新生婴儿脑动脉梗塞的B超、CT和MRI表现

目的探讨新生儿及小婴儿脑动脉梗塞的B超、CT和MRI影像诊断特点.方法 1998年12月至2000年2月期间,对入住上海新华医院新生儿病区的新生儿及小婴儿同时进行头颅B超、CT和MRI检查,并酌情复查.结果 5例足月小婴儿被诊断为脑动脉梗塞,其中重度窒息2例,轻度窒息1例,均在新生儿期后0.5～3个月因惊厥收住院.脑动脉梗塞部位涉及大脑前、中、后动脉所分布区域,以左侧中动脉梗塞较为常见.B超可清晰诊断脑动脉梗塞的早期(强回声)和晚期(低回声),但未能诊断大脑后动脉梗塞;CT和MRI对整体颅脑病变的显示优于B超,但对脑动脉梗塞的早、晚期则均呈现相同的低密度或T1低信号.结论 B超、CT和MRI均可诊断脑动脉梗塞,其中B超可床边检查,对颅脑中央部位的病变分辨力高,应为新生儿颅内病变的首选影像诊断方法.

动脉硬化性脑梗塞继发癫痫83例临床分析

目的:了解动脉硬化性脑梗塞继发癫痫的发作类型及有关因素。方法:本文收集我院自1993～1998年住院病人动脉硬化性脑梗塞继发癫痫83例,就其发作类型、发病年龄、梗塞后癫痫发生的时间、及梗塞部位、体积与癫痫的关系进行分析。结果:动脉硬化性脑梗塞继发癫痫以单纯部分性发作为主,迟发性癫痫以老年人多见,常于梗塞6个月后发生,与脑梗塞的部位、体积有关。结论:动脉硬化性脑梗塞继发癫痫以部分性发作为主,多发生于脑叶梗塞和较大体积的脑梗塞。

动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞早期TCD、CT比较研究

选择５４例动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞（ＡＴＣＩ）早期临床表现不典型的病例对其早期（发病２４小时内）ＴＣＤ、ＣＴ检查进行回顾性对比研究，结果表明ＴＣＤ异常率（８３．３％）明显高于ＣＴ异常率（５．６％）。ＴＣＤ异常中以血管狭窄为主，以ＭＣＡ受累最多。提示ＴＣＤ能及时提供脑血液动力学变化，弥补了ＣＴ对ＡＴＣＩ早期诊断的不足。临床上对无明显定位体征而ＴＣＤ提示脑血管狭窄的病例，需警惕ＡＴＣＩ的可能。

药氧针疗法对动脉硬化性脑梗塞患者血液流变学影响的临床研究

目的:观察药氧针疗法对动脉硬化性脑梗塞患者血液流变学影响。方法:将符合诊断标准的患者随机分为药氧针组(A),氧针组(B)和针刺组(C)分别予以治疗。结果:A、B、C 3组病人治疗前后红细胞压积数值变化有显著性差异(P<0.05);全血还原黏度、红细胞聚集指数在A组治疗前后有显著性差异,B、C两组治疗前后无明显差异。结论:通过以药氧针疗法为主治疗动脉硬化性脑梗塞可以有效改善患者的血液流变学异常指标,具有临床推广价值。

TCD对急性动脉硬化性脑梗塞的诊断价值及临床意义

目的:探讨TCD对急性动脉硬化性脑梗塞患者的诊断价值及其临床意义。方法:选取107例经CT、MRI等影像学检查确诊的动脉硬化性脑梗塞患者早期行TCD检查。正常对照组65例。结果:脑梗塞患者TCD的异常率达81.31％,其中伴有脑血管狭窄的占48.60％,大面积脑梗塞患者有脑血管狭窄占63.27％。结论:TCD检查对于动脉硬化性脑梗塞的诊断具有较大的价值及重要的临床意义,但不是确诊的依据。

