龙牡安神定痫颗粒联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫(痰瘀互结)的临床疗效

探讨龙牡安神定痫颗粒联合左乙拉西坦对脑卒中后癫痫痰瘀互结型患者的临床疗效。方法 本次研究选择对病人进行随机分组,对照观察的研究方法,选取2021年11月-2022年10月就诊于本院的脑卒中后癫痫痰瘀互结型患者80例。行随机分组,分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组给常规的的脑卒中西医的基础治疗及西药左乙拉西坦抗癫痫治疗。观察组在基础治疗及选用西药左乙拉西坦(LEV)治疗的同时,加用龙牡安神定痫颗粒治疗。结果 观察组的临床整体癫痫控制有效率明显优于对照组(P<0.05);两组病人NIHSS量表评分出现明显差异,观察组指标明显优于对照组患者(P<0.05);观察组中医证候积分及疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);结论 龙牡安神定痫颗粒配合左乙拉西坦用于治疗脑卒中后癫痫痰瘀互结型,可以改善病人的中医临床症候,有效减少发作次数,保护血脑屏障。

活血化痰方联合颈项部腧穴深刺治疗脑卒中后吞咽障碍痰瘀互结证的效果

目的探讨活血化痰方联合颈项部腧穴深刺治疗脑卒中后吞咽障碍痰瘀互结证的临床效果。方法采用前瞻性随机对照分析,纳入2019年1月至2022年12月新郑天佑医院脑卒中后吞咽障碍痰瘀互结证患者86例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。两组均接受吞咽功能训练及常规治疗,对照组在上述基础上联合颈项部腧穴深刺治疗,观察组在对照组基础上联合活血化痰方治疗,两组均治疗4周。观察两组临床治疗效果,比较两组治疗前后吞咽能力[吞咽功能评定量表(SSA)评分]、血流变状况及不良反应发生情况。结果相较于对照组,观察组治疗4周后临床总有效率更高(P<0.05);两组血浆黏度、全血黏度高切及全血黏度低切水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组SSA评分降低,且观察组更低(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血化痰方联合颈项部腧穴深刺治疗脑卒中后吞咽障碍痰瘀互结证临床效果显著,可提高患者吞咽功能,改善血液流动性。

涤痰化瘀汤早期干预痰瘀互结型缺血性脑卒中对并发抑郁及神经功能康复的影响

目的:探讨急性脑梗死(又称缺血性脑卒中)早期给予涤痰化瘀汤治疗对患者并发抑郁、神经功能康复的影响。方法:选取在安徽中医药大学附属滁州中西医结合医院脑病科住院治疗的痰瘀互结型急性脑梗死患者100例,随机分为中药组和常规治疗组,各50例,两组均给予常规基础治疗,中药组加用涤痰化瘀汤,入院72 h开始服用,疗程为6个月。分别检测两组治疗前、治疗3个月、治疗6个月中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to Lymphocyte Ratio,NLR)、血尿酸(Uric Acid,UA)、脑血流动力学指标[大脑后动脉平均血流速度(Vm)、搏动指数(Pulsatility Index,PI)和阻力指数(Resistance Index,RI)]变化情况,并观察两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分、中医证候积分(痰证积分、血瘀证积分)变化情况,同时随访两组6个月脑梗死复发情况。结果:治疗前两组NIHSS评分、MBI评分、中医证候积分无差异(P>0.05),治疗3个月,两组NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),MBI评分均较治疗前升高(P<0.05),但中药组优于常规治疗组(P<0.05),常规治疗组中医证候积分较治疗前无明显变化(P>0.05),但中药组中医证候积分较治疗前下降(P<0.05),且两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后两组NIHSS评分较治疗3个月时明显下降(P<0.05),MBI评分明显上升(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.01),常规治疗组中医证候积分较3个月时无明显变化(P>0.05),但中药组较3个月时明显下降(P<0.05),且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后常规治疗组HAMD评分、NLR、UA显著高于中药组;治疗6个月后,两组HAMD评分、NLR、UA均降低,且中药组低于常规治疗组(P<0.05)。治疗3个月后,常规治疗组的Vm低于中药组,PI、RI高于中药组(P<0.05),治疗6个月后两组Vm、PI、RI均较治疗前改善,中药组优于常规治疗组(P<0.05)。中药组治疗3个月后出现10例并发抑郁,6个月后为6例,常规治疗组治疗3个月后有20例并发抑郁,治疗6个月后为15例,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,中药组3例脑梗死复发,常规治疗组为10例。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:涤痰化瘀汤早期治疗急性缺血性脑梗死能明显改善患者神经功能缺损,提高日常生活能力,改善中医证候、脑血流动力,降低NLR、UA水平,减少卒中后抑郁发生率,同时降低脑梗死复发率,临床应用无明显不良反应,安全性好。

