帕罗西汀对脑卒中后癫痫共病抑郁患者的疗效及安全性的研究

目的了解帕罗西汀治疗脑卒中后癫痫共病抑郁患者的效果。方法择选2021年1月-2022年12月78例的脑卒中后癫痫共病抑郁患者,根据入院顺序进行奇偶排序随机分为两组,对照组是安慰剂治疗,而研究组在对照组基础上选择帕罗西汀治疗。结果与对照组比,研究组的临床治疗效果更好(P<0.05);与对照组比,研究组的不良反应更少(P<0.05);研究组的SAS和SDS评分较低(P<0.05);研究组的ADL与NIHSS评分更符合正常指标(P<0.05)。结论脑卒中后癫痫共病抑郁患者施以帕罗西汀治疗的效果明显,可以显著改善机体的癫痫病情,调节抑郁心理,降低对机体神经功能的不良损伤和不良反应几率,从而提升日常生活的整体能力,应该推广使用。

聚焦解决模式于缺血性脑卒中焦虑抑郁共病状态患者中应用的效果

目的分析聚焦解决模式于缺血性脑卒中焦虑抑郁共病状态患者中应用的效果。方法选取2021年8月—2022年2月淄博市中心医院西院接诊的52例缺血性脑卒中焦虑抑郁共病状态患者作为研究对象,依据随机数表法将其分为对照组(n=26)、观察组(n=26)。对照组行常规护理干预,观察组行基于聚焦解决模式的护理干预,分析两组患者不良情绪、睡眠情况及疲劳程度。结果干预后,两组脑卒中患者不良情绪评分下降,观察组不良情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组脑卒中患者失眠评分下降,观察组失眠评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组脑卒中患者疲劳程度评分下降,观察组疲劳程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦解决模式可改善缺血性脑卒中焦虑抑郁共病状态患者不良情绪、失眠情况及疲劳程度。

中老年缺血性脑卒中共病现状及共病模式分析:基于河南省三甲医院数据

背景中老年缺血性脑卒中患者同时患有多种慢性病,且这种共病状态对患者的健康生活水平产生了较大影响。目前有关缺血性脑卒中共病现状及共病模式的研究尚少。目的了解河南省中老年缺血性脑卒中共病现状,并探索缺血性脑卒中共病之间的关联性,为缺血性脑卒中共病的管理及防控措施提供参考依据。方法选取2021—2022年在河南省人民医院就诊的45岁以上缺血性脑卒中患者为研究对象,统计其慢性病患病情况,比较不同人口学特征下缺血性脑卒中的共病情况,并采用聚类分析方法探究中老年人群缺血性脑卒中的共病模式。结果本研究共纳入1685例中老年缺血性脑卒中患者,其中90.0%(1516/1685)患者至少共患1种慢性病;13.6%(230/1685)共患2种慢性病,26.9%(454/1685)共患3种慢性病,49.4%(832/1685)共患4种及以上慢性病。共患病中患病率高的慢性病为高血压1047例(62.1%)、血脂异常755例(44.8%)。在缺血性脑卒中患者中,与男性相比,女性共病患病率较高(χ^(2)=14.516,P<0.05);随着年龄增加,共病患病率呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=148.889,P<0.001);随着受教育程度升高,共病患病率呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=30.890,P<0.001)。聚类分析得出4种共病模式,分别为心血管代谢模式(高血压、血脂异常、心脏病发作和糖尿病)、以肝-肺-胃肠道-泌尿疾病为特征模式(慢性肺部疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、消化系统疾病和泌尿系统疾病)、精神-退行性疾病模式(神经或精神问题、关节炎或风湿病、与记忆相关的疾病)、癌症。结论河南省中老年缺血性脑卒中人群中共病患病率较高,其共病模式包括心血管代谢模式、以肝-肺-胃肠道-泌尿疾病为特征模式、精神-退行性疾病模式、癌症,其中心血管代谢模式与缺血性脑卒中关联较大,应加强对其筛查与预防。

