正念干预对脑卒中患者睡眠障碍改善效果的Meta分析

目的采用Meta分析评价正念干预(MBI)对脑卒中患者睡眠障碍的改善效果。方法计算机检索Embase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,检索时间为建库至2022年10月31日。依照纳入和排除标准筛选文献并对纳入文献进行资料提取和质量评价,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,1006例患者,其中观察组502例,对照组504例。Meta分析结果显示,观察组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组(P<0.00001);合并结果显示,两组的总睡眠时间(TST)、醒觉次数(AT)、醒觉时间(AWT)、睡眠效率(SE)、3期持续睡眠时间(S_(3))、4期持续睡眠时间(S_(4))、非快速眼动睡眠期(NREM)、醒觉时间占总记录时间比例(AR)、总微醒觉次数(MAT)、快速动眼期微醒觉次数(MAT-REM)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MBI可在短期内缓解脑卒中患者睡眠障碍及伴随的焦虑、抑郁等负性情绪,但是能否长期从中获益尚需开展高质量、大样本、多中心随访研究。

基于奥马哈的社区痴呆预防模式对脑卒中患者认知功能、睡眠障碍及生活质量的影响

目的探讨以奥马哈干预系统指导下的社区痴呆预防模式在脑卒中患者中的应用效果。方法选取2022年3月至5月衡阳市人民路社区、华新社区、黄茶岭社区、南华社区的80例脑卒中患者为研究对象,按照随机数字表法分为干预组(38例)和对照组(37例)。对照组采用常规社区护理方法,干预组采用基于奥马哈干预系统的社区痴呆预防模式的管理方法。比较两组的简易精神状态量表(MMSE)评分、匹兹堡睡眠量表(PSQI)评分、脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)评分和满意度。结果两组患者干预前的MMSE、PSQI、SS-QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组干预3个月后的MMSE、SS-QOL评分均高于对照组,PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预对象对社区脑卒中痴呆预防干预模式的满意度超过80%。结论社区脑卒中患者接受基于奥马哈干预系统的社区痴呆预防模式管理,可以改善患者的认知功能和睡眠质量,提高生活质量,具有较高的护理满意度。

分析诱导睡眠对脑卒中后睡眠障碍患者睡眠质量的影响

目的:评价诱导睡眠护理在脑卒中后睡眠障碍患者中的应用价值。方法:选取2022年6月至2023年7月宁德师范学院附属宁德市医院收治的脑卒中后睡眠障碍患者62例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例。对照组给予常规护理干预,观察组给予诱导睡眠护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较2组患者焦虑、抑郁症状改善情况,采用多导睡眠监测仪检测2组患者的多导睡眠参数,采用阿森斯失眠量表(AIS)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化。结果:干预后,观察组睡眠潜伏时间、觉醒次数、觉醒时间均显著低于对照组,观察组睡眠总时间长显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,观察组患者心理状态SAS评分、SDS评分、AIS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对脑卒中后睡眠障碍患者实施诱导睡眠护理更具效果及优势,可积极改善患者心理状态并提高睡眠质量,值得临床推广应用。

分析右佐匹克隆联合重复经颅磁刺激对脑卒中后焦虑症伴睡眠障碍患者心理状态及睡眠质量的影响

目的:分析右佐匹克隆联合重复经颅磁刺激对脑卒中后焦虑症伴睡眠障碍患者心理状态及睡眠质量的影响。方法:选取2021年1月至2022年12月青海省西宁市第二人民医院收治的脑卒中后焦虑症伴睡眠障碍患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。采用焦虑自评量表(SAS)比较2组患者干预前后焦虑状态的改善效果,采用睡眠状况自评量表(SRSS)评估2组脑卒中后焦虑症伴睡眠障碍患者的睡眠质量变化;治疗前后,采取多导睡眠监测仪对2组患者进行监测,观察睡眠质量,并比较2组患者的临床疗效差异。结果:干预后,观察组的有效率显著高于对照组,观察组SAS评分均显著低于对照组,观察组睡眠潜伏期、觉醒次数、睡眠规律均显著低于对照组,观察组睡眠时间、睡眠效率评分均显著高于对照组,SRSS量表中,观察组睡不安稳、很难入睡、多梦易醒、睡眠时间较短、提前醒来、觉醒不足、依赖安眠药、睡眠质量、白天状态和睡眠规律评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:右佐匹克隆联合重复经颅磁刺激能有效改善脑卒中后焦虑症伴睡眠障碍患者的心理状态及睡眠质量,改善患者的焦虑情绪,值得临床推广使用。

