结构化认知康复治疗在新加坡脑卒中后认知功能障碍患者中的应用效果分析

目的目前关于脑卒中后认知功能障碍(post stroke cognitive impairment,PSCI)预后的研究较少,尤其是关于接受结构化认知康复治疗但预后无显著改善患者的脑血管病危险因素尚未有报道。本研究旨在探讨影响认知康复治疗应用效果的脑血管病危险因素,为临床实践提供依据。方法对149例缺血性脑卒中患者[年龄(63.60±9.66)岁,男性64.4%]进行为期8周的非药物结构化认知康复治疗,并收集纵向的预后数据。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)和痴呆生活质量量表(dementia-quality of life instrument,DemQOL)在基线、治疗结束时和治疗结束后6个月进行整体认知功能和生活质量评估。最后通过回归分析评估结构化认知康复治疗对卒中后认知功能障碍预后的影响。结果卒中发作次数更多的患者在接受结构化认知康复治疗结束时MoCA评分提高不明显(OR=2.17,95%CI:0.98~4.81,P=0.056)。与基线相比,脑白质高信号程度越严重的患者在接受结构化认知康复治疗结束时MoCA评分提高越不明显(OR=2.13,95%CI:1.04~4.38,P=0.039)。存在深部微出血的患者在接受认知康复治疗后6个月MoCA评分改善不明显(OR=19.93,95%CI:1.04~384,P=0.047)。结论卒中发作次数、脑白质高信号程度和深部微出血等脑血管病危险因素影响认知康复治疗的预后。然而,这些发现仍需进一步研究验证,且可指导未来临床试验的设计。

家庭正向行为支持联合认知训练对脑卒中后认知功能障碍患者心理应激及疾病不确定感的影响

目的:探究家庭正向支持行为联合认知训练对脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者心理应激情况及疾病不确定感的影响。方法:选取2023年1月-2024年1月某院收治的88例PSCI患者为研究对象,随机分为联合组和对照组,两组各44例患者。对照组患者在常规干预的基础上予以认知训练,联合组患者在对照组的基础上予以家庭正向行为支持干预。观察两组患者干预前后认知功能、心理应激情况、疾病不确定感、家庭亲密度与适应性的变化。结果:经2个月干预后,联合组患者相较对照组患者在蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态量表(MMSE)评分上更高(t=3.100,3.125;P<0.05);联合组患者相较对照组患者在应激反应问卷(SRQ)上量表躯体反应、情绪反应、行为反应3个维度评分和Mishel疾病不确定感量表(MUSIA)上量表不确定性、复杂性、不可预测性、信息缺乏性4个维度上评分明显更低(t=3.427,2.920,3.299,3.088,2.827,3.270,3.299;P<0.05);联合组患者相较对照组患者在家庭亲密度和适应性中文版量表(FACES II)上家庭亲密度和适应性2个维度评分上明显更高(t=3.298,3.317;P<0.05)。结论:家庭正向行为支持联合认知训练应用于PSCI患者可促进认知功能恢复,减轻心理应激反应,帮助其消除疾病不确定感,并增加家庭亲密度和适应性。

