尼麦角林联合低频电刺激治疗对脑卒中后吞咽困难的影响

目的:观察尼麦角林联合低频电刺激治疗对脑卒中后吞咽困难患者及血清神经功能的影响。方法:选取90例脑卒中后吞咽困难患者,随机将患者分成3组,每组30例。A组给予常规治疗;B组给予常规治疗结合尼麦角林;C组给予常规治疗结合尼麦角林和吞咽障碍治疗仪治疗。比较3组患者治疗2周的治疗效果,比较治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和标准吞咽功能量表(SSA)评分、洼田饮水等级、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化,以及不良反应发生情况。结果:治疗后,3组患者NIHSS评分、SSA评分及血清NSE水平均较治疗前显著降低(均P<0.05),且B、C组低于A组(P<0.05),C组低于B组(P<0.05);3组洼田饮水试验等级优于治疗前(P<0.05),B、C组优于A组(P<0.05),C组优于B组(P<0.05);3组患者血清BDNF和NGF表达水平及总有效率均较治疗前明显升高(P<0.05),且B、C组高于A组(P<0.05),C组高于B组(P<0.05)。结论:尼麦角林联合低频电刺激治疗可有效治疗脑卒中后吞咽困难患者,升高血清BDNF和NGF水平,降低NSE水平,协助患者恢复吞咽功能,且具有良好的安全性。

舌面散刺联合经颅磁刺激技术对脑卒中后吞咽困难患者咽运动皮质、神经功能及血清GDF-15、S100β蛋白的影响

目的探究舌面散刺联合经颅磁刺激技术(TMS)对脑卒中后吞咽困难患者咽运动皮质、神经功能及血清生长分化因子15(GDF-15)、可溶性蛋白-100β(S100β)的影响。方法前瞻性选取2021年5月至2023年2月海南医学院第二附属医院康复科收治的脑卒中后吞咽困难患者104例为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组(n=50)和对照组(n=54)。所有患者进行常规治疗,对照组同时行TMS治疗,每次20 min,每天1次,每周3次,持续治疗4周;观察组在对照组的基础上联合舌面散刺治疗,每天1次,每周6次,持续治疗4周。比较两组治疗前、治疗4周后的中医证候评分、吞咽障碍造影评分量表(VDS)评分和渗透-误吸量表(PAS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、洼田饮水试验量表评分。检测并比较两组患者治疗前、治疗4周后的血清GDF-15、S100β表达水平变化以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗4周后,观察组的舌卷痿缩、进食缓慢、饮水发呛、舌质瘀斑/黯淡以及脉细涩证候的评分分别为(1.90±0.01)、(2.69±0.75)、(2.66±0.24)、(1.02±0.13)、(1.18±0.20)分,均低于对照组[(2.54±0.34)、(3.05±0.24)、(3.85±0.71)、(1.17±0.22)、(1.32±0.09)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组VDS、PAS评分均较治疗前下降,且观察组VDS、PAS评分分别为(25.01±5.74)、(1.65±0.04)分,均低于对照组[(28.01±6.82)、(2.00±0.18)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组NIHSS评分及洼田饮水试验评分均较治疗前下降,且观察组NIHSS、洼田饮水试验评分分别为(9.86±1.50)、(1.54±0.33)分,均低于对照组[(13.24±0.92)、(1.97±0.76)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组GDF-15水平较治疗前降低,S100β水平较治疗前升高,观察组GDF-15为(443.05±13.00)pg/mL,低于对照组[(487.24±26.51)pg/mL],S100β水平为(0.21±0.03)μg/L,高于对照组[(0.18±0.04)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者不良反应总共发生率比较(6.00%vs.3.70%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论舌面散刺联合TMS治疗方案可有效改善脑卒中后吞咽困难患者的临床证候,刺激其咽运动皮质以促进其吞咽功能的修复,同时还可有效改善其神经功能及血清GDF-15、S100β蛋白表达。

