吴茱萸热敷联合耳穴压豆护理对老年脑卒中便秘患者腹胀及胃肠功能的影响

目的:观察吴茱萸热敷联合耳穴压豆护理对老年脑卒中便秘患者腹胀及胃肠功能的影响及其临床疗效。方法:选取45例老年脑卒中便秘患者为对象,采用随机数字分组法将其分为对照组(n=20)和观察组(n=25)。对照组患者给予常规通便药物对症治疗,同时进行饮食调理,并适量运动或锻炼;观察组在对照组基础上给予吴茱萸热敷联合耳穴压豆护理干预。比较两组患者治疗后腹胀缓解时间、首次排便时间及临床疗效。结果:干预后,两组患者临床症状评分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后2、4、8周,两组患者中医证候积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,两组PAC-QOL各维度评分均较干预前明显下降,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组显效16例,好转7例,总有效率为92.00%;对照组显效5例,好转8例,总有效率65.00%,观察组显效率及总有效率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用吴茱萸热敷联合耳穴压豆护理可有效缓解老年脑卒中便秘患者腹胀情况,改善胃肠功能及便秘症状,临床疗效显著,值得推广应用。

耳穴压豆联合康复运动指导对脑卒中便秘患者生活质量和睡眠质量的影响研究

目的 研究耳穴压豆联合康复运动指导对脑卒中便秘患者生活质量和睡眠质量的影响。方法 60例脑卒中便秘患者,随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予康复运动指导,试验组给予康复运动指导联合耳穴压豆治疗。比较两组患者便秘情况以及治疗前后生活质量、睡眠质量评分。结果 试验组患者排便困难、粪便形态、便意不尽感、排便次数评分分别为(2.60±0.22)、(1.82±0.13)、(1.82±0.11)、(2.60±0.12)分,均低于对照组的(3.21±0.27)、(2.25±0.11)、(2.21±0.12)、(1.21±0.11)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组生活质量评分(5.02±0.55)分、睡眠质量评分(4.20±0.12)分均低于对照组的(8.86±0.53)、(8.45±0.11)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 采取耳穴压豆联合康复运动指导治疗脑卒中便秘患者的效果显著,改善临床症状,值得推广。

急性脑卒中便秘采用星蒌承气汤治疗的临床效果观察

目的:分析急性脑卒中便秘采用星蒌承气汤治疗的临床效果。方法:随机选取我院2012年1月-2013年12月收治的88例急性脑卒中便秘患者,按照抛硬币法分为治疗组(44例)和对照组(44例)。治疗组实施星蒌承气汤,对照组行复方芦荟胶囊,分析其临床疗效。结果:治疗组治疗总有效率为95.5%,对照组治疗总有效率为81.8%,组间对比P<0.05。治疗组治疗后便秘症状积分明显少于对照组(P<0.05)。结论:星蒌承气汤治疗急性脑卒中便秘取得显著疗效,安全有效,值得临床推广。

中医护理对脑卒中后便秘患者的便秘改善及生活质量影响的meta分析

目的探讨中医护理对脑卒中后便秘患者的便秘改善及生活质量影响。方法采用网上检索的方式收集国内外相关数据库文献,并采用方法质量学对收集到的文献进行严格评价,再以RevMan5.3软件进行分析。结果本研究最终纳入10篇文献,均采用随机对照的方法进行研究,文献发表时间在2014-2023年,样本量共826例,其中对照组进行常规护理,研究组在常规护理基础上进行中医护理,中医护理包括耳部全息铜砭刮痧、耳尖放血、耳穴埋豆、手指点穴、火龙罐、神阙灸法、针刺、药棒穴位按摩、神阙穴贴敷、盆底生物反馈干预、艾灸、闪罐及情志护理等。纳入的文献在随机序列方法、文献结果的盲法、选择性报告方面偏倚发生的风险较低,文献质量等级均评为B级。经Meta分析,两组便秘临床症状积分比较存在明显异质性(I2=99%,P<0.00001),以随机效应模型进行分析,结果为SMD=-2.02,95%CI[-7.22,3.19],P>0.05,差异不明显;两组患者护理干预后疗效存在明显的异质性差异(I2=68%,P<0.001),以随机效应模型进行分析,结果为OR=2.76,95%CI[1.29,5.88],存在明显差异(P<0.05);生活质量比较存在明显的异质性差异(I2=98%,P<0.00001),以随机效应模型进行分析,结果为SMD=10.51,95%CI[-17.09,-3.93],存在明显差异(P<0.05)。根据脑卒中后便秘患者经护理干预后的疗效、便秘临床症状积分及生活质量的情况制作漏斗图,其漏斗图两侧均有较好的对称性,发表偏倚较小。结论中医护理可有效预防脑卒中后便秘,提高脑卒中患者的生活质量水平,该项干预措施可纳入术后常规干预措施。

