高频超声联合剪切波弹性成像在脑卒中吞咽障碍评估中的应用

目的探究高频超声联合剪切波弹性成像(SWE)在脑卒中吞咽障碍评估中的应用价值。方法选取2022年4月至2023年4月九江市中医医院收治的30例脑卒中吞咽障碍患者纳入研究组,同期于九江市中医医院就诊与研究组年龄相匹配的无吞咽障碍的30例体检老年人纳入对照1组,同期30例脑卒中无吞咽障碍患者纳入对照2组,所有参检者均接受高频超声联合SWE检查。比较三组舌肌厚度变化、舌骨位移幅度及舌骨肌的弹性模量超声测量值,分析舌肌厚度变化、舌骨位移幅度及舌骨肌的弹性模量超声测量值与脑卒中吞咽障碍患者病情严重程度的相关性。结果研究组舌肌厚度变化及舌骨位移幅度均小于对照1组及对照2组,舌骨弹性模量超声测量值高于对照1组及对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);对照1组舌肌厚度变化及舌骨位移幅度均大于对照2组,舌骨弹性模量小于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,舌肌厚度变化及舌骨位移幅度与脑卒中吞咽障碍患者病情严重程度呈负相关(r=-0.364、-0.312,P=0.006、0.013);舌骨弹性模量与脑卒中吞咽障碍患者病情严重程度呈正相关(r=0.244,P<0.001)。结论高频超声联合SWE在脑卒中吞咽障碍患者病情评估中具有较高的临床应用价值,能够准确评估患者病情严重程度,为临床诊疗提供可靠的参考,值得推广应用。

多元化健康教育联合口咽操训练对脑卒中吞咽障碍患者康复效果的影响

目的:探讨对脑卒中吞咽障碍患者采用多元化健康教育联合口咽操训练的康复效果。方法:选取2021年9月—2023年11月聊城市人民医院收治的80例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规护理,观察组给予多元化健康教育联合口咽操训练,比较两组吞咽功能、吞咽障碍等级、营养状况及生活质量。结果:护理前,两组标准吞咽功能评价量表(SSA)、吞咽功能评估量表(GUSS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SSA评分低于对照组,GUSS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理前,两组洼田饮水试验(WST)分级、营养风险筛查2002量表(NRS 2002)及吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组WST分级优于对照组,NRS 2002评分低于对照组,SWAL-QOL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中吞咽障碍患者采用多元化健康教育联合口咽操训练干预,有助于患者恢复吞咽功能,改善营养状况,提高其生活质量。

针刺联合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍的疗效观察

观察脑卒中吞咽障碍患者接受针刺+康复训练治疗效果。方法 68例2022年6月-2023年6月收治脑卒中吞咽障碍患者为样本,随机分组,针刺+康复训练纳入A组,康复训练纳入B组。结果 A组食物残留、声嘶语謇、舌强、饮水呛咳等症状评分均较B组低,P<0.05;A组洼田饮水试验评分、NIHSS评分均较B组低,MMSE评分较B组高,P<0.05;A组超氧化物歧化酶水平较B组高,一氧化氮水平较B组低,P<0.05;A组治疗满意度较B组高,P<0.05。结论 脑卒中吞咽障碍患者接受针刺+康复训练治疗,可减轻神经缺损、改善吞咽功能及认知功能,还可改善患者语言障碍,高效可行。

健康教育联合吞咽康复护理在脑卒中吞咽障碍患者中的应用

目的研究健康教育联合吞咽康复护理在脑卒中吞咽障碍患者中的应用。方法选取2021年7月—2022年7月本院接收的82例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,以随机方法将其分为两组,特殊组选用健康教育联合吞咽康复护理的方法开展护理工作,一般组选用常规护理方法开展护理工作,对比两组患者对护理工作的满意程度、身心健康状况与吞咽功能障碍恢复情况。结果特殊组患者对护理工作的满意度高于一般组,组间差异有统计学意义(P<0.05);特殊组患者的身心健康状态优于一般组,组间差异有统计学意义(P<0.05);特殊组患者的吞咽功能障碍恢复情况强于一般组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育联合吞咽康复护理模式在脑卒中吞咽障碍患者的护理工作应用,此举不仅显著提升了患者对护理工作的满意度,而且有效改善了患者的身心健康状态。该模式通过专业的康复护理手段,协助患者逐步恢复吞咽功能,进而显著提升其生活质量与生活水平。

