基于虚拟现实技术的认知能力评估与康复系统在脑卒中后认知功能障碍康复护理中的应用效果

目的:研究基于虚拟现实技术的认知能力评估与康复系统在脑卒中后认知功能障碍康复护理中的应用效果。方法:选取2021年3月至2022年9月期间黄冈市中心医院收治的脑卒中后认知功能障碍患者110例作为观察对象,分为对照组、研究组,每组各55例。对照组采用常规方法进行康复护理,研究组在康复护理中应用基于虚拟现实技术的认知能力评估与康复系统。对比两组康复护理前后的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及事件相关电位P300指标(潜伏期时长、波幅高度),并对护理满意度进行评估。结果:康复护理前,两组MoCA中的注意与集中、执行功能、记忆、语言、视结构技能、抽象思维、计算力、定向力评分对比无明显差异(P>0.05);康复护理后,两组MoCA中的各项评分均高于康复护理前,且研究组均高于对照组(P<0.05)。康复护理前,两组事件相关电位P300的潜伏期时长、波幅高度相比差异无统计学意义(P>0.05);康复护理后,两组事件相关电位P300的潜伏期时长均短于康复护理前,波幅高度均大于康复护理前,且研究组的这两项指标均优于对照组(P<0.05)。研究组的护理总满意率为98.18%,显著高于对照组的83.64%,P<0.05。结论:将基于虚拟现实技术的认知能力评估与康复系统应用于脑卒中后认知功能障碍的康复护理中,有助于改善患者的认知功能,提高其满意度。

老年急性轻型缺血性脑卒中患者血清S100β蛋白、Aβ42表达水平与脑卒中后认知功能障碍的关系

目的 探讨老年急性轻型缺血性脑卒中(MIS)患者血清S100β蛋白、β-淀粉样蛋白(Aβ)42表达水平与脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的相关性。方法 老年MIS患者91例按脑卒中3个月蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分分为PSCI组(MoCA评分<26分)39例与非PSCI组52例(MoCA评分≥26分)。比较两组入院时血清S100β蛋白、Aβ42水平,应用Logistic回归模型确定PSIC的独立影响因素,采用Pearson相关分析检验PSCI组血清S100β蛋白、Aβ42水平与MoCA评分的相关性,并应用受试者工作特征(ROC)曲线对S100β蛋白、Aβ42水平预测PSCI的能力进行评价。结果 相比非PSCI组,PSCI组年龄较大,糖化血红蛋白(HbA1c)水平较高,且血清S100β蛋白、Aβ42水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析得出,年龄(OR=1.335)、血清S100β蛋白水平(OR=1.581)、血清Aβ42水平(OR=1.644)为PSCI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,入院时血清S100β蛋白、Aβ42水平预测PSCI的AUC分别为0.832、0.886,二者联合的AUC为0.944,相比单一指标均显著提高(P<0.05)。结论 血清S100β蛋白、Aβ42表达水平与老年MIS患者PSCI发生密切相关,二者联合可较好预测PSCI的发生。

神经肌肉电刺激辅助康复治疗对脑卒中后认知功能障碍及日常生活能力的影响

目的探讨康复训练配合神经肌肉电刺激对脑卒中后认知功能障碍及生活能力的影响,为脑卒中后综合康复治疗提供依据。方法选择我院2021-2023年收治的100例脑卒中患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规康复训练治疗;观察组在此基础上增加神经肌肉电刺激治疗。比较两组临床疗效、血清皮质醇(Cor)、神经肽Y(NPY)水平、生活质量评分(SS-QOL量表)及神经功能评分(NIHSS量表)。结果与对照组相比,观察组总有效率更高(P<0.05);Cor、NPY水平均较对照组降低更多(P<0.05);SS-QOL评分提高更显著(P<0.05);NIHSS评分下降更明显(P<0.05)。结论康复训练配合神经肌肉电刺激可明显改善脑卒中后认知功能损害,减轻应激状态,提高日常生活能力和生活质量。该组合治疗策略优于单纯康复训练。

