张力平衡针法对脑卒中痉挛瘫痪患者ADL和生存质量的影响

目的:探讨张力平衡针法对脑卒中痉挛瘫痪的改善及对患者ADL和生存质量的影响。方法:选择脑卒中痉挛瘫痪患者106例,随机分为2组。张力组54例,采用张力平衡针法,上肢取屈肌侧极泉、尺泽、大陵,伸肌侧肩髃、天井及阳池穴;下肢伸肌侧血海、梁丘、照海,屈肌侧髀关、曲泉、解溪及申脉穴。传统组52例,采用传统针刺方法治疗。治疗前后采用Barthel指数(BI)及生活质量指数(QLI)评定患者的ADL及生活质量。结果:经过30 d的治疗,2组患者BI及QLI评分与治疗前比较均有明显提高(P<0.05,0.01);与传统组比较,张力组提高更显著(P<0.05,0.01)。结论:张力平衡针法能有效缓解脑卒中痉挛瘫痪状态,促进ADL及生存质量的提高。

张力平衡针法改善脑卒中痉挛瘫痪及对血清Ca^(2+)的影响

目的探讨张力平衡针法对脑卒中痉挛瘫痪的改善及对血清Ca2+的影响。方法选择脑卒中痉挛瘫痪患者220例,采用张力平衡针法与传统针法进行对照,观察临床疗效并测定患者血清Ca2+含量的变化。结果张力平衡针法有效改善脑卒中痉挛瘫痪,优于传统针刺组(P<0.01),并对血清Ca2+指标有一定的改善作用。结论张力平衡针法能有效缓解脑卒中状态痉挛状态,并提升患者血清Ca2+的含量。

表面肌电图在神经促通针刺治疗脑卒中痉挛瘫痪患者时的评估及指导价值

以脑卒中痉挛瘫痪患者为例,予神经促通针刺治疗,探析表面肌电图的评估及指导价值。方法 入选患者60例(2019.01-2020.12),按计算机流水分组法,分成A(常规治疗)、Z(常规+神经促通针刺治疗)组,并予二者行表面肌电图检查,探析表面肌电图的评估及指导价值。结果 治疗前,组间对比(P>0.05);第1d、30d后治疗后,肌电图动作电位数:Z组<A组(P<0.05)。结论 脑卒中痉挛瘫痪患者予神经促通针刺治疗后,应用表面肌电图检查,能够有效判断患者病情恢复进展,推荐开展。

电针加推拿疗法治疗脑卒中痉挛瘫痪临床观察

脑卒中后痉挛性瘫痪的治疗是脑卒中患者后期康复的重点和难点。作者采用电针加推拿疗法治疗脑卒中痉挛瘫痪患者54例，并与常规针刺方法进行比较，有好的疗效，现报告如下。

补土针灸法联合热敏灸治疗脑卒中后肢体痉挛性瘫痪临床研究

目的:观察补土针灸法联合热敏灸治疗脑卒中后肢体痉挛性瘫痪的临床疗效。方法:选择124例脑卒中后肢体痉挛性瘫痪患者,以随机数字表法分为常规治疗组及针灸联合治疗组各62例。常规治疗组给予西药联合康复训练治疗,针灸联合治疗组在常规治疗组基础上给予补土针灸法联合热敏灸治疗。2组均治疗3个月。比较2组临床疗效、临床痉挛指数(CSI)评分、改良Ashworth量表(MAS)评分、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、脑卒中患者姿势评定量表(PASS)评分、肌电图指标[患侧胫骨前肌和腓肠肌屈伸最大等长收缩时表面肌电图积分肌电值(iEMG)、患肢M波最大波幅(Mmax)和H波最大波幅(Hmax)]、三维步态参数(步频、步速、支撑相、摆动相)及Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1 (Keap1)/核因子E2相关因子2 (Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)信号通路。结果:治疗后,针灸联合治疗组总有效率96.77%,高于常规治疗组82.26%(P<0.05)。2组CSI、MAS评分均较治疗前降低(P<0.05),针灸联合治疗组CSI、MAS评分均低于常规治疗组(P<0.05)。2组胫骨前肌、腓肠肌iEMG均较治疗前升高(P<0.05),针灸联合治疗组胫骨前肌、腓肠肌i EMG均高于常规治疗组(P<0.05)。2组Mmax、Hmax均较治疗前降低(P<0.05),针灸联合治疗组Mmax、Hmax均低于常规治疗组(P<0.05)。2组步频、步速、支撑相均较治疗前提高(P<0.05),针灸联合治疗组步频、步速、支撑相均高于常规治疗组(P<0.05)。2组摆动相均较治疗前降低(P<0.05),针灸联合治疗组摆动相低于常规治疗组(P<0.05)。2组FMA、PASS评分均较治疗前升高(P<0.05),针灸联合治疗组FMA、PASS评分均高于常规治疗组(P<0.05)。2组Nrf2、ARE水平均较治疗前升高(P<0.05),针灸联合治疗组Nrf2、ARE水平均高于常规治疗组(P<0.05)。2组Keap1水平均较治疗前降低(P<0.05),针灸联合治疗组Keap1水平低于常规治疗组(P<0.05)。结论:补土针灸法联合热敏灸治疗脑卒中后肢体痉挛性瘫痪,可调节Keap1/Nrf2/ARE信号通路,抑制脊髓运动神经元兴奋性,改善肌张力、痉挛状态及三维步态参数,进而提升临床疗效。