利咽通窍针法联合舌压抗阻反馈训练治疗脑卒中后吞咽困难临床观察

目的:观察利咽通窍针法联合舌压抗阻反馈训练治疗脑卒中后吞咽困难的效果。方法:98例按随机数字表法分为观察组和对照组各49例,两组均用舌压抗阻反馈训练治疗,观察组加用利咽通窍针法治疗。结果:治疗4周后,吞咽功能改善总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组中医证候积分低于对照组,SWAL-QOL评分高于对照组(P<0.05)。观察组口腔期、咽喉期、误咽程度及VFSS总分高于对照组(P<0.05)。观察组最大波幅高于对照组,吞咽时程短于对照组(P<0.05)。舌骨前移/上移距离、甲状软骨前移/上移距离观察组均高于对照组(P<0.05)。结论:利咽通窍针法联合舌压抗阻反馈训练治疗脑卒中后吞咽困难疗效较好。

神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽困难的疗效观察

目的观察神经肌肉电刺激(NMES)治疗对脑卒中后吞咽困难(PSD)的疗效。方法 102例PSD患者分为NMES治疗组(58例)和常规治疗组(44例),两组患者均给予常规药物治疗和功能训练,NMES治疗组增加NMES治疗。治疗前后进行吞咽功能评分,并进行组间比较。观察不良反应。结果 NMES治疗组和常规治疗组治疗后吞咽功能评分[(6.41±1.28)分,(5.52±1.76)分]明显高于治疗前[(4.07±1.21)分,(3.98±1.25)分],且NMES治疗组治疗后吞咽功能评分明显高于常规治疗组(均P<0.05)。NMES治疗组的显效率(82.7%)明显高于常规治疗组(43.2%)(P<0.05)。结论 NMES治疗PSD有显著疗效,无明显不良反应。

高压氧联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽困难

目的:观察高压氧联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽困难的临床疗效。方法:脑卒中伴吞咽困难90例,随机分为2组各45例,均接受脑卒中常规治疗及吞咽功能训练,联合组加用高压氧治疗,观察2组患者治疗前后吞咽功能情况及吸入性肺炎发生情况。结果:治疗1个月后,联合组总有效率明显高于对照组(92.3%、71.1%,P<0.05);联合组吸入性肺炎的发生率明显低于对照组(6.7%、22.2%,P<0.05)。结论:高压氧联合康复治疗对脑卒中后吞咽困难具有更好的康复治疗效果,并可有效防止患者吸入性肺炎的发生。

整体护理对脑卒中后吞咽困难患者的康复作用

目的探究中医特色整体护理对脑卒中后吞咽困难患者康复作用的护理疗效。方法选取我院脑卒中后吞咽困难患者90例,采用随机数字表分为观察组和对照组,各45例,对照组仅给予常规护理,观察组则在对照组的基础上加用针灸、按摩、中药等中医综合护理,2组均护理4周后,比较2组护理疗效、吞咽困难症状积分改善情况。结果 2组吞咽困难症状均有所缓解,观察组症状积分降低程度明显高于对照组(P<0.05);2组临床症状有所改善,观察组总有效率为82.22%,对照组总有效率为75.56%(P<0.05)。结论整体护理能够刺激患者神经中枢,促进肌肉活动,明显改善脑卒中后患者吞咽困难的症状,且无毒副作用。

脑卒中后吞咽困难的中医康复护理

目的观察中医康复护理对脑卒中后吞咽困难的疗效。方法选取50例脑卒中后吞咽困难的患者进行吞咽功能康复训练及针灸,4周后观察改善情况。结果 50例患者痊愈14例,显效14例,好转15例,总有效率为86%。结论中医康复护理对脑卒中后吞咽困难改善较好。

脑卒中后吞咽困难的综合康复治疗效果评价

目的探讨脑卒中后吞咽困难的综合康复治疗效果。方法选择我院2017年5月—2018年7月收治的70例脑卒中后吞咽困难患者,将其随机分组。常规康复组采取常规方法治疗,联合治疗组采取常规康复+针灸+吞咽神经和肌肉电刺激联合治疗,比较2组患者的疗效,吞咽功能改善时间,治疗前后吞咽积分和营养状况,不良反应发生情况。结果联合治疗组疗效、吞咽功能改善时间、吞咽积分和营养状况相比较常规康复组均更优(P<0.05)。2组均未见严重不良反应。结论脑卒中后吞咽困难给予综合康复治疗可获得较好的预后。