线粒体在针刺治疗脑卒中后认知功能障碍中的作用研究进展

卒中后认知功能障碍(PSCI)是卒中后常见的并发症,严重影响患者的生命质量。尽管其发病机制还未完全阐明,但研究表明线粒体参与了其发病过程,因此基于线粒体的保护措施可能是治疗PSCI颇具前途的一种策略。针刺的作用具有多靶点、多途径的特点,在PSCI治疗方面显示出独特的优势。针刺基于线粒体功能保护作用治疗PSCI的机制涵盖了线粒体生物能学、线粒体通透性、线粒体质量、线粒体氧化还原系统和线粒体生物发生等多个方面。针对线粒体的进一步研究将为针刺治疗PSCI提供理论支持,并推进针刺治疗方案的优化。

“填精益智”针刺法治疗轻度脑卒中后认知功能障碍的疗效及对血清同型半胱氨酸的影响

目的探讨“填精益智”针刺法对轻度脑卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)患者认知功能和血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的影响。方法将116例轻度PSCI患者随机分为对照组(n=58,实际纳入研究55例)、针刺组(n=58,实际纳入研究54例)。两组患者均给予基础干预、康复训练,对照组另口服多奈哌齐5 mg,每晚1次,每周7次,连续治疗8周;针刺组在对照组治疗基础上予以“填精益智”针刺法治疗,每次治疗30 min,每日治疗1次,每周治疗6次,疗程为8周。观察和比较两组患者治疗前后蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表评分、简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表评分、Barthel指数(Barthel index,BI)、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,并基于MMSE量表评分进行疗效评价。结果治疗后两组患者MoCA量表评分、MMSE量表评分、BI均显著增加(P<0.05),血清Hcy水平显著降低(P<0.05),且针刺组MoCA量表评分、MMSE量表评分、BI增加程度,Hcy水平降低程度均显著大于对照组(P<0.05);针刺组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论“填精益智”针刺法可以明显改善轻度PSCI患者的认知功能以及日常生活能力,减轻Hcy对脑功能的损害,保护脑功能。

益智开窍针法联合中频电疗对脑卒中后认知功能障碍患者认知功能及中医证候的影响

目的探讨益智开窍针法联合中频电疗对脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者认知功能及中医证候的影响。方法选择70例PSCI患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组用中频电疗治疗,观察组在对照组基础上联合益智开窍针法治疗。比较两组中医证候积分、认知功能评分及肢体运动功能评分。结果治疗后,观察组记忆减退、神情呆滞、口干舌燥、偏深麻木、头晕耳鸣评分分别为(1.02±0.54)、(1.08±0.57)、(1.11±0.53)、(0.98±0.43)、(0.99±0.45)分,均低于对照组的(1.74±0.61)、(1.65±0.62)、(1.77±0.59)、(1.34±0.57)、(1.37±0.53)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)总评分(23.35±2.86)分高于对照组的(18.65±2.53)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分均高于治疗前,且观察组FMA评分(63.82±6.56)分高于对照组的(54.31±5.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用益智开窍针法联合中频电疗可明显缓解PSCI患者的临床症状,提高其认知功能,促进肢体功能恢复。

血清β_(2)-微球蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平与急性缺血性脑卒中后认知功能障碍的关系研究