治疗脑卒中后痉挛性瘫痪运用化痰通络解痉汤辅助治疗的临床疗效研究

分析治疗脑卒中后痉挛性瘫痪运用化痰通络解痉汤辅助治疗的临床疗效。方法 选择我院2018年1月-2023年8月脑卒中后痉挛性瘫痪患者共606例,随机分两组进行比对,对照组以常规康复锻炼治疗,观察组常规康复锻炼加化痰通络解痉汤。比较两组治疗前后患者上肢功能、下肢功能、生活活动能力、生存质量、氨基酸类神经递质水平、血液流变学指标、总有效率。结果 观察组治疗后各项指标优于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。结论 常规康复锻炼联合化痰通络解痉汤对于脑卒中后痉挛性瘫痪的治疗效果确切。

脑卒中痉挛性瘫痪特点及其评定进展

脑卒中痉挛性瘫痪的特点是既有痉挛,又伴随社会活动障碍,而目前对脑卒中痉挛性瘫痪的评定多是侧重于痉挛的评定或是功能障碍的评定。在现有的评定方法中,评价主体都是临床医师或临床康复技师,缺少患者对疾病主观感受方面的评价。因而,基于患者报告的临床资料角度,优先考虑影响患者生活自理能力最严重的和患者感到最痛苦和最迫切希望解决的问题,研制一种有较高信度和效度、易于操作、具有可分析性的标准化测量工具是十分必要的。

化痰通络解痉汤熏洗治疗脑卒中痉挛性瘫痪82例临床观察

目的观察化痰通络解痉汤熏洗治疗卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法将82例脑卒中痉挛性瘫痪患者随机分为中药熏洗A组、中药熏洗B组和热水熏洗组。三组患者均采用西医常规治疗,并配合康复运疗法中抗痉挛体位控制和易化技术训练,以抑制上肢痉挛、手指屈曲痉挛、下肢痉挛及踝关节背屈等训练为主。在此基础上热水熏洗组、中药熏洗A组和B组分别采用热水以及化痰通络解痉汤熏洗治疗,中药熏洗A组每次熏洗30 min,中药熏洗B组每次熏洗1 h及以上。观察三组患者治疗后肌痉挛(Ashworth量表、CSI量表)、日常生活能力(Barthel指数)及生存质量(PRO量表)情况。结果三组患者治疗后中药熏洗A组和B组,Ashworth量表、CSI量表、Barthel指数评定、PRO量表与热水熏洗组相比,差异有统计学意义(P<0.01);中药熏洗A组和B组各量表评分比较无明显差异(P>0.05)。结论化痰通络解痉汤熏洗治疗可有效地改善患肢痉挛状态,提高患者日常生活能力,改善其生存质量,较单纯西医康复疗法为佳。

化痰通络解痉汤结合泻阴补阳针法对脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效分析

目的:探讨化痰通络解痉汤结合泻阴补阳针法对脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法:选择2016年1月—2017年2月医院收治的92例脑卒中后痉挛性瘫痪患者为对象,按照计算机随机数字表法分为对照组(46例)和观察组(46例)。对照组患者给予康复训练和泻阴补阳针法治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予化痰通络解痉汤结口服治疗,两组均治疗4周。观察两组患者的临床疗效和肌痉挛程度、运动功能和日常生活能力。结果:治疗4周后,观察组的总有效率为91.30%显著高于对照组73.91%(P<0.05)。两组患者的Ashworth量表评分和CSI量表评分均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组患者的Fugl-Meyer运动功能评分均升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。两组患者的Barthel指数评分均升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:化痰通络解痉汤结合泻阴补阳针法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪临床疗效显著,可改善患者的肌痉挛程度、运动功能和和日常生活能力,值得临床推广应用。

