多媒体教学视频在缺血性脑卒中合并糖尿病患者中预后结局的效果评价

目的 探讨多媒体教学视频在缺血性脑卒中合并糖尿病患者中预后结局的效果研究。方法 筛选2021年8月-2023年6月在我院神经内科住院治疗的缺血性脑卒中合并糖尿病患者140例。按随机数字表法分为对照组和观察组,各70例。对照组采用常规护理结合健康宣教,观察组在此基础上实施多媒体教学视频的健康宣教。干预3个月后,比较2组患者干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白值,采用Morisky用药依从性量表、改良Rankin量表(modified rankin scale,MRS)、Barthel指数评分、汉密顿焦虑量表评估患者干预前后用药依从性、神经功能恢复状况、日常生活能力和焦虑症状改善情况。结果 干预3个月,观察组患者Morisky用药依从性量表,Barthel指数评分量表均高于对照组,空腹血糖值,糖化血红蛋白值和MRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。汉密顿焦虑量表得分无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 缺血性脑卒中合并糖尿病患者实施多媒体教学视频干预,能有效提高患者的用药依从性和神经功能恢复。降低患者空腹血糖值和糖化血红蛋白值,对患者的身体康复具有重要意义,但焦虑症状改善还需要更长时间强化指导。

护理干预对急诊重症脑卒中合并糖尿病患者抑郁情绪及神经康复的影响

探讨护理干预运用在急诊脑卒中合并糖尿病患者中的效果。方法 66名病人均分,投入到实行常规护理的对照组,以及实行护理干预的观察组。时间2023.1-2024.1,实验数值汇总比较。结果 实行护理以前,患者血糖波动比较大,同时患者的抑郁情绪严重,正念量表分值较低,神经功能损伤严重,同时患者的日常生活以及上肢功能的较差,P>0.05。实行护理之后,观察组血糖平稳,患者负面情绪明显改观,正面量表分值提高,神经功能损伤得到缓解,日常功能以及上肢功能逐渐增强,P<0.05。结论 急诊重症脑卒中合并糖尿病患者,在通过护理干预后,能够使患者血糖数值平稳,并且令患者的负面心理情绪缓解,处于积极正向的状态,降低神经损伤功能,并且提高患者的日常生活以及上肢功能等。

脑心健康管理师主导的延续性护理对脑卒中合并糖尿病患者健康管理影响的探讨

探讨脑卒中(Dnt)合并糖尿病(DM)患者延续性护理中以脑心健康管理师(DMAA)主导开展健康管理的影响。方法 本文于2022.01内开始筛选接受健康管理的Dnt合并DM患者,并于2024.06内终止筛选,共100例受试,并按延续护理中不同的主导分为责护组(责任护士主导,50例)和DMAA组(DMAA主导,50例)。管理后对比自我管理状况、血脂状况、血糖达标状况。结果 相较于责护组而言,DMAA组按时复诊行为及用药行为、运动锻炼行为、戒烟酒行为等占比均更高(P<0.05)。相较于责护组而言,DMAA组血脂状况均更优(P<0.05)。相较于责护组而言,DMAA组血糖达标率均更高(P<0.05)。结论 Dnt合并DM患者延续性护理中以DMAA主导开展健康管理后,既能促使其自我管理方面达到更高水平,又能对其血脂予以改善,还可促使血糖有效达标,可推广借鉴。

分析心理护理在老年脑卒中合并糖尿病患者护理中的应用

探究在脑卒中合并糖尿病老年患者护理中运用心理护理产生的应用价值。方法 在本院病历系统中选择2022年5月至2023年5月期间收治符合分析条件的脑卒中合并糖尿病高龄患者92例作为分析样本,采用随机双盲法将患者资料打乱,其中46例患者主要按照老年脑卒中合并糖尿病护理要求开展一般护理设定为常规组,另外46例患者在此基础上增加心理护理设定为研究组,分析在本次参与研究的患者护理中充分应用不同护理方法产生的护理价值。结果 常规组护理质量评分、负性情绪的改善、生活质量相关评分都比研究组更低,并且其血糖指标和并发症发生率也比研究组更高(P<0.05)。结论 心理护理加入到脑卒中伴糖尿病的高龄患者护理中,可以使患者保持一个健康稳定的精神状态,同时促使其症状得到改善,从而减少并发症发生率,提高患者的生活质量。