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者的β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与急性缺血性脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的相关性,分析β_(2)-MG、NSE水平对卒中后认知功能障碍的预测价值。方法100例AIS患者以是否发生认知功能障碍进行分组,将50例卒中后认知功能障碍(PSCI)患者作为PSCI组,50例卒中后无认知功能障碍(PSNCI)患者作为PSNCI组。比较两组年龄、性别、文化程度、生活史、既往史、病灶部位、病因学分类等基本资料,实验室检查结果[β_(2)-MG、NSE、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、体质量指数(BMI)]功能量表[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)]差异。采用多因素Logistic回归分析PSCI的影响因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清β_(2)-MG、NSE对缺血性脑卒中后认知功能障碍的预测价值。结果PSCI组与PSNCI组患者β_(2)-MG、NSE、HbA1c、hsCRP、糖尿病病史、MoCA评分、MMSE评分、NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归结果显示,高β_(2)-MG、NSE水平是急性缺血性脑卒中后认知功能障碍发生的独立危险因素(P<0.05)。血清β_(2)-MG与MMSE及MoCA评分均成负相关(r=-0.254、-0.461,P<0.05);血清NSE与MMSE及MoCA评分均成负相关(r=-0.261、-0.480,P<0.05)。经ROC曲线分析显示,血清β_(2)-MG联合NSE预测PSCI的灵敏度70.00%、特异度96.00%及约登指数0.66均高于任一单项预测,差异有统计学意义(P<0.05)。β_(2)-MG、NSE预测PSCI的最佳截断值分别为8.70U/L、17.50 ng/ml。结论高水平的血清β_(2)-MG、NSE水平为急性缺血性脑卒中后认知功能障碍发生的独立危险因素,可作为预测急性缺血性脑卒中后认知功能障碍的新生特异性标志物。

早期强化认知功能训练对脑卒中后认知功能障碍患者认知功能、血清S100β及NSE水平的影响

目的:探究脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者经早期强化认知功能训练干预对认知功能、血清S100β及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法:选取2019年6月—2021年12月郑州大学附属郑州中心医院老年医学科收治的129例脑卒中PSCI患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组64例(常规康复干预)和观察组65例(常规康复干预联合早期强化认知功能训练),两组患者均干预治疗6个月。对比两组患者认知功能:训练前后采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分为注意力、抽象能力和记忆力、视空间执行能力评分;神经因子水平:训练前后血清S100β和NSE水平;照顾负担:干预前后采用照顾者负担量表(ZBI)和照顾者积极感受量表(PAC)评估。结果:干预后,观察组患者注意力、抽象能力、记忆力、视空间执行能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.723、11.873、4.519、7.954,P<0.05);观察组患者ZBI、PAC评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=8.083、14.165,P<0.05)。观察组患者NSE、S100β水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=25.694、4.824,P<0.05)。结论:常规康复联合早期强化认知功能对脑卒中PSCI患者干预可有效改善神经因子,降低照顾负担,减轻认知障碍。

马钱子胶囊治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的疗效

目的观察马钱子胶囊治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月90例急性期和恢复期的缺血性脑卒中患者的临床资料,观察组45例予马钱子胶囊联合常规治疗,对照组45例仅予常规治疗,比较急性期和恢复期两组患者治疗前后NIHSS、mRS、ADCS-ADL评分及综合疗效。结果急性期、恢复期两组治疗后NIHSS、mRS、ADCS-ADL评分优于治疗前(P<0.05);观察组NIHSS、mRS、ADCS-ADL评分治疗前后差值优于对照组(P<0.05)。结论观察组能改善缺血性脑卒中后认知功能障碍,但其机制仍待进一步探讨。

经颅超声联合神经肌肉电刺激对脑卒中后认知功能障碍的康复效果

目的 探讨经颅超声联合神经肌肉电刺激对脑卒中后认知功能障碍患者的影响。方法 选取该院2021年6月至2022年12月收治的脑卒中后认知功能障碍患者60例,随机分为对照组与观察组各30例。两组均予常规康复训练和电针疗法,观察组加用经颅超声联合神经肌肉电刺激治疗。连续治疗3周后比较两组疗效,治疗前后肢体功能、认知功能变化。结果 观察组治疗总有效率(86.7%,26/30)高于对照组(60.0%,18/30),治疗后肢体功能评分、认知功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 应用经颅超声联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后认知功能障碍,疗效确切,能够改善患者肢体功能和认知功能。