超急性动脉闭塞性脑梗塞CT和DSA对比检查研究

目的 :了解CT和DSA各自对超急性脑动脉闭塞性脑梗塞的诊断价值及相互之间在影像学方面的关联。方法 :10例患者 ,临床上均因突发性失语、一侧肢体偏瘫、无明显神志障碍、且在发病 6h内就诊。所有患者均经神经内科医生检查 ,疑诊为脑梗塞后先行头部CT扫描 ,再行DSA检查 ,并在诊断明确的基础上进行动脉介入溶栓治疗。结果 :2例 4级脑动脉分支闭塞患者的CT和DSA检查结果基本相符 ;5例脑动脉主干闭塞的患者尽管CT发现脑梗塞灶 ,但其范围明显小于动脉的供血范围 ;1例DSA见动脉闭塞 ,但CT未见低密度改变 ;1例DSA见动脉闭塞 ,CT仅见局部脑肿胀改变 ;1例患者CT和DSA发病 6h内检查均为阴性 ,2 4h后CT复查见脑梗塞灶。结论 :DSA在显示脑动脉闭塞或狭窄方面具有较高的敏感性 ,CT只是在缺血脑组织的病理变化发展到一定阶段时才能检测出来。尽管如此 ,我们仍然认为CT是诊断急性缺血性脑梗塞的首选检查方法。DSA只是在进行动脉内介入溶栓治疗时予以使用。

尿激酶静脉溶栓治疗急性颈内动脉系统脑梗塞的护理观察

目的 总结报告应用尿激酶静脉溶栓治疗急性颈内动脉系统脑梗塞病人的护理经验。方法 对 34例急性颈内动脉系统脑梗塞病人用尿激酶静脉溶栓治疗进行护理观察。结果 治愈 1 5例 ,显效 1 3例 ,好转 4例 ,无效 2例 ,无并发症发生。结论 了解尿激酶静脉溶栓治疗的基本过程 ,认真做好溶栓前的准备及溶栓治疗时的积极配合 ,尽可能缩短发病到溶栓治疗开始的时间 ,密切监测并加强护理观察 ,对提高溶栓治疗的效果和提高溶栓治疗的安全性具有重要意义。

动脉硬化性脑梗塞发病机理的研究述略

动脉硬化性脑梗塞全名为动脉粥样硬化血栓形成性脑梗塞 (atherothromboticbraininfarctionABI) ,系指供应脑部的动脉血管壁病变 ,通过查阅文献 ,对ABI发病机理进行探讨。明确脂质代谢及血液流变学异常与动脉硬化性脑梗塞的关系 ,其中HDL是AS的保护因子而LDL则是AS的危险因子。了解到ABI发病与多种基因相关 ,其中bHLA -A30 基因为易感基因。中医认为 ,ABI是痰瘀互结的病理产物 ,应从气虚、气滞、血瘀、痰浊的角度来认识 ,相当于“中风”病证 ,对ABI的治疗以复方为多见 ,其基本治疗思路都是扶正祛邪、益气活血化痰等。分子生物学技术的不断发展及人类基因组计划的完成 ,将从遗传和基因的角度探讨ABI的发病机理 ,尤其是生物芯片等技术的出现 ,将对ABI的诊断及治疗 ,相应药物的筛选与开发提供保证。

动脉硬化性脑梗塞患者血清脂蛋白(a)、血脂水平及其意义

采用ELISA法测定了71例动脉硬化性脑梗塞(ASCI)患者和78例健康人血清脂蛋白(a)[LP(a)]及血脂水平。结果表明,ASCI组脂蛋白(a)水平显著高于对照组,血清甘油三脂(TG)水平高于对照组,高密度脂蛋白(HDL-C)水平低于对照组,总胆固醇(TC)水平与对照组无差异。提示,LP(a)的测定对诊断ASCI有一定的临床实用价值。