针灸联合康复疗法治疗脑卒中后吞咽困难及流涎症状的疗效观察

目的观察针灸联合康复治疗法治疗脑卒中后吞咽困难及流涎症状的疗效。方法将90例脑卒中后吞咽困难及流涎患者按照入组顺序编号,单号设为观察组,双号设为对照组,每组45例。两组患者均予以常规药物治疗,观察组在常规治疗基础上再予以针灸联合康复疗法治疗。两组患者均连续治疗4周为1个疗程。比较两组患者治疗前后经口摄食FOIS评分、标准吞咽功能SSA评分,完成治疗后两组患者均行洼田饮水试验及录像吞咽造影检查法评价吞咽功能临床疗效,根据Frenchay中流涎分项评价两组患者治疗前后的分级情况,判断流涎临床疗效并行组间比较。结果治疗1个疗程后,两组患者FOIS评分均较治疗前上升,且观察组高于对照组,两组SSA评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗后吞咽功能治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗1个疗程后,观察组患者流涎分级(a+b+c)率明显高于对照组(P<0.05);治疗1个疗程后,观察组患者流涎临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论针灸联合康复疗法对脑卒中后吞咽困难及流涎临床症状改善显著优于常规治疗,具有较高的临床价值。

通关利窍针刺法联合调整食物形态摄食训练、吞咽康复训练对脑卒中后吞咽困难疗效观察

目的:分析通关利窍针刺法联合调整食物形态摄食训练、吞咽康复训练对脑卒中后吞咽困难患者吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分的影响。方法:选取2018年3月-2020年3月期间我院收治的98例脑卒中后吞咽困难患者作为研究对象,随机分成实验组与对照组各49例。对照组予以调整食物形态摄食训练、吞咽康复训练,实验组基于对照组予以通关利窍针刺法,统计对比两组临床疗效及治疗前后标准吞咽功能评价量表(SSA)、SWAL-QOL评分。结果:与对照组总有效率71.43%(35/49)相比,实验组总有效率91.84%(45/49)显著升高(P<0.05);治疗后两组SSA评分较治疗前减少,实验组明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组SWAL-QOL评分较治疗前升高,实验组高于对照组(P<0.05)。结论:通关利窍针刺法联合调整食物形态摄食训练、吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽困难效果显著,可有效改善吞咽功能,提高生活质量。

针灸联合康复训练治疗脑卒中后吞咽困难障碍的临床观察

目的通过治疗脑卒中后吞咽困难障碍患者,探究针灸联合康复训练治疗的临床疗效与机制,并检测观察血浆中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的变化及意义。方法采用随机对照方法收集2015年2月至2017年12月期间于本院诊治的脑卒中后吞咽困难障碍患者共100例,采用随机数表法将其随机分成对照组与观察组,各50例。对照组患者采用常规康复训练疗法进行治疗,观察组在对照组的基础上联合针灸进行治疗。康复训练由两部分组成,分别为基础、摄食训练;针灸主要取穴:两侧风池穴、天突穴、两侧翳风穴,最后于咽喉壁部位点刺放血治疗。每天治疗1次,1个疗程治疗10 d,治疗1个月后对患者进行临床疗效的评估,观察两组患者的疗效改善、中医症状评分改善情况及治疗前后的藤岛一郎摄食-吞咽障碍评分的改善情况,并检测患者外周血浆中NO、SOD的水平并比较检测结果的差异情况与病情及疗效的关系。结果治疗后,观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医症状评分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组的藤岛一郎摄食-吞咽障碍评分均显著提高(均P<0.01),观察组较对照组变化明显(P<0.05);两组患者经治疗后NO较治疗前均明显降低(P<0.05),SOD的含量较治疗前均明显升高(均P<0.05),观察组较对照组变化明显(P<0.05)。结论运用针灸联合康复训练治疗脑卒中后吞咽困难障碍患者可明显提高临床疗效,有效促进中医症状改善及吞咽功能的恢复,在临床工作中可以通过血浆中NO、SOD水平联合检测值的异常变化来预测脑卒中后吞咽困难障碍的病情严重程度与治疗效果。

