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尼莫同干预脑卒中伴发认知功能障碍疗效观察 被引量:2
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作者 连妙芬 《心脑血管病防治》 2009年第4期275-277,共3页
目的研究尼莫同干预脑卒中伴发认知功能障碍疗效以及副作用。方法采用随机单盲选择脑卒中伴发认知功能障碍患者,治疗组38例,口服尼莫同片30mg,每天3次。对照组37例,口服脑复康片0.8,每日3次。治疗12周后观察比较治疗前后2组患者测出记忆... 目的研究尼莫同干预脑卒中伴发认知功能障碍疗效以及副作用。方法采用随机单盲选择脑卒中伴发认知功能障碍患者,治疗组38例,口服尼莫同片30mg,每天3次。对照组37例,口服脑复康片0.8,每日3次。治疗12周后观察比较治疗前后2组患者测出记忆商(MQ)、精神状态简易量表(MMSE)评分。结果治疗12周评估时,两组MMSE比较,治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的MQ评分显著高于对照组(P<0.05)。结论尼莫同治疗脑卒中伴发认知功能障碍有一定疗效。 展开更多
关键词 脑卒中伴发认知功能障碍 尼莫同 精神状态简易量表 记忆商
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老年急性轻型缺血性脑卒中患者血清S100β蛋白、Aβ42表达水平与脑卒中后认知功能障碍的关系 被引量:1
2
作者 沈永玲 方建伟 +4 位作者 程飞 桑晓一 孟君 马翠红 戈洪国 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期1291-1294,共4页
目的 探讨老年急性轻型缺血性脑卒中(MIS)患者血清S100β蛋白、β-淀粉样蛋白(Aβ)42表达水平与脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的相关性。方法 老年MIS患者91例按脑卒中3个月蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分分为PSCI组(MoCA评分<26分)3... 目的 探讨老年急性轻型缺血性脑卒中(MIS)患者血清S100β蛋白、β-淀粉样蛋白(Aβ)42表达水平与脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的相关性。方法 老年MIS患者91例按脑卒中3个月蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分分为PSCI组(MoCA评分<26分)39例与非PSCI组52例(MoCA评分≥26分)。比较两组入院时血清S100β蛋白、Aβ42水平,应用Logistic回归模型确定PSIC的独立影响因素,采用Pearson相关分析检验PSCI组血清S100β蛋白、Aβ42水平与MoCA评分的相关性,并应用受试者工作特征(ROC)曲线对S100β蛋白、Aβ42水平预测PSCI的能力进行评价。结果 相比非PSCI组,PSCI组年龄较大,糖化血红蛋白(HbA1c)水平较高,且血清S100β蛋白、Aβ42水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析得出,年龄(OR=1.335)、血清S100β蛋白水平(OR=1.581)、血清Aβ42水平(OR=1.644)为PSCI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,入院时血清S100β蛋白、Aβ42水平预测PSCI的AUC分别为0.832、0.886,二者联合的AUC为0.944,相比单一指标均显著提高(P<0.05)。结论 血清S100β蛋白、Aβ42表达水平与老年MIS患者PSCI发生密切相关,二者联合可较好预测PSCI的发生。 展开更多
关键词 轻型缺血性 认知障碍 S100Β蛋白 β-淀粉样蛋白(Aβ)42
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综合康复训练对脑卒中后轻度认知障碍病人认知功能的影响
3
作者 栗江霞 修琳 +3 位作者 崔永菁 李娟 任雪飞 宁慧 《护理研究》 北大核心 2024年第4期746-749,共4页
目的:观察综合康复训练在脑卒中后轻度认知障碍病人中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年12月我院收治的脑卒中后轻度认知障碍病人120例,随机分为对照组与观察组,各60例,对照组病人进行常规护理,观察组病人在常规护理基础上进行综... 目的:观察综合康复训练在脑卒中后轻度认知障碍病人中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年12月我院收治的脑卒中后轻度认知障碍病人120例,随机分为对照组与观察组,各60例,对照组病人进行常规护理,观察组病人在常规护理基础上进行综合康复训练。比较两组病人干预前后认知功能、负性情绪、日常生活能力、脑血流速度以及护理满意度情况。结果:干预8周后观察组病人认知功能、负性情绪、日常生活能力、护理满意度以及脑血流速度均优于对照组(P<0.05)。结论:基于综合康复训练的护理干预在脑卒中后轻度认知障碍病人中的应用效果较好,改善了病人的认知功能、负性情绪及日常生活能力。 展开更多