吞咽功能分级的临床护理干预在缺血性脑卒中吞咽障碍患者中的运用研究

本研究旨在分析临床护理干预对缺血性脑卒中后吞咽障碍患者疗效的潜在影响。方法 上,方法 选择了2021年10月至2024年1月间入院治疗的114例缺血性脑卒中并伴有吞咽障碍的患者,这些患者被随机均分为两组:对照组(57例)接受常规护理,而观察组(57例)则实施了特定的临床护理干预措施。评估指标主要包括患者的吞咽功能改善情况、护理满意度的反馈、误吸及吸入性肺炎的发生频率,以及整体治疗效果。结果 经过对比分析,结果 显示,实施临床护理干预的观察组在吞咽功能恢复速度、患者对护理的满意度、以及治疗总体有效率上均呈现出明显优于对照组的表现。同时,该组患者的误吸与吸入性肺炎发生率也显著降低。这些差异在统计学上均具有显著性(P<0.05)。结论 基于以上发现,可以得出,临床护理干预对于缺血性脑卒中后吞咽障碍患者的治疗具有显著的促进作用,不仅能有效改善患者的吞咽功能,还能大幅提升护理服务的质量。因此,建议在临床实践中进一步推广和应用这种护理方法。

冷热交替冲洗式口腔护理对脑卒中吞咽障碍患者的影响

目的:探究冷热交替冲洗式口腔护理对脑卒中后吞咽障碍患者的影响。方法:选取2022年7月—2023年12月梧州市中医医院康复医学科收治的脑卒中后吞咽障碍患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规吞咽功能训练及耳穴压豆护理,观察组在对照组基础上采用冷热交替冲洗式口腔护理。比较两组临床效果、口腔清洁度、不良事件发生率、生活质量。结果:观察组护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006);干预7、14 d后,两组口腔清洁度评分低于干预前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.023);干预7、14 d后,两组吞咽障碍患者生活质量量表评分低于干预前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:常规吞咽功能训练、耳穴压豆联合冷热交替冲洗式口腔护理在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果较好,有助于改善患者的吞咽功能,提高口腔清洁度和生活质量,减少不良事件的发生。

针灸联合中医康复标准化训练治疗脑卒中吞咽障碍患者的临床效果观察

目的:观察对脑卒中吞咽障碍患者予以针灸、中医康复标准化训练联合治疗的效果。方法:观察对象选择于2022年1月至2023年1月就诊于甘肃省白银市第一人民医院的脑卒中吞咽障碍患者96例,随机方法分组观察,48例予以常规康复训练的患者纳入对照组,48例予以针灸+中医康复标准化训练的患者纳入试验组,比较和观察治疗效果。结果:与对照组患者对比,试验组治疗效果明显更佳(P<0.05);与对照组患者对比,试验组治疗后吞咽功能(SSA评分、VFSS评分、洼水实验评分)明显更佳(P<0.05);与对照组患者对比,试验组并发症明显较少(P<0.05);与对照组患者对比,试验组治疗后中医症状评分明显较低(P<0.05)。结论:对脑卒中吞咽障碍患者予以针灸、中医康复标准化训练联合治疗效果突出,可使吞咽功能得以改善,减少并发症,可使中医症状评分减轻,建议推广。