项针结合吞咽康复理疗对脑卒中后吞咽困难的临床效果研究

目的探究项针结合吞咽康复理疗方式治疗脑卒中后吞咽困难的临床疗效。方法 120例脑卒中后吞咽困难患者,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组患者在常规药物治疗基础上施行吞咽康复理疗,观察组患者在对照组基础上施以项针治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组中痊愈患者45例,有效患者14例,无效患者1例,治疗总有效率为98.3%,且在治疗中无不良反应发生;对照组中痊愈患者30例,有效患者17例,无效患者13例,治疗总有效率为78.3%,且在治疗中有4例(6.7%)患者发生恶心呕吐以及头晕等不良反应。观察组的治疗总有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论项针结合吞咽康复理疗治疗脑卒中后吞咽困难疗效显著,能够有效改善患者的吞咽功能,帮助患者减轻病痛。

脑卒中后吞咽困难康复训练加针刺治疗疗效观察

目的观察脑卒中后吞咽困难康复训练加针刺治疗的临床疗效。方法 110例脑卒中后吞咽困难患者,随机分为观察组和对照组,各55例。对照组通过康复训练治疗,观察组采用康复训练联合针刺治疗,比较两组临床效果。结果观察组的治疗总有效率为94.55%,高于对照组的74.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过康复训练加针刺治疗脑卒中后吞咽困难,治疗效果较佳,值得临床广泛应用和推广。

醒脑开窍针刺法联合功能训练治疗脑卒中后吞咽困难的临床观察

目的评价脑卒中后吞咽困难患者采取醒脑开窍针刺法+功能训练的治疗价值,以促进脑卒中患者康复,提高患者生活质量。方法选择我院神经内科2018年7月至2019年3月收治治疗的脑卒中后吞咽困难患者,总计60例。结合方法不同,进行脑卒中后吞咽困难患者分组。对照组30例脑卒中后吞咽困难患者采取功能训练治疗,观察组30例脑卒中后吞咽困难患者配合应用醒脑开窍针刺法治疗。对比对照组与观察组脑卒中后吞咽困难患者临床疗效以及神经功能缺损、日常生活自理能力状况。结果观察组脑卒中后吞咽困难患者临床总有效率明显高于对照组,P <0.05。治疗后观察组NIHSS评分及Barthel评分明显优于治疗前以及对照组,P <0.05。结论对比单一治疗方法,醒脑开窍针刺法联合功能训练治疗脑卒中后吞咽困难可以更好的改善患者的脑部功能,提高患者的康复效果与日常生活自理能力。

通关利窍针刺疗法联合吞咽障碍治疗仪治疗43例脑卒中后吞咽困难患者的临床研究

目的探讨通关利窍针刺疗法联合吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后吞咽困难患者效果。方法选取某院85例脑卒中后吞咽困难患者,按照随机数表法分组,对照组42例进行吞咽障碍治疗仪干预,观察组43例实施通关利窍针刺疗法联合吞咽障碍治疗仪治疗,比较两组临床疗效及吞咽功能。结果观察组治疗总有效率为86.05%(37/43),高于对照组的64.29%(27/42),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗4个疗程后电视透视吞咽功能检查法(VFSS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吞咽障碍治疗仪联合通关利窍针刺疗法可改善脑卒中后吞咽困难患者吞咽功能,效果显著。

腹针联合传统针刺手法治疗脑卒中后吞咽困难临床观察

目的观察腹针联合传统针刺手法治疗脑卒中后吞咽困难的临床效果。方法选取2018年1月—2020年12月收治的脑卒中后吞咽困难患者66例作为研究对象,以随机分配的方式将66例研究对象分为对照组(33例)和联合组(33例),分别应用传统针刺手法单用和传统针刺法和腹针联用治疗;将2组患者一般临床资料、临床疗效、洼田饮水试验评分等进行对比。结果联合组和对照组患者治疗总有效率分别为90.91%、75.76%;对照组患者治疗前后洼田饮水试验评定分别为(3.54±0.672)分、(3.60±0.483)分,联合组患者治疗前后洼田饮水试验评定结果分别为(3.81±0.825)分、(2.48±1.245)分;腹针联用组患者临床疗效和治疗后洼田饮水试验评定结果显著优于对照组(P<0.05);联合组患者治疗后洼田饮水试验评定结果显著优于治疗前(P<0.05)。结论腹针联合传统针刺手法对症治疗脑卒中后吞咽困难可有效促进吞咽功能恢复,改善生活质量,无严重的不良反应。

