脑卒中照顾者压力的研究进展

脑卒中是指发展迅速、具有血管源性脑功能局灶性障碍，且持续时间超过24h或引起死亡的临床症候群，包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血等。脑卒中年发病率为120～180／10万，死亡率为60～120／10万，病后存活的600万患者中，残障碍率高达75％，给患者家庭和社会带来沉重的负担。随着我国进入老龄化社会，脑卒中的发生率逐年递增，照顾患者所带来的经济负担、身体负担和心理负担等影响着照顾者的健康状况，而照顾者的健康状况也直接影响着患者的康复和生活质量。研究生活质量时常常着重于患者本人，而忽视对照顾者的负荷情况及其生理、心理和社会方面的健康状况的观察和探讨。本文旨在了解脑卒中照顾者所承受的压力及其影响因素，以便更好地为他们提供指导和支持。

脑卒中照顾者自我效能感与患者生活能力相关性研究

目的:探讨脑卒中照顾者自我效能感与患者生活能力的相关性。方法:采用问卷调查法,对61名卒中患者照顾者进行调查。结果:卒中照顾者自我效能感与患者ADL评分呈显著负相关(P<0.05)。结论:提高卒中照顾者高自我效能感有助于提高被照顾患者生活能力。

相依关系在脑卒中照顾者照顾负担与积极感受中的调节作用

目的探讨脑卒中照顾者相依关系在照顾负担与积极感受中的调节作用,为促进脑卒中照顾者在照顾过程中的身心健康提供新视角。方法采用方便抽样法选取牡丹江医学院附属红旗医院2020年10月至2021年7月间神经内科230名脑卒中照顾者,分别采用一般资料调查表、照顾负担量表、相依关系量表、积极感受量表进行数据收集问卷调查,采用SPSS 25.0进行统计分析,采用描述性统计方法分析脑卒中患者照顾者一般资料调查表、相依关系量表、照顾负担量表、积极感受量表的得分情况;应用Spearman相关性分析法分析脑卒中患者照顾者相依关系与照顾负担、积极感受的相关性;应用分层回归分析、Johnson-Neyman法进行简单斜率检验分析相依关系对照顾负担和积极感受的调节作用。结果脑卒中照顾者相依关系得分为31(20,43)分,照顾负担得分为36(25,46)分,积极感受得分为(30.92±8.31)分。Speaiman相关分析结果显示:脑卒中患者照顾者相依关系和照顾负担为负相关(r=-0.750,P<0.05),相依关系和积极感受呈正相关(r=0.514,P<0.05),照顾负担和积极感受呈负相关(r=-0.331,P<0.05);简单斜率检验分析结果显示:当相依关系得分在36.25分以上时,相依关系在脑卒中患者照顾者照顾负担及积极感受之间起调节作用。结论脑卒中患者照顾者相依关系处于较低水平,照顾负担处于轻度水平,积极感受处于中等偏高水平,脑卒中患者照顾者相依关系与照顾负担呈正相关,与积极感受呈负相关,照顾负担与积极感受呈负相关,高水平的相依关系在照顾负担与积极感受间起调节作用。因此,提示医务人员可通过提高照顾者相依关系来减轻照顾过程中的照顾负担,提高积极感受,促进其身心健康。

脑卒中照顾者照顾反应与生活质量的相关性分析

[目的]调查脑卒中病人照顾者照顾反应和生活质量现状,并分析照顾水平与生活质量的相关性。[方法]采用一般资料问卷、照顾者反应评估量表、生活品质问卷对198例脑卒中病人和主要照顾者进行问卷调查,并分析两者关系。[结果]脑卒中病人照顾者照顾水平得分为(3.33±0.38)分,处于中等水平,自尊感受、家人支持与生活质量呈正相关(P<0.05),时间安排与生活质量呈负相关。[结论]护理人员应为脑卒中病人及其照顾者提供连续的疾病相关知识和情感上的支持,提高照顾者的身心健康水平和应对能力,进而提高脑卒中照顾者及病人的生活质量。