脑卒中后睡眠障碍的发病机制及康复治疗

脑卒中后睡眠障碍分为睡眠呼吸障碍(SDB)、失眠、日间嗜睡(EDS)与不宁腿综合征(RLS),对脑卒中患者认知、运动等功能预后及生活质量影响较大,应尽早针对脑卒中患者的睡眠障碍开展康复治疗。本研究对脑卒中后睡眠障碍的发病机制与康复治疗研究现状进行综述,其中脑卒中后睡眠障碍发病机制研究主要包括脑卒中后SDB[阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)与混合型睡眠呼吸暂停综合征(MSAS)]发病机制;脑卒中后失眠发病机制;脑卒中后EDS发病机制;脑卒中后RLS发病机制。脑卒中后睡眠障碍康复治疗主要包括脑卒中后SDB康复治疗[持续气道正压通气(CPAP)、体位治疗、口咽肌训练];脑卒中后失眠康复治疗[认知行为疗法(CBT)、针刺疗法、无创性经颅神经调控技术(低频重复经颅磁刺激和经颅直流电刺激)和光照疗法];脑卒中后EDS康复治疗(CPAP和光照疗法);脑卒中后RLS康复治疗(针刺)。但脑卒中后睡眠障碍的发病机制尚未完全明确,其基础研究仍处于表型确定阶段;康复治疗仍存在治疗依从性、安全性、精准度等方面的问题,且脑卒中后EDS和RLS的康复研究较少。下一步研究需要探索适合脑卒中后睡眠障碍研究的实验动物模型,为开展基础性研究提供支撑;同时,开展更多高质量、大样本、多中心的临床随机对照试验,为脑卒中后睡眠障碍的康复治疗提供参考。

多导睡眠监测联合睡眠质量指数在脑卒中后睡眠-觉醒障碍患者中的应用

目的探讨多导睡眠监测联合睡眠质量指数在脑卒中后睡眠-觉醒障碍患者中的应用。方法收集2021年1月至2022年12月景德镇市第一人民医院收治的60例脑卒中后睡眠-觉醒障碍患者纳入观察组;另将同期于本院行体检的71例健康志愿者纳入对照组。对所有研究对象进行睡眠质量指数评定和多导睡眠监测,比较两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分与多导睡眠监测参数(睡眠效率、觉醒次数、睡眠潜伏期、睡眠总时间)的差异;另绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析PSQI总分、多导睡眠监测参数单独及联合评估脑卒中后睡眠-觉醒障碍的效能。结果观察组PSQI总分高于对照组,睡眠效率低于对照组,觉醒次数多于对照组,睡眠潜伏期长于对照组,睡眠总时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。ROC结果显示:PSQI总分联合睡眠效率、觉醒次数、睡眠潜伏期、睡眠总时间的曲线下面积高于以上指标单独评估。结论多导睡眠监测联合睡眠质量指数能够有效评估脑卒中后睡眠-觉醒障碍,可及时了解患者病情,有助于临床医师的诊断与治疗。

