急性脑卒中偏瘫患者标准化量表不同时间点的评估意义及预后生活能力影响因素研究

目的分析急性脑卒中偏瘫患者不同时间点标准化量表的评估意义及预后生活能力的影响因素。方法68例首发急性脑卒中偏瘫患者。使用标准化Barthel指数评分量表(BI)、Rankin量表(RS)及Montgomery Asberg抑郁量表(MADRS)评测患者发病时及发病48 h、15 d、90 d的日常生活活动能力(ADL)、神经功能及精神心理状况。结果患者发病90 d与发病时、发病48 h、15 d的BI、RS及MADRS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),发病48 h与15 d时的各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);发病48 h出现肺炎、尿失禁及深度感觉障碍是影响脑卒中偏瘫患者生活能力预后的危险因素。结论发病48 h出现肺炎、尿失禁和深度感觉障碍是影响急性脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的危险因素。不同时间点标准化量表能够有效评估急性脑卒中偏瘫患者的日常生活活动能力。

脑卒中影响量表在脑卒中患者诊治与康复中的应用价值

目的研究脑卒中影响量表(stroke impact scale,SIS)在脑卒中患者诊治与康复中的应用价值,以期为临床提供一定的参考。方法 2013-01—2014-01自行设计调查问卷,调查来自全国各地的三甲医院中具有5a以上脑卒中诊断、治疗与康复工作的200位医师。调查医师应用简明健康测量量表(SF-36)与SIS的的使用率、临床对于SF-36与SIS的认可度,同时对SIS与SF-36的相关部分进行Pearson相关性分析,观察其在标准效度与结构效度中的相关性。结果 SIS从未使用率为77.50%,使用<3个月为6.50%,使用3~6个月为2.50%,使用>6~12个月为2.00%,使用12个月以上为12.00%;SF-36分别为69.00%、12.50%、2.50%、3.50%、12.50%。除'信效度研究证据强'与'贴切中国医疗环境'外,其他项目均是SIS同意率高。SIS两种中文版的8个领域与SF-36量表的相关部分进行Pearson相关性分析后可知,SF-36总体均分与SIS量表的相关系数在0.75以上,属于高度相关。各相关系数假设检验,P<0.05。结论中文版SIS具有良好的患者接受度、可操作性及效度,对临床诊治、康复卒中患者具有良好的指导意义,但仍需在各级医师中进行广泛的推广。

一种邮寄版本的脑卒中影响量表

评价一种新的邮寄版本的脑卒中影响量表 (strokeimpactscale,SIS)的可行性和有效性。2 0 4例脑卒中患者在脑卒中后 6个月通过电话随访运用传统的功能独立性评定 (FIM )、Lawton工具性日常生活活动能力 (LawtonIADL)和 36项简化的健康调查 (SF 36 )进行评价 ,之后 1～ 2周应用邮寄版SIS评价。结果邮寄版SIS应答率为 6 3% ,其中 5 3%由代理人回答 ;邮寄版问卷的资料丢失率很低 ;对SIS无应答者的功能状态比有应答者差 ;年老、已婚、认知障碍和躯体功能较差的应答者更可能由代理人完成问卷 ;用SIS测评未遇到FIM评定的最高分组和SF 36评定的最低分组结果。证明邮寄版SIS用于脑卒中后功能测评是可行的 。

健康调查简表和脑卒中影响量表在脑卒中康复临床中应用情况的调查分析

目的:了解健康调查简表(SF-36)和脑卒中影响量表(SIS)在我国脑卒中康复临床的使用情况以及被认可程度。方法:采用自行设计的网络问卷对国内三甲医院中从事脑卒中康复临床工作且具有一定资历的康复医师和康复治疗师进行调查。结果:共回收有效问卷151份。SF-36和SIS在脑卒中康复中的临床使用率分别为31.13%和22.52%。同一量表在不同工作岗位的康复医师和(或)治疗师之间的使用率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。临床对SIS的总体认可度高于SF-36(P<0.05),主要表现在量表的测试结果对诊断疾病及制定临床方案和出院计划的帮助三个方面。结论:SF-36和SIS在我国脑卒中康复临床的生存质量评定中尚未获得普及应用,需增强患者的全面康复意识,加强对康复医师及治疗师的规范化培训,适时对量表进行修订使其更适用于我国脑卒中患者的生存质量评定。