急性缺血性脑卒中瘀毒互结证大鼠模型“脑-脾炎症耦联”机制探讨

目的探讨急性缺血性脑卒中瘀毒互结证大鼠模型脑损伤与脾损害的相关性,分析对MCP-1/CCR2趋化因子信号轴的影响。方法40只雄性SD大鼠随机分为假手术组(sham)、角叉菜胶联合干酵母菌瘀毒互结证(Carrageenan/Yeast,CA/Y)组(单纯证候组)、大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)组(单纯疾病组)、大脑中动脉阻塞瘀毒互结证(MCAO+CA/Y)组(病证结合组),每组10只。CA/Y组与MCAO+CA/Y组于造模首日经腹腔注射角叉菜胶10 mg/kg、第2日背部皮下注射干酵母悬液2 mg/kg,MCAO组及MCAO+CA/Y组于第2日采用线栓法建立大脑中动脉阻塞模型。脑梗死模型术后24 h,对各组大鼠进行神经功能缺损评分,采用TTC染色法观察脑梗死面积百分比,取脾测定脾重量,采用Spearman相关系数分析脑梗死面积百分比与脾重量的相关性,苏木素-伊红(HE)染色法观察脑组织及脾组织病理形态,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测大鼠血浆中单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)含量,Western blot法检测缺血侧脑组织趋化因子C-C-基元受体2(chemokine C-C-motif receptor 2,CCR2)蛋白表达。结果与sham组比较,MCAO组和MCAO+CA/Y组的神经功能缺损评分、脑梗死面积、血浆中MCP-1与IFN-γ含量均显著升高(P<0.01),脾重量显著下降(P<0.01),脑组织中CCR2蛋白表达明显上调(P<0.05);与CA/Y组比较,MCAO组和MCAO+CA/Y组的神经功能缺损评分、脑梗死面积显著升高(P<0.01),脾重量显著下降(P<0.01),脑组织和脾组织中CCR2蛋白表达均明显上调(P<0.05);与MCAO组比较,MCAO+CA/Y组的脑梗死面积显著升高(P<0.01),脾重量明显下降(P<0.05)。Spearman相关分析显示,脾重量与脑梗死面积百分比呈负相关(P<0.01,r=-0.9711)。病理形态学观察结果显示,MCAO+CA/Y组病理改变最为严重,脑组织皮层中可见大脑液化坏死灶,病灶中神经元细胞排列稀疏、紊乱,体积萎缩,少部分空泡化和核固缩,大部分神经元细胞红色变性、坏死,小胶质细胞增生明显,小血管明显增多,间质脂质变性;脾组织部分动脉周围淋巴鞘细胞密度减低,边缘区增宽。结论急性缺血性脑卒中瘀毒互结证大鼠模型脑损伤与脾损害存在相关性,可能与MCP-1/CCR2趋化因子信号轴参与“脑-脾炎症耦联”机制有关。