芒针透刺督脉配合生物刺激反馈治疗脑卒中痉挛性瘫痪的临床研究

目的探讨芒针透刺督脉配合生物刺激反馈治疗脑卒中痉挛性瘫痪的临床疗效。方法将60例脑卒中后痉挛性瘫痪的患者随机分为对照组与治疗组,两组均采用Ashworth分级法(ASS)、Fugl-Meyer评定法(FMA)对治疗前后肌张力、肢体运动功能进行评定。结果治疗后对照组患者肌张力、肢体运动功能较治疗前无明显变化(P>0.05),治疗组患者肌张力、肢体运动功能较治疗前有明显改变(P<0.01)。结论芒针透刺督脉配合生物刺激反馈对脑卒中痉挛性瘫痪有明显的治疗作用。

泻阴补阳针刺法联合中药熏蒸治疗脑卒中痉挛性瘫痪疗效观察

目的观察泻阴补阳针刺法联合中药熏蒸治疗脑卒中痉挛性瘫痪的临床疗效。方法将110例脑卒中痉挛性瘫痪患者按照随机数字表分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予中药熏蒸治疗,观察组在对照组基础上给予泻阴补阳针刺法治疗,2组均连续治疗4周。观察2组治疗前及治疗第2周、4周简化Fulg-Meyer运动功能量表评分、改良Ashworth分级评分及Barthel指数变化情况。结果 2组治疗第2周、4周简化Fulg-Meyer评分均高于治疗前,而改良Ashworth分级评分低于治疗前,且观察组改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FMA-Meyer评分、Ashworth分级疗效均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗第2周、4周Barthel指数评分显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组亦明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均无严重不良事件发生。结论泻阴补阳针刺法联合中药熏蒸治疗能够显著改善脑卒中痉挛性瘫痪患者的肢体痉挛状态及肢体运动功能,并显著提高患者日常生活活动能力,临床疗效显著。

脑卒中痉挛性瘫痪患者中医证型与部分血液指标关系探讨

目的:了解脑卒中痉挛性瘫痪患者中医证型与血液流变学、凝血酶、血小板水平的关系。方法:对99例患者进行证候分布规律调查及血液指标检测,分析中医证型与各血液指标之间的关系。结果:脑卒中痉挛性瘫痪患者血液流变学指标、凝血酶及血小板水平均明显高于正常对照组。痰证和瘀证两型血液指标水平明显高于其他证型。结论:患者组血液黏滞度较正常人明显增高,血液流变学变化,凝血酶及血小板水平的异常可能为脑卒中痉挛性瘫痪患者痰、瘀等病理因素的生化物质基础和客观指标之一。

脑卒中痉挛性瘫痪患者中医证型分布规律

目的:了解脑卒中痉挛性瘫痪的证候分布规律。方法:对99例脑梗死的患者进行西医分期、分级,同时进行中医辨证,了解其证候分布规律。结果:99例患者中,痰证占58.59%、瘀证占55.56%,这两个证候的出现率最高。其次为阴虚阳亢证、火证、风证、气虚证。证候组合形态以痰瘀证最多,占22.22%。且分期不同,痰证、瘀证出现率始终较高,疾病的轻重分级与中医单证无明显相关性。结论:脑卒中痉挛性瘫痪患者痰瘀阻络型为主,证型的变化与分期有关,与疾病轻重分级无密切相关性。

豨莶通栓胶囊联合西医对脑卒中痉挛性瘫痪患者的临床研究

目的:探讨豨莶通栓胶囊联合西医对脑卒中痉挛性瘫痪患者的临床疗效。方法:选取2019年10月-2020年10月笔者所在医院收治的脑卒中后痉挛性瘫痪患者,按照随机数字表法,分为对照组和观察组,各75例。两组均给予西医治疗,对照组给予巴氯芬治疗,观察组在对照组基础上给予豨莶通栓胶囊治疗。2个疗程后,对比两组肢体痉挛改善总有效率、日常生活能力、肢体运动功能、不良反应。结果:观察组肢体痉挛改善总有效率为84.00%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05);观察组日常生活能力(ADL)评分、肢体运动功能(FMA评分)显著高于对照组(P<0.05);两组未发现严重不良反应。结论:豨莶通栓胶囊联合西医治疗脑卒中痉挛性瘫痪效果确切,安全性高,值得临床推广。