神阙穴穴位贴敷治疗脑卒中后便秘的研究进展

脑卒中后便秘是卒中发生后的常见胃肠道并发症之一,长期便秘会导致患者出现烦躁、抑郁等心理障碍,甚至引起结直肠癌等疾病,严重影响脑卒中患者的身心健康,不利于患者康复与治疗。神阙穴作为临床治疗胃肠道疾病的常用穴,广泛应用于便秘等疾病的治疗当中。中医穴位贴敷为中医外治常用治疗方法之一,较西医疗法更为安全,副作用更小,并可联合推拿及耳穴治疗,提高治疗效果。本文通过检索知网近五年文献,从脑卒中后便秘的机制、神阙穴的选穴、穴位贴敷治疗及联合疗法等方面做一综述,从而为临床应用神阙穴穴位贴敷治疗脑卒中后便秘提供参考。

基于网络药理学探讨便通灵胶囊治疗脑卒中后便秘的作用机制

目的:基于网络药理学探讨便通灵胶囊治疗脑卒中后便秘(PSC)的作用机制。方法:通过检索中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)以及中药分子机制的生物信息学分析工具(BATMAN-TCM)筛选出便通灵胶囊潜在活性成分及靶点,采用GeneCards数据库与在线人类孟德尔遗传数据系统(OMIM)获得PSC靶点,得到药物与PSC的交集靶点,使用Cytoscape 3.7.2软件绘制活性成分靶点疾病交互网络图。采用STRING数据库构建靶点蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,并应用Metascape数据库进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)和基因本体论(GO)富集分析。结果:筛选后收集得到所有中药成分189个,收集疾病靶点882个,疾病与药物交集靶点共31个。PPI网络提示核心靶点主要涉及到凋亡、趋化、炎症、细胞周期、增殖等方面。GO富集主要包括蛋白酶结合、整合素结合、对脂多糖的反应、细胞增殖的负调控、薄膜筏、细胞外基质等。KEGG富集主要涉及脂质与动脉粥样硬化信号通路、松弛素信号通路、癌症通路等。结论:便通灵胶囊治疗PSC具有多成分、多靶点、多通路的作用机制特点。

便通灵胶囊治疗卒中后便秘患者疗效及对血清L-1β、IL-6、TNF-α和肠道菌群水平的影响

目的 观察便通灵胶囊治疗脑卒中(CVA)后便秘患者疗效及对血清白细胞介素1β(L-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和肠道菌群水平的影响。方法 选取2021年5月至2023年5月本院接受治疗的CVA后便秘患者90例,以随机数字表法分为便通灵组、益生菌组、乳果糖组,每组30例。对比三组治疗后总有效率、治疗前后卒中量表(NIHSS)评分、肠道菌群变化、血清炎性因子、胆囊收缩素8(CCK-8)水平以及干预后不良反应发生率。结果 治疗后,便通灵组的治疗总有效率高于益生菌组和乳果糖组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.540;P<0.05)。便通灵组治疗后的神经功能NIHSS评分及血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于益生菌组和乳果糖组,差异有统计学意义(F=176.026、12.574、17.451、5.143;P<0.05)。治疗后,便通灵组CKK-8水平较益生菌组和乳果糖组更高,差异有统计学意义(F=6.422;P<0.05)。便通灵组治疗后双歧杆菌及乳酸杆菌水平高于乳果糖组,差异有统计学意义(F=25.327、4.716;P<0.05),大肠埃希菌和肠球菌水平低于益生菌组、乳果糖组,差异有统计学意义(F=36.966、28.806;P<0.05)。三组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.310;P>0.05)。结论 相较益生菌和乳果糖,便通灵胶囊治疗CVA后便秘能提高患者疗效,改善神经功能,有效抑制炎症反应,调节肠道菌群,具有较高的安全性。