脑卒中后认知功能障碍患者的功能性近红外脑网络特征分析

目的基于功能性近红外光谱技术(fNIRS)观察不同严重程度的脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者脑网络激活情况及功能连接差异。方法选择2020年4—11月复旦大学附属华山医院浦东院区康复科门诊及病房就诊的脑卒中患者40例,根据简易精神状态检查量表(MMSE)评分分为正常组14例、轻中度组11例、重度组15例。采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)和功能综合评定量表(FCA)评估患者上、下肢运动功能;应用64通道fNIRS功能成像设备采集患者的静息态脑网络数据,并分析3组基于氧合血红蛋白(HbO2)和脱氧血红蛋白(HbR)的全脑功能连通性,以及背侧注意网络(DAN)、感觉运动网络(SEN)、腹侧注意网络(VAN)、额顶网络(FPN)、默认模式网络(DMN)、视觉网络(VIS)的同源脑网络功能连接强度和异源脑网络功能连接强度的差异。结果(1)运动功能:3组FMA、FCA运动功能评分差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)全脑功能连通性及同源脑网络功能连接强度:3组基于HbO2、HbR的全脑功能连通性差异均无统计学意义(P>0.05)。与正常组比较,重度组基于HbO2的SEN区及FPN区同源脑网络功能连接强度差异有统计学意义(P<0.05);3组基于HbR的同源脑网络各感兴趣区间差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)异源脑网络功能连接强度:与正常组比较,重度组SEN-VAN、SEN-DMN、SEN-FPN、VAN-FPN、DMN-FPN的异源脑网络功能连通强度均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);与轻中度组比较,重度组SEN-DAN、SEN-FPN的异源脑网络功能连通强度均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3组基于HbR的异源脑网络功能连接强度差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)SEN-FPN异源脑网络功能连接与MMSE、FCA认知功能评分相关性分析:MMSE评分(r=0.32,P<0.05)和FCA评分(r=0.38,P<0.05)与SEN-FPN异源脑网络功能连接均呈正相关关系。结论SEN区和FPN区同源脑网络功能连接可能对脑卒中患者认知功能有重要作用;异源脑网络功能连接模式的改变可能与脑卒中后认知功能障碍的发生与进展密切相关;SEN-FPN功能连接强度变化可能是脑卒中患者认知功能下降的潜在影像学指标。

益智开窍针法联合中频电疗对脑卒中后认知功能障碍患者认知功能及中医证候的影响

目的探讨益智开窍针法联合中频电疗对脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者认知功能及中医证候的影响。方法选择70例PSCI患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组用中频电疗治疗,观察组在对照组基础上联合益智开窍针法治疗。比较两组中医证候积分、认知功能评分及肢体运动功能评分。结果治疗后,观察组记忆减退、神情呆滞、口干舌燥、偏深麻木、头晕耳鸣评分分别为(1.02±0.54)、(1.08±0.57)、(1.11±0.53)、(0.98±0.43)、(0.99±0.45)分,均低于对照组的(1.74±0.61)、(1.65±0.62)、(1.77±0.59)、(1.34±0.57)、(1.37±0.53)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)总评分(23.35±2.86)分高于对照组的(18.65±2.53)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分均高于治疗前,且观察组FMA评分(63.82±6.56)分高于对照组的(54.31±5.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用益智开窍针法联合中频电疗可明显缓解PSCI患者的临床症状,提高其认知功能,促进肢体功能恢复。

通窍活血汤对脑卒中后认知功能障碍患者的远期影响

探讨通窍活血汤对脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者的远期影响。方法 前瞻性选取2020年5月至2022年6月于宁夏西吉县人民医院接受治疗的213例于PSCI患者为研究对象,按照治疗方式的不同分为两组,以2020年5月至2021年45接受常规西医标准化治疗的106例为常规组,以2021年6月至2022年6月接受常规西医标准化治疗联合通窍活血汤治疗的107例为联合组。比较两组临床疗效、脑神经因子、认知功能。结果 随访结束后,失访17例,最终共计纳入196例患者。治疗2个月后,联合组总有效率(88.78%)高于对照组(76.53%)(P<0.05);联合组的血管内皮生长因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S100B)水平较对照组低,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P <0.05);联合组认知功能评分高于对照组(P<0.05)。结论 通窍活血汤通过改善PSCI患者脑神经因子水平,减轻认知功能障碍,缓解临床症状,提高疗效。

益肾通脉方对脑卒中后认知功能障碍患者神经功能及认知功能的影响

目的分析益肾通脉方对脑卒中后认知功能障碍患者的影响。方法选择80例于2023年3月至2024年3月收治于泰安市中医医院的脑卒中后认知功能障碍患者,根据随机数字法分为两组,各40例。对照组行奥拉西坦胶囊治疗,观察组加用益肾通脉方治疗。比较两组治疗效果。结果治疗前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、巴氏指数评定量表(BI)指数评分比较无差异(P>0.05),治疗后观察组NIHSS评分比对照组低,观察组均改善为轻度卒中,且BI指数比对照组高(均P<0.05),多数改善为轻度依赖。治疗前,两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和简易智力状态检查量表(MMSE)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MoCA评分和MMSE评分均比治疗前高,且观察组高于对照组(P<0.05),观察组多数改善为轻度认知障碍。两组不良反应发生率无差异(P>0.05)。结论益肾通脉方治疗脑卒中后认知功能障碍效果显著,可提高认知功能与神经功能,且安全性较高,具有应用价值。

