循证支持下的预见性护理用于脑动脉瘤术后患者并发症预防的效果

目的探究对脑动脉瘤术后患者行循证支持预见性护理,对其并发症预防的效果。方法选择2019年1月—2021年12月内蒙古自治区人民医院收治的60例脑动脉瘤术后患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规护理,观察组采用循证支持预见性护理,比较两组神经功能、精神状态评价量表评分、《SF-36简明健康状况调查表》评分、并发症发生情况和护理满意度。结果护理前,两组各级神经功能例数比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组Ⅲ级例数低于对照组,Ⅳ级例数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组精神状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组计算力、回忆能力、定向力、注意力、语言功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总体健康评分、精神健康评分、情感职能评分、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑动脉瘤术后患者给予循证支持预见性护理,能降低患者术后并发症发生率,提高生活质量和护理满意度,值得临床应用。

1例2型糖尿病高渗性昏迷合并脑动脉瘤术后及呼吸道MRSA的护理

糖尿病高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种较少见的、严重的临床并发症，又称糖尿病高渗性非酮症性昏迷，常见于老年2型糖尿病患者。以高血糖、高血钠、严重失水、高血浆渗透压，无酮症或轻微酮症，血尿素、肌酐偏高，伴有不同程度神经精神症状为特征。对于合并脑动脉瘤术后的患者症状易被掩盖和混淆，对于此类患者应提高警惕。

脑动脉瘤术后血管痉挛的综合防治

颅内动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）导致脑血管痉挛（cerebral vasospasm，VSP），是脑动脉瘤致残、致死的主要原因之一。一旦发生症状性VSP，其后果难定。本文总结分析我院对180例颅内动脉瘤开颅手术后32例并发脑血管痉挛的预防和治疗经验，现报道如下：

乌拉地尔复合硝酸甘油控制性降压在脑动脉瘤术中的应用

控制性降压常用的药物有硝普钠、硝酸甘油等,但单独使用一种药物效果不太理想,且有一定不良反应。本文作者根据乌拉地尔及硝酸甘油的药理学特点,采用乌拉地尔与小剂量硝酸甘油复合用于脑动脉瘤术中行控制性降压,并与硝普钠进行对照。结果表明:乌拉地尔与硝酸甘油复合降压效果确定,无血压反跳和反射性心率增快等不良反应。

法舒地尔联合尼莫地平治疗脑动脉瘤术后CVS的疗效

目的:探讨法舒地尔联合尼莫地平对脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛(CVS)患者的疗效。方法:选取2018年1月至2019年9月我院收治的100例脑动脉瘤栓塞术后CVS患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,各50例,对照组予以尼莫地平治疗,观察组于对照组基础上联合法舒地尔治疗。对比两组治疗前、治疗2周后意识状态、神经功能缺损程度、大脑中动脉(MCA)平均血流速度以及预后情况。结果:对比两组治疗前GCS、神经功能缺损评分(NFI)、MCA平均血流速度及Glasgow预后(GOS)评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后两组GCS评分、GOS评分与MCA平均血流速度显著上升,NFI评分下降,且观察组变化幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑动脉瘤栓塞术后CVS患者采用法舒地尔联合尼莫地平可有效改善患者意识状态与神经功能,加快MCA血流速度,并改善患者预后情况。

CT三维可视化技术辅助脑动脉瘤介入术治疗脑动脉瘤的临床效果

目的探讨CT三维可视化技术联合脑动脉瘤介入术治疗脑动脉瘤的效果,旨在为临床脑动脉瘤患者的有效治疗提供科学参考。方法选取2019年12月至2022年12月萍乡市人民医院神经外科收治的80例脑动脉瘤患者作研究对象,依据随机数字表法将纳入的患者分为对照组(40例)与研究组(40例)。对照组采用脑动脉瘤介入术,研究组采用CT三维可视化技术联合脑动脉瘤介入术。比较两组患者的手术情况、临床疗效、Hunt-Hess分级、并发症及预后情况。结果研究组的术中出血量少于对照组,介入时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的Hunt-Hess分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的预后优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT三维可视化技术辅助介入术治疗脑动脉瘤疗效显著,术中出血量少、手术耗时短,利于术后神经功能恢复,促进良性预后,且安全可靠。