癫痫共病抑郁的发病机制及中医治疗思路的研究进展

抑郁是癫痫患者常见的共病现象,无论是西医还是中医角度,癫痫和抑郁均有着共同的发病机制。西医学认为是免疫-神经-内分泌网络异常导致的癫痫共病抑郁,中医学则认为癫痫共病抑郁与中医藏象学说之肝、脑相关。藏象学说之下的肝、脑与西医之免疫-神经-内分泌网络系统有着密切联系。较西医而言,中医治疗有着多层次、多靶点、综合调节的优势,且西医对癫痫病灶的定位和各项生化指标及影像学检查,点明了中药和针灸在机体内的作用方向,为中医药的治疗本病带来了新思路,有利于对其治疗的进一步发展。

方氏头针联合经颅磁脑病生理治疗仪对脑卒中后抑郁患者的影响

目的:探讨方氏头针联合经颅磁脑病生理治疗仪对脑卒中后抑郁患者的影响。方法:选取2021年3月—2023年3月铜川市中医医院收治的52例脑卒中后抑郁患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各26例。对照组给予经颅磁脑病生理治疗仪治疗,观察组在对照组基础上给予方氏头针治疗。比较两组临床疗效,治疗前后相关指标、抑郁情况、神经功能、认知功能及不良反应。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、外周血血小板压积(PCT)、血小板(PLT)计数、白细胞(WBC)计数水平均降低,观察组hs-CRP、PCT、PLT计数、WBC计数水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评分均降低,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分升高,观察组HAMD评分、SSS评分均低于对照组,MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:方氏头针联合经颅磁脑病生理治疗仪治疗脑卒中后抑郁患者相较于单纯仪器治疗效果更佳,且能改善血小板凝聚,降低炎症因子,减轻抑郁情绪,改善神经及认知功能,且安全性良好。

安神合剂与黛力新合用对脑卒中后抑郁-焦虑共病神经功能缺损、负性心理及不良反应的影响

目的探讨脑卒中后抑郁-焦虑共病(post-stroke anxiety combined with depression,PSCAD)患者合用安神合剂与黛力新治疗对其神经功能缺损、负性心理及不良反应的影响。方法选取2019年8月—2021年5月医院收治PSCAD患者146例,随机数字表法分对照组及观察组,各73例。对照组予以黛力新治疗,观察组在对照组基础之上联用安神合剂;比较治疗前与治疗4周后两组中医证候相关积分,酶联免疫分析仪检测血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、盐酸多巴胺(Dopamine hydrochloride,DA)以及去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)水平,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评估神经功能缺损现象,选取特质焦虑分量表(Trait anxiety invento⁃ry,T-AI)、状态焦虑分量表(S-AI)和汉密尔顿抑郁量表与(Hamilton Depression Scale,HAMD)进行负性心理评估;比较两组治疗后不良反应的发生率。结果治疗后,观察组中医症候相关积分皆明显优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清5-HT、DA及NE水平显著高于对照组,观察组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组T-AI、S-AI和HAMD评分皆明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,但差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论安神合剂与黛力新联用改善PSCAD患者神经功能缺损状况,有效调节负性心理,不增加不良反应发生率。

中青年脑卒中患者病耻感在领悟社会支持与抑郁间的中介作用

目的探讨中青年脑卒中患者领悟社会支持、病耻感及抑郁间的关系,分析病耻感的中介作用。方法2023年2—5月,采用便利抽样法选取某三甲医院223名中青年脑卒中患者,利用一般资料问卷、领悟社会支持量表、病耻感量表及抑郁量表进行调查。结果中青年脑卒中患者抑郁量表总分为(14.25±5.06)分,领悟社会支持量表总分为(66.62±15.52)分,病耻感量表总分为(47.42±11.36)分;领悟社会支持与病耻感、抑郁呈负相关关系,病耻感和抑郁呈正相关关系;病耻感在领悟社会支持与抑郁间起部分中介作用,占总效应的35.2%。结论中青年脑卒中患者抑郁程度处于中度及以上水平,病耻感在领悟社会支持与抑郁间发挥中介作用,可以通过提高患者领悟社会支持水平降低其病耻感,从而减轻抑郁症状。