中药冷热刺激结合吞咽功能训练治疗痰瘀互结型脑卒中后吞咽障碍的临床观察

目的:观察中药冷热刺激结合吞咽功能训练治疗痰瘀互结型脑卒中后吞咽障碍(DAS)的临床疗效。方法:选择100例痰瘀互结型DAS患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用中药冷热刺激结合吞咽功能训练治疗,对照组仅行吞咽功能训练,两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗前后吞咽造影检查(VFSS)、Burke吞咽障碍筛查量表(Burke)、标准吞咽功能评价量表(SSA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分及洼田饮水试验分级,评估两组患者临床疗效。结果:治疗后,两组患者VFSS、SWAL-QOL评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);两组患者Burke、SSA、NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者洼田饮水试验分级情况较治疗前改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为94.00%(47/50),高于对照组78.00%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药冷热刺激结合吞咽功能训练治疗痰瘀互结型DAS,可提高患者局部肌肉协调性,改善吞咽功能,提高生活质量。

“活血散风”针刺法对痰瘀互结型高血压伴脑卒中血脂、清晨血压影响

目的观察"活血散风"针刺法对痰瘀互结型高血压伴脑卒中患者血脂四项(TC、TG、HDL-C、LDL-C),清晨血压的疗效,并探讨作用机制。方法将68例患者随机分为观察组(35例)和对照组(33例),2组均以"醒脑开窍"针刺法为基础治疗,对照组予口服1类降压药,观察组予"活血散风"针刺法治疗,1次/d,6次/周,共治疗5周,比较2组治疗前后TC、TG、HDL-C、LDL-C、清晨血压的变化。结果治疗后2组TC、TG、HDL-C、LDL-C均较治疗前有明显改善(P <0.05),观察组TC、TG、LDL-C疗效优于对照组(P <0.05),治疗后HDL-C组间无明显差异(P>0.05)。2组治疗后、治疗后6个月SBP、DBP较治疗前均有明显下降(P <0.05),观察组疗效优于对照组(P <0.05),治疗后与治疗后6个月SBP、DBP组间差异不具有统计学意义(P> 0.05)。结论 "活血散风"针刺法能有效改善高血压伴脑卒中患者血脂和清晨血压,调节血脂能有效稳定血压,对长期调控血压具有重要作用。

吞咽康复训练联合中药冷热刺激法治疗痰瘀互结型脑卒中吞咽障碍效果观察

目的:观察吞咽康复训练联合中药冷热刺激法治疗痰瘀互结型脑卒中后吞咽障碍患者的临床效果。方法:纳入72例脑卒中吞咽障碍患者,随机分为对照组和观察组各36例,对照组给予吞咽康复训练,观察组以吞咽康复训练联合中药冷热刺激法治疗。2组均以1周为1疗程,治疗4周。观察2组的临床疗效和治疗2周、4周的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Burke吞咽障碍筛查量表评分。结果:观察组总有效率94.44%,对照组总有效率75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周、4周,2组NIHSS评分、Burke评分均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),观察组2项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:吞咽康复训练联合中药冷热刺激法能提高脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,且能防止舌肌、咽肌群废用性萎缩,增强局部肌肉的协调性,恢复、重建吞咽功能。

祛瘀醒脑汤治疗缺血性脑卒中后非痴呆性血管性认知功能障碍临床研究

目的:观察祛瘀醒脑汤治疗缺血性脑卒中后非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)痰瘀互结证的临床疗效。方法:选取124例缺血性脑卒中后VCIND痰瘀互结证患者,采用随机数字表法分为祛瘀醒脑汤组、对照组各62例。治疗期间,祛瘀醒脑汤组剔除2例,对照组剔除6例,最终纳入研究祛瘀醒脑汤组60例,对照组56例。对照组给予西药联合认知功能训练治疗,祛瘀醒脑汤组在对照组基础上给予祛瘀醒脑汤治疗。2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血液流变学指标及血清中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果:治疗后,祛瘀醒脑汤组总有效率96.67%,高于对照组83.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组MoCA评分均较治疗前升高,祛瘀醒脑汤组MoCA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原(FIB)水平均较治疗前降低,祛瘀醒脑汤组血浆黏度、红细胞比容、FIB水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清S100β、NSE水平均较治疗前降低,血清BDNF水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);祛瘀醒脑汤组血清S100β、NSE水平均低于对照组,血清BDNF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:祛瘀醒脑汤治疗缺血性脑卒中后VCIND痰瘀互结证,可有效改善患者的认知功能,其作用机制可能与改善血液流变学及修复受损神经元有关。