改良容积黏度测试在脑卒中吞咽障碍患者中的应用

目的探究改良容积黏度测试(VVST-CV)在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法选取2019年8月至2021年7月江西省人民医院收治的80例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组患者采用VVST-CV评估吞咽功能,对照组予以洼田饮水试验评估吞咽功能。比较两组营养状态、吞咽功能评分(FOIS)、非特异性生活质量量表(SF-36)及安全性。结果观察组干预后总蛋白、白蛋白及血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后FOIS及SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VVST-CV在脑卒中吞咽障碍患者应用中可有效保障患者营养需求,尽早实现经口进食,降低吞咽障碍程度,利于制定更加科学、精准且个性化的饮食方案,改善营养状况,避免因进食不当或未进食等导致的营养不良或吸入性肺炎等发生,从而提升患者的生活质量,值得推广应用。

改良式口腔护理联合冰刺激在脑卒中吞咽障碍留置胃管患者中的应用

目的:探讨改良式口腔护理联合冰刺激在脑卒中吞咽障碍留置胃管患者中的应用效果。方法:选取医院2020年3月至2022年2月收治的脑卒中吞咽障碍留置胃管患者120例,按照随机数字表法分为对照组与研究组。对照组60例给予常规护理干预,研究组60例在对照组基础上给予改良式口腔护理联合冰刺激干预,两组均连续干预1个月。比较两组干预前、干预1个月后吞咽功能、口腔致病菌检出率、生活质量,满意度及并发症发生情况。结果:干预1个月后两组吞咽功能均显著改善,且研究组改善幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月后两组口腔致病菌检出率均显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(5.00%)较对照组(18.83%)低,满意度(96.67%)较对照组(81.67%)高,差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月后两组吞咽障碍生活质量量表(SWAL-QOF)评分均显著提高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:改良式口腔护理联合冰刺激可有效改善脑卒中吞咽障碍留置胃管患者吞咽功能,减少口腔细菌定植,减少并发症,提升生活质量,提高满意度,优势显著。

摄食训练联合改良康复吞咽操对脑卒中吞咽障碍患者康复效果及摄食-吞咽功能的影响

目的分析摄食训练联合改良康复吞咽操对脑卒中吞咽障碍患者的康复效果及摄食-吞咽功能的影响。方法选择2020年1月至2021年1月南阳市中心医院收治的88例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组44例行常规干预,观察组44例予以摄食训练联合改良康复吞咽操,1个月后对比两组的康复效果、舌骨喉复合体的活动度、摄食-吞咽功能及生活质量。结果干预后,观察组的渗透-误吸等级量表(PAS)评分比对照组低,而功能性经口摄食量表(FOIS)评分则比对照组高(P<0.05);观察组的舌骨前移、上移活动度均比对照组高(P<0.05);观察组的藤岛摄食-吞咽功能评分为(8.66±1.12)分高于对照组的(7.57±1.01)分(P<0.05);观察组的吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAI-QOL)评分是(180.19±18.76)分,比对照组的(165.29±20.30)分高(P<0.05)。结论摄食训练联合改良康复吞咽操在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果明显,有助于提升其康复效果及舌骨喉复合体的活动度,促进患者摄食-吞咽功能及生活质量进一步提高。