血清胱抑素C水平与急性缺血性脑卒中后抑郁共病状态的关系

目的探讨血清胱抑素C水平与急性缺血性脑卒中后抑郁共病状态的关系。方法采用前瞻性研究方法,选取2019年1月—2022年6月承德医学院附属医院100例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据发病2周时的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分分为抑郁组与非抑郁组。对比两组临床资料及实验室指标,分析血清胱抑素C水平与急性缺血性脑卒中后抑郁共病状态的关系。结果抑郁组大动脉粥样硬化型占比低于非抑郁组,影像学病变累及占比高于非抑郁组(P<0.05)。抑郁组与非抑郁组性别、年龄、梗死部位、吸烟史、入院时HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。抑郁组血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平高于非抑郁组(P<0.05)。抑郁组与非抑郁组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义(P>0.05)。小动脉闭塞型组胱抑素C、同型半胱氨酸水平高于其他TOAST分型组(P<0.05)。累及组胱抑素C、同型半胱氨酸水平高于未累及组(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示:高胱抑素C[OR=26.330(95%CI:3.797,182.566)]、高同型半胱氨酸[OR=1.241(95%CI:1.105,1.393)]是急性缺血性脑卒中后发生抑郁共病状态的危险因素(P<0.05)。经点二列相关性分析结果显示,血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平与急性缺血性脑卒中后发生抑郁共病状态呈正相关(r=0.371和0.424,均P<0.05)。胱抑素C预测急性缺血性脑卒中发生抑郁共病状态的截断值为0.795 mg/L,敏感性为0.714(95%CI:0.596,0.815),特异性为0.813(95%CI:0.745,0.884),AUC为0.724(95%CI:0.619,0.828)(P<0.05)。结论血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平与急性缺血性脑卒中抑郁共病状态密切相关,可能是急性缺血性脑卒中患者并发抑郁的危险因素。

重复经颅磁刺激治疗脑卒中后迟发性癫痫患者焦虑抑郁共病的疗效

目的:分析重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后迟发性癫痫患者焦虑抑郁共病(CAD)的临床疗效。方法:选择脑卒中后合并CAD的迟发性癫痫患者64例,随机分为对照组及治疗组,对照组采取常规治疗,观察组在此基础上采用rTMS进行治疗。对两组患者治疗前后行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床神经功能缺损程度评分(NFDS)测定,并检测血液流变学,测定IL-1β、IL-6、TNF-α。结果:治疗组治疗后HAMA、HAMD、NFDS较治疗前有显著性改善(P<0.05),且较对照组改善更明显(P<0.05)。治疗组治疗后高切粘度、低切粘度、血小板聚集指数与治疗前及对照组相比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组治疗后IL-1β、IL-6与治疗前及对照组相比较差异有显著性(P<0.05)。相关性分析示IL-1β与高切粘度、低切粘度、血浆比粘度、血小板聚集指数呈显著正相关(P<0.05)。IL-6与低切粘度、血浆比粘度呈显著正相关(P<0.05)。结论:rTMS可有效缓解脑卒中后合并CAD的迟发性癫痫患者焦虑抑郁状态,这与rTMS改善血液流变学及细胞因子水平密切相关。

脑微出血与卒中后抑郁相关性的研究进展

脑微出血是脑内微小血管病变导致血液渗漏的一种亚临床性损害。以往认为脑微出血存在相较于脑内大血管病变危害较小,一般不会引起较明显的临床症状,但随着对脑微出血深入研究发现,脑微出血常常与脑白质损害并存,其发生部位与卒中后抑郁密切相关。本研究旨在从中西医结合的角度综述脑微出血与卒中后抑郁相关性的临床研究进展,探讨脑微出血与卒中后抑郁相关的机制及目前研究存在的一些问题,以期为后续两者相关性的研究提供更多证据。

