64排螺旋CT脑动脉成像CT血管造影技术的临床应用探讨

目的探讨我科64排螺旋CT在脑动脉血管成像的临床应用价值。方法回顾性分析64排螺旋CT脑血管造影的影像表现44例,由诊断医师与数字减影血管造影(DSA)对比,进行图像综合评价。结果 64例患者中,60例图像显示成功,脑动脉狭窄38例(伴脑梗死12例),脑动脉瘤14例(脑动脉狭窄伴动脉瘤8例),动静脉畸形8例。与DSA相比,CT血管造影(CTA)诊断脑血管疾病的敏感性为93.75%,特异性为100%。结论 CTA与DSA的敏感性与特异性差异均无统计学意义,在临床普查、筛查上可以选用CTA成像技术。

64层螺旋CT颈脑动脉血管联合成像在超急性期脑梗死中的应用研究

目的:讨论64层螺旋CT颈脑动脉血管联合成像在超急性期脑梗死患者临床诊断中的实施效果。方法:选择苏州市立医院于2020年1月—2021年4月收治的74例疑似超急性期脑梗死患者为研究对象,分别对患者实施64层螺旋CT颈脑动脉血管联合成像检测以及数字减影血管造影检查,比较两种检测方法的临床检测结果。结果:两种方法检查超急性期脑梗死的检出率差异不显著(P>0.05);从检测结果来看,64层螺旋CT颈脑动脉血管联合成像中发现患者存在前动脉重度狭窄、大脑后动脉闭塞、大脑前动脉闭塞等症状。结论:在超急性期脑梗死患者临床诊断中,64层螺旋CT颈脑动脉血管联合成像具有可行性,该方法的检出率较高,并且能够显示患者病变部位实际情况,对于指导临床治疗的意义重大,值得推广。

大脑中动脉闭塞的MRA与DWI异常信号相关性探讨

目的:通过比较大脑中动脉闭塞的磁共振脑动脉血管成像(MRA)与DWI异常信号相关性,探讨磁共振脑动脉血管成像(MRA)在急性大面积脑梗塞中的定位诊断价值。方法:回顾性分析46例经脑动脉血管成像(MRA)检查发现一侧大脑中动脉闭塞并经临床诊治最终证实的44例急性大面积脑梗死病例,比较同期进行的DWI扫描,分析MRA成像的临床诊断价值。结果:46例经脑动脉血管成像(MRA)检查发现一侧大脑中动脉闭塞患者中,44例DWI显示大范围异常高信号,符合率95.6%,2例在DWI上未显示高信号。结论:磁共振脑动脉血管成像(MRA)大脑中动脉闭塞与DWI显示大范围异常高信号之间有显著相关性,在急性大面积脑梗死中的诊断中有重要定位定性价值。

CTA、MRA分别联合MMP-9、Caspase-3对颅内动脉瘤的诊断价值

目的分析脑动脉CT血管成像(CT angiography,CTA)、磁共振血管成像(Magnetic resonance angiography,MRA)分别联合血清基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法选取上海市第一人民医院收治的86例疑似颅内动脉瘤患者,术前常规检查血清MMP-9、Caspase-3水平,并行CTA与MRA诊断,以手术病理为"金标准",比较CTA、MRA分别联合血清MMP-9、Caspase-3诊断准确性、特异度、灵敏度,观察2种联合诊断方式对动脉瘤分布的检查情况。结果CTA联合血清MMP-9、Caspase-3诊断颅内动脉瘤灵敏度97.37%,特异度90.00%,准确性96.51%,Kappa值0.84;MRA联合血清MMP-9、Caspase-3诊断灵敏度85.53%,特异度70.00%,准确性83.72%,Kappa值0.41;CTA联合血清MMP-9、Caspase-3诊断灵敏度、准确性显著高于MRA联合血清MMP-9、Caspase-3(P<0.05),且在诊断动脉瘤分布情况方面优于MRA联合血清MMP-9、Caspase-3。结论与MRA相比,CTA联合血清MMP-9、Caspase-3对颅内动脉瘤诊断灵敏度、准确性更高,CTA在动脉瘤分布情况显示方面具有更大优势。

HR MR-VWI在脑缺血性疾病中应用价值

目的分析高分辨率磁共振脑动脉血管壁成像(HR MR-VWI)在脑缺血性疾病中的应用价值。方法选择经临床与影像学确诊的100例脑缺血性疾病患者纳入缺血组;将同期经临床与影像学确诊的50例非脑缺血性疾病患者纳入非缺血组。全部患者接受HR MR-VWI检查,并设计患者基线资料调查表,比较两组基线资料,重点观察两组HR MR-VWI的影像学特征及参数;分析HR MR-VWI对脑缺血性疾病的评估价值。结果缺血组斑块位于腹侧壁、斑块表面不光整、斑块内出血、斑块明显强化、血管壁正性重构占比明显高于非缺血组(P<0.05);缺血组血管壁均为偏心性增厚;最狭窄处管腔面积(LA)显著低于非缺血组,管壁面积(WA)、斑块面积(PA)明显高于非缺血组(P<0.05);其他参数及基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,WA、PA单独及二者与LA联合评估脑缺血性疾病的AUC>0.80,具有一定的评估价值;当LA、WA、PA的cut-off值分别取10.750 mm^(2)、10.450 mm^(2)、5.750 mm^(2)时,可达最佳评估价值。结论HR MR-VWI对脑缺血性疾病具有较高的评估价值,且可依据血管最狭窄处LA、WA、PA参数进行定量评估。