脑动脉硬化斑块与脑动脉瘤的CTA特征分析

目的探讨脑动脉硬化(AS)斑块与脑动脉瘤(CA)的CT血管造影(CTA)特征。方法回顾性分析2015年12月至2018年12月初步诊断AS、CA的735例病人的影像学资料,所有病人均经DSA确诊。结果735例中,单纯AS斑块216例,共检出747个斑块;单纯CA共50例,检出53个动脉瘤;CA合并AS斑块143例,检出512个斑块,218个动脉瘤;无CA、AS斑块326例。AS斑块病人CA发生率(39.8%,143/359)明显高于无AS斑块病人(13.3%,50/376;P<0.05);而且,AS斑块病人囊状动脉瘤发生率(48.5%,50/103)较无AS斑块病人明显增高(39.6%,143/361;P<0.05)。512个斑块中,软斑块113个,硬斑块205个,混合斑块194个;颈内动脉分叉处近端(包括颈内动脉后交通段、眼动脉段、海绵窦段)共284个,而其中硬斑块比例(77.1%,158/205)和混合斑块比例(50.5%,98/194)均明显高于软斑块比例(24.8%,28/113;P<0.05)。颈内动脉分叉处近端斑块平均数量[(4.30±0.90)个/例]明显高于其他部位斑块平均数量[(2.51±1.02)个/例;P<0.05]。结论AS斑块和囊状CA在颅内动脉发生的空间位置特征相同,AS斑块促进囊性CA形成,两者的形成与血流动力学、脑血管结构相关。