中青年脑卒中病人的社会参与及其影响因素研究

目的:探讨中青年脑卒中病人的社会参与水平及潜在影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2020年12月—2021年11月中山市某三级甲等医院脑科中心门诊复诊的194例年龄18~59岁的脑卒中病人,采用一般资料调查表、乌特勒支康复-参与评估量表、慢性病病耻感量表、抑郁自评量表、社会支持评定量表进行资料收集。结果:中青年脑卒中病人社会参与频率得分为(26.11±12.52)分,参与限制得分为(56.24±25.08)分,参与满意度得分为(59.61±14.77)分。多元线性回归分析结果显示,年龄、病程、卒中类型、自理能力、内在病耻感、抑郁、主观支持(均P<0.05)是中青年脑卒中病人社会参与的主要影响因素。结论:中青年脑卒中病人的社会参与水平有待改善,需重点关注年龄小、病程较短、出血性卒中、自理能力较低、获得社会支持较少病人的社会参与受限情况,同时关注抑郁、病耻感等负性情绪对社会参与的影响,以促进病人的社会参与。

颞叶内侧癫痫并抑郁病人脑功能连接密度的静息态功能磁共振成像研究

目的探讨颞叶内侧癫痫伴抑郁(MTLEWD)病人在静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)中功能活动异常的脑区的特点。方法纳入2021年1—12月在海南医学院第一附属医院神经内科门诊符合国际抗癫痫联盟(ILAE)诊断分类标准的颞叶内侧癫痫病人,根据HAMD评分将病人分为MTLEWD组和颞叶内侧癫痫不伴抑郁组(MTLE组),同时纳入与病人性别、年龄相匹配的对照组。使用GE Discovery MR7503.0T设备根据预先设定参数行磁共振扫描,获取静息态功能磁共振数据。采用SPSS 22.0统计分析软件对一般人口学资料进行分析。基于MATLAB 2018平台采用DPABI软件对磁共振数据进行预处理,使用功能连接密度(FCD)分析指标对三组被试者行ANOVA分析差异有统计学意义的脑区,然后行组间两样本的t检验,根据高斯随机场(GRF)理论满足体素显著性<0.001、连续体素数量≥23,团块显著性<0.05的区域被认为差异有统计学意义。结果共纳入MTLE组病人20例,MTLEWD组病人21例,对照组25例,三组病人一般资料(年龄、性别)差异无统计学意义(P>0.05)。三组的FCD值差异的脑区主要在楔前叶、颞中回、颞下回、左侧小脑cruse1区、左侧小脑cruse2区、左侧小脑7b区、左侧小脑8区、额中回、左侧颞极(颞上回)、颞极(颞中回)等脑区。结论MTLEWD病人活动异常脑区主要集中在默认网络相关脑区及小脑,上述脑区功能紊乱与病人的抑郁症状相关;使用Rs-fMRI分析方法能够客观地对病人进行功能评价。

艾司西酞普兰联合拉莫三嗪对脑卒中后癫痫共病抑郁患者心理和神经功能的影响

目的探讨艾司西酞普兰联合拉莫三嗪对脑卒中后癫痫共病抑郁患者心理及神经功能的影响。方法将我院2018年9月~2019年9月收治的84例脑卒中后癫痫共病抑郁患者根据随机数字表法分为对照组和研究组。对照组41例给予拉莫三嗪治疗,研究组43例加用草酸艾司西酞普兰治疗,治疗12周。对比两组患者治疗前后癫痫发作频率、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国卫生院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)和血清神经递质水平:5-羟色胺(5-HT)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)。结果治疗后研究组癫痫发作频率、HAMD、NIHSS评分低于对照组,ADL评分、5-HT、NGF、BDNF水平高于对照组(P<0.05)。结论草酸艾司西酞普兰联合拉莫三嗪治疗脑卒中后癫痫共病抑郁患者,可降低其癫痫发作频率,促进其神经功能恢复,提升患者的日常生活活动能力,有效改善患者的抑郁症状。