盆底肌训练联合直肠指力刺激对脑卒中后便秘的干预效果研究

目的:分析盆底肌训练联合直肠指力刺激对脑卒中后便秘的干预效果。方法:按照入选条件,纳入80例脑卒中后便秘患者作为试验对象,所有患者的入院时间均为2022年5月至2023年8月。按照随机抽取的方式将患者分为对照组40例和观察组40例。给予对照组药物治疗+常规护理,观察组在药物治疗+常规护理的基础上接受盆底肌训练联合直肠指力刺激。对比两组的临床疗效及干预前后的便秘程度和排便积分。结果:(1)干预前,两组的Wexner便秘量表评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预7 d后及14 d后,观察组的Wexner便秘量表评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)干预前,两组的排便积分相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预7 d后及14 d后,观察组的排便积分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组的临床总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中后便秘患者行盆底肌训练联合直肠指力刺激能有效改善便秘症状,促进胃肠道功能的恢复,在临床上具有较高的应用和推广价值。

择时饮水联合穴位按摩干预脑卒中后便秘对患者生活质量的改善探讨

探究对于脑卒中后存在便秘患者进行联合干预(择时饮水联合穴位按摩干预)的效果,并分析其对于改善患者生活质量的作用。方法 病例来源于上海中医药大学附属曙光医院,病例对象为脑卒中后便秘者,均分2组,分别开展不同的干预措施。结果 表3、表4、表5结果提示,观察组和对照组比较,前者的各项数据更具有优势(P<0.05)。结论 对于脑卒中后便秘患者来说,选择联合干预措施相比传统的干预效果更为显著,能够利于改善患者的生活质量水平,还能使患者便秘症状得以减轻,值得研究和推广。

基于“脑-肠-菌轴”的“针-膏-摩”疗法治疗脑卒中后便秘的临床研究

目的:观察基于"脑-肠-菌轴"的"针-膏-摩"疗法治疗脑卒中后便秘的临床研究以及实验室改变。方法:将成都市第二人民医院收治的老年脑卒中后有便秘情况的90例患者按照随机数字表分成联合组、假揿针组、药物组,每组30例。联合组采用揿针埋针配合膏摩治疗,假揿针组流程同联合组,只是揿针剥去不锈钢针体,药物组采用果糖口服液和麻仁软胶囊,3组均行饮食指导、排便训练等常规便秘护理,治疗4周后观察便秘症状及疗效评估、Bristol大便性状分型以及实验室指标(双歧杆菌、五羟色胺、酪酸、总短链脂肪酸)。结果:在便秘症状及疗效评估中,联合组在"排便困难程度""粪便性状""下坠、不尽、胀感""腹胀"4项均优于假揿针组和药物组,差异有统计学意义(P<0.05),而在"排便时间"和"排便频度"两项优于假揿针组(P<0.05);而与药物组无差异(P>0.05);Bristol大便性状分型比较,联合组在治疗后2、4周时与假揿针组、药物组相比,差异有统计学意义(P<0.05);实验室检查,在治疗4周后,联合组在大便双歧杆菌、五羟色胺、酪酸和总短链脂肪酸水平与假揿针组、药物组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"针-膏-摩"疗法治疗脑卒中后便秘效果明显,能改善患者中风后患者便秘情况,提高患者生活质量,值得进一步研习和推广。

不同干预方法治疗脑卒中后便秘临床研究

目的:观察不同干预方法治疗脑卒中后便秘的临床疗效。方法:选取本院收治的脑卒中后便秘患者60例,随机分为A组、B组和C组,每组20例。三组患者均给予饮食干预,A组在此基础上加用手法治疗,B组在此基础上加用药物治疗,C组在此基础上加用灌肠治疗。结果:A组治疗3个月、5个月临床疗效明显优于B组、C组(P<0.05);治疗1个月、3个月,A组费用高于B组、C组,但A组治疗5个月费用优于B组、C组(P<0.05)。结论:手法治疗对脑卒中后便秘远期疗效较好,操作简单,无任何副作用,费用低。