脑卒中痉挛性瘫痪患者中医证型与血脂代谢异常关系研究

目的:了解脑卒中痉挛性瘫痪患者中医证型与血脂代谢异常的关系。方法:对99例患者进行证候分布规律调查及血脂检测,分析中医证型与血脂之间的关系。结果:脑卒中痉挛性瘫痪患者LDL-C、Ox-LDL水平明显高于正常对照组。到痰证和瘀证两型TC、TG、LDL-C、Ox-LDL水平明显高于其他证型,而HDL-C水平则低于其他证型。结论:脂质代谢的异常可能为脑卒中痉挛性瘫痪患者痰、瘀等病理因素的生化物质基础和客观指标之一。

中医药治疗脑卒中后痉挛性瘫痪状态的研究进展

脑卒中是严重危害人类生命和健康的三大杀手之一，具有“三高一多”特点，即患病率高、致残率高、病死率高和合并症多。卒中后痉挛是其常见的后遗症，发生率约为65％。脑卒中后痉挛性瘫痪是影响患者肢体功能恢复，进而影响其生活质量的一个重要的不良因素。近十几年来，中医药治疗在缓解痉挛性瘫痪方面有了很多有益的探索并取得了一定的研究进展，促进了康复效果的进一步提高。现将中医药缓解卒中后痉挛性瘫痪状态的研究进展综述如下。

脑卒中痉挛性瘫痪的针灸治疗方法和客观指标

目的:整理归纳脑卒中痉挛性瘫痪的针灸治疗方法及客观指标。方法:通过查阅文献资料,总结文献利用针刺艾灸等疗法职脑卒中痉挛性瘫痪的临床报道案例,并分析各项客观指标。结果:针刺、艾灸、放血疗法,并配合康复手法均可以促进功能的恢复,减轻致残度;同时,总结文献中以肌电图学中的H反射、F反射、体感诱发电位等检测手段作为相对客观、直观的指标来反应疾病的恢复。结论:针灸治疗脑卒中痉挛性瘫痪可更好的帮助患者恢复肢体功能。

分析针灸联合补阳还五汤加减治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的价值

目的研究分析针灸联合补阳还五汤加减治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的价值。方法选取我院于2018年1月至2019年1月接治的100例脑卒中后痉挛性瘫痪患者为此次研究对象,将其按照随机数字表法分为两组,分别为研究组和对照组,其中对照组50例,给予巴氯芬治疗,研究组50例,则在对照组治疗的基础上给予针灸联合补阳还五汤加减治疗,观察两组患者的治疗效果,比较两组的治疗前后的MAS评分、Fugl-Meyeer运动评分,以及Barthel生活能力评分,并且比较两组患者的治疗有效率。结果两组患者通过治疗后,研究组患者治疗后MAS评分要低于对照组(P<0.05),其Fugl-Meyeer运动评分、Barthel生活能力要明显高于对照组(P<0.05),研究组患者治疗有效率要明显高于对照组(P<0.05),两组之间比较,其差异有统计学意义。结论对脑卒中后痉挛性瘫痪患者予以针灸联合补阳还五汤加减治疗,其治疗效果较为显著,能有效降低患者的MAS评分,提高Fugl-Meyeer运动评分、Barthel生活能力评分,并且能提高患者的治疗有效率,该治疗方法值得在临床上推广应用。

芒针透刺拮抗肌结合肌张力平衡促通技术对脑卒中后痉挛性瘫痪的治疗效果

目的探究芒针透刺拮抗肌结合肌张力平衡促通技术对脑卒中后痉挛性瘫痪的治疗效果。方法 100例脑卒中后痉挛性瘫痪患者,随机分为对照组和实验组,各50例。对照组给予芒针透刺拮抗肌治疗,实验组在对照组基础上结合肌张力平衡促通技术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果实验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芒针透刺拮抗肌结合肌张力平衡促通技术治疗脑卒中后痉挛性瘫痪可取得较好的效果,值得临床推广应用。

平衡针刺法结合康复训练治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效观察

目的:了解平衡针刺法结合康复训练治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法:本次纳入78例因患脑卒中后痉挛性瘫痪,于2015年1月-2017年5月入住本院的患者,依据治疗方法不同进行分组:治疗组39例予以平衡解痉针刺法+康复训练疗法治疗,对照组39例予以常规针刺+康复训练疗法治疗,对比两组临床疗效。结果:展开不同疗法后,39例治疗组上肢痉挛改善有效率为97.44%,下肢为92.31%,39例对照组分别为82.05%,74.36%,(P <0.05);治疗组治疗后ADL评分(78.68±2.55)分,高于对照组(62.27±3.15)分,P <0.05。结论:对于脑卒中后痉挛性瘫痪患者,予以平衡解痉针刺法+康复训练疗法方案的临床疗效显著,有利于患者康复。