基于改良Rankin量表评分分析青年缺血性脑卒中患者预后不良的相关影响因素

目的 基于改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分分析青年缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者预后不良的相关影响因素。方法 回顾性收集2019年6月至2022年9月河北省秦皇岛市第一医院神经内科收治的106例青年IS患者的临床资料,随访90d,根据mRS评分纳入预后不良组(38例,mRS≥2分)、预后良好组(68例,mRS<2分)。通过单因素及多因素分析法基于mRS评分了解青年IS患者预后不良的相关影响因素。结果 106例青年IS患者预后不良38例,预后不良发生率为35.85%。多因素logistic分析结果显示,高尿酸血症、家族遗传史、发病至治疗时间>2 d,治疗前美国国立卫生院卒中量表评分、治疗前全血白细胞水平升高为青年IS患者预后不良情况的影响因素(P<0.05)。结论 青年IS患者预后不良风险较高,预后不良的影响因素包括高尿酸血症、家族遗传史、发病至治疗时间>2 d,治疗前美国国立卫生院卒中量表评分、治疗前全血白细胞水平升高。

脑卒中影响量表的Rasch分析

用Rasch分析测试脑卒中影响量表 (strokeimpactscale ,SIS )的多重心理测验特征 ,并鉴定和删除SIS中不适合的项目。选取参加美国甘氨酸拮抗剂的神经保护作用 (GAIN)试验的脑卒中患者 6 96例 ,在脑卒中后第1、3个月进行 2次SIS评定。运用WINSTEPS(3.31版 )中的Rasch分析 ,对SIS中 4种心理测验特征 (单维、目标、项目难度及分类 )进行评价。结果进一步验证了SIS的有效性 ,仅 5个项目不是单维的 ,其项目有适当的难度范围 ,各方面的得分能将患者分为多个层次 ,其ADL/IADL、运动功能、肌力、社会参与及综合躯体方面有健全的心理测验特征 ,但交流、记忆和情绪仅评定重度损害患者的功能受限情况。因此删除SIS(2 .0版 )的 5个不合适项目而建立的 3.

脑卒中患者病耻感测评量表及影响因素的研究进展

脑卒中在我国主要呈现高致病、高致死、高治疗负担等特点。因具有致残特殊性,患者常容易形成不同程度的病耻感,导致患者产生负性情绪影响其心理健康,严重时可降低生活质量,而及早评估能帮助临床更早发现并有效预防病耻感的发生,因此如何选择合理的测评工具显得尤为重要。本文主要对脑卒中患者病耻感的流行病学概况及影响因素进行概述,并对国内外常用病耻感评估量表及相关内容给予总结,以期为临床进行病耻感的预防、评估和干预提供参考。

脑卒中患者健康相关生命质量及影响因素研究

为反映脑卒中患者的健康相关生命质量,本研究利用中国健康与养老追踪调查(China health and retirement longitudinal study,CHARLS)数据,基于欧洲五维健康量表(EQ-5D-3L)计算脑卒中患者的健康效用值;并通过K-W检验、Tobit截取回归模型分析脑卒中患者健康相关生命质量的影响因素。结果显示,脑卒中患者健康效用平均值为0.62±0.23。性别、受教育水平、婚姻状况、睡眠时长、吸烟状况、社交活动频率、身体质量指数(body mass index,BMI)会对其健康相关生命质量产生不同程度的影响(P<0.05)。脑卒中患者的健康相关生命质量较低,建议医院、社区等部门采取各种措施提高患者对疾病的认知;针对各种可控的危险因子,倡导患者采取更加健康的生活方式。