脑卒中合并糖尿病患者认知障碍及危险因素调查分析

目的探讨脑卒中合并糖尿病患者认知障碍发生状况及危险因素,为临床护理提供参考。方法选取青海省3所医院急性卒中合并糖尿病患者226例,采用蒙特利尔认知评估量表评价认知功能,纳入人口学资料、血管危险因素、饮食和休闲活动等进行影响因素分析。结果患者认知障碍发生率为69.91%;logistic回归分析结果显示,女性增加认知障碍的风险(OR=2.845,P<0.05);经常吃水果、参与闲暇活动、ADL是认知障碍的保护性因素(OR=0.674、0.932、0.979,均P<0.05)。结论青海地区合并糖尿病的脑卒中患者认知功能障碍发生率高,建议合理饮食增加水果摄入,体育锻炼和益智活动相结合,加强防御机制,以延缓认知功能的减退。

急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者胰高血糖素样肽-1、瘦素水平与其预后的关系

目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)合并糖尿病患者胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、瘦素(LEP)水平与其预后的关系。方法使用改良Rankin量表(mRS)将2018年1月至2020年6月该院收治的82例AIS合并糖尿病患者分为预后良好组(mRS评分≤2分,50例)和预后不良组(mRS评分>2分,32例),另选取同期该院收治的40例单纯AIS且预后良好患者为对照组。比较3组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和GLP-1、LEP水平;分析AIS合并糖尿病患者GLP-1、LEP水平与NIHSS评分的相关性;建立受试者工作特征(ROC)曲线,分析GLP-1、LEP水平评估AIS合并糖尿病患者预后的价值。结果预后良好组和预后不良组的NIHSS评分、LEP水平高于对照组,GLP-1水平低于对照组,且预后不良组的NIHSS评分、LEP水平高于预后良好组,GLP-1水平低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);AIS合并糖尿病患者GLP-1水平与NIHSS评分呈负相关(r=-0.637,P<0.05),LEP水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.695,P<0.05);绘制GLP-1、LEP水平评估AIS合并糖尿病患者预后的ROC曲线,曲线下面积(AUC)分别为0.810(95%CI:0.711~0.909)、0.870(95%CI:0.791~0.948);GLP-1、LEP水平评估AIS合并糖尿病患者不良预后的最佳临界值分别为1.485 pmol/L、7.830 ng/L,灵敏度分别为90.6%、87.5%,特异度分别为68.0%、80.0%。结论不同预后AIS合并糖尿病患者GLP-1、LEP水平存在明显差异,GLP-1、LEP可作为评估其不良预后的重要指标。

中医综合护理在老年脑卒中合并糖尿病患者中的应用效果

目的探究中医综合护理在老年脑卒中合并糖尿病患者中的应用效果。方法以徐州市中医院于2020年1月至2022年1月收治的110例老年脑卒中合并糖尿病患者为研究对象,以随机数表法分别纳入观察组(55例)和对照组(55例)。2组患者均接受综合治疗及常规护理,观察组患者加用中医综合护理。比较2组患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、日常生活能力量表(ADL)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果干预1个月及2个月后,2组的FPG、HbA1c、TC、TG、SBP、DBP和NIHSS评分均较干预前降低,ADL评分均较干预前提高(P均<0.05),且观察组均较同期对照组更优(P均<0.05)。结论中医综合护理有助于改善老年脑卒中合并糖尿病患者的血糖、血脂和血压水平,以及提高其日常生活能力和神经功能。