针药并用对痰瘀互结型急性脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、神经功能、生活质量的影响

目的观察针药并用对痰瘀互结型急性脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、神经功能、生活质量的影响。方法将102例就诊的痰瘀互结型急性脑卒中后吞咽障碍患者随机分为对照组50例,观察组52例。对照组患者给予吞咽功能训练,观察组患者则在对照组治疗的基础上加用桃红四物汤合星香散化裁口服或鼻饲联合针刺治疗,两组连续治疗1个月为疗程。治疗前后观察两组的临床疗效,采用洼田饮水试验评定吞咽功能,采用吞咽造影检查(video fluoroscopy swallowing study,VFSS)评分评定吞咽障碍程度,采用吞咽生存质量问卷(swallowing quality of life,SWAL-QOL)评价生活质量,用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评价神经功能缺损程度。结果(1)观察组的有效率92.31%显著高于对照组的74.00%(P<0.05);(2)治疗后组间对比,观察组患者的吞咽功能较对照组明显改善,吞咽功能分级显著优于对照组(P<0.05);(3)观察组洼田饮水试验评分明显降低(P<0.05),吞咽障碍程度明显减轻,吞咽障碍程度VFSS评分明显升高(P<0.05);(4)观察组患者吞咽生活质量明显提高,SWAL-QOL评分明显升高(P<0.05);神经功能改善优于对照组,神经功能缺损程度NIHSS评分明显降低(P<0.05)。结论针药并用利于促进急性脑卒中后吞咽障碍(痰瘀互结证)患者吞咽功能的恢复,减轻吞咽障碍,提高患者的生活质量,改善神经功能,效果理想。

针刺对痰瘀互结型高血压伴脑卒中患者血脂四项及清晨血压的影响

目的探讨对痰瘀互结型高血压伴脑卒中患者进行针刺治疗的临床效果。方法将84例经中医辨证分型显示均为痰瘀互结型的高血压伴脑卒中患者按照均等单盲法分为对照组(单纯西药治疗)和实验组(西药联合实施针刺治疗)各42例。探讨两组患者在血脂和血压方面的治疗效果差异。结果治疗后,实验组TG、TC和LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05)。在清晨血压指标方面,两组在治疗前收缩压和舒张压的水平之间无明显差异(P>0.05),治疗1、3、6个月后,两组清晨血压指标水平较治疗前均有明显下降,且实验组的血压水平明显低于对照组(P<0.05)。结论对高血压伴脑卒中患者而言,在常规西药治疗的基础上联合中医针刺治疗不仅可以调节患者的血脂水平,更有助于稳定患者在清晨时的血压水平,在长期调控血压方面功效显著。

自拟通络化痰方联合奥卡西平片治疗缺血性卒中后癫痫(痰瘀互结证)的疗效及对癫痫发作、血清指标的影响

目的:观察给予缺血性卒中后癫痫(痰瘀互结证)自拟通络化痰方联合奥卡西平片治疗对其癫痫发作、血清指标的影响作用。方法:选取2017年1月~2019年1月本院收治的86例缺血性卒中后癫痫患者,采用随机数字法将其分为观察组(n=43)和对照组(n=43),对照组给予奥卡西平片单药治疗,观察组在对照组基础上联合自拟通络化痰方治疗,比较两组临床疗效、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β水平、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力(ADL)评分以及1年内癫痫发作情况。结果:观察组总有效率、MMSE评分、ADL评分均高于对照组(P<0.05);观察组NSE、TNF-α、IL-1β水平和NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);观察组1年内癫痫发作次数少于对照组(P<0.05)。结论:给予缺血性卒中后癫痫(痰瘀互结证)自拟通络化痰方联合奥卡西平片治疗临床效果好,可明显改善患者血清NSE、TNF-α、IL-1β水平和神经功能,提升日常生活能力、减少癫痫发作次数,有利于其恢复。

