老年脑卒中幸存者团体接纳承诺疗法干预方案构建与应用

目的构建适用于老年脑卒中幸存者的团体接纳承诺疗法干预方案并评价其应用效果。方法通过文献查阅,基于Hexaflex模型,结合质性研究结果,通过小组讨论,形成老年脑卒中幸存者团体接纳承诺疗法干预方案初稿。邀请14名专家进行2轮德尔菲专家咨询,形成修订稿。通过预实验对方案进一步完善,形成方案终稿,在66例老年脑卒中幸存者中进行验证。结果2轮函询的专家积极系数分别为70%、100%。专家判断依据(Ca)为0.95,熟悉程度(Cs)为0.87,权威系数(Cr)为0.91,Kendall’s W系数分别为0.130、0.126(P<0.05)。老年脑卒中幸存者团体接纳承诺疗法方案共包括8个模块,分别为:破冰之旅(建立关系)、正视欣赏(接纳)、不再纠结(认知解离)、此时此刻(活在当下)、扩大背景(以己为景)、点石成金(明确价值)、迈出一步(承诺行动)、化冰为水(分享体验),每个模块40~60 min。干预前、干预结束时及干预后1个月,2组接纳与行动问卷第2版、汉密尔顿抑郁量表得分的干预效应、时间效应、交互效应均有统计学意义(P<0.001)。结论老年脑卒中幸存者团体接纳承诺疗法干预方案具有科学性和适用性,可以降低经验性回避,有效缓解患者卒中后抑郁情绪。

脑卒中幸存者家庭关怀度与反刍性沉思的相关分析

目的:调查脑卒中幸存者家庭关怀度和反刍性沉思现状,并进一步探讨两者间的相关性。方法:运用便利采样法,选择入住常熟市第二人民医院神经内科的脑卒中幸存者82例。通过病人一般情况调查表、家庭关怀度指数量表(APGAR)和事件相关反刍性沉思问卷(ERRI)对病人进行调查。结果:脑卒中幸存者家庭关怀度得分为(6.55±2.31)分,处于中等水平;反刍性沉思得分为(25.31±10.36)分,处于中等偏下水平;相关分析示,家庭关怀度和反刍性沉思总分及目的性反刍呈显著正相关(r=0.501~0.601,P<0.05)。结论:脑卒中幸存者的家庭关怀度和反刍性沉思均需提升;临床医护人员可通过增强家庭关怀度来改善反刍性沉思水平。

脑卒中幸存者创伤后成长与反刍性沉思及社会支持的相关性

[目的]了解脑卒中幸存者创伤后成长水平及影响因素,并探索其与反刍性沉思和社会支持的相关性。[方法]通过便利抽样选取2017年1月—2018年7月入住神经内科的310例脑卒中幸存者为研究对象。通过创伤后成长量表、事件相关反刍性沉思问卷、领悟社会支持量表对研究对象进行问卷调查。[结果]脑卒中幸存者创伤后成长得分为(54. 69±3. 11)分;Pearson相关性分析显示,脑卒中幸存者创伤后成长与反刍性沉思和社会支持呈正相关(r=0. 773,P<0. 01;r=0. 245,P<0. 01);多元线性回归分析结果显示,脑卒中创伤后成长与受教育程度、家庭支持和主动性反刍沉思相关,可解释创伤后成长总变异的21. 0%。[结论]脑卒中幸存者创伤后成长水平中等偏下。在临床实践中医护人员应关注受教育水平、主动性反刍沉思水平以及家庭支持度低的病人,并针对性地实施个性化干预。

脑卒中幸存者卒中后抑郁的研究进展

综述脑卒中幸存者卒中后抑郁的相关因素、测评工具、干预措施,为脑卒中幸存者卒中后抑郁的评估与干预提供参考。

脑卒中幸存者患病体验的质性研究

目的本研究旨在了解脑卒中幸存者的患病体验,从而为脑卒中幸存者身心康复干预策略的制定提供参考。方法采用描述性现象学的研究方法,对2022年3月—4月在湖南省某三级甲等医院进行康复训练的15例脑卒中幸存者进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈内容进行分析。结果关于脑卒中幸存者患病体验共析出3个主题:①心境低落;②病耻感;③疾病获益感。结论脑卒中幸存者患病体验既有消极的感受负担,也有积极的疾病获益感。护理工作者应构建适用于脑卒中幸存者的康复管理方案帮助患者减轻消极感受负担,并通过给予患者多方面、多维度的家庭及社会支持增进患者对疾病的获益感。

结合珠蛋白2的变异促进脑卒中幸存者过早因心血管病死亡

结合珠蛋白（Haptoglobin，Hp）是一种急性期血浆蛋白，可保护组织免受氧化损伤。它存在2个变异等位基因（hp1／hp2），产生具有不同生化特性和不同功能的3种蛋白质异构体。先前研究发现，

脑卒中偏瘫早期肌张力低下及运动功能障碍治疗概况

脑卒中包括脑血栓形成,脑栓塞,脑出血和蛛网膜下腔出血等。脑卒中幸存者中约有70%～80%残留有不同程度的残疾,生活不能自理者达42.5%[1]。脑卒中偏瘫早期即软瘫期,表现为弛缓性麻痹,即没有随意肌肉收缩,也不出现联合反应,主要为肌张力减退或丧失。

