集束化护理干预对脑卒中伴吞咽功能障碍患者焦虑抑郁的影响

目的探讨集束化护理干预对脑卒中伴吞咽功能障碍患者焦虑抑郁的影响。方法选取脑卒中伴吞咽功能障碍患者92例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组46例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上联合集束化护理干预,两组患者均干预5周。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者干预前后焦虑抑郁情况。结果干预后,观察组患者SAS、SDS得分低于对照组(P <0. 05)。结论集束化护理干预可缓解脑卒中伴吞咽功能障碍患者的焦虑抑郁情绪。

口肌生物反馈训练联合吞咽功能训练对脑卒中伴吞咽功能障碍患者的影响

目的探讨口肌生物反馈训练联合吞咽功能训练对脑卒中伴吞咽功能障碍患者的影响。方法选取2017年12月至2018年12月我院收治的83例脑卒中伴吞咽功能障碍患者为研究对象,将其随机分为研究组41例和对照组42例,对照组实施常规护理,研究组实施口肌生物反馈训练联合吞咽功能训练。比较两组患者吞咽功能改善效果和生活质量评分。结果研究组患者吞咽功能改善效果优于对照组(P<0.05);研究组患者各项生活质量评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论脑卒中吞咽功能障碍患者应用口肌生物反馈训练联合吞咽功能训练可有效改善吞咽功能和生活质量,具有临床研究价值。

集束化护理干预对脑卒中伴吞咽功能障碍患者焦虑抑郁的效果观察

目的观察研究集束化护理干预在脑卒中伴吞咽功能障碍患者焦虑抑郁的应用效果。方法选取2017年10月～2018年9月在我院接受治疗的脑卒中伴吞咽功能障碍患者58例作为研究对象,将其按照住院序号将其分为常规组和实验组,各29例,常规组给予一般护理,实验组加强集束化护理干预,观察两组患者的护理效果。结果干预后,实验组SDS评分、SAS评分要明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑卒中伴吞咽功能障碍患者中应用集束化护理干预,有助于改善患者焦虑抑郁不良情绪,护理效果和价值比较高。

失效模式与效应分析在预防脑卒中伴吞咽功能障碍患者误吸中的应用

就目前临床中进行脑卒中伴吞咽功能障碍患者误吸预防过程中失效模式以及效应分析的作用发挥进行观点的阐释和解读。方法:筛选2019年1月18日-2021年1月18日期间进入我院的脑卒中伴吞咽功能障碍患者共计100例,采取随机抽样分组的方式将患者随机分成普通组以及观察组,每组患者均为50例。就两组患者的采取不同的临床护理方式,普通组在患者的临床护理上,采取的是一般常规临床护理方式,观察组患者接受的是失效模式与效应分析护理模式。就两组患者经过不同护理方式护理后的吞咽功能情况,以及在误吸预防中的效果表现进行结果比对和分析。

脑卒中伴吞咽功能障碍患者的护理干预

目的对脑卒中伴吞咽功能障碍病人的护理干预措施进行研究。方法收集我科室的脑卒中伴吞咽障碍的病人共80例进行研究,并把他们随机平均分为实验组和对照组。实验组病人给予康复护理干预措施,对照组则给予通常的护理措施,然后对比两组病人的吞咽情况。结果:实验组病人的吞咽能力测试情况大大优于对照组,有明显差别(P<0.05),具有统计学上的意义。结论对于脑卒中导致吞咽障碍病人采取针对性的护理干预措施能够明显提高病人的代偿性进食技巧,其最终目的就是为了使病人的吞咽功能得以恢复,防止营养障碍等一系列并发症的发生。

早期肠内营养支持对缺血性脑卒中伴吞咽功能障碍患者神经功能的影响

目的:探讨早期肠内营养支持对缺血性脑卒中伴吞咽功能障碍患者神经功能的影响。方法:选取2019年10月1日~2020年12月31日收治的缺血性脑卒中伴吞咽功能障碍患者66例为研究对象,随机分为对照组和实验组各33例,对照组实施常规护理,实验组实施早期肠内营养支持护理;比较两组临床指标[包括血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、三头肌皮褶厚度(TSF)、健侧上臂三头肌肌围(MAMC)]、神经功能恢复情况。结果:实验组ALB、PA、TSF、MAMC优于对照组(P<0.01);实验组上肢运动功能、下肢运动功能、肢体感觉功能优于对照组(P<0.01)。结论:对缺血性脑卒中伴吞咽功能障碍患者实施早期肠内营养支持,可改善患者的营养状态,强化其自身神经功能,提高临床治疗效果。