不同频率电针廉泉穴联合吞咽康复训练对脑卒中吞咽障碍患者疗效及血清BDNF、SP水平的影响

目的:探讨不同频率电针廉泉穴联合吞咽康复训练对脑卒中吞咽障碍患者疗效及血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、P物质(substance P,SP)水平的影响。方法:将144例脑卒中吞咽障碍患者采用随机数字表法分为参照组、低频组、高频组各48例,参照组患者给予吞咽康复训练,低频组在参照组基础上给予1 Hz电针廉泉穴,高频组在参照组基础上给予5 Hz电针廉泉穴。观察3组患者临床疗效、吞咽功能、脑血流、血清BDNF与SP水平及不良反应发生率。结果:总有效率低频组为95.83%(46/48),高频组为81.25%(39/48),均高于参照组的68.75%(33/48)(P<0.05),低频组高于高频组(P<0.05)。治疗后低、高频组患者大脑动脉收缩期峰值流速(spectral atlas systolic peak velocity,Vs)、平均流速(mean velocity,Vm)高于参照组,搏动指数(pulsatility index,PI)、标准吞咽功能评价量表评分(standardized swallowing assessment,SSA)评分低于参照组(P<0.05);低频组Vs、Vm高于高频组,PI、SSA低于高频组(P<0.05)。治疗后低、高频组BDNF、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)及SP水平高于参照组(P<0.05),低频组高于高频组(P<0.05)。3组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.447,P=0.800)。结论:低频率电针廉泉穴联合吞咽康复训练可提高脑卒中吞咽障碍患者BDNF、SP水平,改善其吞咽功能,疗效优于单纯吞咽康复训练及高频率电针廉泉穴联合吞咽康复训练。

脉冲电联合康复器对脑卒中吞咽障碍的影响

目的:探讨脉冲电刺激联合舌肌康复器对脑卒中吞咽障碍患者的影响。方法:选取2019年5月—2022年5月收治的脑卒中后吞咽障碍患者90例,按入院先后顺序分为观察组和对照组,每组45例。对照组使用常规康复训练,观察组在对照组的基础上给予脉冲电刺激联合舌肌康复器治疗。比较两组患者治疗前后吞咽功能、表面肌电图(sEMG)、舌骨喉活动度及临床疗效。结果:治疗后,观察组吞咽造影检查(VFSS)总分、表面肌电图的最大波幅值、舌骨上移和前移距离及甲状软骨上移和前移距离均显著高于对照组;观察组洼田饮水试验分数、吞咽时程均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脉冲电刺激联合舌肌康复器可升高脑卒中吞咽障碍患者sEMG的最大波幅值,缩短吞咽时程,改善舌骨喉活动度,促进吞咽功能的恢复。

直接摄食训练对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响

研究对脑卒中吞咽障碍患者实施直接摄食训练的效果(以吞咽功能恢复为主)。方法 随机将40例在2021年6月-2022年2月到某三级甲等医院康复科就诊的脑卒中吞咽障碍患者分成对照组及观察组。对对照组患者实施常规护理及常规康复训练,以此为基础对观察组患者实施直接摄食训练。研究患者的肺部感染情况、吞咽功能恢复程度、干预前后生活质量。结果 相对于对照组患者,观察组患者肺部感染率更低(P<0.05)、生活质量评分(干预前)无差别(P>0.05)、吞咽功能恢复有效率及生活质量评分(干预后)更高(P<0.05)。结论 对于脑卒中吞咽障碍患者而言,直接摄食训练在康复推动方面的效果更为显著,有利于患者尽快恢复正常吞咽功能及生活水平,同时能够避免肺部感染,帮助患者尽早回到正常生活状态及水平。

VVST辅助预见性护理对脑卒中吞咽障碍患者康复的效果评价

评价确诊脑卒中且伴随后遗症吞咽障碍患者以容积粘度吞咽试验(VVST)辅助预见性护理为方案的作用。方法 研究时间是2022.1-2022.12,研究单位是苏州市第九人民医院,纳入对象是脑卒中发病后存在吞咽障碍患者,共计50例,以抽签法为分组方案,设有两个不同组别,选择常规性护理的25例均纳入对照组,选择VVST辅助预见性护理的25例患者均纳入观察组。结果 与护理后进行比较,指标是两项吞咽功能评分、一项护理有效率、一项并发症率,组别比值显示观察组优(P<0.05)。结论 脑卒中发病且合并吞咽障碍患者以VVST辅助预见性护理为干预方案,可改善吞咽功能、护理效果与预后情况,值得推广普及。