肩胛上神经阻滞治疗脑卒中后肩痛

基于人群的研究提示，在脑卒中幸存者中约有四分之一会出现偏瘫肩疼痛。这种疼痛与功能的减退，抑郁发生率的增加，康复干预及住院时间增加相关。这一随机对照研究调查肩胛上神经阻滞对偏瘫肩痛的治疗效果。

有效降压预防脑卒中再发

统计资料表明，我国脑卒中的发病率排在世界前列，属于高发区；脑卒中再发率不论男女，均居世界各国之首，5年内再发率高达27％，由此导致的死亡率更高。 脑卒中幸存者在头几个星期和头几个月内再发卒中的危险性最高，第一年内再发率约为10％，以后每年约5％。面对如此高的再发率，做好二级预防有十分重要意义。

影响脑卒中患者预后的护理相关因素分析及对策

脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,是人类三大致死疾病之一,居所有疾病致残率首位[1]。脑卒中幸存者往往留有不同程度的功能障碍,严重影响患者的生活质量,给社会和家庭带来沉重负担。研究发现,在及时、有效治疗的同时,对脑卒中预后的相关因素进行科学、合理的干预,

脑卒中后抑郁症的康复指导

脑卒中后抑郁症可发生在脑出血或脑梗死患者中，可发生在大脑病变的患者身上；也可发生在脑干病变的患者身上，可发生在脑卒中后1年内，也可发生在2年或3年。根据美国《健康》杂志报道，当脑卒中幸存者陷入抑制时，其长期存活率急剧下降。马里兰大学的医学研究人员对91名有临床抑郁症状的患者进行跟踪研究，10年后，有48名接受试验的患者去世了。当研究导致死亡的各种因素如年龄、卒中类型、抑郁史时，科研人员发现，

欧洲高血压学会一中国高血压联盟关于脑卒中患者最佳血压控制目标研究（ESH—CHL—SHOTtrial）方案简介（一）

脑卒中不仅是全世界最主要的致死病因之一，由于脑卒中幸存者的活动及认知能力严重损伤，它也是全球最主要的疾病负担。特别在远东与南欧人群中，脑卒中的发病率高于冠心病及其他循环系疾病，在人群中造成的健康寿命损害及医疗服务与社会经济负担较其他疾病更为严重。

急性脑卒中患者基本步态测验

本研究旨在比较急性脑卒中患者完成动作时进行的步态测验与定性测量的异同。对2 0例急性脑卒中患者在完成动作时采用步态速度、步行距离、步态能量消耗和步态能量耗费进行测验 ,并定性评价认知、功能结果、运动损害和功能性步行分类 (functionalambulationcategory ,FAC)。发现步态测验的结果高度相关。定性测量表明每个测量变量有中度到轻度的缺陷 ,除FAC和功能独立性评测 (FIMTM、FIM)和简明精神状态检查外测量变量间没有相关性。FAC与完成动作时进行的步态测验相关。完成动作时进行的步态测验在脑卒中早期恢复中是可行的 ,对患者比定性测量能更好地进行辨别。

依达拉奉治疗急性脑梗死31例临床观察

缺血性脑卒中是危害人类健康最严重的疾病之一。研究表明：卒中后致残率高,约三分之一脑卒中幸存者残留不同程度的神经功能障碍,再次卒中发生率高。Geat等报道25%卒中幸存者中在2年内再次卒中，Saeco等报道5年内42％男性及24％女性患者再次发病，其中65％为缺血性卒中，

下肢辅助机器人训练在脑卒中患者康复中的应用

目前脑血管疾病已成为影响人类生存质量的一大顽疾。据相关数据统计，大约80％的脑卒中幸存者遗留步行功能障碍，并且主要表现为步行速度减慢及步态时间-空间参数异常。减重结合运动平板的运动控制训练早已在康复临床中广泛开展，经临床实践证明对脑卒中、脊髓损伤等患者效果确切，但具有费时、费力等不足，而且不同治疗者间治疗方法不，缺乏定量评价指标，难以进行横向对比研究。

全程康复护理模式在脑卒中患者应用效果研究

脑卒中是因脑动脉闭塞或破裂而导致的脑部血液循环障碍，具有“四高一多”的特点：即发病率高、病死率高、致残率高、复发率高、并发症多，是“人类健康的头号杀手”。在脑卒中幸存者中，75％～80％的患者存在不同程度的功能障碍。

糖尿病并发脑卒中大搜救

脑卒中，一个好发于冬季的健康手。据卫生部门统计，我国现有脑卒中幸存者700万人左右，每年新发病人约150万人。糖尿病是脑卒中，是缺血性脑卒中的危险因素之一。其中75％的患者会留下偏瘫，全瘫等不同程序的后遗症……

脑卒中后肩关节功能障碍的循证康复治疗

脑卒中是目前人类主要死亡原因之一，我国每年新发脑卒中患者150万，每年死于脑卒中患者约有100万；脑卒中幸存者中约有55％～75％出现不同程度上肢功能障碍，严重影响其生活质量，给家庭及社会带来沉重负担。