艾司唑仑联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁合并睡眠障碍的效果及对患者睡眠质量的影响

目的分析脑卒中后抑郁合并睡眠障碍患者接受艾司唑仑与西酞普兰联合治疗的效果,并观察对患者睡眠质量的影响。方法选取2021年3月至2024年3月在北京德尔康尼骨科医院进行治疗的60例脑卒中后抑郁合并睡眠障碍患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者采用艾司唑仑治疗,观察组患者加用西酞普兰。比较两组患者治疗效果、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、睡眠时间、简易精神状态评价量表(MMSE)评分与日常生活活动能力评定量表(ADL)评分、氧化应激指标水平及不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(均P<0.05)。两组患者治疗后HAMD、PSQI评分均降低,睡眠时间均延长,且观察组改善均更优(均P<0.05)。两组患者治疗后MMSE、ADL评分均升高,且观察组均更高(均P<0.05)。两组患者治疗后丙二醛、内皮素-1水平均降低,一氧化氮水平均升高,且观察组均改善更优(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑卒中后抑郁合并睡眠障碍患者接受艾司唑仑联合西酞普兰治疗的效果更好,有效改善抑郁情绪及睡眠障碍,促进患者认知功能及生活能力恢复,调节应激指标水平,具有良好的安全性。

俞募配穴联合脐针疗法治疗脑卒中后昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍的临床研究

目的探讨俞募配穴联合脐针疗法治疗脑卒中后昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍(circadian rhythm sleep-wake disorder,CRSWD)的临床疗效。方法选取2020年5月至2022年8月就诊于杭州市中医院的脑卒中后CRSWD患者87例为研究对象,根据随机数字表法将其分为治疗组(n=44)和对照组(n=43)。对照组患者予艾司唑仑片治疗,治疗组患者予俞募配穴联合脐针疗法治疗,观察两组患者治疗前、治疗5d、治疗2周的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和清晨型-夜晚型量表(morningness-eveningness questionnaire,MEQ)评分。结果两组患者的PSQI总分、PSQI-D、PSQI-G评分、MEQ评分以时点因素、时点与组别交互、组别为源的主体间效应比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,治疗组患者的PSQI总分、PSQI-C、PSQI-D、PSQI-G评分均显著低于对照组,MEQ评分显著高于对照组(P<0.05)。结论俞募配穴联合脐针疗法治疗脑卒中后CRSWD可显著改善患者的睡眠质量,延长睡眠时间,改善日间功能状态,调整昼夜节律,有良好的临床疗效。

分析责任制护理干预对急性缺血性脑卒中患者介入术后并发症、睡眠质量及预后改善的作用

目的:分析责任制护理干预对急性缺血性脑卒中患者介入术后并发症、睡眠质量及预后改善的作用。方法:选取2021年3月至2022年3月联勤保障部队第909医院收治的急性缺血性脑卒中介入患者198例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=102)和对照组(n=96)。对照组给予常规护理干预,观察组采用责任制护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用Fugl-Meyer运动功能评定表(FMA)评估卒中患者的运动功能,采用改良Barthel指数(MBI)评估患者的日常生活活动能力,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者的神经功能指标的变化,采用脑卒中专用生命质量量表(SS-QOL)比较2组患者干预前后生命质量的变化,并比较2组患者的并发症发生率。结果:干预后,观察组PSQI评分、NIHSS评分均显著低于对照组,观察组FMA评分、MBI评分、SS-QOL评分显著高于对照组,观察组并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:责任制护理干预可以减少急性缺血性脑卒中患者介入术后并发症发生率,提高患者睡眠质量和生命质量,改善患者的神经功能,提高患者的日常活动能力,值得临床推广应用。

