醒脑清心针刺法治疗脑卒中并发脑心综合征的临床疗效

目的:探讨脑卒中并发脑心综合征患者应用醒脑清心针刺法的临床疗效。方法:选取安阳市中医院2021年4月至2024年4月期间收治的82例脑卒中并发脑心综合征患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用醒脑清心针刺法。比较两组患者临床疗效、心功能、神经功能及氧化应激。结果:治疗后观察组患者血清心肌肌钙蛋白T(cTNT)、肌酸激酶同工酶(CK–MB)、N末端脑钠肽前体(NT–proBNP)水平低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清丙二醛(MDA)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为85.37%,较对照组的68.29%高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗联合醒脑清心针刺疗法治疗脑卒中并发脑心综合征患者效果显著,可保护心肌,增加左心室射血量,降低脑心受损情况,减轻氧化应激反应,降低神经功能损伤。

脑心综合征患者的心电图及心肌损伤标志物的变化

目的探讨脑卒中患者发生脑心综合征时,心电图(ECG)与心肌酶谱、肌钙蛋白-T(CTnT)等心肌损伤标志物的变化及意义。方法检测发生脑心综合征的135例脑卒中患者的ECG、心肌酶谱与CTnT,并对不同损伤部位、不同病种的临床资料进行分析。结果脑卒中后ECG改变在病后1周内发生率84.4%,其与脑损害部位有关,靠近基底节及丘脑的部位病变时其心电图异常率高;丘脑损伤以早搏多见,延髓损伤以心动过缓多见,而基底节区则以快速型心律失常多见;心肌酶谱异常者CK-MB升高为55.5%,肌钙蛋白T 24 h内升高者46.7%。结论脑心综合征表现为早期心电图异常与心肌损伤标志物的升高。

脑卒中并发脑心综合征的机制及临床特点

脑心综合征是指在缺血性卒中、脑出血、蛛网膜下腔出血、急性脑外伤等颅脑损伤因素作用下,导致下丘脑或脑干损伤引起的继发性心脏损害。在临床工作中发现急性脑血管病患者心肌损伤标志物升高、心肌缺血、心律失常等异常高发。随着脑卒中引起心脏损伤研究的深入,为脑心之间交互作用提供新思路,为临床脑心相关并发症的防治提供解决方案。本文概述了脑心综合征,探讨其发病机制,包括神经-体液调节机制、炎症相关机制以及临床相关表现和检测异常,旨在为引起足够的临床重视,达到早期识别、早期处理,减少脑心综合征引起的严重并发症及住院费用。

急性脑出血致脑心综合征的动态心电图及心肌酶学的改变

目的探讨急性脑出血致脑心综合征的动态心电图及心肌酶学的改变及其临床意义。方法对104例急性脑出血患者行Holter检查,测定77例患者磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(cTn-I),并与37例健康体检者进行对照。结果脑出血后心电图改变类型最常见的为ST-T改变,丘脑及基底节区、脑干及小脑与脑叶ST-T改变比较差异有统计学意义(P<0.01)。脑出血患者,除病后7d时血清CK-MB与对照组比较无显著性差异外,血清cTn-I、CK-MB在病后3～48h、3d、7d均增高,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论急性脑出血患者心电图及心肌酶谱异常发生率较高,对其测定可能有助于脑心综合征的防治及病情的判断。

急性脑出血致脑心综合征的交感神经皮肤反应及动态心电图研究

目的探讨急性脑出血致脑心综合征的交感神经皮肤反应及动态心电图的改变及临床意义。方法对38例急性脑出血患者行交感神经皮肤反应(SSR)及动态心电图(DCG)检查,并与20例健康志愿者进行对照。结果急性期心电图改变类型最常见的为ST-T改变,幕上及幕下出血异常率分别为71.4%、94.1%;其次为心律失常,幕上及幕下出血异常率分别为61.9%、94.1%。脑心综合征组在急性期SSR与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),急性期SSR主要表现为潜伏期延长、波幅降低或波形缺失,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),其中脑心综合征组中幕上出血患者的SSR双侧异常率为33.3%,单侧为52.4%,单侧异常更显著(P<0.05);幕下出血SSR双侧异常率为52.4%,单侧为23.5%,单侧异常更显著(P<0.01)。结论急性脑出血致脑心综合征患者SSR及心电图异常发生率较高,对其测定可能有助于脑心综合征的诊治及病情的判断。

脑脉Ⅱ号胶囊对脑出血所致脑心综合征大鼠心电图的影响

目的探讨脑脉Ⅱ号胶囊对脑出血所致脑心综合征大鼠心电图的影响。方法在双肾双夹法复制大鼠高血压模型的基础上,用胶原酶加肝素联合注射入大鼠尾状核复制脑出血所致脑心综合征的模型。将动物分为正常组、假手术组、模型组、脑脉Ⅱ号胶囊组,每组8只大鼠,分别观察术后12 h,3 d,7 d后各组大鼠心电图的变化。结果造模术后大鼠心电图出现明显变化,脑脉Ⅱ号组在12 h点同模型组无显著性差异,3 d及7 d时同模型组有显著性差异(P<0.05),且7 d时心电图完全恢复正常。结论脑脉Ⅱ号胶囊对脑出血所致脑心综合征的心电图改变具有良好的干预作用。