2种不同类型脑卒中患者生活质量的纵向调查分析

目的了解2种不同类型的脑卒中患者生活质量状况,为进一步实施干预以提高脑卒中患者的生活质量提供参考。方法使用现况研究法,应用脑卒中影响量表自评表(SIS)对164例脑出血、脑梗死患者进行卒中后2w和6个月2个时间段的调查,采用重复测量两因素方差分析对脑卒中患者的生活质量状况进行分析。结果脑出血和脑梗死患者患病2w时的生活质量总评分以及5个领域评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。患病6个月时,脑出血患者的生活质量总评分和躯体功能评分优于脑梗死患者。患病2w和6个月的生活质量总评分及5个领域评分比较,除了情绪情感领域评分差异无统计学意义外,其他评分6个月时均优于2w。结论关注脑卒中患者的心理状况,使患者树立战胜疾病的信心,有助于提高生活质量,早日回归社会和家庭。

脑卒中患者生活质量的研究进展

脑卒中的患病率正呈逐年上升的趋势。生活质量是衡量卒中预后的一个重要指标。对脑卒中患者生活质量的测定方法、量表的选择和影响生活质量的因素等方面进行全面回顾 。

脑卒中后疲劳的影响因素及治疗

回顾总结脑卒中后疲劳(PSF)的定义、发病情况及评估量表,重点介绍了PSF与抑郁、睡眠、疼痛、卒中部位、年龄、性别等因素的关系及治疗。

标准吞咽功能评价对脑卒中合并吞咽障碍患者并发症的影响

目的观察标准吞咽功能评价对脑卒中合并吞咽障碍患者并发症的影响。方法选取2015年1月~2016年2月入住本院脑病科的60例脑卒中合并吞咽障碍的患者作为研究对象,按照随机数字法将60例患者分成观察组和对照组,每组各30例;观察组在入院24 h内填写标准吞咽功能评价量表(SSA),根据SSA量表评分进行并发症的风险预测,确定并发症发生的危险级别,并分析可能引起并发症的危险因素,采取有针对性的预防措施;对照组给予常规的护理干预,观察并比较两组患者住院期间并发症的发生率。结果观察组并发症的发生率(6.67%)明显低于对照组并发症的发生率(30.00%),差异具有统计学意义(c2=3.83,P<0.05)。结论采用SSA量表对脑卒中合并吞咽障碍患者进行吞咽功能评估,可以明显降低并发症的发生率,对临床有重要指导意义。

脑卒中相关性肺炎的影响因素和风险预测研究进展

对脑卒中相关性肺炎(SAP)发生的影响因素、SAP的风险评估工具、生物标志物对SAP的预测作用等进行综述,以期为提高脑卒中病人的护理质量提供有利条件。

涤痰汤加减治疗痰浊瘀阻证青年急性缺血性脑卒中的疗效及对认知功能的影响

目的探讨涤痰汤加减治疗痰浊瘀阻证青年急性缺血性脑卒中的疗效及对认知功能的影响。方法选取2019年1月—2020年1月云南中医药大学第二附属医院收治的80例急性缺血性脑卒中病人,采用简单随机抽样法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予涤痰汤加减治疗。观察并比较两组临床疗效、简易智力量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、简式Fugl-Meyer运动功能、巴氏指数(BI)、卒中影响量表(SIS)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果观察组治疗总有效率(97.50%)高于对照组(85.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MMSE、MoCA评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组Fugl-Meyer评分高于治疗前,NIHSS评分低于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组BI、SIS评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论涤痰汤加减治疗痰浊瘀阻证青年急性缺血性脑卒中疗效较好,能有效改善病人认知功能。

