综合护理干预对脑卒中抑郁患者影响的研究

目的:研究综合护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响.方法:使用抛硬币方法将我院最近几年收治的80例脑卒中后抑郁患者分为A、B两组,其中A组实施常规护理干预,B组实施综合护理干预,比较两组护理前后的焦虑(SAS)自评量表、抑郁(SDS)自评量表、神经功能缺损(SNFD)、生活质量(BI)评分和满意度.结果:组间护理后的SAS、SDS、SNFD、BI评分比较(P<0.05);A组总满意率75%低于B组的97.5%,组间对比(P<0.05).结论:综合护理干预应用在脑卒中后抑郁患者护理中,可改善患者的抑郁状态及生活质量,并提高满意度,值得临床深入研究.

中医护理干预对脑卒中抑郁患者的影响

为了分析针对脑卒中抑郁患者实施中医护理干预对其产生的影响,在临床上随机抽取92例脑卒中抑郁患者,并分为两组(每组各46例)作为观察组和对照组,针对对照组进行常规护理,针对观察组在常规护理的同时施以中医护理干预,在此基础上,观察、分析、评价患者呈现出的心理状态、所显示出的活动和运动功能。进而利用HAMD和SDS量表评分的减分率对病情的改善效果进行评价。研究结果显示:通过对脑卒中抑郁患者进行中医护理干预,能够使患者的病情得到有效的改善,其生活质量得到一定程度的提高,因此在临床上值得大力推广。

心理干预与人文关怀护理应用于脑卒中后抑郁患者的临床观察

目的探讨心理干预与人文关怀护理应用于脑卒中后抑郁患者的临床效果。方法选择2017年1月—2018年2月我院收治的脑卒中后抑郁患者60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予心理干预与人文关怀护理。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁程度评估,采用Brathel指数评价生活活动能力,同时调查患者的满意度。结果观察组干预后的HAMD评分(14.01±3.27)明显低于对照组(19.57±3.86)(P<0.05),观察组干预后的FMA评分(43.85±7.21)和Brathel指数(56.21±7.83)均显著高于对照组[(32.56±6.57)、(45.56±6.47)](P<0.05),观察组经干预后的满意度(93.33%)显著高于对照组(70.00%)(P<0.05)。结论心理干预与人文关怀护理应用于脑卒中后抑郁患者,可缓解患者抑郁心理,提高日常生活活动能力与运动能力,患者满意度高,值得临床推广与应用。

脑卒中后抑郁症患者自动思维的特征及影响因素分析

目的研究脑卒中后抑郁症患者的自动思维特征,探讨其发生的相关危险因素,以期早期识别负性自动思维,进而采取有效的干预措施防止脑卒中后抑郁症的发生。方法采用病例-对照研究方法,选择2010年1月-12月间入住我院神经内科病房的脑卒中急性期患者,对所有脑卒中患者于住院一周内进行评定,对其中伴有抑郁障碍者于住院2、4、10周分别再评定,根据评定结果分为脑卒中后抑郁组和脑卒中后非抑郁组。对两组患者分别由预先培训好的研究人员统一按照自动思维问卷、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HA-MA)进行调查,探讨脑卒中后抑郁症患者自动思维的特征及影响因素。结果 60例PSD患者总体ATQ得分为:50.63±13.56,其中45例抑郁者ATQ:55.21±11.22,15例非抑郁者ATQ:43.81±7.99,PSD抑郁者ATQ分值高于没有抑郁情绪者(t=12.09,P=0.035<0.05)。分析脑卒中后抑郁症患者自动思维的影响因素;ADL、MMSE、社会支持、病灶数目、消极应对5个变量进入Logistic回归模型。结论 ADL、MMSE、病灶数目、消极应对为PSCAD的危险因素,社会支持为PSCAD的保护因素。神经功能缺损程度评分分值越高,患PSCAD的危险性就越大;社会支持和支持利用度的分值越高,PSCAD发生的危险性就越小。应付方式中积极应付方式分值越高,患PSCAD的危险性就越小,消极应付方式分值越高,患PSCAD的危险性就越大。

血府逐瘀汤联合黛力新治疗脑卒中后抑郁患者的临床疗效观察

目的探讨血府逐瘀汤联合黛力新治疗脑卒中后抑郁患者的临床疗效观察。方法选取2015年12月至2016年12月在葫芦岛市中心医院就诊的80例脑卒中后抑郁患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例,采取普通黛力新治疗,试验组40例,在对照组的基础上使用血府逐瘀汤治疗,比较两组患者的汉密尔顿抑郁量表。结果试验组与对照组治疗前汉密尔顿抑郁量表没有统计学意义(P>0.05);治疗后试验组汉密尔顿抑郁量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取血府逐瘀汤联合黛力新治疗脑卒中后抑郁可以明显改善患者的抑郁情况,提高生活质量,值得在临床推广。