急性脑血管病致脑心综合征心电图改变的特点分析

目的：收集并分析急性脑血管病（ACVD）引起脑心综合征患者的心电图资料，总结其心电图形态改变的临床特点。方法以本院2010年12月~2013年12月收治的310例急性脑血管疾病致脑心综合征患者为研究对象，收集其入院首次及1个月后复查ECG结果，对其进行统计分析，总结其特征。结果急性脑血管病患者心电图检查可出现房性早搏及ST-T段改变等异常表现，急性发作期心电图改变发生率约为76.8%。结论 ACVD致脑心综合征患者心电图改变呈现多样化。急性脑血管病并发脑心综合症病情危重，进展迅速，心电图检查对于确定其是否伴有心脏损害有较高临床价值。

脑-心综合征患者心电图异常因素分析及护理

目的探讨脑-心综合征患者心电图异常因素的分析及护理。方法监测和分析63例脑-心综合征患者发病时的意识状态、心电图异常因素。结果63例患者均有不同程度的心电图异常,心电图异常发生在72小时内,主要表现为心律失常和心肌缺血。结论脑-心综合征患者心电图异常与患者年龄、发病时意识状态有关,护理上应对异常心电图因素采取积极的护理措施。

急性脑血管病并发脑心综合征的心电图分析

目的观察急性脑血管病的心电图改变与脑心综合征的关系,并探讨其临床意义。方法对200例经确诊的急性脑血管病患者的心电图进行统计学分析。结果急性脑血管病并发脑心综合征的发生率达81.00%。结论要重视急性脑血管病人的心电图变化,加强监测,对治疗有一定指导意义。

急性脑血管病致脑心综合征心电图改变的特点分析

目的探讨急性脑血管病致脑心综合征心电图改变的特点。方法对在我院治疗的急性脑血管病致脑心综合征的86例患者的临床资料进行回顾分析,对患者的心电图资料进行整理分析,分析患者的心电图改变特征。结果 86例患者中心电图异常患者64例,占总数的74.4%。46例脑梗塞患者中心电异常患者36例,占78.3%;29例脑出血患者中心电图异常患者20例,占68.9%,11例蛛网膜下腔出血患者中心电图异常患者8例,占72.7%。急性脑血管疾病发生部位与心电图异常有密切联系,常见的病变部位为脑干、丘脑-基底节区、大脑各脑叶皮质、蛛网膜下腔等。结论急性脑血管病致脑心综合征患者的心电图具有多样性的特点,患者病情程度与心电图异常程度呈正相关,通过心电图检查对确定心脏损害程度具有较高的临床价值。

急性脑卒中后脑心综合征的心电图变化

目的探讨急性脑卒中后脑心综合征的心电图变化特点。方法对252例急性脑卒中患者的病例资料进行回顾性分析。结果本组病例急性脑卒中后脑心综合征的发生率为64.7%(163/252),其中脑出血患者心电图异常发生率为87.2%,脑梗死患者心电图异常发生率为51.3%;心电图异常的主要表现是ST-T改变,其次是心律失常。结论对于急性脑卒中患者,心电图检查应作为一项急诊常规检查项目。

急性脑梗死静脉溶栓预后与并发脑心综合征的相关性研究

目的:探讨急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓预后与并发脑心综合征的相关性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年8月广州医科大学附属第四医院rt-PA静脉溶栓的急性脑梗死患者预后情况,根据溶栓后90天mRS评分分为预后良好组与预后不良组,分析其与并发脑心综合征的相关性,并通过多因素Logistic回归分析影响溶栓预后的影响因素。结果:128例患者中73.4%预后良好(94例),60.15%发生脑心综合征(77例),且两者存在相关(χ^(2)=12.206,P<0.05)。肌酸激酶(CK)升高(χ^(2)=9.062,P=0.003)、B型钠尿肽(BNP)升高(Z=-2.012,P=0.046)、ST-T改变(χ^(2)=8.578,P=0.003)和心律失常发生率(χ^(2)=4.275,P=0.039)在预后良好组与不良组中均存在明显差异(P均<0.05)。多元Logistic回归分析显示发病年龄[OR95%CI=(0.912,0.996)]、空腹血糖[OR95%CI=(0.631,0.923)]、并发脑心综合征[OR95%CI=(0.066,0.651)]是急性脑梗死患者静脉溶栓预后不良的独立危险因素。结论:急性脑梗死患者的高龄、空腹血糖高、并发脑心综合征是静脉溶栓预后的风险因素。

