肌内效贴联合触发式功能性电刺激训练改善脑卒中偏瘫足下垂患者步行能力效果观察

目的探讨肌内效贴联合触发式功能性电刺激(FES)训练改善脑卒中偏瘫足下垂患者步行能力的效果。方法 60例脑卒中偏瘫足下垂患者,按照治疗方案不同分为观察组和对照组,各30例。两组患者均进行常规康复治疗,对照组在常规康复治疗的基础上进行肌内效贴治疗,观察组在对照组的基础上联合触发式功能性电刺激训练。观察比较两组患者Berg平衡量表(BBS)评分、主动关节活动度(AROM)、10 m最大步行速度(10 m MWS)、 6 min步行距离(6MWT)、Holden功能性步行量表(FAC)评分、胫前肌表面肌电信号(sEMG)、Fugl-Meyer下肢运动功能(FMA-L)评分。结果治疗前,两组患者的BBS评分、AROM对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的BBS评分、AROM均高于治疗前,且观察组患者的BBS评分(36.88±7.45)分、AROM(9.57±1.51)°均高于对照组的(20.47±4.66)分、(5.22±1.36)°,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的10 m MWS、6MWT、FAC评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的10 m MWS、6MWT、FAC评分均高于治疗前,且观察组患者的10 m MWS、6MWT、FAC评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的s EMG、FMA-L评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的s EMG、FMA-L评分均高于治疗前,且观察组患者的s EMG、FMA-L评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肌内效贴联合触发式功能性电刺激训练改善脑卒中偏瘫足下垂患者步行能力的效果明显,患者BBS评分、AROM、10 mMWS、6MWT、FAC评分等均得到明显改善,而且患者sEMG、FMA-L评分得到明显提高。

血府逐瘀汤联合康复训练对脑卒中后偏瘫足下垂患者下肢肌张力恢复及体感诱发电位的影响

目的:探讨血府逐瘀汤联合康复训练对脑卒中后偏瘫足下垂患者下肢肌张力恢复及体感诱发电位的影响。方法:选取我院2020年6月—2021年9月收治的102例脑卒中后偏瘫足下垂患者作为研究对象,依照随机数表法分为参照组和研究组,各51例。参照组采用康复训练治疗,研究组采用血府逐瘀汤联合康复训练治疗。比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、相关评分[神经功能缺损评分量表(MESSS)、脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)、卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)]水平、下肢肌力(踝关节背曲肌力、髋关节伸展肌力、膝关节伸展肌力)水平、体感诱发电位(SEP)指标[P15波潜伏期、P38波潜伏期、N20波潜伏期]水平。结果:治疗后研究组临床总有效率(98.04%,50/51)高于参照组(84.31%,43/51),差异具有统计学意义(P<0.05);与参照组相比,治疗后研究组舌质暗红、偏身麻木、手足肿胀及脉弦滑积分较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与参照组相比,治疗后研究组MESSS及NIHSS评分较低,SS-QOL及FMA评分较高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组踝关节背曲肌力、膝关节伸展肌力及髋关节伸展肌力均高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组P15、P38及N20波潜伏期水平均明显降低,研究组下降幅度更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤联合康复训练对脑卒中后偏瘫足下垂疗效显著,可有效减轻临床症状,增强肌张力,降低SEP指标水平,改善生活质量。