不同社会支持对脑卒中合并糖尿病患者NIHSS ADL的影响

目的探讨社会支持对脑卒中合并糖尿病患者神经功能缺损、日常生活活动能力的影响。方法根据社会支持评分高低,将298例样本分成低度社会支持组(80例)、中度社会支持组(175例)、高度社会支持组(43例),分析组间NIHSS、ADL的差别。结果不同支持分级NIHSS差别无统计学意义(P>0.05),低度社会支持组和高度社会支持组ADL差别有统计学意义(P≤0.05),中度社会支持组和高度社会支持组ADL差别有统计学意义(P<0.05),低度社会支持组和中度社会支持组ADL差别无统计学意义(P>0.05),NIHSS和ADL在0.01水平上显著相关(r=0.258)。结论增加社会支持可以提高日常生活活动能力,促进脑卒中合并糖尿病患者的康复。

综合护理干预在缺血性脑卒中合并糖尿病患者中的价值探讨

目的 研究对缺血性脑卒中合并糖尿病患者通过综合护理进行干预的效果。方法 选取2020年4月-2022年6月在厦门市第五医院接受常规护理干预的30例缺血性脑卒中合并糖尿病患者作为对照组,另将31例缺血性脑卒中合并糖尿病患者作为观察组。对两组患者的护理效果进行对比。结果 护理前,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组血糖指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率(3.23%)相比对照组(26.67%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理的满意度(96.77%)明显高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对缺血性脑卒中合并糖尿病患者通过综合性护理进行干预能有效地控制患者的血糖水平,降低不良事件的发生率,提高患者及患者家属的满意度,值得推荐。

分析心理护理在老年脑卒中合并糖尿病患者护理中的应用

观察心理护理在老年脑卒中合并糖尿病患者护理中的应用疗效。方法:选取我院2022年01月~2023年01月80例老年脑卒中合并糖尿病患者,遵循双盲随机原则均分为对照组(行常规护理)与实验组(行心理护理),比较两组患者预后效果。结果:护理后,实验组患者心理量表、血糖指标、并发症发生率以及日常生活质量等观察指标均优于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论:在老年脑卒中合并糖尿病患者护理中开展心理护理模式,可有效改善患者心理状态,相较于常规护理显著提升护理干预效果。

利用动态血糖监测早期发现无症状低血糖症对脑卒中合并糖尿病患者康复治疗的意义

目的:评价动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)对脑卒中合并糖尿病患者在康复治疗中发生无症状低血糖症的意义。方法:35例康复医学科脑卒中合并糖尿病患者入院后在康复治疗介入时均安装CGMS,连续佩戴72h,同时使用便携式末梢血糖仪和试纸进行每日末梢血糖监测(三餐前、三餐后2h、睡前及凌晨3∶00),比较两种方法对低血糖及无症状低血糖检出情况。结果:CGMS监测出无症状低血糖例数比末梢血糖监测高,差异有显著性意义(P<0.01)。35例患者无症状低血糖多发生在3∶00—8∶00,占22.86%,血糖值平均为(3.25±1.07)mmol/L,最低值为2.3mmol/L。结论:CGMS能及时监测无症状低血糖现象,避免风险发生。

手机APP对出院后首发缺血性脑卒中合并糖尿病患者血糖及自我管理的影响

目的探讨手机APP对出院后首发缺血性脑卒中合并糖尿病患者血糖及自我管理的效果。方法选取2016年6月至2017年5月在本院卒中单元就诊的首发缺血性脑卒中合并糖尿病患者260例,随机分为实验组和对照组,每组各130例。实验组患者出院后运用本院自主研发的手机APP进行健康教育及血糖管理,对照组患者出院后通过定期电话及门诊随访进行健康教育及血糖管理。3个月后比较两组患者血糖控制及自我管理效能情况及实验组患者使用手机APP的活跃度。结果实验组患者出院后空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)值均优于对照组(均P<0.01);实验组患者出院后自我管理行为能力各维度评分均高于对照组(均P<0.05)。实验组130例患者中使用手机APP活跃用户有116例(89.23%),非活跃用户有14例(10.77%)。结论手机APP可以有效提高出院首发缺血性脑卒中合并糖尿病患者的自我管理能力,降低血糖,有效控制脑卒中复发的危险因素。