耳穴埋豆治疗脑卒中后便秘疗效观察

目的观察耳穴埋豆治疗脑卒中后便秘的临床疗效。方法将60例脑卒中后便秘患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用耳穴埋豆,药物组采用麻仁丸口服,治疗15d后观察两组患者临床疗效,治疗前后及治疗停止2周随访时分别观察患者的便秘临床症状积分,治疗前后分别观察胃肠疾病中医证候积分。结果与治疗前相比,两组患者治疗后积分均明显降低(P<0.05);两组患者2周后随访的积分与治疗前比有明显降低(P<0.05),且治疗组积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后证候评分均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗组治疗前后证候评分降低程度较对照组更为明显(P<0.05)。两组临床疗效分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳穴埋豆可显著改善脑卒中后便秘患者的胃肠道症状,提高临床疗效。

综合护理干预在脑卒中后便秘患者中的应用

目的探讨综合护理干预在脑卒中后便秘患者中的应用效果。方法选取我院2016年6月至2017年6月收治的80例脑卒中后便秘患者为研究对象,在常规护理的基础上给予按摩、饮食干预、排便训练等综合干预措施,总结该组的治疗效果,采用自制症状量表和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)在干预前后进行评分,比较干预前后的症状及焦虑程度变化。结果干预后该组患者疗效为显效60例,有效16例,无效4例总有效率为95.00%。患者干预后的腹胀、自发排便、排便费力等评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后的焦虑评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够有效减轻脑卒中患者的便秘症状,降低焦虑程度。

六味安消胶囊(邦消安)治疗脑卒中功能性便秘160例临床研究

目的:观察脑血管病患者功能性便秘症状,不良反应,并与麻仁丸比较,评估六味安消胶囊治疗功能性便秘的疗效安全性。方法:随机入选160例住院脑卒中病患者,分为两组,试验组80例,对照组80例,试验期4周,包括1周基线期,2周试验组,六味安消(3次/d,4粒/次,餐后服用),或对照组麻仁丸(3次/d,2粒/次)治疗期,及1周停药随访期。评估标准,对患者功能性便秘症状进行总体评估,对患者症状改善程度及安全性进行评估。结果:试验组与对照组在治疗前无论是一般情况,主要疗效指标或次要疗效指标上均具有较好的可比性,试验组随访期1周排便困难程度均较对照组的好,并且在0.01的显著性水平上两组间有统计学差异。安全性分析结果,两组间不良事件,不良反应和其他检查指标的差异均无显著性。结论:六味消能有效改善脑卒中患者的大便次数、大便性状、排便周期,防治再出血,具有良好的安全性。

基于数据挖掘技术探讨针灸治疗脑卒中后便秘的选穴规律

目的:探讨针灸治疗脑卒中后便秘的临床选穴规律。方法:运用计算机检索国内外医学数据库,建立针灸治疗脑卒中后便秘的临床研究文献数据库,运用数据挖掘技术,对选取的腧穴、经络等进行频次统计,对使用频次在10次及以上的腧穴进行聚类分析和关联分析。结果:纳入242篇文献,涉及85个腧穴,使用总频次934次,天枢穴应用频次最高,占151次。涉及13条经脉,足阳明胃经使用频率最高,占35.87%。关联规则分析得出7个有效群集:足三里-天枢、中脘-天枢、上巨虚-天枢、天枢-大肠俞、气海-天枢、关元-天枢、支沟-天枢。聚类分析得出4个有效群集:左外水道-左外归来-水道-归来、中脘-下脘-气海-关元、支沟-照海-丰隆、天枢-大肠俞-上巨虚-足三里。结论:针灸治疗脑卒中后便秘临床取穴以足阳明胃经和任脉为主,多采取腹部局部取穴,配合远端循经取穴,俞募配穴、合募配穴得到广泛运用。