卒中后焦虑抑郁共病病机及异病同治治法探讨

卒中后焦虑抑郁共病(PSCAD)是卒中后常见并发症,患者同时存在焦虑障碍及抑郁障碍,可归属于中医郁病范畴。深入探讨郁病的理论渊源、病因病机及异病同治治法,认为PSCAD的发生与心、肾两脏密切相关,瘀血阻络、神失所养为发病基础,肾虚志衰、心肾不交为发病关键。治疗以异病同治为主要指导原则,活血通脉、益肾强志、清心解郁,一法同治卒中后焦虑、抑郁。

重复经颅磁刺激对脑卒中后癫痫合并焦虑抑郁共病病人去甲肾上腺素及5-羟色胺的调节作用

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后癫痫合并焦虑抑郁共病(CAD)病人去甲肾上腺素(NE)及5-羟色胺(5-HT)的调节作用。方法选择2014年3月—2016年8月廊坊市第四人民医院神经内科收治的脑卒中后继发性癫痫合并CAD病人92例,按照数字列表法分为rTMS组与对照组,每组46例。对照组常规药物治疗及抗癫痫治疗,rTMS组在此基础上加用rTMS治疗。于治疗前及治疗后进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床神经功能缺损程度(NFDS)评分及高切黏度(HSV)、低切黏度(LSV)、血浆比黏度(ηs)、血小板聚集指数(PAI)、纤维蛋白原(Fib)等血液流变学指标测定。采用酶联免疫吸附法测定两组治疗前后血浆NE及5-HT含量。结果 (1)与治疗前比较,两组治疗后HAMA、HAMD及NFDS评分明显下降(P <0.05),但rTMS组下降程度高于对照组(P <0.05)。(2)与治疗前比较,两组治疗后Fib水平明显下降(P <0.05),rTMS组治疗后HSV、LSV、ηs、PAI等显著下降(P <0.05),且明显低于对照组(P <0.05)。(3)与治疗前比较,两组治疗后血浆NE水平明显升高(P <0.05),5-HT水平明显下降(P <0.05),rTMS组改善程度优于对照组。结论常规药物基础上予rTMS治疗有助于改善脑卒中后癫痫合并焦虑抑郁共病病人的焦虑抑郁症状,其机制可能与其对NE及5-HT的调节作用有关。

急性脑卒中后焦虑抑郁共病状态血清单胺类递质的变化研究

目的探讨急性脑卒中后焦虑抑郁共病患者血清单胺类递质水平的关系。方法采用荧光分光光度计法测定33例急性卒中后焦虑抑郁共病患者、22例急性卒中后抑郁患者、49例卒中后非焦虑抑郁患者及37例正常人血清单胺类递质的水平。结果急性脑卒中后焦虑抑郁共病组和PSD组血清中,NE、5-HT、DA含量低于非焦虑抑郁组和对照组,共病组NE、5-HT高于抑郁组,其中5-HT差异有显著意义,而非焦虑抑郁组血清中,单胺类递质的含量亦低于对照组。而大脑左侧及前部卒中患者的血清中单胺类递质水平低于其它卒中部位患者(P＜0．05)。结论急性脑卒中后焦虑抑郁共病组和单纯PSD的发生与血清中单胺类神经递质的降低有关。