脑动脉瘤夹闭术与支架植入弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤的疗效与安全性分析

目的:探究脑动脉瘤夹闭术与支架植入弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤(IA)的疗效与安全性。方法:选取广东省人民医院珠海医院2020年8月~2022年9月接受治疗的100例颅内动脉瘤患者进行研究,按照随机数字表法分组,分为对照组(n=50,脑动脉瘤夹闭术)与观察组(n=50,支架植入弹簧圈栓塞术),观察研究对象的临床疗效、围术期指标及术后并发症的情况。结果:观察组治疗有效率(84.00%)显著高于对照组(66.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间及术后住院时间均短于对照组,且术中出血量较少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(2.00%)显著低于对照组(14.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于IA患者采用支架植入弹簧圈栓塞术进行治疗效果较好,相比于传统的夹闭术,能够有效改善患者围术期指标,且术后不良反应发生情况较少。

活血醒脑汤联合法舒地尔对脑动脉瘤介入栓塞术后脑血管痉挛患者Lindegaard指数及血管内皮功能的影响

目的:观察活血醒脑汤联合法舒地尔对脑动脉瘤介入栓塞术后脑血管痉挛(CVS)患者Lindegaard指数及血管内皮功能的影响。方法:选择80例脑动脉瘤介入栓塞术后CVS患者,随机分成对照组和联合组各40例。对照组应用法舒地尔治疗,联合组在对照组基础上联合活血醒脑汤治疗。治疗2周后,比较2组治疗前后神经功能[中国卒中量表评分(CSS)]、意识状态[Glasgow昏迷评分(GCS)]、经颅多普勒超声检测颅内外血流参数[大脑中动脉平均流速(MCA-Vm)、颈内动脉颅外段平均流速(VICA-Vm)、Lindegaard指数]、血管内皮功能指标[血浆内皮素-1 (ET-1)、一氧化氮(NO)]及不良反应发生率。结果:治疗后,2组CSS评分较治疗前降低(P<0.05),GCS评分较治疗前升高(P<0.05);且联合组CSS评分低于对照组(P<0.05),GCS评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MCA-Vm、VICA-Vm、Lindegaard指数水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组上述3项指标水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ET-1水平较治疗前降低(P<0.05),NO水平较治疗前升高(P<0.05);且联合组ET-1水平低于对照组(P<0.05),NO水平高于对照组(P<0.05)。联合组不良反应发生率为15.00%,对照组为10.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血醒脑汤联合法舒地尔治疗脑动脉瘤介入栓塞术后CVS患者,可明显减轻血管内皮损伤,有效调节颅内外血流速度,改善患者神经功能及意识状态。

基于目标导向的精细化干预联合感觉统合训练在脑动脉瘤介入术后患者中的应用

目的探讨基于目标导向的精细化干预方案联合感觉统合训练在脑动脉瘤介入术后患者中的应用效果。方法回顾性分析,采集解放军总医院第七医学中心2021年10月至2022年9月接受精细化护理干预联合感觉统合训练的45例脑动脉瘤介入术患者资料,纳入对照组;采集2022年10月至2023年9月接受基于目标导向的精细化干预方案联合感觉统合训练的45例脑动脉瘤介入术患者资料,纳入研究组。查阅患者资料,记录本研究所需结果资料,主要包括:干预前后认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、焦虑抑郁发生率、并发症发生率及舒适程度(舒适状况量表)。结果干预后,2组MoCA评分均较干预前提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后焦虑、抑郁发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组整体护理舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于目标导向的精细化干预方案联合感觉统合训练可改善脑动脉瘤介入术后患者认知功能,降低焦虑、抑郁及术后并发症发生率,提高患者舒适度。

血压控制结合阶梯式护理在脑动脉瘤介入术后护理中的应用

目的分析血压控制结合阶梯式护理在脑动脉瘤介入术后护理中的应用效果。方法选取聊城市人民医院2022年1~12月收治的126例脑动脉瘤患者,根据随机信封法分为观察组(63例)和对照组(63例),2组均接受脑动脉瘤介入术治疗及血压控制干预,观察组加用阶梯式护理。对比2组的并发症发生率、出院时恢复情况,以及干预前后血压和应对方式变化。结果观察组的术后并发症总发生率较对照组更低(P<0.05)。观察组出院时的恢复情况比对照组更佳(P<0.05)。2组在干预7 d后的收缩压、舒张压均较干预前下降,观察组在干预7 d后的收缩压、舒张压均低于对照组,均有统计学差异(P均<0.05)。2组在干预7 d后的姑息、逃避、宿命和依靠自我评分均较干预前下降,乐观、面对、寻求支持、情感宣泄评分均较干预前升高,观察组的上述评分均优于对照组,均有统计学差异(P均<0.05)。结论在血压控制的基础上结合阶梯式护理有助于降低脑动脉瘤介入术后并发症发生率,改善患者预后,且能够在有效控制血压的同时提高患者应对疾病的积极性。