头皮针治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍之探讨

脑卒中具有高发病率、高病死率、高致残率、高复发率,缺血性卒中占比更高,而其后遗症较为复杂,往往包括运动障碍、语言障碍、认知障碍、精神障碍等,其中认知功能恢复与改善往往容易被忽略,随着病情进展,演变为血管性痴呆,严重影响患者的生活质量。因此,超早期干预缺血性脑卒中,对于改善疾病预后及患者的认知功能具有重要意义。目前国内外治疗卒中后认知减退以药物疗法为主,所用药物包括中药、胆碱酯酶抑制剂、抗抑郁药物、脑保护剂等,以及非药物疗法,包括针灸推拿、运动疗法、作业疗法、高压氧、重复经颅电刺激等。其中,针灸疗法是具有中医特色的防治手段,能够疏通经络、调和阴阳,历年研究提示针灸治疗中风及认知障碍均具有确切疗效,而对于脑源性疾病,头皮针疗效独特。目前科室研究头皮针联合中西药对于急性脑缺血性卒中患者磁共振波谱及认知功能的影响,头皮针选穴以四神聪穴、百会穴、头维穴、神庭穴、本神穴、风池穴、风府穴为主。文章从选穴中医理论以及卒中后认知功能减退机制出发,将传统中医与现代医学结合,经络理论与血流神经分布、大脑皮层功能相联系,探讨课题所选用头皮针改善缺血性脑卒中后认知功能的相关理论,以期打好基础,为中医治疗卒中后认知功能的恢复提供一定的思路。

探讨丁苯酞联合尤瑞克林治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效

分析丁苯酞联合尤瑞克林治疗脑卒中后认知功能障碍的效果。观察某院于2022年5月-2023年8月间的76例脑卒中后认知功能障碍患者,分为两组,各38例。对照组用尤瑞克林,观察组加用丁苯酞联合治疗。比较治疗效果。观察组优于对照组,差异显著(P<0.05)。丁苯酞联合尤瑞克林治疗,可以使脑卒中后认知功能障碍患者的认知功能和血液微循环得到改善,并且并发症发生率并未显著增加,提高了治疗效果。

高频重复经颅磁刺激及高压氧对脑卒中后认知功能障碍患者的影响

目的分析高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合高压氧对脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者的影响。方法选取118例PSCI患者,随机分为观察组(n=59)和对照组(n=59)。对照组接受常规药物治疗联合高压氧干预,观察组在对照组基础上另加用高频rTMS进行治疗。比较2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)及改良Barthel指数(MBI)评分。结果观察组干预期间无脱组病例,剩余59例有效病例,对照组自主退出1例,剩余58例有效病例。治疗后,2组的MoCA各维度评分及总分高于治疗前,且观察组注意与集中、延迟记忆、语言、视空间/执行以及抽象思维维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组的LOTCA各维度评分及总分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组MBI评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与高压氧单独治疗相比,高频rTMS联合高压氧治疗在改善脑卒中患者认知障碍和日常生活能力方面具有显著优势。

蝉衣竺贝散联合盐酸多奈哌齐对脑卒中后认知功能障碍的临床疗效

目的观察蝉衣竺贝散联合盐酸多奈哌齐对脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的临床疗效。方法选取2019年1月~2021年1月复旦大学附属华东医院中医科病房和门诊收治的100例PSCI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各50例。多奈哌齐组给予口服多奈哌齐,中药制剂组在口服多奈哌齐基础上联合蝉衣竺贝散(放入胶囊中或鼻饲)。统计两组疗效和不良反应,评价两组中医症状积分、认知功能评分、精神方面评分及生活能力评分的变化。结果中药制剂组的总有效率高于多奈哌齐组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,中药制剂组和多奈哌齐组的中医症状积分、临床痴呆评定量表(CDR)评分、神经精神量表(NPI)评分、修正的Rankin量表(mRS)评分低于治疗前(P<0.05),简易智力状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分高于治疗前(P<0.05),治疗6个月后中药制剂组的CDR、NPI、mRS评分均低于多奈哌齐组(P<0.05),MMSE、MoCA、ADL评分均高于多奈哌齐组(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在提高PSCI患者日常生活能力、改善认知功能方面,蝉衣竺贝散联合盐酸多奈哌齐治疗均优于盐酸多奈哌齐单独用药,且患者耐受性好。

