浅析脑卒中后癫痫患者的临床特点

目的：探讨脑卒中后癫痫患者的临床特点,以便为临床上对此类疾病患者进行诊断和治疗提供参考。方法：对2011年6月~2014年6月期间我院收治的324例脑卒中患者的临床资料进行回顾性研究。对这324例患者均进行脑卒中常规治疗,其中有27例患者继发癫痫。对这27例患者的年龄、性别、脑电图检查的结果、脑卒中的部位、脑卒中的类型、癫痫发作的类型和持续的时间等进行分析,从中找出脑卒中继发癫痫患者的临床特点。结果：在这324例患者中,有27例患者继发癫痫,占8.3%。在这27例继发癫痫的患者中,患者的年龄和性别与其癫痫的发病率无统计学意义（P〉0.05）。这27例患者脑电图检查的结果显示,其脑电波多为尖慢波、棘慢波和慢波。脑皮质层发生病变的患者继发癫痫的比例明显高于脑皮质下发生病变的患者,差异具有显著性（P〈0.05）。缺血性卒中患者与出血性卒中患者继发癫痫的比例相比无统计学意义（P〉0.05）。脑卒中患者继发癫痫的类型主要是单纯部分发作癫痫。在这27例患者中,迟发性癫痫患者占29.6%,早发性癫痫患者占70.4%。结论：脑卒中后癫痫患者的发病与其病灶的部位具有明显的相关性,其中脑皮质层发生病变的患者继发癫痫的比例最高。脑卒中后癫痫患者的临床特点是：其脑电波多为尖慢波、棘慢波和慢波,多为早发性癫痫。脑卒中患者中,脑梗死患者继发的癫痫大多为部分发作,脑出血患者继发的对象大多为全身性发作。

HPLC-MS/MS法同时测定脑卒中后癫痫患者血浆中丙戊酸钠和左乙拉西坦的浓度

目的建立人血浆中丙戊酸钠和左乙拉西坦含量测定的液相色谱串联质谱方法 ,并用于脑卒中后癫痫患者的血药浓度测定。方法色谱柱:phenomenex Kinetex XB-C18(50.0 mm×3.0 mm,2.6μm),流动相:甲醇-0.2%甲酸水,梯度洗脱,流量:0.4 m L·min-1,柱温:40℃,进样量:5μL。内标为咖啡因,用电喷雾离子源进行正负离子模式监测,多反应监测模式进行定量分析。考察该方法的专属性、标准曲线与定量下限、精密度与回收率、基质效应及稳定性。结果丙戊酸钠和左乙拉西坦分别在10.00~200.00和1.00~60.00μg·m L-1内线性关系良好,最低定量下限分别为10.00μg·m L-1和1.00μg·m L-1,平均回收率均在90%以上,日间、日内精密度RSD值均小于15%,稳定性良好。用该方法测定20名卒中后癫痫患者血样,丙戊酸钠和左乙拉西坦的血药浓度分别为52.38~102.62和14.37~42.52μg·m L-1。结论本法简便、快捷、灵敏度高、专属性好、结果准确,可用于测定脑卒中后癫痫患者血浆中的丙戊酸钠和左乙拉西坦的浓度。