清痰瘀醒脑方治疗缺血性脑卒中后继发性癫痫的疗效观察

癫痫是脑卒中常见的继发性疾病,脑血管疾病是继发性癫痫发生的最常见原因,占继发性癫痫的45%[1],持续的癫痫发作与脑卒中的死亡率密切相关[2],好发于老年人。早发型癫痫的发生率为2%-33%,是导致脑卒中死亡的重要危险因素之一;迟发型癫痫为3%-67%,干扰患者康复训练与神经功能恢复程度,严重影响病情转归[3].

涤痰通络胶囊治疗痰瘀交结型缺血性脑卒中临床疗效分析

目的:探讨涤痰通络胶囊治疗痰瘀交结型缺血性脑卒中临床疗效。方法:将60例痰瘀交结症缺血性脑卒中患者随机分为治疗组、对照组;对照组按西医常规治疗,治疗组在常规西医治疗基础上口服涤痰通络胶囊,观察2组患者神经功能缺损评分及临床疗效。结果:2组治疗后神经功能缺损评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组治疗后神经功能缺损评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组评分低于对照组。2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:涤痰通络胶囊治疗痰瘀交结型缺血性脑卒中能有效促进神经功能恢复,疗效优于单纯西医常规治疗。

豁痰逐瘀汤辅治痰瘀互结型急性缺血性脑卒中临床研究

目的:研究豁痰逐瘀汤辅治痰瘀互结型急性缺血性脑卒中的效果。方法:选取2019年1月至2019年12月60例因痰瘀互结型急性缺血性脑卒中住院治疗患者,按随机表法分为观察组及对照组,每组30例,对照组给予基础西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用豁痰逐瘀汤治疗,观察两组患者中医症状积分、血液指标、美国国立卫生院脑卒中神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及Barthel指数评分结果。结果:治疗前两组中医症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组积分明显低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者NHISS及MMSE评分比较无显著性差异(P>0.05),治疗后两组NHISS及MMSE评分均有所改善,且观察组MMSE评分高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺(NE)、半胱氯酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组5-HT水平均有所升高,且观察组高于对照组,NE、Hcy、CRP水平均有所下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前MoCA及Barthel指数比较(P>0.05),治疗后两组患者MoCA及Barthel指数均有所上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:豁痰逐瘀汤辅治痰瘀互结型急性缺血性脑卒中可有效提高患者生活质量,改善脑部组织血流灌注,改善脑部缺氧的症状。

豁痰祛瘀汤佐治缺血性脑卒中痰瘀交结证60例

本文采用豁痰祛瘀汤佐治缺血性脑卒中痰瘀交结证患者,并探讨了其对患者同型半胱氨酸(Hey)与S-100P蛋白水平的影响,以期为缺血性脑卒中痰瘀交结证患者的临床治疗提供参考依据。

桂枝茯苓丸加味治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效观察——评《脑血管病诊治决策》

《脑血管病诊治决策》由[美]莱昂纳多·兰格尔-卡斯蒂利亚主编,王玉海译,上海科学技术出版社出版,ISBN:9787547858714。急性缺血性脑卒中,又称中风,是神经科极为常见的疾病之一。其特点为高发病率、高致残率和高致死率,中医将其归类为“中风病”。据现代研究,痰瘀互结在中风病的发展过程中起着关键作用。目前,最有效的治疗方法是静脉溶栓,但受限于严格的治疗“时间窗”,其临床应用有所局限。

从痰瘀理论探讨卒中后头痛病因病机

脑卒中属于中医“中风”范畴,病因病机复杂,具有患病率高、致残率、病死率高等特点[1]。患者卒中后由于脑血管损害及精神心理压力,常常出现头痛[2]、失眠[3]、抑郁[4]等证,严重影响患者的生活质量。文章从痰瘀理论入手,通过分析痰瘀致病源流、中医对卒中后头痛的认识与发展、痰瘀与卒中后头痛,认为痰瘀互结、痹阻脑络是卒中后头痛反复发作的关键,提出痰瘀同治、健脾化痰、活血通络为主的治疗方法。