温针灸治疗痰热扰心型脑卒中后睡眠障碍

目的:探讨温针灸对痰热扰心型脑卒中后睡眠障碍的临床疗效。方法:选择符合纳入标准痰热扰心型脑卒中后睡眠障碍患者72例,依据随机数字表随机分为研究组和对照组,每组各36例。对照组给予舒肝解郁胶囊治疗,研究组在对照组治疗基础上联合温针灸治疗,选取神门、太溪、内关、照海、申脉、四神聪、交感穴,两组均治疗2周。于治疗前和治疗1、2周后采用阿森斯失眠量表(AIS)比较两组患者睡眠质量;于治疗前和治疗2周后使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)比较两组患者神经功能;比较两组患者头晕、乏力、晨起思睡等不良反应发生情况和临床疗效。结果:治疗后,研究组临床总有效率97.22%(35/36)高于对照组临床总有效率83.33%(30/36)(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗1、2周后AIS评分均显著降低(P<0.05);与对照组比较,研究组相同时间点AIS评分低于对照组(P<0.05)。重复测量显示,两组AIS评分的时点效应、组间效应、交互效应比较,差异存在统计学意义(P<0.001)。与治疗前比较,两组患者治疗后NIHSS评分降低,SSS评分升高(P<0.05)。与对照组治疗后比较,研究组NIHSS评分升高,SSS评分降低(P<0.001)。结论:温针灸联合舒肝解郁胶囊治疗痰热扰心型脑卒中后睡眠障碍具有较好的临床疗效,可有效改善患者神经功能,提高睡眠质量。

盐酸曲唑酮联合丁苯酞治疗脑卒中后睡眠障碍临床效果观察

对脑卒中后睡眠障碍治疗中,应用盐酸曲唑酮联合丁苯酞治疗的效果探究。方法 选取60例脑卒中后睡眠障碍患者,根据不同治疗方式分组,曲唑酮组(n=30),曲唑酮联合丁苯酞组(n=30),对比临床疗效的差异。结果 将组间总睡眠时长、睡眠潜伏期、PSQI评分、血清神经递质水平、血清氧化应激指标、临床疗效进行比较,结果提示曲唑酮联合丁苯酞治疗组临床疗效优于单用曲唑酮组(P<0.05),而组间REM潜伏期、不良反应比较均无差异(P>0.05)。结论 对脑卒中后睡眠障碍采用盐酸曲唑酮、丁苯酞联合治疗,可明显提升患者的睡眠质量,值得推广应用。

缺血性脑卒中患者睡眠障碍的研究进展

缺血性脑卒中指各种原因引起的局部脑组织供血动脉的血流障碍,导致脑组织缺血低氧性变性坏死,同时出现相应的临床神经功能缺失[1]。据统计,全球中风患病率和发病率分别约为1322/10万和156/10万[2],我国缺血性脑卒中患者整体发病率由117/10万增长至145/10万[3],整体呈上升及年轻化趋势。已成为全球致残和死亡的第二大原因,严重危害人类健康。根据2014年《国际睡眠障碍分类》[4]确定七大类睡眠障碍,主要包括失眠障碍、睡眠相关呼吸障碍、中枢性嗜睡障碍、昼夜节律睡眠觉醒障碍、睡眠相关性运动障碍、副睡眠障碍和其他睡眠障碍。而卒中睡眠障碍是以睡眠呼吸紊乱为主,睡眠与觉醒调节过程中表现的各种功能障碍,包括失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸暂停综合征及睡眠行为异常等[5]。脑卒中后睡眠障碍可引起焦虑、抑郁以及认知功能等问题,导致患者自我效能低,影响康复效果和生活质量。本文对缺血性脑卒中患者睡眠障碍的概念、评定量表以及干预方法进行综述,为脑卒中后睡眠障碍的干预提供理论参考。