系统化护理干预在预防脑卒中患者便秘的效果观察

目的观察系统化的护理干预在预防脑卒中患者便秘的护理效果。方法选取我院在2013年5月~8月收治的脑卒中便秘患者76例,按照护理方法的不同分为实验组和对照组各38例,实验组采用系统化护理干预,对照组采用常规的护理,观察两组患者的护理效果。结果实验组患者护理的总有效率为94.7%,对照组患者护理的总有效率为81.6%,实验组患者的护理明显好于对照组患者。结论采用系统化的护理干预能够很好的预防患者出现便秘的病情,并且患者对于护理的满意度高,临床护理意义积极。

中医护理对脑卒中便秘患者的影响

目的：对脑卒中并发便秘的患者采用中医护理，并分析其护理效果。方法：选取的研究对象是我院的100例脑卒中合并便秘的患者，并将其随机分为试验组和对照组，每组50例患者。试验组患者采用专业的中医护理措施，具体包括：针灸，中药，按摩以及饮食等方面的护理，而对照组患者仅接受常规的护理方法，对比两种护理措施的护理效果。结果：试验组患者的有效率为（94．00％）明显小于对照组患者的有效率（64．00％），其差异具有统计学意义（P〈0．05）。试验组患者对护理措施的满意度为（92．00％）明显高于照组患者的满意度（62．00％），其差异在统计学上有意义（P〈0．05）。结论：中医的护理措施可有效的改善脑卒中患者的便秘状况，可有效的促进患者的血流的循环通畅。从而加强患者的胃肠功能，促进肠道的蠕动，改善便秘，此方法安全有效，值得临床进行推广使用。

基于微信平台的延续性护理用于卒中后便秘的临床体会

目的研究微信平台延续性护理对于卒中后便秘的应用价值。方法纳入70例脑卒中患者作为研究对象,随机抽签分为两组,各35例。对照组给予常规护理和院外随访,观察组在常规护理基础上行微信平台管理。比较两组卒中后便秘发生情况及患者对康复护理的依从性。结果观察组便秘发生率和PAC-SYM评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组便秘患者大便通畅时间和大便性状恢复正常时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组随访期间便秘治愈率无显著性差异(P>0.05)。观察组护理1周、4周及8周时对康复护理计划的依从性均显著优于对照组(P<0.05)。结论基于微信平台管理的延续性护理有助于提高脑卒中患者对执行康复护理计划的依从性,降低脑卒中患者便秘发生率,改善卒中后便秘康复效果。

深层肌肉刺激仪辅助治疗脑卒中后便秘的影响研究

目的研究深层肌肉刺激仪辅助治疗脑卒中后便秘的临床疗效。方法100例脑卒中后便秘住院患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者进行常规治疗,观察组患者在常规基础上联合深层肌肉刺激仪治疗。比较两组患者临床疗效以及治疗前后便秘症状评分、世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分。结果观察组治疗总有效率92.00%高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗前便秘症状评分为(8.82±2.07)分,WHOQOL-BREF评分为(50.12±4.86)分,治疗后便秘症状评分为(2.64±0.83)分,WHOQOL-BREF评分为(59.63±5.56)分;对照组患者治疗前便秘症状评分为(8.79±2.06)分,WHOQOL-BREF评分为(50.16±4.83)分,治疗后便秘症状评分为(4.01±1.22)分,WHOQOL-BREF评分为(55.97±5.06)分。两组患者治疗后便秘症状评分及WHOQOL-BREF评分均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中后便秘患者在使用深层肌肉刺激仪辅助治疗后,其便秘症状得以缓解,生活质量也有显著提高,深层肌肉刺激仪辅助治疗便秘疗效确切,具有较高应用价值。

基于“调枢通胃”的脑卒中后便秘针灸治疗

便秘是脑卒中常见并发症之一,并与脑卒中相互影响,形成恶性循环。"调枢通胃"是通过调节脏腑之枢脾胃、开阖之枢少阳和神明之枢脑治疗脾胃功能失调及其他脏腑失调所引发的消化系统疾病。本文介绍基于"调枢通胃",以理气通腑、醒神益智、益气健脾为基本治法,取胃经、大肠经及腹部腧穴,采用针灸治疗脑卒中后便秘的新思路。