醒脑开窍针刺法联合清灵方治疗痰瘀互阻型卒中后记忆功能障碍的疗效及对神经功能、记忆功能的影响

目的:观察醒脑开窍针刺法联合清灵方治疗痰瘀互阻型卒中后记忆功能障碍的疗效及对神经功能、记忆功能的影响。方法:将就诊的116例脑卒中后记忆功能障碍患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组58例。两组患者均给予常规西医治疗。对照组给予清灵方(生蒲黄、灵芝、石菖蒲、川芎、苍术、望江南、水蛭、白芷、茯神)治疗,每日1剂,水煎300 mL,分早晚两次饭后温服。治疗组在对照组治疗基础上给予醒脑开窍针刺法(阳陵泉、血海、百会、风池、风市、足三里、神庭、外关、内关、曲池、四神聪)治疗,所有穴位均直刺进针,实施捻转手法,得气后留针30 min,每15 min行针1次,每日治疗1次,每周治疗5 d。两组均于连续治疗1个月后判定疗效。结果:治疗组显效32例,有效23例,无效3例,有效率为94.83%(55/58);对照组显效28例,有效21例,无效9例,有效率为84.48%(49/58)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,脑源性神经营养因子(BDNF)水平、韦氏记忆量表(WMS)、脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)和日常生活能力评定表(ADE)评分较治疗前均升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.05或P<0.01);胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、胱抑素C(CPI)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前均下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:醒脑开窍针刺法联合清灵方治疗痰瘀互阻型卒中后记忆功能障碍可降低GFAP、VILIP-1、CPI、Hcy、hs-CRP水平,提高BDNF水平,改善患者神经功能及记忆功能,提高患者日常生活能力和临床疗效。

痰瘀论治缺血性脑卒中的古今机制探讨

中医在缺血性脑疾病的防治中素有内在优势。中医认为,痰瘀在缺血性脑卒中发生发展过程中同为病理产物和致病因素,对其发病产生重要影响,痰瘀互结是缺血性脑卒中的病机关键;现代研究认为,脂质代谢、血液流变异常和炎症反应是与痰瘀相关的重要病理生理机制,因此,痰瘀同治法以其独特作用优势,在缺血性脑卒中防治中发挥重要作用。文章结合古今文献,将围绕痰瘀同治法在缺血性脑卒中防治中的机制理论与研究进展进行探讨和思考。

化痰活血方治疗痰瘀互阻型缺血性脑卒中随机平行对照研究

[目的]观察化痰活血方治疗痰瘀互阻型缺血性脑卒中疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组30例常规治疗,抗血小板聚集,控制血压、血糖、血脂等。允许使用脱水剂、抗生素等对症药物,禁止使用溶栓药物、降纤药物、其他抗凝药物;低盐低脂饮食,阿司匹林,100mg/次,1次/d;250mL吡拉西坦,1次/d,静注;疏血通疗法,维持水电解质平衡。治疗组30例化痰活血方(半夏9g,陈皮、当归各10g,地龙9g,三七粉10g,丹参30g,菖蒲、胆南星、桃仁、甘草各10g;形寒肢冷,大便稀溏,苔白滑,脉沉细加桂枝、干姜;身热,面赤潮红,大便干,舌红苔少,脉细数加熟地,山茱萸,栀子,酒大黄;头晕头痛、面赤、苔黄舌红、脉弦有力加天麻,钩藤,石决明,夏枯草;痰热偏盛加竹茹,贝母;咽干口燥加天冬,麦冬);1剂/d,水煎200mL,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、NIHSS评分、ADL评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效8例,有效14例,无效8例,总有效率73.33%。对照组显效3例,有效7例,无效20例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]化痰活血方治疗痰瘀互阻型缺血性脑卒中效果显著,值得推广。