基于态势分析的认知行为干预在脑动脉瘤介入栓塞术后的应用价值

目的探析基于态势分析的认知行为干预在脑动脉瘤介入栓塞术后的应用价值。方法选取2022年1月至2023年11月宜春市人民医院收治的60例脑动脉瘤介入栓塞术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(30例)与试验组(30例)。对照组进行常规护理,试验组在对照组基础上开展基于态势分析的认知行为干预,比较两组患者自我管理、服药依从性、心理状态、生活质量。结果干预后,试验组自我管理水平、心理状态、生活质量各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组服药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑动脉瘤介入栓塞术患者术后应用基于态势分析的认知行为干预,其不良情绪明显改善,患者服药依从性与自我管理水平显著提升,且其生活质量有一定改善,值得推荐。

疼痛护理对改善脑动脉瘤夹闭术后患者血管痉挛性疼痛的评价

目的目的探讨疼痛护理对改善脑动脉瘤夹闭术后患者血管痉挛性疼痛的应用。方法方法选择我院2020年1月~2022年12月收治的脑动脉瘤夹闭术后患者98例,随机分为对照组与观察组,每组49例。对照组采用常规护理,观察组采用常规护理+疼痛护理。对比两组疼痛视觉模拟评分(VAS)、应激反应[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量评估量表(PSQI)]评分。结果结果观察组干预后1d、3d的VAS评分均较对照组低(P<0.05),干预后1d的NE、E水平均较对照组低(P<0.05),干预后3d的PSQI得分均低于对照组(P<0.05)。结论结论对脑动脉瘤夹闭术后血管痉挛的患者实施专项疼痛护理,可有效降低患者疼痛程度和应激反应,改善睡眠质量。

优质护理在脑动脉瘤栓塞介入术患者中的效果观察

观察优质护理在脑动脉瘤栓塞介入术患者中的效果。方法 选取90例来自江苏大学附属医院宜兴市人民医院放射医学科收治的脑动脉瘤栓塞介入术患者,所涉时间介于2022年8月至2023年11月区间,严格对随机原则遵循,病例数各有45例,其中,对照组所纳实验病例对常规干预措施运用,观察组所纳实验病例对优质护理措施运用。对比两组护理效果。结果 干预后,观察组经计算有更短的手术用时数据、住院时间数据,更少的术中出血量参数值,观察组经计算有更低的术后12h的视觉模拟量表(VAS)评分数据,更高的术后48h的日常活动能力量表(Barthel)指数数据,观察组所呈现的并发症发生率参数值、护理满意度参数值更为理想(P<0.05)。结论 在脑动脉瘤栓塞介入术患者中有效施以优质护理方案,可增强医护质量,促使患者手术情况的改善,减轻术后疼痛,使其日常活动能力得以恢复,降低术后并发症风险,缩短住院时间,增强患者对所开展护理活动的满意度状况。

桂哌齐特联合法舒地尔治疗脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的效果

目的:探讨桂哌齐特联合法舒地尔治疗脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的效果。方法:选取2020年6月-2022年6月佳木斯市中心医院收治的124例脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各62例。对照组以法舒地尔治疗,观察组在对照组的基础上增加桂哌齐特。比较两组临床疗效、神经功能评分、脑血流动力学指标、脑损伤标志物水平、治疗安全性。结果:观察组总有效率为91.94%,高于对照组的77.42%(P<0.05)。治疗后,观察组神经功能缺损量表(NIHSS)评分低于对照组,简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组大脑中动脉最大峰值流速(MPV)、平均流速(V_(m))、搏动指数(PI)均高于对照组,且血管阻力指数(RI)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组人钙调素依赖性蛋白激酶2(CAMK2)、泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、神经纤维丝蛋白(NF)水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桂哌齐特联合法舒地尔治疗脑动脉瘤栓塞术后的脑血管痉挛有良好效果,可改善患者神经功能状态,增加脑部血流速度,抑制脑损伤标记蛋白表达水平。