基于使用与满足理论的微信公众平台在脑卒中照顾者中的应用

脑卒中患者治疗后多存在不同程度肢体功能障碍,需要家人的支持和护理,照顾者疾病相关知识及护理技能直接影响着患者的身体康复及生活质量;因此对照顾者实施健康教育至关重要[1-2]。传统教育多为灌输型,忽视了个体需求上的差别,同时由于工作和家庭原因,常不能顺利完成学习内容,导致教育效果较差。微信公众号作为一种健康教育的新途径正在医疗领域广泛应用,可突破时间和空间的限制,随时随地满足患者的教育需求。“使用与满足”理论从社会心理学角度,分析个体的心理动机,满足其特定需求[3-4]。

自我管理模式在老年脑卒中患者主要照顾者评估中的应用

目的基于自我管理模式评估老年脑卒中患者主要照顾者的照顾行为,分析其存在的问题及影响因素,为后期干预提供依据。方法采用便利抽样的方法,对270例老年脑卒中患者主要照顾者进行问卷调查。结果照顾者疾病自我管理相关照顾行为得分处于中等水平(38.78±8.10),照顾者年龄、照顾时间是影响其照顾行为的主要因素(P<0.01)。结论照顾者在指导患者自我管理疾病方面能力较弱,且相关照顾行为存在不适当地方。医院在将来的健康教育过程中,应当协助老年脑卒中患者主要照顾者提高患者自我管理疾病能力,以帮助脑卒中患者早日回归社会。

纽曼健康系统模式对脑卒中患者主要照顾者压力的影响

目的:采用纽曼健康系统模式的三级预防措施对脑卒中患者主要照顾者的压力进行干预,减少压力源,减轻压力反应,维护健康,以最大程度地发挥照护作用。方法:采用自行设计的调查问卷及使用SAS和SDS自评量表,测评主要照顾者的压力状况。分别在入院第1周、第5周进行评分比较。结果:一级预防使主要照顾者获取脑卒中疾病相关知识和压力防御知识,提高了照护患者的能力和应对压力的能力。机体出现压力反应时,及时启动二级预防措施,维护了机体的平衡状态。结论:纽曼健康系统模式干预脑卒中患者主要照顾者减少接触压力源,正确面对压力,减轻压力反应,维护自身健康,更好地投入到医院护理和家庭照顾中,促进患者康复等起到一定的作用。

255名脑卒中患者照顾人员护理知识掌握状况分析

目的:了解脑卒中患者的照顾人员对护理知识的掌握状况,提高家庭照护者的护理能力。方法:对255名脑卒中家庭照顾者的护理知识掌握状况进行调查分析。结果:大多数患者照顾者对脑卒中疾病的知识掌握较好,但对脑卒中疾病护理技术缺乏了解。结论:护士应对患者照顾人员提供相关护理知识,满足患者家属对相关知识的需求,提高脑卒中患者生活质量。

积极感受在脑卒中主要照顾者相依关系与照顾负担的中介效果

目的探讨积极感受在脑卒中主要照顾者照顾负担与相依关系的中介作用,为提高主要照顾者身心健康提供理论参考。方法采取便利抽样法抽取神经内科病区194例住院脑卒中主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、积极感受量表、相依关系量表和照顾负担量表对主要照顾者进行调查。结果主要照顾者照顾负担得分为(36.96±14.56)分、积极感受得分为(31.06±8.73)分、相依关系得分为(32.95±14.47)分。积极感受与相依关系呈正相关(r=0.50,P<0.01),与照顾负担得分呈负相关(r=-0.20,P<0.01),相依关系与照顾负担呈负相关(r=-0.59,P<0.01)。Bootstrap法进一步验证了积极感受的中介效应。结论积极感受是脑卒中照顾者照顾负担与相依关系间的部分中介变量。医护人员对照顾者应多加关注,了解其在照顾过程中的积极感受及与患者的相依关系水平,及时给予干预,进一步缓解其感知的照顾负担,提高照顾者的生活质量,促进脑卒中患者主要照顾者的身心健康。