草酸艾司西酞普兰片联合吡拉西坦片在脑卒中后认知功能障碍患者康复治疗中的应用效果

目的 观察草酸艾司西酞普兰片联合吡拉西坦片在脑卒中后认知功能障碍患者康复治疗中的应用效果。方法 按住院编号奇偶数将2021年1月—2022年12月长沙市中心医院收治的脑卒中后认知功能障碍患者80例分为吡拉西坦组(40例)和双药联合组(40例)。吡拉西坦组在给予认知功能康复支持的基础上采用吡拉西坦片治疗,双药联合组在吡拉西坦组基础上加用草酸艾司西酞普兰片治疗,2组均持续给药至认知恢复,无效则至多8周。比较2组治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)、Fugel-Meyer运动量表(FMA)、神经精神量表(NPI)评分与脑血流指标[大脑中动脉平均血流速度(VMCA)、右侧椎动脉平均血流速度(VMR)、左侧椎动脉平均血流速度(VML)、基底动脉平均血流速度(VMB)]、实验室指标[5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],不良反应。结果 治疗结束后,2组ADL、FMA评分高于治疗前,NPI评分低于治疗前,双药联合组MMSE、ADL、FMA评分高于吡拉西坦组,NPI评分低于吡拉西坦组(P<0.05或P<0.01);2组VMCA、VMR、VML、VMB高于治疗前,且双药联合组高于吡拉西坦组(P均<0.01);2组血清5-HT、BDNF、GDNF水平高于治疗前,血清IL-1β、TNF-α水平低于治疗前,且双药联合组升高/降低幅度大于吡拉西坦组(P均<0.01)。双药联合组不良反总发生率与吡拉西坦组比较,差异无统计学意义(12.50%vs.10.00%,P=1.000)。结论 在脑卒中后认知功能障碍患者康复治疗领域,草酸艾司西酞普兰与吡拉西坦的联合用药具有显著疗效,不仅可有效改善患者神经功能,且可提升其精神状况,增强日常生活活动能力。

脑电仿生电刺激仪联合认知功能锻炼对脑卒中后认知功能障碍患者的疗效

目的 探讨脑电仿生电刺激仪联合认知功能锻炼治疗脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者的效果。方法 选取2021年3月至2023年6月医院收治的74例PSCI患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组37例。对照组予认知功能锻炼,试验组在对照组基础上采用脑电仿生电刺激仪治疗,两组均治疗2周。比较两组治疗前后认知功能指标[简易智力状况评定表(MMSE)和蒙特丽尔认知评定表(MOCA)]、日常生活能力指标[日常生活能力评定表(ADL)]、运动功能指标[Fugl-Meyer运动功能评定表(FMA)]、脑血流流速[大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)及椎动脉(VA)]和脑血流灌注指标[脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV)]变化及临床效果。结果 治疗后,两组MMSE评分、MOCA评分、ADL评分和FMA评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ACA、MCA和VA血流流速均快于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组快于对照组(P<0.05);两组CBF和CBV均高于治疗前,且试验组高于对照组(P <0.05);试验组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 脑电仿生电刺激仪联合认知功能锻炼治疗PSCI效果较好,不仅能提高认知和运动功能,改善日常生活能力,且可加快脑动脉血流速度,改善脑部血流动力学和脑血流灌注水平。

早期强化认知功能训练对脑卒中后认知功能障碍患者认知功能、血清S100β及NSE水平的影响

目的:探究脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者经早期强化认知功能训练干预对认知功能、血清S100β及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法:选取2019年6月—2021年12月郑州大学附属郑州中心医院老年医学科收治的129例脑卒中PSCI患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组64例(常规康复干预)和观察组65例(常规康复干预联合早期强化认知功能训练),两组患者均干预治疗6个月。对比两组患者认知功能:训练前后采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分为注意力、抽象能力和记忆力、视空间执行能力评分;神经因子水平:训练前后血清S100β和NSE水平;照顾负担:干预前后采用照顾者负担量表(ZBI)和照顾者积极感受量表(PAC)评估。结果:干预后,观察组患者注意力、抽象能力、记忆力、视空间执行能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.723、11.873、4.519、7.954,P<0.05);观察组患者ZBI、PAC评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=8.083、14.165,P<0.05)。观察组患者NSE、S100β水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=25.694、4.824,P<0.05)。结论:常规康复联合早期强化认知功能对脑卒中PSCI患者干预可有效改善神经因子,降低照顾负担,减轻认知障碍。