基于多学科团队的营养管理应用于急性脑卒中伴吞咽功能障碍患者护理中的效果

目的探讨基于多学科团队(MDT)的营养管理应用于急性脑卒中(ACS)伴吞咽功能障碍患者护理中的效果及对患者不良反应的影响。方法以盐城市第一人民医院神经内科于2019年1月至2020年10月收治的106例ACS伴吞咽功能障碍患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。对照组接受常规营养干预,观察组接受基于MDT的营养管理。对比2组患者的营养情况、吞咽功能、不良反应。结果干预14 d后,2组的白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、前清蛋白(PA)水平均较同组干预前下降(P<0.05),但观察组的ALB、TP、PA水平均高于对照组;2组的标准吞咽功能评估表(SSA)得分均低于同组干预前(P<0.05),且观察组的SSA得分低于对照组,(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为11.32%,低于对照组的26.42%,(P<0.05)。结论基于MDT的营养管理可有效保障ACS伴吞咽功能障碍患者的营养水平,且有助于改善其吞咽功能,减少不良反应的发生。

集束化护理对脑卒中伴吞咽功能障碍患者康复效果及生存质量的影响

目的探讨对脑卒中伴吞咽功能障碍患者采用集束化护理后,对其生存质量及康复情况产生的影响。方法选择2020年1~12月在淄博市沂源县人民医院接受治疗的84例伴吞咽功能障碍的脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法将分别纳入2组,各42例。对照组和观察组患者均接受常规护理,观察组患者在此基础上接受集束化护理。比较2组患者的生存质量、神经功能、吞咽功能和护理满意度。结果护理1周后,2组的生存质量各项评分均高于同组护理前(P均<0.05),且观察组均高于对照组(P均<0.05);2组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于同组护理前(P均<0.05),藤岛一郎吞咽疗效评价标准评分均高于同组护理前(P均<0.05),且观察组的NIHSS评分低于对照组(P<0.05),藤岛一郎吞咽疗效评价标准评分高于对照组(P<0.05);观察组对健康教育、服务态度、护理目标、护理效果的评分均高于对照组(P均<0.05)。结论脑卒中伴吞咽障碍患者在护理期间接受集束化护理干预,有助于提升其生存质量和护理满意度,改善其吞咽功能和神经功能。

早期吞咽功能系统性康复策略结合心理干预在老年脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用

目的探讨早期吞咽功能系统性康复策略结合心理干预在老年脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用效果。方法按照随机数字表法将2020年9月至2022年9月福建省立医院收治的96例老年脑卒中伴吞咽障碍患者分为2组。对照组(48例)给予常规护理,观察组(48例)实施早期吞咽功能系统性康复训练结合心理干预。对2组患者的吞咽功能及摄食情况等进行比较。结果护理7 d及1个月后,2组患者的生活质量各项评分、功能性口腔摄入量表及透视吞咽功能检查评分均高于护理前,洼田饮水试验评分、焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均低于护理前(P均<0.05),且观察组均优于同期对照组(P均<0.05);护理1个月后,观察组的张口受限程度较对照组更佳(P<0.05)。结论早期吞咽功能系统性康复策略结合心理干预能够提高老年脑卒中伴吞咽障碍患者的生活质量,改善其张口受限程度、吞咽及摄食功能,缓解其不良情绪。

早期精细化护理干预联合序贯式营养治疗对脑卒中后吞咽功能障碍患者的疗效观察

目的探讨早期精细化护理干预联合序贯式营养治疗对脑卒中后吞咽功能障碍患者的疗效。方法选取2021年1月至2023年6月四川大学华西医院收治的124例脑卒中后吞咽功能障碍患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例。对照组给予常规护理干预联合常规营养治疗,观察组给予早期精细化护理干预联合序贯式营养治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较分析两组患者治疗前后的吞咽功能、胃肠道屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]、营养状况[白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)]、心理状况与生活质量[症状自评量表-90(SCL-90)评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWALQOL)评分]。结果治疗前,两组患者的吞咽功能比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者的吞咽功能与治疗前比较均明显改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的DAO、D-乳酸、ALB、Hb、TF、PA、SCL-90评分、SWAL-QOL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者的DAO、D-乳酸、SCL-90评分与治疗前比较均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组患者的ALB、Hb、TF、PA、SWAL-QOL评分与治疗前比较均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期精细化护理干预联合序贯式营养治疗有利于改善脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能、胃肠道屏障功能、营养状况及心理状况,且可提高患者的生活质量,值得临床应用。