关键词 轻度认知障碍 综合康复训练 护理
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脑卒中患者认知功能障碍与注意功能受损的关系
4
作者 陈曦 杜宁 +3 位作者 林延敏 张振燕 马军廷 孙国剑 《中国当代医药》 CAS 2024年第7期62-65,69,共5页
目的探讨脑卒中患者认知功能障碍与注意功能受损的关系。方法选取2021年7月至2022年3月聊城市人民医院康复科收治的30例符合入组标准的脑卒中患者作为研究对象,按照MMSE评分分为认知障碍组(15例)与非认知障碍组(15例),另选取同期的15名... 目的探讨脑卒中患者认知功能障碍与注意功能受损的关系。方法选取2021年7月至2022年3月聊城市人民医院康复科收治的30例符合入组标准的脑卒中患者作为研究对象,按照MMSE评分分为认知障碍组(15例)与非认知障碍组(15例),另选取同期的15名在该院进行健康体检的健康者作为对照组。比较三组的数字广度测试(顺背、倒背)、符号数字模式测验(SDMT)和连线测验(A和B)5项注意功能检查。结果非认知障碍组的数字广度顺背、倒背分数、符号数字模式测验以及连线测验-A的时间、连线测验-B的时间结果优于认知障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的数字广度顺背、倒背分数、符号数字模式测验以及连线测验-A的时间、连线测验-B的时间结果亦优于认知障碍组,差异均有统计学意义(P<0.05);非认知障碍组与对照组在数字广度顺背、连线测试-A及符号数字模式测验得分之间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但对照组的数字广度倒背分数、连线测验-B的时间结果优于非认知障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中患者在认知功能筛查无异常的情况下已经开始出现注意功能受损。 展开更多
关键词 认知功能障碍 注意力 注意功能受损
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EGB761改善缺血性脑卒中模型小鼠的认知功能障碍并降低小胶质细胞激活
5
作者 王华 张驰 张小广 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1872-1878,共7页
目的探讨EGB761对缺血性脑卒中后小鼠的认知功能障碍的改善作用及相关机制。方法将72只小鼠随机均分为4组(n=18):假手术组、模型组、低和高剂量EGB761治疗组。利用线栓法构建大脑中动脉闭塞/再灌注(MCAO/R)小鼠模型,其中低和高剂量EGB76... 目的探讨EGB761对缺血性脑卒中后小鼠的认知功能障碍的改善作用及相关机制。方法将72只小鼠随机均分为4组(n=18):假手术组、模型组、低和高剂量EGB761治疗组。利用线栓法构建大脑中动脉闭塞/再灌注(MCAO/R)小鼠模型,其中低和高剂量EGB761组于MCAO/R术后分别给予50 mg·kg^(-1)和150 mg·kg^(-1)EGB761,每天1次,持续28天。TTC染色测量脑梗死体积;用改良神经功能评分(mNSS)表评估小鼠神经功能;水迷宫实验评估小鼠的学习认知功能;NeuN和TUNEL共染色检测神经元凋亡;Iba1免疫荧光染色评估小胶质细胞激活情况;Western blot检测TLR4、p-IKKɑ和NF-κB蛋白的表达水平。结果与模型组相比,低和高剂量EGB761组小鼠的脑梗死体积明显缩小(P<0.01),神经功能及学习认知功能明显改善(P<0.01),凋亡神经元百分比明显降低(P<0.01),小胶质细胞活化(P<0.01),TLR4、p-IKKɑ和NF-κB表达明显下降(P<0.05)。高剂量治疗组比低剂量治疗组疗效明显。结论EGB761可改善MACO/R小鼠的神经功能障碍和认知功能障碍,其机制可能与降低神经元凋亡,并可抑制TLR4/NF-κB通路减少小胶质细胞的过度激活有关。 展开更多
关键词 EGB761 缺血性 小鼠 认知功能障碍 神经元 小胶质细胞 TLR4/NF-κB通路
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基于“毒损脑络”理论探讨黄连改善卒中后认知功能障碍的研究
6
作者 孙秀业 杨芳 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第10期32-35,共4页
中医学认为,卒中后认知功能障碍(PSCI)病位在脑,“毒损脑络”为PSCI病因病机。从“毒损脑络”角度出发,阐述“毒邪”理论与卒中后认知功能的相关性。并以“解毒通络”为着手点,针对“热毒”“糖毒”“脂毒”“瘀毒”,分别探讨“毒邪”致... 中医学认为,卒中后认知功能障碍(PSCI)病位在脑,“毒损脑络”为PSCI病因病机。从“毒损脑络”角度出发,阐述“毒邪”理论与卒中后认知功能的相关性。并以“解毒通络”为着手点,针对“热毒”“糖毒”“脂毒”“瘀毒”,分别探讨“毒邪”致PSCI的病机,逐步验证“毒损脑络”学说为PSCI的病因病机,为PSCI的中医诊疗提供思路。梳理解毒中药黄连改善认知障碍的文献记载,探析其理论内涵,开拓黄连临证辨证思路,提高解毒中药改善认知障碍的认识。 展开更多
关键词 毒损 认知功能障碍 黄连
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脑白质病变及大脑皮层厚度与老年轻型卒中后认知功能障碍的相关性研究