丁苯酞联合阿加曲班对脑卒中后认知功能障碍患者日常生活能力的影响

目的:评估丁苯酞联合阿加曲班治疗脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者的效果及对改善日常生活能力的作用。方法:纳入2022年1月~2023年3月天津医院收治的80例PSCI患者,参照随机数字表法分为对照组40例(行丁苯酞治疗)、观察组40例(丁苯酞联合阿加曲班治疗),评价组间临床有效率、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、炎性因子、纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及药物不良反应(ADR)。结果:观察组临床治疗有效率97.50%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者MoCA、ADL、NIHSS、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、FIB、Hcy差异无统计学意义(P>0.05);治疗2 w后,观察组MoCA、ADL评分高于对照组,NIHSS、TNF-α、IL-6、hs-CRP、FIB、Hcy低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在ADR方面,观察组5.00%与对照组10.00%差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对PSCI患者采用丁苯酞+阿加曲班治疗不良反应少,并且可以增强疗效,减轻神经损伤、认知功能障碍、炎症反应,改善日常生活能力,下调FIB、Hcy。

基于磁共振3D-ASL技术评价不同频率重复经颅磁刺激治疗脑卒中后认知功能障碍的效果

目的基于磁共振三维动脉自旋标记(3D-ASL)技术评价不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后认知功能障碍的效果。方法选取2019年2月至2022年11月入院治疗的脑卒中后认知功能障碍患者120例,按照随机数字表法分为对照组、低频组和高频组,每组40例;对照组予以假磁刺激治疗,低频组和高频组分别予以1Hz、10 Hz rTMS治疗,共治疗4周。比较各组认知功能、日常记忆能力、生活活动能力及运动功能,并应用3D-ASL技术检测各脑区脑血流量(CBF)。结果治疗后3组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)单项及总分较治疗前明显升高(P<0.05),低频组与高频组MoCA单项及总分高于对照组,高频组视空间与执行功能、定向力维度评分及总分高于低频组(P<0.05);治疗后3组患者Rivermead行为记忆量表(RBMT)和改良Barthel指数(MBI)评分较治疗前明显升高(P<0.05),低频组与高频组RBMT和MBI评分高于对照组,高频组MBI评分高于低频组(P<0.05);治疗后3组患者FuglMeyer运动功能评定量表(FMA)评分较治疗前明显升高(P<0.05),低频组与高频组FMA评分高于对照组,高频组FMA评分高于低频组(P<0.05);治疗后3组患者各脑区脑血流量(CBF)值较治疗前明显升高(P<0.05),低频组与高频组两侧额叶、左侧颞叶、两侧基底节CBF值高于对照组,高频组两侧额叶、左侧颞叶、左侧CBF值高于低频组(P<0.05);治疗前患者MoCA评分分别与左/右侧额叶、颞叶、基底节CBF值呈正相关(r=0.683、0.651、0.485、0.574、642、569,P<0.001)。结论高频rTMS治疗可明显改善脑卒中后认知功能和运动功能,可能与恢复额叶、颞叶、基底节脑血流灌注有关。

丁苯酞软胶囊对脑卒中后认知功能障碍患者脑内神经递质水平、神经功能及认知功能的影响

目的探讨丁苯酞软胶囊对脑卒中后认知功能障碍患者脑内神经递质水平、神经功能及认知功能的影响。方法将我院2020年6月至2021年6月收治的84例脑卒中后认知功能障碍患者随机分为两组各42例。对照组予以奥拉西坦胶囊治疗,研究组在对照组基础上采用丁苯酞软胶囊治疗,对比两组的神经递质水平、神经功能、认知功能和不良反应。结果治疗后,研究组的5-HT、DA、NE水平及MoCA评分高于对照组,NIHSS评分、S100B及NSE水平低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论丁苯酞软胶囊治疗脑卒中后认知功能障碍患者可有效改善其神经递质水平、神经功能和认知功能,且不良反应较少,值得临床推广。