延续性护理对脑卒中后吞咽困难患者的吞咽功能恢复及吸入性肺炎发生的影响

分析在临床护理期间对脑卒中后吞咽困难患者实施延续性护理后吞咽功能及吸入性肺炎的影响。方法:将我科于2020年1月至2021年5月收治的52例脑卒中后吞咽困难患者,等均随机分为常规护理组和延续性护理组,各26例,对于常规护理组实施常规护理干预,延续性护理组则开展延续性护理干预,监测其吞咽功能及吸入性肺炎发生情况进行分析。结果:延续性护理组患者经管理后吞咽功能恢复情况为96.15%,与常规护理组患者经管理后吞咽功能恢复情况84.62%对比较高(P<0.05);延续性护理组患者入院时吸入性肺炎发生情况为7.69%,常规护理组患者入院时吸入性肺炎发生情况为13.64%,两者比较无明显差异(P>0.05);延续性护理组患者管理八周后吸入性肺炎发生情况为23.08%,低于常规护理组患者管理八周后吸入性肺炎发生情况为57.69%(P<0.05)。结论:延续性护理干预作用于脑卒中后吞咽困难患者对其吞咽功能恢复具有促进作用,减少其吸入性肺炎发生情况。

综合治疗缺血性脑卒中后吞咽困难临床观察

目的:观察启咽汤配合针灸、康复治疗缺血性脑卒中后吞咽困难的效果。方法:86例分为两组各43例。两组均用康复治疗,综合组加用启咽汤及针灸治疗。结果:综合组总有效率高于对照组(P<0.05),综合组吞咽功能恢复正常时间短于对照组(P<0.05),综合组SF-36生活质量评分、VFSS吞咽困难积分、NHISS评分优于对照组(P<0.05)。结论:启咽汤配合针灸、康复治疗缺血性脑卒中后吞咽困难效果优于单用康复治疗,可缩短疗程。

综合方法治疗脑卒中后吞咽困难风痰阻络型临床观察

目的:观察综合方法治疗脑卒中后吞咽困难风痰阻络型的效果。方法:86例随机分为观察组和对照组各43例。两组均给予基础药物治疗,另用低频电刺激、舌压抗阻反馈训练治疗,观察组加用涤痰汤加味治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组BDNF、IGF-1、VEGF水平高于对照组(P<0.05),Nogo-A低于对照组(P<0.05)。观察组SSA评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论:综合方法治疗脑卒中后吞咽困难疗效较好。

改良饮食模式用于脑卒中后吞咽困难患者的效果研究

目的研究和分析改良饮食模式在脑卒中后吞咽困难患者中的应用效果.方法：选取我院收治的所有脑卒中后吞咽困难患者69 例作为本次试验研究的观察和分析对象,将这69 例患者按照数字随机法分为对照组和观察组两组,其中对照组30 例,观察组39 例;对照组的30例实施常规饮食模式干预,观察组的39 例患者实施改良饮食模式干预,对比两组患者干预前后的饮水评分、吞咽功能评分.结果：干预前,观察组和对照组两组患者的饮水评分和吞咽功能评分均没有明显的差异, P〉0.05, 差异没有统计学意义; 干预后, 观察组患者的饮水评分为 （2.09±0.48）分,吞咽功能评分为（6.21±1.58）分,对照组患者的饮水评分为（2.86±0.47）分,吞咽功能评分为（4.76±1.14）分,P〈0.05,差异具有统计学意义.结论：采用改良饮食模式对脑卒中后吞咽困难患者的饮食进行干预能够显著有效的改善患者的饮水评分和吞咽功能评分,值得在临床上进行大力的宣传推广和应用.