文拉法辛对急性和慢性期缺血性脑卒中患者抑郁障碍临床观察

目的：比较文拉法辛治疗脑卒中后急性和慢性期缺血性脑卒中患者抑郁障碍治疗的疗效。方法选择2010-2013门诊及病房收治的脑梗死患者为观察对象。急性组为首次发病住院，脑卒中后即日至2个月的缺血性脑卒中患者60例，慢性组为脑卒中后3个月~1年的缺血性脑卒中患者60例，均符合中华医学会第四届全国脑血管会议修订的《脑血管病诊断要点》及《中国精神障碍诊断和分类标准（CCMD-3）》抑郁诊断标准，HAMD抑郁量表评分〉18分。观察疗程均为8周，定期对患者采用HAMD抑郁量表比较，采用χ2检验。结果急性组临床疗效总有效率为90.0％，显著优于对照组的73.0％（P〈0．05）。两组治疗后HAMD评定，治疗第2周开始较治疗前有统计学意义，且一直持续至观察第8周，急性组较慢性组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论文拉法辛治疗脑卒中后抑郁急性较慢性期缺血性脑卒中患者抑郁障碍治疗疗效显著。

脑卒中后失语患者抑郁量表（PADS）设计及信度、效度检验

目的编制脑卒中后失语患者抑郁量表（Post-stroke Aphasic Depression Scale PADS）,对PADS的信度及效度进行检验.方法：选取100例新发卒中住院患者为研究对象,其中失语患者45例,非失语患者55例,所有患者均进行标准化汉语失语检法（Aphasia Battery of Chinese,ABC）检查,以失语的患者为实验组,无失语的患者为对照组,其中失语组再取根据ABC评分标准以听理解是否题得分50分为界值,得分〈50分为听理解障碍亚组,得分≥50为非听理解障碍亚组,所以入组患者均需进行PADS评测,14天后复测,对照组及非听理解障碍亚组患者需同时行汉密尔顿抑郁量表17分版（The 17-item Hamilton Depression Rating Scale,HAMD-17）评测.量表重测信度使用Pearson相关系数考察;量表的内部-致性信度用Cronbach’α系数考察;量表的内容效度从量表的内容设置是否合理等方面考评;量表的结构效度用因子分析方法评价;量表的效标效度用HAMD-17为效标,应用相关分析方法考察;量表的区分效度先用HAMD-17将非听理解障碍组分为抑郁组和非抑郁组,再对两组评分进行两独立样本t检验,根据结果是否有统计学差异进行考察.结果：通过标准的量表编制程序编写出PADS.PADS两次测量的Pearson相关系数0.956（P〈0.01）,具有良好的重测信度.该量表的Cronbach’α系数0.938,内在信度较好.以HAMD-17为效标,相关系数分别为0.885,校标效度较好.PADS以特征值大于1为标准应用主轴因子提取法提取公共因子,采取最大方差旋转法,经6次旋转提取出4个公共因子,累及方差贡献率为67.087,结构效度良好.应用HAMD-17将非理解障碍亚组再分为抑郁组与非抑郁组,再用PADS分别对两组进行评分,对两组的得分进行两样本t检验,结果显示抑郁组平均得分大于非抑郁组平均得分,有显著差异（P〈0.01）,有较好的区分效度.结论：本课题组设计的脑卒中后失语患者抑郁量表的信度及效度均达到了心理测量学的要求,可以用于脑卒中后失语患者的抑郁情绪评价.

柴胡加龙骨牡蛎汤联合舍曲林对脑卒中后抑郁患者症候积分及汉密尔顿抑郁量表评分的影响

目前脑卒中后抑郁(PSD)发病率为25%~68%,且卒中后7 d中重度抑郁率可达13%,引起患者焦虑、妄想、幻觉、记忆力下降、头晕头痛等临床症状,可导致患者躯体和社会功能明显下降,严重影响患者的神经功能及生活能力,从而加重社会和家庭的经济负担[1,2]. 目前,治疗PSD可采用心理、药物等治疗手段,其中中医治疗PSD具有一定的效果.