通腑醒神汤对脑卒中后认知功能障碍患者的临床疗效

目的考察通腑醒神汤对脑卒中后认知功能障碍患者的临床疗效。方法86例患者随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组采用常规治疗联合胞磷胆碱钠,观察组在对照组基础上加用通腑醒神汤,疗程1个月。检测临床疗效,MoCA评分,NIHSS评分,中医证候评分,血清NSE、BNDF、GFAP,血浆IL-4、IFN-γ、Th1/Th2,不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MoCA评分、BNDF、IL-4升高(P<0.05),NIHSS评分、中医证候评分、NSE、GFAP、INF-γ、Th1/Th2降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通腑醒神汤可安全有效地调节脑卒中后认知功能障碍患者血清BNDF水平、血浆Th1/Th2,改善认知功能、神经功能。

急性缺血性脑卒中后认知功能障碍评估及其影响因素分析

目的评估急性缺血性脑卒中(acuteischemicstroke,AIS)后认知功能障碍情况,并分析影响因素。方法方便选取2021年9月—2022年9月在吉林省神经精神病医院神经内科就诊的185例AIS患者为研究对象,于病情平稳后,评估认知功能,统计认知功能障碍(PSCI)发生率,分析不同TOAST分型、不同梗死部位患者PSCI发生率。根据是否发生PSCI,分为PSCI组、非PSCI组,对比两组患者病历资料,并展开Logistic回归分析,探究PSCI影响因素。结果AIS患者PSCI发生率53.51%。不同TOAST分型患者PSCI发生率对比,LAA发生率最高(69.79%),SAO发生率最低(21.24%)。不同梗死部位患者PSCI发生率对比,颞叶梗死发生率最高(86.36%),小脑梗死发生率最低(33.33%)。经单因素、Logistic回归分析证实:脑血管病史、左侧梗死、双侧梗死、颞叶梗死、枕叶梗死是AIS后PSCI独立危险因素(OR=5.734、1.859、2.871、2.083、1.984,P<0.05);BMI升高、吸烟史、血小板计数升高是AIS后PSCI保护因素(OR=0.513、0.412、0.819,P<0.05)。结论AIS后PSCI发生率高,不同AIS分型、不同发病部位患者PSCI发生率存在差异,脑血管病史、左侧梗死、双侧梗死、颞叶梗死、枕叶梗死为危险因素,BMI值升高、吸烟、血小板计数升高为保护因素。

柴牡醒脑汤对脑卒中后认知功能障碍患者的影响

目的分析柴牡醒脑汤辅助治疗脑卒中后认知功能障碍的临床效果。方法选取2018年2月—2020年2月柘城中医院收治的118例脑卒中后认知功能障碍患者进行研究。随机均分为常规组和研究组。常规组给予常规治疗和康复锻炼。研究组在常规组的基础上加入柴牡醒脑汤辅助治疗。比较2组治疗前、治疗1个月后的蒙特利尔认知评估(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分和血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)水平,以及脑血流量(脑部椎动脉流速、大脑后动脉流速)。结果治疗后,研究组的MoCA、MMSE评分显著优于常规组(P<0.05)。研究组的Hcy、Cys-C水平显著低于常规组(P<0.05)。研究组的脑部椎动脉流速、大脑后动脉流速显著优于常规组(P<0.05)。结论脑卒中后认知功能障碍患者给予柴牡醒脑汤辅助治疗,能有效改善患者的认知功能障碍,降低病理伤害,促进脑部血液循环,提高其认知水平。