7
作者 焦琳娜 李宝仪 +1 位作者 王琴 何建丽 《实用老年医学》 CAS 2024年第3期287-290,共4页
目的探讨老年轻型卒中后认知功能障碍(PSCI)与脑白质病变、大脑皮层厚度的关系。方法回顾性分析158例老年轻型卒中病人的临床资料,根据MoCA评估结果分为非PSCI组和PSCI组(MoCA<26分),比较2组的基线资料、MRI影像改变、大脑皮层厚度,... 目的探讨老年轻型卒中后认知功能障碍(PSCI)与脑白质病变、大脑皮层厚度的关系。方法回顾性分析158例老年轻型卒中病人的临床资料,根据MoCA评估结果分为非PSCI组和PSCI组(MoCA<26分),比较2组的基线资料、MRI影像改变、大脑皮层厚度,并采用多因素Logistic回归分析老年轻型卒中病人发生PSCI的影响因素。结果PSCI组与非PSCI组的腔隙性缺血灶、脑微出血、DWI阳性病变及血管间隙扩大检出率差异无统计学意义(P>0.05)。PSCI组年龄大于非PSCI组,脑白质病变较非PSCI组严重(P<0.05)。2组的左额下回三角部及右额下回三角部皮质厚度差异无统计学意义(P>0.05),但PSCI组左眶额部、右眶额部、左额中回及右额中回的皮质厚度均明显低于非PSCI组(P<0.05)。多因素分析显示,年龄、中重度脑白质病变均为老年轻型卒中病人发生PSCI的危险因素(OR=1.704、1.826,均P<0.05),前额叶脑皮质厚度(左眶额部、右眶额部、左额中回、右额中回)为老年轻型卒中病人发生PSCI的保护因素(OR=0.820、0.838、0.834、0.827,均P<0.05)。结论年龄、脑白质中重度病变及前额叶脑皮质厚度变薄均与PSCI密切相关,通过头颅MRI检查脑白质及大脑皮质厚度变化,可为临床预测PSCI的发生提供参考依据。 展开更多
关键词 认知功能障碍 轻型 白质病变 皮层厚度 磁共振成像
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重复经颅磁刺激治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的疗效观察
8
作者 王国胜 梁英姿 方明珠 《深圳中西医结合杂志》 2024年第9期20-24,共5页
目的:探究缺血性脑卒中后认知功能障碍干预中重复经颅磁刺激治疗的效果。方法:回顾性选取2022年7月至2023年6月郑州大学第五附属医院收治的60例缺血性脑卒中后认知功能障碍患者,依据干预方法的不同分为常规性认知康复训练组、重复经颅... 目的:探究缺血性脑卒中后认知功能障碍干预中重复经颅磁刺激治疗的效果。方法:回顾性选取2022年7月至2023年6月郑州大学第五附属医院收治的60例缺血性脑卒中后认知功能障碍患者,依据干预方法的不同分为常规性认知康复训练组、重复经颅磁刺激治疗组两组,各30例。常规性认知康复训练组进行认知康复训练,重复经颅磁刺激治疗组在认知康复训练基础上进行重复经颅磁刺激治疗。比较两组患者认知功能、神经功能、生存质量、临床疗效、不良反应发生情况。结果:干预后,重复经颅磁刺激治疗组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、认知评定量表(CRS)评分、脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)各项评分及总分均高于常规性认知康复训练组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,重复经颅磁刺激治疗组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分低于常规性认知康复训练组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重复经颅磁刺激治疗组患者临床总有效率高于常规性认知康复训练组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:缺血性脑卒中后认知功能障碍干预中认知康复训练基础上联合重复经颅磁刺激治疗的效果较单独应用认知康复训练显著。 展开更多
关键词 缺血性 认知功能障碍 重复经颅磁刺激
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家庭正向行为支持联合认知训练对脑卒中后认知功能障碍患者心理应激及疾病不确定感的影响
9
作者 孔一帆 顾亮亮 +1 位作者 王云香 潘峰 《中国健康心理学杂志》 2024年第9期1346-1352,共7页
目的:探究家庭正向支持行为联合认知训练对脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者心理应激情况及疾病不确定感的影响。方法:选取2023年1月-2024年1月某院收治的88例PSCI患者为研究对象,随机分为联合组和对照组,两组各44例患者。对照组患者在... 目的:探究家庭正向支持行为联合认知训练对脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者心理应激情况及疾病不确定感的影响。方法:选取2023年1月-2024年1月某院收治的88例PSCI患者为研究对象,随机分为联合组和对照组,两组各44例患者。对照组患者在常规干预的基础上予以认知训练,联合组患者在对照组的基础上予以家庭正向行为支持干预。观察两组患者干预前后认知功能、心理应激情况、疾病不确定感、家庭亲密度与适应性的变化。