光疗在脑功能调控康复中的应用

视网膜感光神经节细胞的发现开辟了一个全新的研究领域:光的非成像视觉功能。环境中的光对特定脑功能会产生广泛的影响。光作为一种重要的物理因子治疗方法,具有非侵入性、安全有效、成本低、毒副作用小、依从性高等特点,在耐受性和安全性方面具有明显优势,光疗在脑功能调控康复领域具有重要的临床价值。本研究系统梳理了光疗在情感障碍、认知功能障碍、睡眠障碍及疼痛领域康复中的应用,研究结果支持光疗对多种与大脑功能相关的疾病具有一定正向调节作用。但光疗在脑功能调控中的应用仍处于初步阶段,还存在一些不足之处,如光疗具体作用机制有待进一步阐明;较少开展光疗联合其他疗法的研究;光疗的长期临床效应有待观察。下一步研究还需解析光疗的神经机制,探讨建立靶向特定环路、高效调节脑功能的新型光疗范式;在传统康复治疗的基础上探讨光疗是否可以产生附加康复效应;加强光疗临床应用的长期随访,观察光疗是否具有长期效应,为光疗在脑功能调控的应用提供参考。

经颅重复针刺刺激疗法对慢性疲劳综合征脑功能调控的fMRI研究

目的通过静息态功能磁共振(rs-fMRI)技术记录脑功能信息,使用磁共振局部功能活动特性分析方法比率低频振幅(fALFF),研究经颅重复针刺刺激疗法(rTAS)对慢性疲劳综合征(CFS)患者自发脑活动的调控作用及其与临床症状改善之间的相关性。方法在2021年3月至2022年3月期间,面向在读研究生招募符合CFS诊断标准的患病被试20例,纳入rTAS治疗组。对该组患者实施rTAS治疗8周,治疗前、后对所有被试进行症状学量表测评及静息态功能磁共振(rs-fMRI)扫描,评价rTAS对CFS的疗效,并使用fALFF分析比较CFS患者脑功能治疗前后的变化情况。结果经过8周治疗,CFS患者症状相关量表评分结果均有显著变化,其中疲劳量表FS-14、症状自评量表(SCL-90)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分降低(P<0.05),蒙特利尔认知量表(MoCa)评分升高(P<0.05);此外,左侧中央后回fALFF升高,右侧小脑上部fALFF降低;且以上差异脑区的fALFF值与治疗前后临床症状的变化存在一定相关,左侧中央后回fALFF值与FS-14、SCL-90、PSQI存在负相关(均P<0.05),与MoCa存在正相关(P<0.05);右侧小脑上部fALFF值与FS-14、PSQI存在负相关(均P<0.05),与MoCa存在正相关(P<0.05)。结论rTAS能改善CFS患者临床症状,改变患者脑功能的自发活动状态,CFS患者治疗前后的fALFF改变与临床症状相关,提示rTAS治疗CFS是通过中枢神经调控机制实现的。

经颅直流电刺激围手术期应用研究进展

经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)是一种新型无创脑刺激技术,通过微弱电流作用于大脑皮质,通过调节大脑皮质神经元兴奋性、增强神经可塑性,改善神经系统功能。近年来,tDCS以其安全、高效、便携等优点,在神经精神疾病等脑功能调控领域广泛应用,但其在围术期医学领域中的研究较少。文章主要从tDCS的作用机制、围手术期应用及前景、不良反应等方面概述其在围术期医学中的研究现状和发展趋势,为其更好地应用于临床提供参考。