患者(2016年3月~2018年3月),根据手术方式分为观察组44例和对照组44例,观察组采用标准去大骨瓣减压术治疗、对照组采用常规去骨瓣减压术治... 目的:探讨标准去大骨瓣开颅减压术治疗颅脑损伤患者的临床效果。方法:选取我院收治的88例颅脑外伤患者(2016年3月~2018年3月),根据手术方式分为观察组44例和对照组44例,观察组采用标准去大骨瓣减压术治疗、对照组采用常规去骨瓣减压术治疗;对比两组手术前后的颅内压(ICP)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑功能障碍评分(DRS)的变化,术后3个月患者的格拉斯哥预后评分(GOS)及手术并发症。结果:术前,观察组和对照组的GCS评分差异无统计学意义;术后1d、术后3d、术后7d,两组患者的GCS评分均呈增高趋势;术后1d、术后3d,观察组的GCS评分高于对照组;术后1d、术后3d、术后7d,两组患者的ICP值均呈降低趋势,观察组的GCS评分低于对照组;术前,观察组和对照组的DRS评分差异无统计学意义;术后7d、术后14d,两组患者的DRS评分均呈降低趋势;术后7d、术后14d,观察组的DRS评分低于对照组;术后3个月,观察组的预后良好率72.73%高于对照组的50.00%;观察组的手术并发症率11.36%与对照组的20.45%差异无统计学显著性。结论:标准去大骨瓣开颅减压术治疗颅脑损伤能尽快缓解患者的颅内压、昏迷状况,对于改善患者的预后具有一定的意义。 展开更多
关键词 标准去大骨瓣开颅减压术 损伤 颅内压 格拉斯哥昏迷评分 功能障碍评分
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急诊内科治疗急性一氧化碳中毒的临床优势探讨
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作者 王磊 岳佳煜 张勇胜 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2022年第7期61-64,共4页
在急性一氧化碳中毒患者开展急诊内科治疗时,探究其效果与治疗优势。方法 2020年8月至2021年10月,抽取本院收治的50例出现中毒患者(急性一氧化碳),对其资料进行研究,并做回顾分析,根据不同的治疗方案为分组依据,将50例患者平均分组。对... 在急性一氧化碳中毒患者开展急诊内科治疗时,探究其效果与治疗优势。方法 2020年8月至2021年10月,抽取本院收治的50例出现中毒患者(急性一氧化碳),对其资料进行研究,并做回顾分析,根据不同的治疗方案为分组依据,将50例患者平均分组。对照组(25例患者)用高压氧治疗,基于此,观察组(25例患者)增加舒血宁注射液治疗,对比2组治疗效果。结果 (1)监测治疗后对2组患者的血液流变学指标,表示观察组较优,P<0.05。(2)监测治疗后对2组患者的肝肾功能指标,表示观察组较优,P<0.05。(3)监测治疗后对2组患者的脑功能,相关指标为MMSE、NIHSS、ARWMC,对其做监测,MMSE观察组表示较高、NIHSS评分、ARWMC评分观察组表示较低,,P<0.05;(4)监测治疗后对2组患者治疗效果,与对照组72.0%对比,观察组高96.0%,P<0.05。结论 为在急性一氧化碳中毒治疗中,为了提升疗效,采用高压氧联合舒血宁注射液,效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 急性一氧化碳中毒 高压氧 舒血宁注射液 血液流变学指标、肝肾功能指标、脑功能评分、治疗效果
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