认知行为疗法对脑卒中合并糖尿病患者血糖及自我管理行为的影响

脑卒中（stroke）是一种突然起病的脑部血液循环障碍性疾病^（[1]）。研究指出,脑卒中是我国居民死亡的首要原因,该病导致75%的患者产生不同程度的躯体障碍,对其生理、心理、社交等造成严重的障碍,严重降低患者的生活质量^（[2]）。糖尿病是脑卒中的独立危险因素,高血糖可促进血栓形成,增加动脉硬化的风险,导致脑卒中的发生和复发,因此控制好血糖对于脑卒中合并糖尿病患者尤为重要^（[3]）。

个案管理对脑卒中合并糖尿病患者治疗依从性的影响

目的探讨个案管理模式对提高脑卒中合并糖尿病患者治疗依从性效果。方法将个案管理纳入脑卒中合并糖尿病患者的管理过程中,评估个案管理实施前后患者服药依从性及糖化血红蛋白的改善情况。结果患者的抗栓药、降糖药、降脂药的服药依从率基本维持并稍高于住院期间水平,疾病认知知晓率稳步提高,而糖化血红蛋白逐步下降至达标(7%)水平。结论个案管理可以提高脑卒中合并糖尿病患者的服药依从性,提高其对疾病认知的知晓率,对合并糖尿病患者的血糖控制亦有益处。

双源CT血管成像对缺血性脑卒中合并糖尿病患者颈动脉斑块的诊断价值

目的评价双源CT血管成像(DSCTA)对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值,并探讨糖尿病对颈动脉斑块的影响。资料与方法选取145例临床确诊为缺血性脑卒中的患者,分为糖尿病组80例和非糖尿病组65例,均行头颈部DSCTA检查,采用曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)和容积再现(VR)等方法综合分析颈动脉斑块部位及性质,比较两组患者一般资料、斑块性质及部位的差别。结果糖尿病组体重指数及高血脂比例明显高于非糖尿病组(t=6.197,P<0.05;χ2=8.372,P<0.01);糖尿病组斑块及易损斑块的发生率均高于非糖尿病组(χ2=11.617、9.388,P<0.01),两组斑块在颈动脉各部位的发生率差异无统计学意义(χ2=0.160、0.509、0.419、0.016,P>0.05),以颈动脉分叉部及颈内动脉虹吸部多见。结论 DSCTA能更好地显示缺血性脑卒中患者的颈动脉斑块,能明确定位斑块及准确地分析斑块性质;糖尿病是颈动脉斑块形成的高危因素,更易促成易损斑块的形成。

社区护理干预在老年脑卒中合并糖尿病患者中的应用效果

目的:探讨社区护理干预对老年脑卒中合并糖尿病患者的应用效果。方法:选择2014年8月-2016年8月本社区收治的160例老年脑卒中并糖尿病患者,随机分为两组,各80例。对照组给予常规护理干预,观察组给予社区护理干预,对比两组的护理效果。结果:护理后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组Bathel指数评分、Fugl-Meyer评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的饮食管理评分、运动管理评分、用药管理评分、自我监测评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予老年脑卒中合并糖尿病患者社区护理干预可有效改善患者血糖水平,提高患者自我管理水平。

行为干预对脑卒中合并糖尿病患者血糖管理的影响分析

研究表明血糖水平与脑卒中病症发生具有关联性,脑卒中合并糖尿病增加了治疗难度并加大了脑卒中再发的风险,有效地调节患者的血糖水平对提高患者临床治疗具有重要意义^([1])。本次研究选择104例脑卒中合并糖尿病患者对其治疗效果分析,现报告如下。