脑卒中患者家庭照顾者的压力与焦虑的关系

目的探讨脑卒中患者家庭照顾者的焦虑现状,脑卒中患者家庭照顾者的压力、自我效能与焦虑之间的关系,分析自我效能在压力和焦虑之间的中介作用。方法选取脑卒中患者家庭照顾者490例,采用自我效能量表(GSES量表)、压力量表(CSI量表)、广泛性焦虑量表(GAD-7)来调查分析脑卒中患者家庭照顾者的压力水平、自我效能水平和焦虑现状,并采用多元分层回归分析找出焦虑的影响因素。结果脑卒中患者家庭照顾者在不同压力水平下,自我效能、焦虑水平均有差异(P<0.01)。脑卒中患者家庭照顾者压力与焦虑水平呈正相关(P<0.01);自我效能与焦虑水平呈负相关(P<0.01)。照顾者的自我效能在压力和焦虑之间起着部分中介作用(P<0.01),且压力和自我效能能够预测其焦虑水平。结论降低照料者压力水平、提升自我效能感,能够有效改善并减轻脑卒中患者家庭照顾者的焦虑程度。

协同护理干预对脑卒中后卧床患者照顾者预防压疮自我效能和认知水平的研究

目的:研究协同护理干预对脑卒中后卧床患者照顾者预防压疮自我效能和认知水平的影响。方法:统计分析2012年3月-2014年3月本院收治的80例脑卒中患者照顾者的临床资料。依据随机数字表法将这些患者照顾者分为两组,即研究组和对照组,每组各40例。给予对照组患者常规护理,给予研究组患者常规护理基础上的协同护理干预。结果:研究组患者的压疮发生率2.5%(1/40)显著低于对照组45.0%(18/40),性格外向、情绪稳定、睡眠好、主动社交比例均显著高于对照组,照顾能力评分显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:协同护理干预能够有效改善脑卒中后卧床患者照顾者预防压疮的自我效能和认知水平。

心理资本在脑卒中主要照顾者感知压力与焦虑症状的中介效应研究

目的 探讨心理资本在脑卒中主要照顾者感知压力与焦虑症状的中介效应,为减轻脑卒中主要照顾者的焦虑症状提供依据。方法 采用目的抽样法,于2023年7—8月选取某三甲医院500例脑卒中患者主要照顾者为研究对象。采用基本资料调查表,脑卒中相关知识调查问卷,中文版知觉压力量表,积极心理资本问卷和广泛性焦虑量表进行问卷调查。采用SPSS 25.0进行单因素分析和相关性分析,采用AMOS 24.0构建结构方程模型(SEM)进行中介效应分析。结果 该研究共回收有效问卷476份,脑卒中主要照顾者焦虑症状发生率为54.8%。脑卒中主要照顾者感知压力对焦虑症状的直接效应为0.388,占总效应的79.02%;心理资本在脑卒中主要照顾者感知压力与焦虑症状间存在中介效应,效应值为0.103,占总效应的20.98%。结论 心理资本是脑卒中主要照顾者感知压力与焦虑症状的中介变量,应加强对脑卒中患者主要照顾者感知压力的评估,提高照顾者的心理资本,降低其焦虑症状的发生风险。

脑卒中患者主要照顾者需求的调查研究

目的探讨脑卒中患者主要照顾者的需求并进行针对性培训。方法将120例脑卒中主要照顾者随机分为实验组和对照组各60例，实验组开展针对性的培训，对照组采用常规护理教育方式，比较两组照顾者入院时和出院前脑卒中知识的知晓度。结果脑卒中照顾者需求调查结果显示住院期间主要照顾者需求总分为（48．62±2．38）分，其中实验组得分为（48．40±2．20）分，对照组得分为（48．85±2．55）分，差异无统计学意义（P〉0．05）；出院康复期间照顾者需求总分为（50．00±2．80）分，其中实验组需求总分为（51．1±2．88）分，对照组为（48．9±2．52）分（P〈0．05）。照顾者的脑卒中疾病基础知识问卷调查提示，照顾者存在知识的缺乏和不足，实验组照顾者培训后知识得分明显高于对照组（P〈0．01）。结论脑卒中照顾者住院和出院期间的需求是不同的，照顾者普遍存在知识的缺乏和不足，培训后实验组照顾者脑卒中知识掌握程度显著高于对照组，这对脑卒中患者的近远期预后产生积极的影响。