脑动脉瘤破裂患者脑动脉瘤颈部宽度与弹簧圈栓塞术后复发的相关性分析

目的探究脑动脉瘤破裂患者脑动脉瘤颈部宽度与弹簧圈栓塞术后复发的相关性。方法回顾性分析南京鼓楼医院集团宿迁医院2019年7月~2021年4月收治的123例脑动脉瘤破裂患者的病历资料,收集并整理受试者的临床资料,所有受试者均予以弹簧圈栓塞术(或支架辅助),分别于患者入院24 h内(术前)及术后3个月通过动脉血管造影检测患者术前肿瘤颈部宽度及术后复发情况,并根据术后复发结局将其分为术后复发组(24例)和未复发组(99例)。以Logistic多因素回归分析探讨影响脑动脉瘤破裂患者弹簧圈栓塞术后复发的相关因素,以受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析脑动脉瘤颈部宽度对脑动脉瘤破裂患者弹簧圈栓塞术后复发的预测价值。结果复发组年龄、脑动脉瘤颈部宽度及高血压史、动脉瘤有子瘤、Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级所占比例均高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,高龄、脑动脉瘤颈部宽度大、高血压史、动脉瘤有子瘤及Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级均为脑动脉瘤破裂患者弹簧圈栓塞术后复发的危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,脑动脉瘤颈部宽度对脑动脉瘤破裂患者弹簧圈栓塞术后复发预测的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.903(95%CI:0.840~0.986)。结论脑动脉瘤颈部宽度可影响脑动脉瘤破裂患者术后复发情况,且脑动脉瘤颈部宽度对患者术后复发具有较高的预测效能。