综合护理干预在脑卒中合并糖尿病患者中应用措施及效果观察

目的:将综合护理干预实行在脑卒中合并糖尿病患者中,观察及分析应用效果。方法:2015年5月至2017年8月本院纳入并予以治疗的70例脑卒中合并糖尿病患者用作此文分析及研究资料,依据随机数字法分组及实验,每组入组患者有35例,将常规护理干预措施应用于参照组,将综合护理干预措施应用于实验组,对比与分析2组患者有效合计率和干预之前及之后的空腹血糖数值、餐后2小时血糖数值。结果:实验组患者干预之后的空腹血糖数值(6.0±0.3)mmol/L、餐后2小时血糖数值(8.0±0.5)mmol/L与参照组数据值(7.6±0.5)mmol/L、(9.6±1.0)mmol/L对比,P<0.05,出现统计学数据参比意义,实验组患者有效合计率97.14%与参照组数据值80.00%对比,P<0.05,出现统计学数据参比意义。结论:在脑卒中合并糖尿病患者中采取综合护理干预展示良好应用效果。

血清Obestatin、nesfatin-1水平与脑卒中合并糖尿病患者认知功能的相关性分析

目的检测脑卒中合并糖尿病患者血清肥胖抑制素(Obestatin)和摄食抑制因子1(nesfatin-1)的表达情况,并探讨其表达水平与脑卒中合并糖尿病患者认知功能的相关性。方法选取2018年11月至2020年5月在石家庄市第二医院经确诊的100例脑卒中患者为研究对象,并根据是否合并糖尿病分为糖尿病组(n=43)和非糖尿病组(n=57)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组研究对象血清Obestatin、nesfatin-1水平;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分析所有研究对象认知功能;分析血清高水平和低水平Obestatin患者认知功能情况;采用Spearman相关分析血清Obestatin、nesfatin-1与MoCA评分的相关性;并对影响脑卒中合并糖尿病患者认知功能障碍的相关因素进行Logistic回归分析。结果糖尿病组血清Obestatin水平显著低于非糖尿病组(P<0.05),血清nesfatin-1水平显著高于非糖尿病组(P<0.05),MoCA评分显著低于非糖尿病组(P<0.05)。高Obestatin组患者MoCA评分显著高于低Obestatin组(P<0.05),高nesfatin-1组患者MoCA评分显著低于低nesfatin-1组(P<0.05)。脑卒中合并糖尿病患者血清Obestatin水平与MoCA评分呈正相关,nesfatin-1水平与MoCA评分呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清Obestatin低表达和血清nesfatin-1高表达为影响脑卒中合并糖尿病患者发生认知功能障碍的独立危险因素。结论Obestatin水平在脑卒中合并糖尿病患者中明显降低,nesfatin-1水平明显升高,两者参与脑卒中合并糖尿病的发生及发展,且其表达情况与患者认知功能密切相关,提示血清Obestatin和nesfatin-1可用于脑卒中合并糖尿病患者病情的评估。

急性前循环缺血性脑卒中合并糖尿病患者63例血糖漂移与美国国立卫生研究院卒中量表评分的关联性分析

目的分析急性前循环缺血性脑卒中(AIS)合并糖尿病患者血糖漂移与其美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的关联性。方法选取2018年3月至2021年2月我院63例前循环AIS合并糖尿病患者(观察组),并选取同期糖尿病患者57例(对照1组)、健康体检者71名(对照2组),使用动态血糖监测系统监测其血糖波动水平[空腹血糖(FBG)、平均血糖、空腹胰岛素(Fins)、血糖波动频数、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖波动幅度(MAGE)],并比较降糖治疗前及治疗1个月后观察组患者NIHSS评分,同时了解血糖漂移与NIHSS评分的关联性。结果3组间血糖波动频数对比,差异无统计学意义(P>0.05),而3组间FBG、平均血糖、Fins、LAGE、MAGE对比,差异具有统计学意义,同时,观察组FBG、平均血糖、LAGE、MAGE>对照1组>对照2组(P<0.05);观察组患者治疗前、治疗1个月后NIHSS评分对比,差异具有统计学意义(P<0.05);且相关性分析发现,观察组患者血糖漂移与治疗前、治疗1个月后NIHSS评分具有相关性(P<0.05),其中,MAGE、LAGE均与治疗前、治疗1个月后NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。结论前循环AIS合并糖尿病患者血糖漂移与NIHSS评分紧密相关,因此,临床在治疗过程中不仅要关注血糖控制情况,还应重视控制血糖波动幅度。