结果:经2个月干预后,联合组患者相较对照组患者在蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态量表(MMSE)评分上更高(t=3.100,3.125;P<0.05);联合组患者相较对照组患者在应激反应问卷(SRQ)上量表躯体反应、情绪反应、行为反应3个维度评分和Mishel疾病不确定感量表(MUSIA)上量表不确定性、复杂性、不可预测性、信息缺乏性4个维度上评分明显更低(t=3.427,2.920,3.299,3.088,2.827,3.270,3.299;P<0.05);联合组患者相较对照组患者在家庭亲密度和适应性中文版量表(FACES II)上家庭亲密度和适应性2个维度评分上明显更高(t=3.298,3.317;P<0.05)。结论:家庭正向行为支持联合认知训练应用于PSCI患者可促进认知功能恢复,减轻心理应激反应,帮助其消除疾病不确定感,并增加家庭亲密度和适应性。 展开更多
关键词 家庭正向行为支持 认知训练 认知功能障碍 心理应激 疾病不确定感
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外周血Th1/Th2细胞因子与急性缺血性脑卒中患者脑功能损伤和认知功能障碍的关系
10
作者 闫秀娟 李博 李宝柱 《山东医药》 CAS 2024年第22期32-36,共5页
目的探讨外周血辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子与急性缺血性脑卒中(AIS)患者脑功能损伤和卒中后认知功能障碍(PSCI)的关系。方法选取AIS患者125例(AIS组)和同时段65例健康人(对照组),AIS患者根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分... 目的探讨外周血辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子与急性缺血性脑卒中(AIS)患者脑功能损伤和卒中后认知功能障碍(PSCI)的关系。方法选取AIS患者125例(AIS组)和同时段65例健康人(对照组),AIS患者根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度脑功能损伤组(33例)、中度脑功能损伤组(74例)和重度脑功能损伤组(18例),根据6个月后是否发生PSCI分为PSCI组(52例)和非PSCI组(73例)。采用流式细胞术检测外周血Th1、Th2比例,酶联免疫吸附法检测血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4。通过Spearman相关性分析AIS患者外周血Th1/Th2细胞因子与NIHSS评分的相关性,单因素和多因素Logistic回归分析AIS患者PSCI的影响因素。结果AIS组外周血Th1、IFN-γ、Th1/Th2水平高于对照组,外周血Th2、IL-4水平低于对照组(P均<0.05)。轻度脑功能损伤组、中度脑功能损伤组、重度脑功能损伤组外周血Th1、IFN-γ、Th1/Th2依次升高,外周血Th2、IL-4水平依次降低(P均<0.05)。AIS患者外周血Th1、IFN-γ、Th1/Th2与NIHSS评分呈正相关,Th2、IL-4与NIHSS评分呈负相关(P均<0.05)。PSCI组年龄大于非PSCI组,NIHSS评分和Th1、IFN-γ、Th1/Th2高于非PSCI组,Th2、IL-4水平低于非PSCI组(P均<0.05)。NIHSS评分增加、Th1升高、IFN-γ升高、Th1/Th2升高为AIS患者PSCI的独立危险因素,Th2升高、IL-4升高为独立保护因素(P均<0.05)。结论外周血Th1/Th2细胞因子与AIS患者脑功能损伤加重和PSCI发生密切相关。 展开更多
关键词 急性缺血性 辅助性T细胞1/辅助性T细胞2 功能损伤 认知功能障碍
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脑卒中后认知功能障碍患者的功能性近红外脑网络特征分析
11
作者 金涛 李浩正 +4 位作者 鲍春蓉 庄敏 蔡伟强 胡瑞萍 吴毅 《康复学报》 CSCD 2024年第4期341-348,共8页
目的基于功能性近红外光谱技术(fNIRS)观察不同严重程度的脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者脑网络激活情况及功能连接差异。方法选择2020年4—11月复旦大学附属华山医院浦东院区康复科门诊及病房就诊的脑卒中患者40例,根据简易精神状态... 目的基于功能性近红外光谱技术(fNIRS)观察不同严重程度的脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者脑网络激活情况及功能连接差异。方法选择2020年4—11月复旦大学附属华山医院浦东院区康复科门诊及病房就诊的脑卒中患者40例,根据简易精神状态检查量表(MMSE)评分分为正常组14例、轻中度组11例、重度组15例。采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)和功能综合评定量表(FCA)评估患者上、下肢运动功能;应用64通道fNIRS功能成像设备采集患者的静息态脑网络数据,并分析3组基于氧合血红蛋白(HbO2)和脱氧血红蛋白(HbR)的全脑功能连通性,以及背侧注意网络(DAN)、感觉运动网络(SEN)、腹侧注意网络(VAN)、额顶网络(FPN)、默认模式网络(DMN)、视觉网络(VIS)的同源脑网络功能连接强度和异源脑网络功能连接强度的差异。