浏阳地区脑卒中后认知功能障碍患者的影响因素及预后分析

探讨浏阳地区缺血性脑卒中后认知功能障碍(post-strokecognitiveimpairment,PSCI)发病率、相关因素分析及预后。方法 选取在我院住院的急性期缺血性脑卒中患者360人为研究对象,分别在入院时、治疗14天、3月时行国立卫生研究院卒中NIHSS量表、Barthel指数评分,发病3个月后行简易精神状态量表(Mini-mentalstateexaminatio,MMSE)评分。根据MMSE结果将患者分为PSCI组与无PSCI组,分析年龄、高血压、糖尿病、受教育程度、多发性脑梗死、脑白质疏松、呼吸睡眠暂停综合征、分水岭脑梗死与PSCI的关系,并评估2组患者预后。采用多因素Logistic回归分析早期(脑卒中后3个月)认知功能障碍的因素;t检验评估2组患者神经功能缺损及预后。结果 浏阳地区缺血性脑卒中患者发病后3月时PSCI患病率为28.0%,多因素logistic回归分析表明PSCI与年龄、高血压、受教育程度、多发性脑梗死及脑白质疏松分级相关。2组比较,治疗14天、3月时NIHSS评分、3月时Barthel指数差异具有统计学意义(P<0.05);结论浏阳地区PSCI发病率低于全国平均水平,PSCI发生与年龄、高血压、多发性脑梗死、受教育程度及脑白质疏松分级相关,PSCI患者有着更差的预后。

盐酸多奈哌齐联合丁苯酞治疗脑卒中后认知功能障碍患者的效果观察

探究盐酸多奈哌齐联合丁苯酞治疗脑卒中后认知功能障碍患者的效果。方法 选取2022年9月至2023年9月我院收治的120例脑卒中后认知障碍患者,随机分为试验组和对照组。其中,对照组应用盐酸多奈哌齐施行干预,而试验组在其之上加用丁苯酞施行联合治疗,收集两组的相关资料并评估。结果 药物应用前两组MoCA评分、NSE、hs-CRP水平、Barthel指数、负性情绪得分和FCA评分均无异(P>0.05),而应用后试验组临床有效率更高,上述各项指标均更优,且更为安全(P均<0.05)。结论 盐酸多奈哌齐联合丁苯酞对脑卒中认知功能障碍进行干预是有效安全的,可以优化神经受损和认知功能,促进良性情绪状态产生。

丁苯酞软胶囊对脑卒中后认知功能障碍患者脑内神经递质水平、神经功能及认知功能的影响

目的探讨丁苯酞软胶囊对脑卒中后认知功能障碍患者脑内神经递质水平、神经功能及认知功能的影响。方法将我院2020年6月至2021年6月收治的84例脑卒中后认知功能障碍患者随机分为两组各42例。对照组予以奥拉西坦胶囊治疗,研究组在对照组基础上采用丁苯酞软胶囊治疗,对比两组的神经递质水平、神经功能、认知功能和不良反应。结果治疗后,研究组的5-HT、DA、NE水平及MoCA评分高于对照组,NIHSS评分、S100B及NSE水平低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论丁苯酞软胶囊治疗脑卒中后认知功能障碍患者可有效改善其神经递质水平、神经功能和认知功能,且不良反应较少,值得临床推广。

高频重复经颅磁刺激及高压氧对脑卒中后认知功能障碍患者的影响

目的分析高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合高压氧对脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者的影响。方法选取118例PSCI患者,随机分为观察组(n=59)和对照组(n=59)。对照组接受常规药物治疗联合高压氧干预,观察组在对照组基础上另加用高频rTMS进行治疗。比较2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)及改良Barthel指数(MBI)评分。结果观察组干预期间无脱组病例,剩余59例有效病例,对照组自主退出1例,剩余58例有效病例。治疗后,2组的MoCA各维度评分及总分高于治疗前,且观察组注意与集中、延迟记忆、语言、视空间/执行以及抽象思维维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组的LOTCA各维度评分及总分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组MBI评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与高压氧单独治疗相比,高频rTMS联合高压氧治疗在改善脑卒中患者认知障碍和日常生活能力方面具有显著优势。