间歇经口至食管管饲法联合自创吞咽功能训练在脑卒中吞咽障碍患者的应用研究

目的探讨间歇经口至食管管饲法与自创吞咽功能训练联合应用于脑卒中吞咽障碍患者的效果。方法选取河南大学淮河医院2022年1月—2023年12月收治的50例脑卒中吞咽障碍患者,应用随机数字表法将其分为两组,每组各25例。对照组采取持续留置鼻饲的同时应用自创吞咽功能训练进行训练,观察组采取间歇经口至食管管饲的同时应用自创吞咽功能训练进行训练。对比两组吞咽障碍改善情况、干预前后营养状况指标及生活质量变化,比较两组并发症发生率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。干预后两组血清总蛋白、白蛋白和血红蛋白水平和体质量指数均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。干预后两组生活质量综合评定量表评分升高,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中吞咽功能障碍患者采取间歇经口至食管管饲法与自创吞咽功能训练,能够更有效改善患者吞咽功能,提升其生活质量,且可降低留置饲管营养支持过程中的并发症发生率。

转头前倾法在脑卒中吞咽功能障碍患者留置胃管中的效果观察

目的研究转头前倾法在脑卒中吞咽功能障碍患者留置胃管中的作用。方法临床纳入2022年1月至2023年2月期间我院收治的84例脑卒中吞咽功能障碍患者作为研究对象,将患者分为两组各42例(随机数字表法),所有患者均需留置胃管。其中42例患者采用常规方法进行留置胃管作为对照组;另42例患者采用转头前倾法进行留置胃管作为观察组。观察两组患者置管成功率、不良反应发生率、生活质量以及护理人员对吞咽功能障碍摄食训练相关知识的知晓率情况。结果观察组一次置管成功率和再次置管成功率分别为92.86%、100.00%,均高于对照组的76.19%、30.00%,均有差异(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组的不良反应发生率(4.76%vs 19.05%),有差异(P<0.05)。干预前两组患者生活质量各评分对比无差异(P>0.05);干预后观察组生活质量各评分均优于对照组,均有差异(P<0.05)。培训后护理人员对吞咽功能障碍摄食训练相关知识的知晓率为96.67%,明显高于培训前的53.33%,有差异(P<0.05)。结论转头前倾法能使护理人员更好掌握吞咽功能障碍摄食训练的相关知识,有效提高脑卒中吞咽功能障碍患者留置胃管的成功率,降低不良反应发生率,进一步提高患者生活质量,值得临床应用及推广。

基于中医证型的穴位针刺对脑卒中后吞咽功能障碍患者神经功能的效果观察

吞咽障碍是脑卒中最常见的并发症,恢复慢、病程长,患者进食或饮水时可出现吞咽困难或呛咳等症状,从而引起患者不同程度的营养不良或脱水;此外,还会引起误吸,增加患者发生吸入性肺炎和窒息的风险。穴位针刺是中医传统治疗方法,可通过刺激患者舌下神经。

威灵仙浓煎雾化吸入联合口腔功能训练在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用研究

目的探讨威灵仙浓煎雾化吸入联合口腔功能训练治疗脑卒中吞咽功能障碍患者的临床效果。方法选取2022年12月—2023年11月齐齐哈尔医学院附属第二医院收治的84例脑卒中吞咽功能障碍患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组采用口腔功能训练干预,观察组采用威灵仙浓煎雾化吸入干预,两组均持续干预2周。比较两组临床疗效、吞咽及摄食功能、营养状况、生活质量。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组吞咽功能评定量表评分(20.42±2.35)分低于对照组的(25.73±2.73)分,功能性经口摄食量表评分(5.49±0.87)分高于对照组的(4.75±0.69)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组白蛋白水平(40.15±4.32)g/L、总蛋白水平(67.65±5.32)g/L均高于对照组的(35.68±3.87)g/L、(60.54±5.29)g/L,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组心理、生理、社会关系、环境领域维度评分分别为(86.38±5.39)分、(85.24±5.15)分、(87.47±4.32)分、(88.17±4.75)分,均高于对照组的(82.09±5.31)分、(79.17±5.12)分、(80.45±5.13)分、(82.12±5.17)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论威灵仙浓煎雾化吸入联合口腔功能训练可提高脑卒中吞咽功能障碍患者疗效,加快吞咽功能恢复,以纠正机体营养状态,更好改善生活质量。

舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用效果

目的探讨与分析舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法选择2019年9月—2022年12月在江苏省中医院诊治的90例脑卒中吞咽功能障碍患者作为研究对象,根据随机数表法将所有患者分为联合组和对照组,每组45例。对照组给予常规中医康复护理,联合组给予舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理,两组护理观察时间为3个月,比较观察联合组与对照组患者的护理总有效率、并发症发生情况、咽腔收缩率、咽腔收缩持续时间与功能性经口摄食量表评分变化情况。结果护理3个月后,联合组的护理总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理3个月后,联合组的吸入性肺炎、误吸、营养不良等不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理3个月后,两组进食流质食物的咽腔收缩率均显著低于护理前,且联合组咽腔收缩率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理3个月后,两组咽腔收缩持续时间均明显长于护理前,且联合组咽腔收缩持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理3个月后的功能性经口摄食量表评分显著高于护理前,且联合组护理3个月后的功能性经口摄食量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舌压抗阻反馈训练联合中医康复护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用能降低不良反应发生率,提高患者的护理总有效率,降低患者进食流质食物的咽腔收缩率,提高咽腔收缩持续时间与功能性经口摄食量表评分。