脑通口服液治疗动脉硬化性脑梗塞的临床观察

目的 探讨脑通口服液治疗动脉硬化性脑梗塞的疗效及机制。方法 将 135例急性期脑梗塞患者随机分为脑通口服液组 (治疗组 97例 ) ,及脑血康口服液组 (对照组 38例 ) ,观察比较其疗效。结果 治疗组 97例总有效率 97.9% ,明显优于对照组的 89.5% ,P<0 .0 5。并有较好的降血脂、改善脑血流作用。脑通口服液可明显减轻大鼠急性脑梗塞模型缺血区脑组织损伤 ,使筛状软化灶缩小、局限化 ,使新生血管增生 ,巨噬细胞浸润 ,胶质细胞和纤维母细胞增生 ,并能使动物神经病学评分明显降低 ,改善动物感觉、运动功能。结论 该药能扩张脑血管 ,改善脑循环 ,有较高的临床推广价值。

脑心多泰胶囊治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞疗效观察

目的:系统评价中药第5类新药脑心多泰胶囊治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞(肝阳上亢、瘀血阻络证)的疗效及安全性。方法:采用随机双盲、平行对照、多中心临床研究,180例患者分为3组,A组脑心多泰30mg剂量组、B组脑心多泰20mg剂量组、C组脑心多泰0mg剂量组(淀粉剂),28天后进行疗效评定。结果:经FAS、PPS两种方法分析,A组和B组两组均明显改善中医症状和疗效,减少神经功能缺损总分,提高BARTHEL指数总分百分比,改善神经功能缺损疗效,且以上均优于C组,经统计学处理有统计学意义。安全性方面,所有观察病例未出现过敏反应,无发生严重不良事件和不良反应。结论:脑心多泰胶囊治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞(肝阳上亢、瘀血阻络证)安全有效。

急性大动脉粥样硬化性脑梗塞患者血清CRP、Hcy的表达

目的：探讨急性大动脉粥样硬化性脑梗塞患者血清CRP、Hcy水平变化的意义。方法：选取我院2012-05~2014-05收治的112例急性大动脉粥样硬化性脑梗塞患者为研究组,选取46例健康体检志愿者作为对照组,分别采用比浊法、循环酶法对所有研究对象进行血清C-反应蛋白（CRP）和同型半胱氨酸（Hcy）水平测定,比较检测结果,并分析其临床意义。结果：轻型49例,中型34例,重型29例,所占比例分别为43.75%、30.36%、25.89%。研究组患者颈动脉中膜厚度（ITM）测定：ITM〈1.0mm,31例,1.0mm≤ITM≤1.5mm,56例,ITM〉1.5mm：25例,所占比例分别为27.68%,50.00%,22.32%;研究组患者血清CRP、Hcy水平显著高于对照组（P〈0.05）,且神经缺损程度级别越高,血清CRP、Hcy水平越高,差异具有统计学意义（P〈0.05）,二者正向相关;研究组ITM值越大,CRP、Hcy水平越高,差异具有统计学意义（P〈0.05）,二者具有正向相关性。结论：血清CRP、Hcy水平与神经功能缺损程度和ITM正向相关,可以有效的反映急性大动脉粥样硬化性脑梗塞患者病情的严重程度,具有指导意义。

血塞通胶丸治疗动脉硬化性血栓性脑梗塞疗效观察

观察血塞通胶丸治疗中风病 (动脉硬化性血栓性脑梗塞 )恢复期气虚血瘀证的疗效。设治疗组 40例 (血塞通胶丸 ) ,对照组 3 0例 (脑血栓片 ) ,疗程 1个月 ,作疗效对比。结果 :治疗组中风病积分总有效率 82 5 % ,对照组总有效率 77.0 % ( (P <0 .0 5 ) ;治疗组中医症侯积分总有效率85 .0 % ,对照组总有效率 80 .0 % (P >0 .0 5 )。血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原观察指标治疗组均明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。提示血塞通胶丸治疗脑梗塞恢复期疗效较好。