丁苯酞序贯治疗对脑卒中后认知功能障碍患者疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价丁苯酞序贯治疗对脑卒中后认知功能障碍患者的疗效及安全性。方法全面检索2000年1月1日至2022年10月8日已发表的丁苯酞序贯治疗急性缺血性脑卒中后认知功能障碍患者的相关文献。检索数据库包括中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane图书馆、EMBASE数据库,以及中国临床试验注册中心和美国临床试验注册中心。由2位研究者完成文献筛选、资料收集及文献偏倚风险评价后,提取结局指标。采用Review Manager 5.3软件进行数据分析。结果有12项共1087例诊断为脑卒中后认知功能障碍患者的随机对照临床试验纳入该研究。Meta分析结果显示,治疗组在临床疗效(RR=1.27,95%CI:1.19~1.35,P<0.05)、蒙特利尔认知评估评分[加权均数差(WMD)=3.45,95%CI:3.11~3.79,P<0.05]、简易智能精神状态检查量表(WMD=2.94,95%CI:0.50~5.38,P<0.05)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(WMD=-2.19,95%CI:-3.25~-1.14,P<0.05)、Barthel指数(WMD=11.65,95%CI:11.21~12.09,P<0.05)、日常生活活动量表评分(WMD=17.92,95%CI:16.00~19.85,P<0.05)方面与对照组比较,差异均有统计学意义。两组不良反应比较,差异无统计学意义(RR=1.04,95%CI:0.58~1.86,P>0.05)。结论丁苯酞序贯治疗可明显改善脑卒中后认知障碍患者的认知功能、神经功能缺损情况,以及提高日常生活能力,且安全性较好。

补阳还五汤加减方联合多奈哌齐及个体化认知训练对脑卒中后认知功能障碍患者康复的影响观察

目的观察补阳还五汤加减方联合多奈哌齐及个体化认知训练对脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者康复的影响。方法80例PSCI患者随机分为训练组(n=40,多奈哌齐常规治疗+个体化认知训练)和联合组(n=40,训练组基础上加用补阳还五汤加减治疗)。比较两组治疗前和治疗12周后的神经功能、认知功能、血液流变学指标、血清胶质纤维酸性蛋白、同型半胱氨酸水平、生活质量等指标变化以及不良反应情况。结果治疗后,两组中国卒中量表评分、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容、血清胶质纤维酸性蛋白、同型半胱氨酸水平等指标均较治疗前降低(P<0.05),简易精神状态检查量表、脑卒中专用生活质量量表评分则较前升高(P<0.05);且联合组上述各项指标均优于训练组(P<0.05)。两组不良反应发生率(5.00%vs.10.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论对PSCI患者实施补阳还五汤加减方联合多奈哌齐及个体化认知训练干预,可明显降低血清胶质纤维酸性蛋白、同型半胱氨酸水平,有效纠正血流变异常状况,显著改善神经功能、认知功能,并大幅度提高生活质量。

重复经颅磁刺激对脑卒中后认知功能障碍患者认知功能、中枢运动传导时间及平衡能力的影响

目的:探究重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后认知功能障碍患者认知功能、中枢运动传导时间及平衡能力的影响。方法:选取脑卒中后认知功能障碍患者200例,随机分为4组,每组50例患者,对照组给予常规基础治疗及认知功能训练,低频组在对照组基础上增加低频rTMS,高频组在对照组基础上增加高频rTMS,联合组在对照组基础上增加高低频双侧rTMS。对4组患者治疗前后的认知功能、中枢运动传导时间及平衡能力进行对比分析。结果:治疗后,4组患者的简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Berg平衡功能量表(BBS)、Barthel指数(MBI)评分均较治疗前明显上升(P<0.05),中枢运动传导时间下降(P<0.05),且联合组MMSE、MoCA、BBS、MBI评分显著高于其他组,中枢传导时间显著低于其他组(P<0.05),对照组MMSE、MoCA、BBS、MBI评分显著低于其他组,中枢传导时间显著高于其他组(P<0.05)。结论:低频联合高频rTMS对脑卒中后认知功能障碍患者有较好治疗效果,可以显著改善患者的认知功能及平衡能力,缩短中枢运动传导时间,提高日常生活活动能力。