针灸治疗脑卒中抑郁症患者的效果及对患者神经功能的影响

目的:探讨针灸治疗脑卒中抑郁症患者的效果及对患者神经功能的影响效果。方法:纳入笔者所在医院2017年5月-2018年2月治疗的脑卒中抑郁症患者88例。随机数字表分组,对照组采取常规药物治疗,针灸治疗组则采取常规药物加上针灸治疗。比较对照组、针灸治疗组效果;收住院时间;治疗前后患者汉密尔顿抑郁量表评分、神经功能NFA评分、睡眠质量评分;不良反应发生率。结果:针灸治疗组治疗效果、收住院时间、汉密尔顿抑郁量表评分、神经功能NFA评分、睡眠质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。针灸治疗组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:常规药物加上针灸治疗脑卒中抑郁症的效果理想。

早期心理干预对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响分析

目的:研究早期心理干预对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响分析。方法:选取我院100例(2016年3月27日到2016年12月27日期间)的脑卒中后抑郁患者为本次的研究对象,采用随机分组原则将其分为对照组(采用常规护理)、观察组(在常规护理基础上联合早期心理干预),每组患者各50例,经过一段时间的护理后,对比两组脑卒中后抑郁患者护理前后八周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的变化情况,同时记录两组患者世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL—BREF)治疗前后八周评分比较。结果:经过护理干预后,观察组脑卒中后抑郁患者HAMD均小于治疗前的,且明显低于对照组,观察组WHOQOL—BREF评分对比干预前有明显提高,且评分优于对照组。两组之间差异显著(P<0.05)。结论:对脑卒中后抑郁患者采取早期心理干预能够有效促进患者神经功能康复,提升康复效果,具有非常显著的效果,值得临床推广。

护理干预对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响

目的探讨护理干预对脑卒中后抑郁患者实施神经功能康复的影响。方法选取2016年2月—2017年5月46例脑卒中后抑郁患者,分为两组。对照组采用常规护理,综合组进行综合护理。比较两组脑卒中后抑郁缓解率,干预前后患者神经功能。结果综合组脑卒中后抑郁缓解率高于对照组(P<0.05);干预前两组神经功能相近(P>0.05);干预后综合组神经功能优于对照组(P<0.05)。结论脑卒中后抑郁患者实施综合护理干预对神经功能康复有改善作用,值得推广。

电针治疗脑卒中后抑郁的疗效及对患者神经功能影响分析

目的:分析电针治疗脑卒中后抑郁的疗效及对患者神经功能的影响。方法:2018年8月-2020年8月收治脑卒中后抑郁患者80例,随机分为两组,各40例。对照组给予常规基础治疗;试验组应用常规基础治疗联合中医电针治疗。比较两组患者抑郁(HAMD)评分、精神功能(NIHSS)评分及临床疗效。结果:试验组治疗后HAMD评分与NIHSS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对脑卒中后抑郁患者应用常规基础治疗联合中医电针治疗,可以显著提升临床疗效。

卒中后抑郁与认知功能及生活自理能力相关性分析

进一步了解卒中后抑郁与患者的认知功能及生活自理能力的相关性,为卒中后抑郁患者早期行认知功能障碍的预防、干预及早期行生活自理能力的康复锻炼提供依据。方法 以2021年6月-2022年9月期间,收集我院收治的93例脑卒中患者作为研究对象,通过汉密尔顿抑郁量表评分结果对患者进行分组,非抑郁的31例患者为参考组,轻度抑郁的31例患者为研究A组,重度抑郁的31例患者为研究B组。对所有入组患者均进行MoCA评分及日常生活活动能力(ADL)评分;结果 轻度抑郁的研究A组和重度抑郁的研究B组患者MoCA(记忆力、注意力、定向力、执行功能及视空间力)评分、ADL评分低于非抑郁的参考组患者,P<0.05;重度抑郁的研究B组患者MoCA(记忆力、注意力、定向力、执行功能及视空间力)评分、ADL评分低于轻度抑郁的研究A组患者,P<0.05。结论 与非卒中后抑郁患者相比,卒中后抑郁患者的认知功能及生活自理能均大幅度下降,且抑郁程度越重,其认知功能及生活自理能力越差。临床上对卒中后抑郁患者应早期行认知功能量表及生活自理能力量表评估,早期了解患者的认知功能及生活自理能力情况,早期进行预防、干预,提高患者的生活质量。

心理护理对缺血性脑卒中合并抑郁症患者的影响

揭示对缺血性脑卒中合并抑郁症患者心理护理的质效。方法 2021年8月-2023年11月,将138例缺血性脑卒中合并抑郁症患者分两组,各69例,参照组常规护理,研究组心理护理,测算比照两组的护理服务质量满意度测算数据值。结果 研究组的护理服务质量满意度测算数据值优于参照组(P<0.05)。结论 对缺血性脑卒中合并抑郁症患者实施心理护理处置,价效显著,值得推广。