结果(1)运动功能:3组FMA、FCA运动功能评分差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)全脑功能连通性及同源脑网络功能连接强度:3组基于HbO2、HbR的全脑功能连通性差异均无统计学意义(P>0.05)。与正常组比较,重度组基于HbO2的SEN区及FPN区同源脑网络功能连接强度差异有统计学意义(P<0.05);3组基于HbR的同源脑网络各感兴趣区间差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)异源脑网络功能连接强度:与正常组比较,重度组SEN-VAN、SEN-DMN、SEN-FPN、VAN-FPN、DMN-FPN的异源脑网络功能连通强度均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);与轻中度组比较,重度组SEN-DAN、SEN-FPN的异源脑网络功能连通强度均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3组基于HbR的异源脑网络功能连接强度差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)SEN-FPN异源脑网络功能连接与MMSE、FCA认知功能评分相关性分析:MMSE评分(r=0.32,P<0.05)和FCA评分(r=0.38,P<0.05)与SEN-FPN异源脑网络功能连接均呈正相关关系。结论SEN区和FPN区同源脑网络功能连接可能对脑卒中患者认知功能有重要作用;异源脑网络功能连接模式的改变可能与脑卒中后认知功能障碍的发生与进展密切相关;SEN-FPN功能连接强度变化可能是脑卒中患者认知功能下降的潜在影像学指标。 展开更多
关键词 认知功能障碍 网络特征 网络功能连接 功能性近红外光谱技术
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认知障碍诊治仪智能选择训练策略对脑卒中患者认知功能的影响
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作者 黄秋丽 欧建林 +1 位作者 严嘉健 陈卓铭 《康复学报》 CSCD 2024年第1期55-60,共6页
目的分析认知障碍诊治仪(早老干预系统)智能选择训练策略对脑卒中患者认知功能恢复的作用。方法选取2018年1月—2021年6月在暨南大学附属第一医院总院康复科和东圃院区康复科住院治疗的脑卒中后认知障碍患者100例,按照是否接受认知障碍... 目的分析认知障碍诊治仪(早老干预系统)智能选择训练策略对脑卒中患者认知功能恢复的作用。方法选取2018年1月—2021年6月在暨南大学附属第一医院总院康复科和东圃院区康复科住院治疗的脑卒中后认知障碍患者100例,按照是否接受认知障碍诊治仪智能选择训练策略分为对照组和治疗组,每组50例。治疗组在常规药物及肢体康复训练的基础上,使用认知障碍诊治仪(早老干预系统)完成智能模式的功能评估和干预,干预的内容是认知障碍诊治仪根据智能评估结果智能选择的训练策略,训练内容包括定向训练、记忆训练、注意训练、算术训练、交流训练和综合训练等。治疗频率为1次/d,每次20 min,每周5次,治疗周期为1个月。对照组给予常规药物和肢体康复治疗,无针对性的认知训练干预。治疗组训练前及训练1个月后采用简易精神状态量表(MMSE)和早老干预系统智能模式评估患者的认知功能;对照组入院时及1个月后采用MMSE评估认知功能。结果治疗前2组MMSE的评估结果经统计学分析显示,总分及各亚项评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明2组间的认知功能评分具有可比性。治疗1个月后组内比较,治疗组MMSE总分及各亚项评分比治疗前明显提高(P<0.05)。治疗后对照组MMSE总分及亚项中的定向力、记忆力和语言能力较治疗前明显提高(P<0.05),注意力及计算力、回忆能力差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较,治疗组MMSE总分及各亚项评分与对照组相比明显提高(P<0.05)。治疗后治疗组认知障碍诊治系统智能评估总分及各亚项评分较治疗前明显提高(P<0.01)。结论认知障碍诊治仪(早老干预系统)智能选择训练策略对脑卒中患者认知功能恢复具有积极作用,可改善患者的各维度认知功能,在临床中可广泛推广使用,减轻治疗师的工作强度,提高工作效率。 展开更多
关键词 认知障碍 计算机 智能选择 认知训练
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磁共振灌注成像定量参数对老年缺血性脑卒中合并认知功能障碍患者脑卒中复发的预测价值
13
作者 刘士文 张小林 +1 位作者 赵迪 白方会 《吉林医学》 CAS 2024年第8期1809-1813,共5页