吲哚菁绿荧光造影辅助下行脑动脉瘤夹闭术的疗效分析

目的 利用统计学方法和工具分析吲哚菁绿荧光造影下行脑动脉瘤夹闭术的治疗效果。方法 选取2022年01月-2022年10月收治入院60例脑动脉瘤患者为基线治疗,均等分为对照组(30例)和实验组(30例),两组均行脑动脉瘤夹闭术治疗,对照组不采取任何监测措施,实验组行吲哚菁绿荧光造影监测,对比两组血流动力学指标以及观察指标情况。结果 实验组术后MMT和CBV高于对照组,CBF低于对照组,差异明显(P<0.05);实验组再次手术率、并发症发生率低于对照组,差异明显(P<0.05),GOS评分优于对照组,差异明显(P<0.05)。结论 脑动脉瘤夹闭术中行神经电生理监测,能够保证其血流动力学指标的稳定,术中辅助应用吲哚菁绿荧光造影具有实时、精细、可重复、安全性高等特点,是提高动脉瘤夹闭术成功率及改善手术效果的有效方法。

马来酸桂哌齐特治疗脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者的临床疗效分析

目的 探究马来酸桂哌齐特在脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者中的应用效果。方法 选取2019年1月至2022年1月就诊于我院的脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者88例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各44例,对照组予以盐酸法舒地尔注射液治疗,观察组在此基础上予以马来酸桂哌齐特注射液治疗,对比两组临床疗效、经颅多普勒(TCD)指标水平[双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)血流速度]、炎症因子水平[C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平]、神经功能缺损(NFI)评分和不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组TCD指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组炎症因子水平和NFI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 马来酸桂哌齐特能有效提高脑动脉瘤栓塞术后血管痉挛患者的治疗效果,抑制机体炎症反应,利于改善脑部微循环,促进脑细胞的修复,且不良反应较少,值得推广应用。

PDCA循环护理对脑动脉瘤栓塞术患者睡眠质量的影响

目的:观察脑动脉瘤栓塞术患者PDCA循环护理对睡眠质量的影响。方法:选取2021年10月10日至2022年12月30日厦门大学附属第一医院收治的脑动脉瘤栓塞术患者82例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用常规护理,观察组采用常规护理+戴明循环(PDCA)护理。观察2组睡眠质量、自护能力、并发症情况。结果:2组护理前,睡眠质量评分包括睡眠持续时间、睡眠质量在内的7个维度评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组护理后,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)包括睡眠持续时间、睡眠质量在内的7个维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组护理前,自护能力(ESCA)包括自我概念、自我责任、自护技巧在内4项评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组护理后ESCA包括自我概念、自我责任、自护技巧在内4项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理后并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑动脉瘤栓塞术患者护理方案多样,选择PDCA循环护理,能持续性提升护理质量,改善患者睡眠质量,提高患者自护能力,预防并发症,建议推广。

基于循证理论的预见性护理对脑动脉瘤患者术后生活质量

探究脑动脉瘤患者术后采用基于循证理论的预见性护理的临床价值。方法 选取我院于2021年6月-2023年2月期间收治的脑动脉瘤术后患者70例,并以等量随机电脑法分为常规组与探究组,每组35例。常规组应用传统护理,探究组应用基于循证理论的预见性护理,对比效果。结果 探究组的整体护理效果显著优于常规组(P<0.05)。结论 基于循证理论的预见性护理应用效果显著,可改善脑动脉瘤术后患者预后,值得大力推广。

丁苯酞联合法舒地尔对脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者氧化应激及凋亡因子的影响

目的探讨丁苯酞联合法舒地尔治疗脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛(CVS)的临床疗效,以及对患者氧化应激反应及凋亡因子水平的影响。方法选取湖北省黄梅县人民医院2020年6月至2022年8月收治的脑动脉瘤栓塞术后CVS患者86例,按随机抽签法分为观察组和对照组,各43例。两组患者均静脉滴注盐酸法舒地尔注射液,观察组患者加用丁苯酞氯化钠注射液静脉滴注,均治疗14 d。结果观察组总有效率为90.70%,显著高于对照组的72.09%(P<0.05)。治疗后,观察组患者美国国立卫生研究院卒中量表评分、血清神经元特异性烯醇化酶、S100钙结合蛋白β(S100β)、丙二醛、可溶性凋亡相关因子配体、可溶性凋亡相关因子水平及脑血管搏动指数、CVS指数均显著低于对照组(P<0.05),大脑中动脉平均血流速度、血清谷胱甘肽过氧化物酶及B淋巴细胞瘤-2水平均显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗期间不良反应发生率相当(11.63%比20.93%,P>0.05)。结论丁苯酞联合法舒地尔治疗脑动脉瘤栓塞术后CVS效果良好,可有效改善患者的脑组织血流动力学状态,减轻机体氧化应激反应,调控凋亡因子表达,促进神经功能恢复,且安全性良好。