柴胡达郁汤联合针灸醒脑开窍法治疗老年脑卒中后抑郁症的疗效观察

目的探讨柴胡达郁汤联合针灸醒脑开窍法治疗老年脑卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)的疗效。方法选118例老年PSD病人随机分为针灸组和针药结合组各59例,针灸组给予醒脑开窍针刺,针药结合组基于以上加予柴胡达郁汤治疗,观察两组治疗前后的中医症状积分变化和中医证候疗效,对比不同时间点的抑郁状态[汉密尔顿抑郁量表(Items Hamilton Depression Scale,HAMD)]、治疗前后的血清脑肠肽[五羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、生长抑素(somatostatin,SS)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)]及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)水平。结果针药结合组治疗后中医症状总积分较治疗前和针灸组有显著性降低(P<0.05);针药结合组中医证候疗效显著高于针灸组(P<0.05);两组HAMD评分的时间点效应、组间效应及交互效应均具有显著性差异(P<0.05),针药结合组在治疗2、4、8周后的上述评分均显著低于治疗前和针灸组(P<0.05);针药结合组治疗后血清5-HT、SS、VIP、NPY水平较治疗前和针灸组显著提高(P<0.05),血清Hcy水平较治疗前和针灸组显著降低(P<0.05)。结论柴胡达郁汤联合针灸醒脑开窍法治疗老年PSD疗效显著,能改善病人相关中医症状、抑郁状态,纠正其血清脑肠肽水平紊乱,抑制血清Hcy含量,增强血清NPY表达含量,抗抑郁效果显著。

脑卒中后抑郁患者综合化护理干预的研究

目的探讨脑卒中后抑郁患者综合化护理干预。方法选择在我院接受治疗的脑卒中后抑郁患者60例。对照组予简单护理,实验组予综合化护理干预。比较两组入组和第四周汉密尔顿抑郁量表HAMD总分、日常生活能力Barthel指数、症状自评量表SCL-90、焦虑自评测试SAS、匹兹堡睡眠质量指数PSQI。结果实验组入组汉密尔顿抑郁量表HAMD总分、日常生活能力Barthel指数、症状自评量表SCL-90、焦虑自评测试SAS、匹兹堡睡眠质量指数PSQI和对照组相似,P>0.05;4周后实验组汉密尔顿抑郁量表HAMD总分、日常生活能力Barthel指数、症状自评量表SCL-90、焦虑自评测试SAS、匹兹堡睡眠质量指数PSQI优于对照组,P<0.05。结论综合化护理干预在脑卒中后抑郁护理中的干预结果确切,值得推广。

脑卒中后抑郁患者急性期康复治疗的临床疗效分析

目的探讨脑卒中后抑郁患者急性期康复治疗的临床疗效。方法回顾2017年1月～2018年3月脑卒中后抑郁急性期患者90例以治疗方法分组。对照组给予常规的临床治疗方法,观察组则给予急性期康复治疗。比较两组脑卒中后抑郁急性期康复效果;抑郁症状消失时间、平均住院时间。结果观察组脑卒中后抑郁急性期康复效果高于对照组,P <0.05;观察组抑郁症状消失时间、平均住院时间短于对照组,P<0.05。结论急性期康复治疗脑卒中后抑郁急性期的应用效果确切,可显著减轻患者抑郁情绪,使其急性期得到更好的恢复,改善神经功能和提高生活自理能力,提升生活质量,缩短康复的时间,值得推广应用。

脑卒中后抑郁患者实施情志护理配合穴位按摩的干预效果研究

针对情志护理配合穴位按摩,应用于脑卒中后抑郁患者护理中效果进行探究。方法:选择2019年1月-2021年2月我院收治脑卒中后抑郁患者60例,随机表法分为实验组和对照组,各30例,实验组给予常规护理,对照组给予情志护理配合穴位按摩,将两组HAMD评分、BI指数变化情况进行对比。结果:两组HAMD评分、BI指数在未实施护理干预之前,相比无差异(P>0.05),干预后,HAMD评分、BI指数有显著差异,实验组HAMD评分较低,BI指数高较高(P<0.05),又有统计学意义。结论:情志护理配合穴位按摩可以有效缓患者的焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。

丁苯酞与艾司西酞普兰联合治疗脑卒中后抑郁患者的临床效果

对脑卒中后抑郁患者联合采用丁苯酞与艾司西酞普兰,并对临床效果进行分析与探讨。方法:设置实验时间为2019年4月至2020年4月,随机选取80名脑卒中后抑郁患者参与研究,并将上述参研患者分为A、B两组,两组人数均等(40人),分组方法为计算机表法。分别给予A、B两组患者丁苯酞与丁苯酞联合艾司西酞普兰。对所有患者的情绪状态(焦虑抑郁情况)、睡眠与生活质量进行记录与比对,并对比对结果进行分析与记录。结果:分析所有患者的情绪状态可知,A组患者的焦虑抑郁评分与状态与B组相比显著更高(P<0.05);B组患者的睡眠质量及生活质量评分整体高于A组,组间差异明显(P<0.05)。讨论:在脑卒中后抑郁患者治疗中选择丁苯酞联合艾司西酞普兰的效果较为突出,可进一步推广。