加味涤痰汤辅助治疗对缺血性脑卒中后认知功能障碍患者神经功能及中医辨证量表评分的影响

目的探讨加味涤痰汤辅助治疗对缺血性脑卒中后认知功能障碍患者神经功能及中医辨证量表评分的影响。方法回顾性分析2019年11月至2021年11月于长安医院治疗的117例缺血性脑卒中后认知功能障碍患者的临床资料。根据治疗方案不同分为对照组(常规治疗+盐酸多奈哌齐治疗)57例和研究组(常规治疗+盐酸多奈哌齐治疗+加味涤痰汤治疗)60例。比较两组患者治疗前后的神经功能、日常生活能力和中医辨证量表评分,以及治疗后的临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(6.87±3.34)分,明显低于对照组的(8.69±1.95)分,日常生活能力评定量表(ADL)评分为(53.25±12.36)分,明显高于对照组的(47.68±11.58)分,血管性痴呆中医辨证量表(SDSVD)评分为(10.49±2.64)分,明显高于对照组的(12.96±2.85)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的临床治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的82.46%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论加味涤痰汤辅助治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍可有效改善患者的神经功能、日常生活能力以及中医症状,临床疗效显著。

通腑醒神汤对脑卒中后认知功能障碍患者的临床疗效

目的考察通腑醒神汤对脑卒中后认知功能障碍患者的临床疗效。方法86例患者随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组采用常规治疗联合胞磷胆碱钠,观察组在对照组基础上加用通腑醒神汤,疗程1个月。检测临床疗效,MoCA评分,NIHSS评分,中医证候评分,血清NSE、BNDF、GFAP,血浆IL-4、IFN-γ、Th1/Th2,不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MoCA评分、BNDF、IL-4升高(P<0.05),NIHSS评分、中医证候评分、NSE、GFAP、INF-γ、Th1/Th2降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通腑醒神汤可安全有效地调节脑卒中后认知功能障碍患者血清BNDF水平、血浆Th1/Th2,改善认知功能、神经功能。

丁苯酞联合阿加曲班对脑卒中后认知功能障碍患者日常生活能力的影响

目的:评估丁苯酞联合阿加曲班治疗脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者的效果及对改善日常生活能力的作用。方法:纳入2022年1月~2023年3月天津医院收治的80例PSCI患者,参照随机数字表法分为对照组40例(行丁苯酞治疗)、观察组40例(丁苯酞联合阿加曲班治疗),评价组间临床有效率、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、炎性因子、纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及药物不良反应(ADR)。结果:观察组临床治疗有效率97.50%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者MoCA、ADL、NIHSS、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、FIB、Hcy差异无统计学意义(P>0.05);治疗2 w后,观察组MoCA、ADL评分高于对照组,NIHSS、TNF-α、IL-6、hs-CRP、FIB、Hcy低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在ADR方面,观察组5.00%与对照组10.00%差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对PSCI患者采用丁苯酞+阿加曲班治疗不良反应少,并且可以增强疗效,减轻神经损伤、认知功能障碍、炎症反应,改善日常生活能力,下调FIB、Hcy。

柴牡醒脑汤对脑卒中后认知功能障碍患者的影响

目的分析柴牡醒脑汤辅助治疗脑卒中后认知功能障碍的临床效果。方法选取2018年2月—2020年2月柘城中医院收治的118例脑卒中后认知功能障碍患者进行研究。随机均分为常规组和研究组。常规组给予常规治疗和康复锻炼。研究组在常规组的基础上加入柴牡醒脑汤辅助治疗。比较2组治疗前、治疗1个月后的蒙特利尔认知评估(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分和血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)水平,以及脑血流量(脑部椎动脉流速、大脑后动脉流速)。结果治疗后,研究组的MoCA、MMSE评分显著优于常规组(P<0.05)。研究组的Hcy、Cys-C水平显著低于常规组(P<0.05)。研究组的脑部椎动脉流速、大脑后动脉流速显著优于常规组(P<0.05)。结论脑卒中后认知功能障碍患者给予柴牡醒脑汤辅助治疗,能有效改善患者的认知功能障碍,降低病理伤害,促进脑部血液循环,提高其认知水平。