老年急性脑卒中后焦虑抑郁共病状态与血清因子水平的关系

目的分析老年急性脑卒中后焦虑抑郁共病状态(PSCAD)与血清因子水平的关系。方法选取200例老年急性脑卒中患者,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)划分为PSCAD组74例(37.00%),非PSCAD组126例(63.00%)。比较两组一般资料、HAMA、HAMD、社会支持及应付方式评分、血清单胺类递质水平、血清炎性因子水平的情况。结果两组性别、年龄、婚姻、病灶部位、饮酒史、糖尿病、高血压、高脂血症、脑卒中史、居住地等一般资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);而PSCAD组的高同型半胱氨酸血症(HHcy)、文化程度(文盲或初级教育、中等教育)、月经济收入(≤4000元/人)均明显高于非PSCAD组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。PSCAD组HAMA(躯体性焦虑、精神性焦虑)、HAMD(焦虑/躯体化、体重、认识障碍、阻滞、睡眠障碍)评分均明显高于非PSCAD组,而社会支持的各项指标评分均明显低于非PSCAD组,应付方式中消极应对明显高于非PSCAD组,积极应对明显低于非PSCAD组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。PSCAD组去甲肾上腺素(NE)、盐酸多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)水平均明显低于非PSCAD组,而肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-23、IL-6、IL-1水平均明显高于非PSCAD组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论经济收入、HAMA、HAMD评分、社会支持;应付方式可能是老年急性脑卒中PSCAD患者的影响因素,同时老年PSCAD患者的血清单胺类递质DA、NE、5-HT水平及炎性因子TNF-α、IL-23、IL-6、IL-1水平明显高于非PSCAD患者。

加速康复理念下认知行为干预对缺血性脑卒中共病糖尿病失眠患者睡眠质量及自我感受负担的影响

目的 探讨基于加速康复理念的认知行为干预对缺血性脑卒中共病糖尿病失眠患者睡眠质量和自我感受负担的影响。方法 将2022-11—12郑州大学附属郑州中心医院治疗的缺血性脑卒中共病糖尿病的失眠患者80例随机分为对照组和试验组各40例。试验组实施认知行为干预,对照组实施常规护理干预。干预1个月后观察2组患者睡眠质量和自我感受负担水平。结果 2组患者干预前的PSQI及SPBS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后2组患者的PSQI及SPBS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后对照组患者的PSQI及SPBS评分与干预前比较差异均无统计学意义(P>0.05),试验组患者的PSQI及SPBS评分与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于加速康复理念的认知行为干预可改善缺血性脑卒中共病糖尿病失眠患者的睡眠质量,降低其自我感受负担,对临床治疗具有重要意义。

降气达郁汤联合艾司西酞普兰治疗卒中后焦虑抑郁共病状态临床研究

目的:探讨降气达郁汤联合艾司西酞普兰治疗卒中后焦虑抑郁共病状态(PSCAD)的临床效果。方法:选取PSCAD患者201例,随机分为对照组100例与观察组101例,对照组应用艾司西酞普兰治疗,观察组采用降气达郁汤联合艾司西酞普兰治疗,治疗2个月后,比较两组临床疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、去甲肾上腺素(NE)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、5-羟色胺(5-HT)、世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分、睡眠结构[总卧床时间(TIB)、实际睡眠时间(AST)、总睡眠时间(TST)]、不良反应。结果:观察组临床治疗总有效率较对照组显著升高(P<0.05);治疗后,两组NE、5-HT、生活质量各项评分、TST、TIB、AST较治疗前显著升高,TNF-α、IL-6水平较治疗前显著降低(均P<0.05);观察组NE、5-HT、生活质量各项评分、TST、TIB、AST高于对照组,TNF-α、IL-6水平低于对照组(均P<0.05);治疗后2周、1个月、2个月时,观察组HAMA、HAMD评分低于对照组(均P<0.05);用药过程中两组患者生命体征均平稳,未见肾、心、肝等功能损害或严重并发症。结论:降气达郁汤联合艾司西酞普兰治疗卒中后焦虑抑郁共病状态的临床效果较好,可减轻焦虑、抑郁程度,提高NE、5-HT水平及降低炎性因子水平,改善生活质量与睡眠结构。

中西医结合治疗脑卒中后焦虑抑郁共病临床分析

目的观察中西医结合治疗脑卒中后焦虑抑郁共病 (PSCAD)的临床疗效。方法对 35例PSCAD患者采用中西医结合治疗 ,并辅以康复治疗和心理治疗。在治疗前后采用焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)对患者进行测评 ,并对所获资料进行统计学分析。结果治疗后 ,患者焦虑、抑郁症状的消失率为 74.2 9% ;SAS、SDS标准分均数值均显著下降 (P <0 .0 0 1 ) ;各项目所引出的症状得分均数值亦明显下降。