目的:探究磁共振灌注成像(PWI)定量参数对老年缺血性脑卒中合并认知功能障碍患者脑卒中复发的预测价值。方法:回顾性分析南阳市中心医院收治的老年缺血性脑卒中患者54例为研究对象,其中男31例,女23例。入院后均进行PWI检查,包括相对脑... 目的:探究磁共振灌注成像(PWI)定量参数对老年缺血性脑卒中合并认知功能障碍患者脑卒中复发的预测价值。方法:回顾性分析南阳市中心医院收治的老年缺血性脑卒中患者54例为研究对象,其中男31例,女23例。入院后均进行PWI检查,包括相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)、相对达峰时间(rTTP)。出院时患者均进行蒙特利尔评估量表(MoCA)进行评分,依据评分结果分为认知功能障碍组(n=19)与非认知功能障碍组(n=35)。所有患者随访6个月,记录复发情况。比较两组rCBF、rCBV、rMTT、rTTP、MoCA评分数值的变化及相关性,探究PWI定量参数对老年缺血性脑卒中合并认知功能障碍患者6个月脑卒中复发的预测评估价值。结果:入组患者6个月后随访,复发脑梗死12例,未复发41例,失访1例。认知功能障碍组患者rCBF与rCBV明显低于非认知功能障碍组,rMTT、rTTPV高于非认知功能障碍组(P<0.001)。Spearman相关性分析显示,MoCA评分与rCBF、rCBV成正相关,与rMTT、rTTP成负相关(P<0.001);ROC曲线分析rCBF、rCBV、rMTT、rTTP对6个月内脑卒中复发有一定的预测价值,rCBF预测价值最高,曲线下面积(AUC)为0.783(95%CI:0.619~0.946,P=0.003)。结论:PWI定量参数对老年缺血性脑卒中合并认知功能障碍患者6个月内卒中复发有较高的预测价值。 展开更多
关键词 缺血性 认知功能障碍 磁共振灌注成像 复发 预测 回顾性分析
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结构化认知康复治疗在新加坡脑卒中后认知功能障碍患者中的应用效果分析
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作者 廖羽君(校审) 党超(校审) +1 位作者 坎迪耶·纳兰信德 刘美璇(翻译) 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期193-208,共16页
目的目前关于脑卒中后认知功能障碍(post stroke cognitive impairment,PSCI)预后的研究较少,尤其是关于接受结构化认知康复治疗但预后无显著改善患者的脑血管病危险因素尚未有报道。本研究旨在探讨影响认知康复治疗应用效果的脑血管病... 目的目前关于脑卒中后认知功能障碍(post stroke cognitive impairment,PSCI)预后的研究较少,尤其是关于接受结构化认知康复治疗但预后无显著改善患者的脑血管病危险因素尚未有报道。本研究旨在探讨影响认知康复治疗应用效果的脑血管病危险因素,为临床实践提供依据。方法对149例缺血性脑卒中患者[年龄(63.60±9.66)岁,男性64.4%]进行为期8周的非药物结构化认知康复治疗,并收集纵向的预后数据。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)和痴呆生活质量量表(dementia-quality of life instrument,DemQOL)在基线、治疗结束时和治疗结束后6个月进行整体认知功能和生活质量评估。最后通过回归分析评估结构化认知康复治疗对卒中后认知功能障碍预后的影响。结果卒中发作次数更多的患者在接受结构化认知康复治疗结束时MoCA评分提高不明显(OR=2.17,95%CI:0.98~4.81,P=0.056)。与基线相比,脑白质高信号程度越严重的患者在接受结构化认知康复治疗结束时MoCA评分提高越不明显(OR=2.13,95%CI:1.04~4.38,P=0.039)。存在深部微出血的患者在接受认知康复治疗后6个月MoCA评分改善不明显(OR=19.93,95%CI:1.04~384,P=0.047)。结论卒中发作次数、脑白质高信号程度和深部微出血等脑血管病危险因素影响认知康复治疗的预后。然而,这些发现仍需进一步研究验证,且可指导未来临床试验的设计。 展开更多
关键词 血管病 认知功能障碍 缺血性 结构化认知康复治疗 认知功能
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缺血性脑卒中与围术期神经认知功能障碍相关机制的研究进展
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作者 姚雨辰 范丹 《实用医院临床杂志》 2024年第1期192-195,共4页
缺血性脑卒中与围术期神经认知功能障碍(PND)存在相关性,可能加重其发生的风险,目前关于缺血性脑卒中与PND之间的相关发病机制未有定论,多种机制可能参与此类人群PND的发生发展。本文将总结近年来国内外研究进展,从中枢神经系统炎症、... 缺血性脑卒中与围术期神经认知功能障碍(PND)存在相关性,可能加重其发生的风险,目前关于缺血性脑卒中与PND之间的相关发病机制未有定论,多种机制可能参与此类人群PND的发生发展。本文将总结近年来国内外研究进展,从中枢神经系统炎症、血脑屏障破坏、Tau蛋白过度磷酸化、Aβ沉积和表观遗传五个方面对二者间相关机制的研究进展综述。 展开更多
关键词 缺血性 围术期神经认知功能障碍 机制研究
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神经肌肉电刺激辅助康复治疗对脑卒中后认知功能障碍及日常生活能力的影响
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作者 王静 李璐 李虹丽 《罕少疾病杂志》 2024年第1期24-25,34,共3页