早期护理干预老年脑卒中患者吞咽功能障碍预防吸入性肺炎的治疗效果影响

对老年脑卒中患者吞咽功能障碍患者,采用早期护理干预,对吸入性肺炎的预防效果进行分析。方法 将86例老年脑卒中患者吞咽功能障碍患者,分成2组,对照组(共计43例,开展一般护理),另外接受早期护理干预的43例患者,自动划为观察组,对比两组患者护理效果。结果观察组护理效果,优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年脑卒中患者吞咽功能障碍患者,采用早期护理干预,效果突出,值得推广。

开窍利咽四步针法对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、神经功能及生活质量的影响

目的:探究开窍利咽四步针法对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、神经功能及生活质量的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月张家港市第一人民医院收治的102例脑卒中后吞咽功能障碍患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,各51例。对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组基础上联合开窍利咽四步针法治疗,比较两组吞咽功能、神经功能、生活质量及临床疗效。结果:治疗前,两组吞咽功能、神经功能、生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组吞咽功能评价量表(SSA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组吞咽-生活质量问卷(SWAL-QOL)评分较治疗前提高,且观察组SWAL-QOL评分、功能性口服摄入量表(FOIS)分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开窍利咽四步针法能有效改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能及神经功能,提高生活质量及临床疗效。

间歇性经口管饲联合精细化营养管理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用

目的 探讨脑卒中吞咽功能障碍患者采用间歇性经口管饲联合精细化营养管理的临床效果。方法 本文的观察对象为我院2021年12月至2023年12月收治的50例脑卒中吞咽功能障碍患者,通过随机数字表法将观察对象均匀分为两组,分组后分别命名为对照组与观察组,各组的患者例数均为25例。对照组采用持续性鼻饲管饲联合精细化营养管理,观察组采用间歇性经口管饲联合精细化营养管理。对比两组的容积-黏度吞咽测试(V-VST)、护理前后的营养水平和生活质量及鼻胃管综合征发生率。结果 在容积-黏度吞咽测试分级的比较上,观察组优于对照组(P <0.05)。护理后,在前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)的比较上,观察组高于对照组(P <0.05)。在吞咽障碍患者生活质量量表(EDQo L)比较上,观察组低于对照组(P <0.05)。在鼻胃管综合征发生率的比较上,与对照组相比,观察组相对较低(P <0.05)。结论 脑卒中吞咽功能障碍患者采用间歇性经口管饲联合精细化营养管理的效果较显著,不仅可以有效改善其吞咽功能,还可以提高其营养水平,减少鼻胃管综合征的发生,提升其生活质量。

经穴推拿对老年急性缺血性脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的影响

目的 探讨经穴推拿对老年急性缺血性脑卒中(AIS)后吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的影响。方法 选择江苏省中医院于2021年12月—2023年6月收治的AIS伴吞咽障碍的老年患者64例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。对照组采用常规吞咽训练,观察组在对照组基础上结合经穴推拿治疗,两组疗程均为4周。比较两组临床疗效及治疗前后的吞咽功能[标准吞咽功能评价量表(SSA)和视频透视吞咽检查(VFSS)]、经口摄食功能[功能性经口摄食量表(FOIS)]、生活质量[中文版吞咽生命质量量表(SWAL-QOL)]、并发症发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05),两组治疗后SSA评分、VFSS评分、FOIS评级及SWAL-QOL评分均较治疗前改善(P<0.05);治疗后观察组SSA评分低于对照组(P<0.05),VFSS评分、FOIS评级和SWAL-QOL评分均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 经穴推拿对AIS后伴吞咽障碍的老年患者疗效显著,可明显改善患者的吞咽功能及生活质量,降低并发症。

脑卒中后吞咽功能障碍患者早期肠内营养支持的研究进展

吞咽功能障碍是脑卒中后最常见并发症,容易引起患者营养不良、肺部感染,延长住院时间和增加住院费用。早期肠内营养支持可以改善脑卒中后吞咽功能障碍患者的肠道功能,提高患者营养水平,减少相关并发症,减轻患者住院费用负担,对患者的康复和预后有重要意义。本文就脑卒中后吞咽功能障碍的筛查与营养风险评估,早期肠内营养支持的途径、时机、营养制剂选择以及相关护理管理进行综述,为防治脑卒中后吞咽功能障碍提供参考。