中国人动脉粥样硬化性脑梗塞与载脂蛋白B基因多态性关联的研究

目的:为观察中国人载脂蛋白B基因变异的频率及其与动脉粥样硬化性脑梗塞(ACI)的关联。方法:本文采用聚合酶链反应(PCR)对110例ACI患者及22例健康人的载脂蛋白B基因XbaI酶切位点限制性片段长度多态性(RLEP)进行了研究。结果:ACI患者及正常人均以X--为主要基因型,少见X+-式团型,未见X++基因型,两组人群基因型分布处于Hardy-Weinberg平衡之中(P>0.05);少见的X+等位基因,其频率非常显著低于白种人(P均<0.01);ACI组X+等位基因频率明显高于正常对照组(0.057vs0.025,P<0.05);ACI组具有X+-基因型与X--基因型者比较,血清ApoB水平明显升高(P<0.05);ACI组与对照组比较,血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平显著升高,高密度脂蛋白及载脂蛋白AI及载脂蛋白AploAL/ApoB比值显著降低。结论:载脂蛋白B基因XbaI位点 X+等位基因,与 ACI发生可能有一定关联;通过升高 ApoB水平进而影响脂质代谢,增加动脉粥样硬化的易感性。

动脉硬化性脑梗塞遗传因素载脂蛋白AI基因DNA多态性分析

应用限制性片段长度多态性方法分析了52例动脉硬化性脑梗塞患者及60例健康对照ApoAⅠ基因,并应用酶学方法测定了二种基因型患者血清高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及甘油三脂水平。结果表明载脂蛋白AⅠ基因PstⅠRFLP由2.2kb和3.3kb组成,3.3kb片段频率在二组间分别为0.16、0.02,二组间具有极显著性差异(P<0.o1),提示多态片段3.3 kb与动脉硬化性脑梗塞相关,是HDL-L水平下降的遗传因素之一。

动脉硬化性脑梗塞并发高血压患者脉压差变化及临床意义

目的探讨动脉硬化脑梗塞（脑梗塞）患者脉压差变化规律。方法对 ４４７例脑梗塞患者入院时血压及脉压差情况作回顾性分析。结果≥７５岁年龄组脉压差９ ３１±２６８ｋＰａ，较＜７５岁组８５３ ± ２．３３ ｋＰａ差异有极显著性（Ｐ＜０．０１），高血压病程≥１０年组脉压差９．１６１２．３６ ｋＰａ，较＜１０年组８．６３１２．５０ ｋＰａ亦有显著性差异（Ｐ＜０．０５），但不同性别间脉压差变化不大（Ｐ＞０．０５）。结论脑梗塞并发高血压患者无论男性或女性，其脉压差均增大。

中西医结合综合治疗颈内动脉系统脑梗塞疗效观察

目的:观察中西医结合综合治疗颈内动脉系统脑梗塞患者近期及远期疗效。方法:对60例颈内动脉系统脑梗塞患者采用西医常规治疗配合中药汤剂及针刺治疗。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:中医药传统疗法对治疗颈内动脉系统脑梗塞有重要作用。

自血光量子疗法对动脉硬化性脑梗塞红细胞免疫功能的影响

本文测定了自血光量子疗法（UBI）治疗30例动脉硬化性脑梗塞一个疗程前后红细胞免疫功能。结果表明,经此疗法治疗后,患者的红细胞C3b受体花环率较治疗前明显升高（P【0.001）;红细胞免疫复合物花环率明显降低（P【0.001）;血清中红细胞免疫增强因子明显升高（P【0.001）;血清中红细胞免疫抑制因子明显降低（P【0.02）。表明自血光量子疗法可提高红细胞免疫功能。

动脉硬化性脑梗塞(脑血栓形成)遗传学系列研究

动脉硬化性脑梗塞(脑血栓形成)是严童危害人类健康常见疾病之一，遗传因素在本病发病机制中的作用尚不清楚。作者针对这一问题把群体遗传学、生化遗传学、分子遗传学的研究方法结合起来，对动脉硬化性脑梗塞这一常见的脑血管疾病的遗传问题，进行了多层次、多指标的综合研究，发现了低HDL-C及其亚组分，