目的探讨康复训练配合神经肌肉电刺激对脑卒中后认知功能障碍及生活能力的影响,为脑卒中后综合康复治疗提供依据。方法选择我院2021-2023年收治的100例脑卒中患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规康复训练治疗;观察组... 目的探讨康复训练配合神经肌肉电刺激对脑卒中后认知功能障碍及生活能力的影响,为脑卒中后综合康复治疗提供依据。方法选择我院2021-2023年收治的100例脑卒中患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规康复训练治疗;观察组在此基础上增加神经肌肉电刺激治疗。比较两组临床疗效、血清皮质醇(Cor)、神经肽Y(NPY)水平、生活质量评分(SS-QOL量表)及神经功能评分(NIHSS量表)。结果与对照组相比,观察组总有效率更高(P<0.05);Cor、NPY水平均较对照组降低更多(P<0.05);SS-QOL评分提高更显著(P<0.05);NIHSS评分下降更明显(P<0.05)。结论康复训练配合神经肌肉电刺激可明显改善脑卒中后认知功能损害,减轻应激状态,提高日常生活能力和生活质量。该组合治疗策略优于单纯康复训练。 展开更多
关键词 认知功能障碍 康复训练 神经肌肉电刺激
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基于Citespace的脑卒中后认知功能障碍研究热点与趋势的可视化分析
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作者 王一丹 张小兔 +1 位作者 曲子涵 张红石 《河北医药》 CAS 2024年第12期1883-1889,共7页
目的 通过文献计量学方法对2018至2022年脑卒中后认知障碍领域的相关文献进行整理归类,完成该领域研究现状、研究热点和研究趋势的现状分析及可视化比较。方法 以Web of Science数据库为数据库来源,检索2018至2022年与脑卒中后认知障碍... 目的 通过文献计量学方法对2018至2022年脑卒中后认知障碍领域的相关文献进行整理归类,完成该领域研究现状、研究热点和研究趋势的现状分析及可视化比较。方法 以Web of Science数据库为数据库来源,检索2018至2022年与脑卒中后认知障碍相关文献,使用CiteSpace的合作与共现网络分析对脑卒中后认知障碍研究的国家/地区、机构、作者、突现关键词、共被引文献进行可视化分析。结果 2018至2022年脑卒中后认知障碍相关研究共4 350篇,发文量呈逐年增长。美国、中国、英格兰、加拿大、澳大利亚位居发文量前五,占总发文量的75.9%。加利福尼亚大学和人口健康研究所分别具有最高发文量(163篇)和最高中心性的机构(中心性=0.17)。发文量前三的作者为Gottesman R F(30篇)、Wang Y J(24篇)、Biessels G J(22篇)。高频关键词为脑卒中、认知障碍、痴呆和风险因素等,关键词突现分析提示近年来研究聚焦诊断指南、认知训练、跌倒和脑电图监测等主题。结论 脑卒中后认知障碍与痴呆症及阿尔茨海默病的关系、危险因素、机制研究是该领域的研究热点;脑卒中后认知障碍的诊断指南、认知训练、跌倒、脑电图是热点研究方向。 展开更多
关键词 认知功能障碍 CITESPACE 研究热点 发展趋势 可视化分析
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基于事件相关电位P300及脑血流动力学探讨通督醒脑针法改善卒中后认知功能障碍
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作者 武扬 赵保东 张捷 《针灸临床杂志》 2024年第3期32-37,共6页
目的:探讨通督醒脑针法对卒中后认知功能障碍患者的临床疗效。方法:将60例脑卒中患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组采用常规基础治疗、认知康复训练和盐酸多奈哌齐片,观察组在对照组基础上采用通督醒脑针法,疗程8周。比较两组... 目的:探讨通督醒脑针法对卒中后认知功能障碍患者的临床疗效。方法:将60例脑卒中患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组采用常规基础治疗、认知康复训练和盐酸多奈哌齐片,观察组在对照组基础上采用通督醒脑针法,疗程8周。比较两组MoCA评分、MMSE评分、ADL评分、脑部血管血流最大峰值(Vs)、平均流速(Vm)和血管阻力指数(RI)水平及事件相关电位P300的差异。采用MoCA评分、MMSE评分与P300潜伏期、波幅高低的关联分析,分析不同病灶卒中患者的MoCA和P300水平比较。结果:两组治疗后MoCA评分、MMSE评分和ADL评分与同组治疗前比较均有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后MoCA评分、MMSE评分、ADL评分与对照组比较均有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组脑动脉Vs及Vm值水平高于对照组(P<0.05),脑动脉RI值水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后P300潜伏期短于对照组,波幅长于对照组(P<0.05);P300潜伏期与MoCA评分、MMSE评分呈负相关,P300波幅与MoCA评分、MMSE评分则呈正相关。MoCA评分与MMSE评分呈正相关;额叶卒中组、颞叶卒中组、顶叶卒中组与基底节区卒中组、枕叶卒中组比较,治疗前MoCA评分低,P300潜伏期延长,波幅减低(P<0.05);与顶叶卒中组比较,额叶组和颞叶组水平差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通督醒脑针法可有效改善认知功能,有效调节大脑血流动力学水平和事件相关电位P300。脑卒中患者以额叶、颞叶卒中后认知功能下降最明显。 展开更多