护理人员对脑卒中吞咽障碍病人经口进食护理安全管理质量评价的质性研究

目的:了解护理人员对脑卒中吞咽障碍病人经口进食护理安全管理质量评价的认知,为构建脑卒中吞咽障碍病人经口进食护理安全管理质量评价指标体系提供参考。方法:2023年3月-6月采用目的抽样法选取贵阳市4所三级综合性医院13名护理人员进行半结构式深度访谈,利用Colaizzi 7步分析法对访谈结果进行整理、提取主题。结果:共提取8个主题,包括与经口进食护理安全管理结构质量评价相关的3个主题(人力资源配置、护理管理制度与规范、培训考核管理)、与经口进食护理安全管理过程质量评价相关的3个主题(护理评估、专科护理实践、健康教育)、与经口进食护理安全管理结局质量评价相关的2个主题(病人结局、护士结局)。结论:基于护理人员视角提取的脑卒中吞咽障碍病人经口进食护理安全管理质量评价相关主题,能够为构建科学、合理、全面的脑卒中吞咽障碍病人经口进食护理安全管理质量评价指标体系提供参考。

重复经颅磁刺激联合氢溴酸西酞普兰治疗脑卒中后睡眠障碍患者的临床疗效观察

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合氢溴酸西酞普兰治疗脑卒中后睡眠障碍(PSSD)患者的临床疗效。方法回顾性分析2021年4月至2023年1月于新乡医学院第一附属医院接受治疗的94例PSSD患者的临床资料。根据不同治疗方案将其分为对照组和联合组,每组47例。对照组予氢溴酸西酞普兰治疗,联合组予rTMS联合氢溴酸西酞普兰治疗,两组均连续治疗8周。比较两组总有效率,以及不同时间点睡眠质量、负性情绪、运动阈值(MT)和炎性因子水平。结果联合组治疗后总有效率显著高于对照组(95.74%vs 78.72%;χ^(2)=6.114,P=0.013)。经治疗后,两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数量表(ISI)、贝克抑郁量表(BDI)、贝克焦虑量表(BAI)评分以及IL-6、TNF-α、IL-2水平呈下降趋势,MT呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周、8周后,联合组PSQI、ISI、BDI、BAI评分以及IL-6、TNF-α、IL-2水平低于对照组,MT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rTMS联合氢溴酸西酞普兰治疗PSSD患者疗效显著,可减轻炎症,提高MT,改善睡眠障碍及负性情绪。

认知行为疗法联合艾灸对脑卒中患者睡眠质量的影响

目的:探讨认知行为疗法联合艾灸对脑卒中患者睡眠质量的影响。方法:将60例脑卒中睡眠障碍患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组接受标准的睡眠障碍治疗和护理流程,观察组在对照组基础上接受认知行为疗法干预,比较两组干预效果。结果:观察组干预后匹兹堡睡眠质量指数量表评分低于对照组(P<0.05),观察组干预后体动次数、呼吸频率、深度睡眠时间和系统综合评分均优于对照组(P<0.05),观察组睡眠治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:认知行为疗法联合艾灸能有效改善脑卒中患者的睡眠质量。

耳穴埋豆配合穴位按摩在脑卒中后便秘护理中的应用及对其睡眠质量的影响

目的:探讨耳穴埋豆配合穴位按摩在脑卒中后便秘护理中的应用效果。方法:选取2022年3月至2023年3月福建泉州市中医院脑病科收治的脑卒中后便秘患者78例作为研究对象,按照抽签法随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组实施常规护理,观察组增加应用耳穴埋豆配合穴位按摩的措施。比较2组便秘症状评分、便秘缓解率、睡眠质量、生命质量、满意度。结果:护理前,2组患者便秘症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组便秘症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组便秘缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组便秘患者生命质量量表(PAC-QOL)比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组PAC-QOL评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度97.44%,显著高于对照组的82.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理的基础上增加耳穴埋豆、穴位按摩可提升脑卒中后便秘的干预效果,有效缓解便秘症状,改善患者睡眠,使生活受到便秘的影响降低,有助于提升患者的满意度。