卒中后抑郁发生率及其影响因素研究

目的：探讨脑卒中后抑郁发生率及其影响因素。方法对59例脑卒中患者采用抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表进行抑郁状况筛查，脑卒中后抑郁及非抑郁患者进行神经功能缺损评定和血管危险因素分析。结果脑卒中后抑郁的发生率为39．0％；脑卒中后抑郁患者高血压、饮酒比例及脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分均显著高于非抑郁患者（ P＜0．05或0．01）。结论脑卒中后抑郁发生率较高，其发生是多种因素共同作用的结果。

脑卒中患者伤残接受度研究进展

伤残接受度被认为是残疾调整和价值变化的过程,测量工具包括伤残接受度量表及其修订版和疾病认知问卷;人口学特征、疾病相关特征及社会心理因素影响脑卒中患者伤残接受度;伤残接受度影响患者情绪、社会参与及生活质量。目前我国主要为横断面调查研究,应开展纵向调查和干预研究,包括测量工具的制订等,以促进脑卒中患者全面康复。

80例脑卒中患者康复护理研究

目的对脑卒中患者康复护理干预进行研究。方法选取我院近年来80例患者,进行分组研究。结果实施康复护理干预措施在脑卒中后患者的情绪、移动、参与方面有显著性作用。结论康复护理干预对提高脑卒中患者生存质量十分重要。

脑卒中影响量表的测试研究

目的探讨应用汉化的脑卒中影响量表(SIS)的可行性。方法使用汉化的SIS量表对130例中老年首发脑卒中患者发病后1个月时的生存质量进行评定,并对其中的105例患者在发病后进行为期3个月的随访评定。根据结果对该量表的信度、效度、反应度和可行性进行全面分析。结果SIS量表8个分量表和总量表中表示内部一致性的克朗巴赫α系数(Cronbach′sα)均>0.8,重测结果的组内相关系数ICC(intraclasscorrelation coefficients,ICC)值均>0.7(P<0.05)。各分量表的Pearson相关系数均>0.5(P<0.05)。因子分析法提取的8个因子总共解释总体变量的80%。情绪、ADL/IADL、移动能力、参与4个方面及总分方面的变化差异有显著性(P<0.05)。结论汉化SIS量表具有良好的信度、效度、反应度和可行性,可应用于临床和社区护士对中老年脑卒中患者的生存质量和护理效果的评定。

急性期脑梗死患者火热证候与生存质量关系研究

目的观察脑梗死患者急性期火热证候与其卒中特异性生存质量的关系。方法将符合研究标准的急性期脑梗死患者经中医辨证后分为火热组和非火热组,应用卒中专用量表"卒中影响量表(SIS)"评价患者生存质量。结果在卒中影响量表各维度中,交流和记忆/思维两维度评分火热组明显低于非火热组。结论火热证与非火热证脑梗死患者生存质量存在差异。火热证脑梗死患者其交流和记忆/思维方面的生存质量较差,可能与其火热证的证候特点密切相关。

低频脉冲电刺激疗法联合健侧肢体运动诱导患侧肢体运动治疗卒中后偏瘫患者的效果

目的:观察低频脉冲电刺激疗法联合健侧肢体运动诱导患侧肢体运动治疗卒中后偏瘫(HAS)患者的效果。方法:选取126例HAS患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各63例。两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组予以健侧肢体运动诱导患侧肢体运动,观察组在对照组基础上予以低频脉冲电刺激疗法。比较两组治疗前后肢体运动功能[简易Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)]评分、血流动力学指标[收缩期血流速度(Vs)、阻力指数(RI)、平均血流速度(Vm)]水平、肢体平衡能力[Berg平衡量表(BBS)]评分、步行功能[功能性步行量表(FAC)]评分和脑卒中影响量表(SIS)评分。结果:治疗后,观察组上肢、下肢和总分等FMA评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Vs、Vm水平均高于对照组,RI水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组BBS、FAC、SIS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低频脉冲电刺激疗法联合健侧肢体运动诱导患侧肢体运动应用于HAS患者,可提高FMA、BBS、FAC、SIS评分,改善血流动力学指标水平,效果优于单纯健侧肢体运动诱导患侧肢体运动。