关键词 通督醒针法 事件相关电位P300 认知功能障碍
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头针带针康复疗法治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的临床疗效观察
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作者 阮娟娟 魏霞 +1 位作者 孔艳芳 秦合伟 《中医药信息》 2024年第6期50-54,共5页
目的:观察头针带针康复疗法治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的100例缺血性脑卒中后认知功能障碍患者,依据随机数字表随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用基础治疗、认知功能训练法和普通... 目的:观察头针带针康复疗法治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的100例缺血性脑卒中后认知功能障碍患者,依据随机数字表随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用基础治疗、认知功能训练法和普通头针疗法,观察组在常规基础疗法、常规认知功能康复训练方法基础上采用头针带针康复疗法,两组均治疗6周。采用简易智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者认知功能改善情况;ELISA法检测血清CGRP和5-HT水平;ELISA法检测患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)水平;采用尼莫地平法进行有效率评价。结果:治疗后,观察组患者MMSE和MoCA评分明显高于治疗前(P <0.05),且观察组高于对照组(P <0.05);两组患者CGRP和5-HT水平明显高于治疗前(P <0.05),且观察组CGRP和5-HT水平明显高于对照组(P <0.05);两组患者血清IGF-1和H-FABP水平均明显降低(P <0.05),且观察组IGF-1和H-FABP水平明显低于对照组(P <0.05);观察组总有效率96%(48/50)明显高于对照组总有效率80%(40/50)(P <0.05)。结论:头针带针康复疗法治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍,能够明显改善患者认知功能,调控认知相关神经递质,减轻神经损伤。 展开更多
关键词 认知功能障碍 头针 带针康复
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血清脂联素、基质金属蛋白酶-9与急性脑卒中患者认知功能障碍的相关性分析
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作者 王玉娟 陈奇 +1 位作者 李新艺 孟宇 《实用医院临床杂志》 2024年第5期97-100,共4页
目的分析血清脂联素、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与急性脑卒中患者认知功能障碍的相关性。方法2021年5月至2023年2月我院收治的急性脑卒中患者116例(观察组),同期健康体检者114例(对照组),观察组再分为有无认知功能障碍组、不同神经功能... 目的分析血清脂联素、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与急性脑卒中患者认知功能障碍的相关性。方法2021年5月至2023年2月我院收治的急性脑卒中患者116例(观察组),同期健康体检者114例(对照组),观察组再分为有无认知功能障碍组、不同神经功能缺损程度组。比较观察组与对照组、有无认知功能障碍组、不同神经功能缺损程度组之间血清脂联素、MMP-9水平;分析血清脂联素、MMP-9与急性脑卒中患者认知功能障碍的相关性。结果观察组血清脂联素水平低于对照组,MMP-9水平高于对照组(P<0.05);有认知功能障碍组血清脂联素水平低于无认知功能障碍组,MMP-9水平高于无认知功能障碍组(P<0.05);轻度损伤组31例,中度损伤组37例,重度损伤组48例,观察组不同神经功能缺损程度患者血清脂联素水平比较:重度损伤组<中度损伤组<轻度损伤组,MMP-9水平比较:轻度损伤组<中度损伤组<重度损伤组(P<0.05);Pearson相关性分析可得,血清脂联素与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分呈正相关,MMP-9与MoCA评分呈负相关(P<0.05)。结论血清脂联素、MMP-9与急性脑卒中患者认知功能障碍发生、发展有密切联系,监测上述水平可帮助评估急性脑卒中患者认知障碍程度和预后。 展开更多
关键词 脂联素 基质金属蛋白酶-9 急性 认知功能障碍 关联性
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