脑卒中伴吞咽困难患者应用鼻胃管与鼻肠管营养支持的对比研究

目的：鼻肠管和鼻胃管进行肠内营养在脑卒中伴吞咽困难患者早期临床应用效果对比.方法：选取我院神经内科监护室2012年10月～2013年10月入院的急性脑卒中伴吞咽困难的患者77例.随机分为鼻胃管组（35例）和鼻肠管组（42例）,两组均以营养液泵持续给予营养.对比分析两组患者的营养状况、住院天数和死亡率,营养状况指标采用测定置管前、置管7d、置管14 d血清总蛋白,前白蛋白和血红蛋白的含量.早期以血清前白蛋白下降为判断营养不良的标准;同时观察两组患者返流、呕吐、腹泻、应激性溃疡及吸入性肺炎等并发症的发生率.结果：经鼻胃管或鼻肠管给予营养支持后,营养状况指标有所改善,但两组营养状况改善的时间和程度不同,置管7d时鼻肠管组营养状况指标显著改善（P＜0.05）,而鼻胃管组营养状况指标改善不明显,两组比较差异有显著性（P＜0.05）;到置管14 d时,虽鼻胃管组营养状况指标较置管前也显著改善（P＜0.05）,但前白蛋白这一指标与鼻肠管组比较仍明显低,差异有显著意义（P＜0.05）.鼻胃管组ICU住院天数和住院总天数明显比鼻肠管组长,差异有显著性（P＜0.05）.从死亡率来看,鼻胃管组（7例）明显高于鼻肠管组（2例）,差异有显著意义（P＜0.05）.鼻肠管组患者返流、呕吐、应激性溃疡及吸入性肺炎等并发症的发生率较鼻胃管组发生率低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组腹泻的发生率无显著差异（P＞0.05）.结论：鼻空肠管组比鼻胃管组获得更高的营养支持,鼻空肠组可以更早地改善患者的低蛋白血症.鼻肠管组可有效缩短患者的住院时间、降低死亡率,减轻家庭、社会的经济负担.鼻空肠营养支持在减少重症脑卒中患者并发症方面优于鼻胃管营养支持.

观察早期康复护理在改善脑卒中伴吞咽困难患者功能恢复中的作用及疗效

目的探讨分析早期康复护理在改善脑卒中伴吞咽困难患者功能恢复中的作用及疗效。方法按数字法随机选取我院收治的96例脑卒中伴吞咽困难患者,分成试验组和对照组,每组48例,对照组进行常规护理,试验组采用早期康复护理干预,对比分析两组患者吞咽困难功能状况以及护理满意度。结果护理前,试验组、对照组吞咽困难功能评分分别是(34.26±1.68)分、(33.54±2.03)分,无明显差异(P>0.05);护理后,试验组吞咽困难功能评分(22.42±2.49)分,明显低于对照组(28.38±4.33)分(P<0.05);且患者的护理满意度95.83%(46/48),显著高于对照组72.92%(35/48)(P<0.05)。结论早期康复护理干预应用于脑卒中伴吞咽困难患者,护理效果显著,可有效改善患者的吞咽障碍症状,同时与患者及其家属建立了良好的医患关系,提升了护理的满意度,建议推广。

早期康复护理在改善脑卒中伴吞咽困难患者功能恢复中的作用及效果

目的探讨早期康复护理在改善脑卒中伴吞咽困难患者功能恢复中的作用及效果.方法选取2015年5月~2016年5月该院收治的脑卒中伴吞咽困难患者88例为研究对象,平均分成观察组和对照组,各44例.对照组给予常规护理模式,观察组在对照组的基础上加以早期康复护理进行干预.比较两组患者的护理满意度、生活质量评分、SAS(Self-Rating Anxiety Scale)、SDS(Self-Rating Depressiton Scale)、SES(Self-Esteem Scale)评分结果及饮水效果.结果观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项生活质量评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组SAS、SDS、SES评分结果均显著优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组洼田氏饮水效果改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论针对脑卒中伴吞咽困难患者采取早期康复护理模式进行干预,不仅有效改善患者生活质量及临床效果,还有利于缓解其不良情绪的同时提高患者护理满意度,值得临床推广.