脑卒中后脑心综合征患者的心电图分析

脑心综合征是指各种颅内疾患包括急性脑血管病、急性颅脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及各种原因所致的颅内高压引起的继发性心脏损伤，它具有起病急、进展快、病死率高的特点。我们对2003年以来在我院住院、并经头颅CT扫描确诊的208例脑卒中患者的心电图改变情况进行回顾性分析，探讨脑卒中的病变与心电图异常的互相关系，现报道如下。

心电图观察对脑-心综合征的诊断及意义

脑血管病发病后,由于血循环障碍,常常损害植物神经中枢,引起神经-体液调节功能紊乱,出现一些特殊的临床并发症,可直接危及患者的生命,脑-心综合征就是其中的一种。因此,它的诊断对脑血管病患者的预后及恢复有重要意义。 急性脑血管病时,由于脑血液循环障碍对心血管系统。

脑卒中后脑-心交互作用机制的研究进展

脑卒中已成为我国农村居民所有死亡病因构成第2位(占比22.94%)、城市居民所有死亡病因构成第3位(占比20.61%)[1]。随着对脑心关系研究的深入,2018年Scheitz等[2]为脑卒中相关心血管功能和结构的改变提出卒中-心脏综合征(stroke-heart syndrome,SHS)的概念。脑卒中后患者可发生心律失常、急性冠脉综合征和心力衰竭等主要心血管不良事件,从而增加患者复发率、再住院率和病死率[3]。脑卒中后心血管功能障碍可能是由神经内分泌活动失调、全身炎症、肠道微生物组失调等多种机制引起。为全面了解脑卒中后心血管并发症的发生及转归,本文拟对脑卒中后脑-心交互作用的相关机制进行综述,将有助于对SHS的筛查、诊断、预防和治疗。

脑心综合征心电图改变的研究

目的 为探讨脑心综合征 (BHS)者的心电图改变 ,与急性脑血管病 (ACVD)的关系及其对预后的影响。方法 对 2 81例ACVD者脑CT、MRI、心电图及心肌酶改变进行分析。结果 ACVD可引起程度不同的心脏改变 ,其中蛛网膜下腔出血、继发性脑室出血及累及脑干、丘脑的病变多有心电图改变。结论 表明BHS其发生与原发病性质。

急性脑血管病致脑心综合征心电图改变

随着现代生活方式的改变,急性脑血管病的发生呈上升趋势,严重威胁着现代人的生命健康安全。脑血管病的急性发生、发展过程往往伴随着多样的心电图改变。动态研究脑血管病与心电图之间的关系,有助于临床医生对疾病的诊断与预后做出更为准确的判断。本文将对急性脑血管病发病期间的心电图异常改变作一综述。

脑出血合并脑心综合征的发病及心肌酶谱、心电图变化分析

目的探讨脑出血患者并脑-心综合征的发病情况及血清中心肌酶谱及心电图变化情况。方法观察30例脑出血患者合并心脏改变情况及心肌酶谱中肌酸激酶(CPK)、同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)谷草转氨酶(GOT)的变化,同时观察心电图改变,于发病3天内检测并跟踪至病愈。取正常对照组同时间观察心脏发病情况及心肌酶谱变化情况。结果脑出血患者中心脏病发病率及心肌酶谱呈显著增高,心电图明显变化。结论脑出血患者并脑心综合征的发病率较高,这对治疗指导及预后起着重要作用。

脑心综合征心电图改变相关因素与机制探讨

目的：探讨脑卒中时心电图改变的相关因素，心电图异常率不一的原因及心电图改变的机制。方法：对１８５例既往无心脏病与无心电图异常史的脑心综合征进行回顾性分析，组间对照采取ｘ２验。结果：心电图异常率：昏迷或嗜睡组＞清醒组；丘脑、基底节组＞大脑及其他部位组；ｍ组＞ＣＩ组；高血糖组＞血糖正常组；死亡组＞好转组（Ｐ均＜０．００５）。结论：心电图改变的相关因素有意识障碍程度、脑卒中部位与性质、高血糖、病情危重程度。多因素导致脑卒中时心电图改变。

急性脑卒中脑心综合征87例临床分析

目的探讨急性脑卒中后脑心综合征(BHS)的临床特点、防治措施及其对预后的影响。方法对87例BHS病人的临床资料进行回顾性分析。结果急性脑卒中患者BHS发病率为34.4%,出血性脑卒中BHS发病率54.7%,明显高于缺血性脑卒中的22.2%(P<0.001)。心电图异常表现主要为心肌缺血、心律失常、Q-T延长。BHS病死率为24.1%,明显高于同期无合并BHS的急性脑卒中患者(5.4%)。结论BHS发生可能与脑卒中类型、电解质紊乱有关,预后较差。