延续分级护理对116例脑卒中吞咽障碍患者吞咽能力和护理满意度的影响

吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症。卒中后吞咽障碍可导致食物误吸，发生吸入性肺炎，严重者可危及生命[1]。患者虽经住院分级康复治疗病情稳定后出院，还需要长期的分级康复锻炼才能逐渐痊愈。目前国外对脑卒中患者实施延续护理收到满意效果[2]，但国内在这方面研究起步较晚，尚无完善的方法和指南可借鉴。如何让脑卒中后吞咽障碍患者出院后得到分级康复护理的延续，满足“以患者为中心”的要求及高质量服务已成为新的研究课题。本研究通过对出院脑卒中吞咽障碍患者采取延续分级护理，探讨其对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽能力及出院护理满意度的影响。

表面肌电图在脑卒中吞咽障碍患者康复疗效评估中的应用研究

有研究表明，急性脑卒中患者吞咽障碍的发病率国外为37％-78％，国内高达62．5％，慢性吞咽障碍者约占16％。吞咽障碍轻者可引起患者脱水、营养不良、吸入性肺炎等并发症，严重者甚至可导致死亡。早期积极的康复治疗不仅可以降低吞咽障碍引起的高死亡率，

健康教育路径对168例脑卒中吞咽障碍患者吞咽能力的影响

脑卒中又称脑中风，是一组急性起病，由脑部血液循环障碍导致以弥漫性或局灶性脑功能缺失为共同特征的脑血管病［1］。吞咽障碍是脑卒中常见的并发症［2］，如不及时采取有效的康复训练，则会延长患者的住院时间、增加病死率，致使卒中预后不良［3］，目前，尚无该病满意的治愈方法。因此，作者以临床护理路径（CNP）为指导，对脑卒中吞咽障碍患者建立从入院到出院的健康教育路径，帮助患者掌握疾病相关知识，提高其自护能力，提高患者对护理人员的满意度。现将健康教育路径在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果进行总结，现报道如下。

穴位埋药线结合康复疗法治疗脑卒中吞咽障碍的疗效观察

吞咽障碍是脑卒中患者常见并发症，脑卒中后有1／3以卜的患者出现吞咽障碍的临床症状，有误吸的中重度吞咽障碍的比例高达33％，严重影响脑卒中患者的营养摄入和生存质量。传统的康复基础训练对吞咽障碍有一定的疗效，佩并不理想。有研究报道，川芎嗪对急慢性脑血管疾病有肯定的疗效，川芎嗪缓释剂穴位埋药线能通过各种途径有效减轻缺血性脑卒中损伤。本院采用胶原川芎嗪缓释剂在风池、大椎穴位埋药线，配合康复训练取得了满意的疗效。

脑卒中吞咽障碍的病理生理机制研究进展

吞咽障碍是脑卒中的常见并发症之一，国外文献报道卒中后吞咽障碍的发生率为37％-78％^[1]。国内报道发生率为62.5％^[2]。吞咽障碍可造成吸入性肺炎、营养不良和脱水等各种并发症，甚至可危及生命，从而增加脑卒中的病死率和治疗费用，延长住院时间，影响脑卒中的康复。要防治脑卒中吞咽障碍，了解其病理生理机制是很必要的。

低频脉冲电刺激联合吞咽训练对急性脑卒中吞咽障碍的治疗作用

脑卒中病人约42%～67%存在吞咽障碍,卒中后吞咽障碍主要包括吞咽、迷走和舌下神经核性或核下性损害引起真性延髓和双侧大脑皮质或皮质脑干束受损,引起假性延髓麻痹,表现为随意性舌运动时间延迟以及与吞咽有关肌肉运动协调性降低。吞咽障碍是脑卒中常见并发症之一,病人可出现进食、饮水呛咳,语言及构音障碍,可引起吸入性肺炎、电解质紊乱、脱水及营养不良,还可导致病人焦虑,缺乏自信心,影响病人预后，甚至严重误吸致窒息死亡。本研究试采用低频电刺激联合吞咽训练，观察其对急性期脑卒中后吞咽障碍的疗效。