头项针联合对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的影响

目的分析头针联合项针治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法84例脑卒中后吞咽障碍患者随机分组,试验组行头针联合项针治疗方案;对照组采取吞咽功能训练康复方案,治疗时间持续2 w。分别于干预前,干预后1 w、2 w对患者进行洼田饮水试验(WST)、吞咽造影评分(VFSS)、藤岛一郎吞咽障碍评分、标准吞咽功能评价表(SSA)评分、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分和中医健康量表(HSTCM)评分,并于1个月后随访。结果干预后,两组各项评分较干预前均有所改善,且试验组SSA、VFSS、SS-QOL、WST、HSTCM、藤岛一郎吞咽障碍评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间比较,试验组WST于1 w后出现明显差异(P<0.05);藤岛一郎吞咽障碍评分、SSA、VFSS于2 w后出现明显差异(P<0.05);SS-QOL、HSTCM于1个月随访时出现明显差异(P<0.05)。结论头针联合项针治疗脑卒中后吞咽障碍临床疗效更为显著。

开窍利咽四步针法对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、神经功能及生活质量的影响

目的:探究开窍利咽四步针法对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、神经功能及生活质量的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月张家港市第一人民医院收治的102例脑卒中后吞咽功能障碍患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,各51例。对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组基础上联合开窍利咽四步针法治疗,比较两组吞咽功能、神经功能、生活质量及临床疗效。结果:治疗前,两组吞咽功能、神经功能、生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组吞咽功能评价量表(SSA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组吞咽-生活质量问卷(SWAL-QOL)评分较治疗前提高,且观察组SWAL-QOL评分、功能性口服摄入量表(FOIS)分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开窍利咽四步针法能有效改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能及神经功能,提高生活质量及临床疗效。

体育活动和负性心理状态在睡眠质量与脑卒中患者认知功能间的中介作用

目的探讨体育活动和负性心理状态在睡眠质量与脑卒中患者认知功能间的中介作用。方法选取2021年1月—2022年12月收治淄博市中心医院的119例诊断为急性缺血性脑卒中(AIS)患者,采用自制量表进行问卷调查,采用Pearson相关性分析体育活动及负性情绪与睡眠质量、认知功能的相关性,分层回归法分析体育活动及负性情绪的中介作用。结果117例患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得(8.39±1.20)分。两组患者性别、年龄、体育活动评分、医院焦虑抑郁量表(HADS)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:睡眠质量评分与体育活动及认知功能评分呈负相关(r=-0.677,-0.750;P<0.001),与负性情绪评分呈正相关(r=0.585,P<0.001)。分层回归法分析显示,体育活动及负性情绪在睡眠质量与认知功能之间存在中介作用(P<0.05)。结论AIS患者30 d后的睡眠质量较差;睡眠质量与体育活动、负性情绪及认知功能具有较好相关性;体育活动及负性情绪在睡眠质量与认知功能之间存在中介作用。

老年急性脑卒中后情绪障碍与机体营养及生活质量的相关性

目的分析老年急性脑卒中后情绪障碍与机体营养及生活质量的相关性。方法纳入2021年3月至2023年6月西安交通大学第二附属医院老年急性脑卒中亚急性期患者160例,分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、微型营养评估量表(MNA)、健康调查量表(SF-36)评估焦虑、抑郁、营养状态及生活质量,分析卒中后焦虑抑郁共病(PSCAD)与营养状态客观指标及MNA、SF-36的关系。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、秩和检验及χ2检验。结果160例患者HAMA得分(15.57±3.67)分,HAMD得分(13.54±4.23)分,56例判定为PSCAD;PSCAD组体质量指数、上臂肌团周径、前白蛋白、NMA评分低于非PSCAD组(P<0.05),两组NMA分级差异有统计学意义(P<0.05);PSCAD组SF-36量表体力、身体疼痛、一般健康、活力、社会功能、情感功能、心理健康均低于非PSCAD组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,HAMA、HAMD与NMA、体力、身体疼痛、一般健康、活力、社会功能、情感功能、心理健康评分均呈负相关(P<0.05)。结论老年急性脑卒中患者中存在PSCAD的患者其机体营养状态和生活质量多个维度受明显影响,焦虑、抑郁情绪与营养状态及生活质量密切相关。