游戏体验式健康教育模式对脑卒中高危人群影响的研究

目的:探讨游戏体验式健康教育模式对脑卒中高危人群影响的研究。方法:选取2022年01月~2022年12月在我院住院《“中风”危险评分卡》筛查为脑卒中高危人群的患者92例为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组46例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予游戏体验式健康教育,干预时间为2周,采用脑卒中健康知识问卷、健康信念模型量表及满意度调查量表,比较干预前后2组患者脑卒中防治知识、健康信念及满意度得分。结果:患者脑卒中防治知识、健康理念水平及满意度,观察组高于对照组(P < 0.05)。结论:游戏体验式健康教育模式可有效提高脑卒中高危人群脑卒中防治知识和健康信念水平,增强了对维护自身健康的信心和满意度。

脑卒中高危人群需做好这些检查

脑卒中,又称中风,是指因脑血管病变引起的局部缺血或出血所致的脑功能障碍。脑卒中主要分为两类:缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中占脑卒中的大部分,约85%,而出血性脑卒中占15%左右[1]。目前脑卒中已经成为全球老年人群中主要的致残、致死原因,给患者及家庭带来了巨大的痛苦和负担。因此,早期筛查和预防措施对于降低脑卒中风险至关重要。脑卒中高危人群需做好以下几项检查。

医院-社区协同健康管理模式在脑卒中高危人群中的干预效果分析

分析医院-社区协同健康管理模式在脑卒中高危人群中的干预效果。方法 以110个脑卒中高危病例为样本,对照组(n=55)行基础干预,实验组(n=55)采取医院-社区协同健康管理模式进行干预,对比干预效果。结果 实验组健康行为测定分值较对照组更高(P<0.05);实验组焦虑、抑郁、愤怒、孤独情绪测定分值较对照组更低(P<0.05);实验组生理机能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、生理职能、情感职能、活力、总体健康测定分值较对照组更高(P<0.05)。结论 将医院-社区协同健康管理落实于脑卒中高危群体中可取得理想化干预效果,能切实改善干预对象的健康行为、心理状态以及生活质量,值得推荐。

脑卒中高危人群同型半胱氨酸水平及影响因素分析

目的研究脑卒中高危人群中同型半胱氨酸(Hcy)水平与其影响因素的关系。方法纳入脑卒中高危患者3 716例,测定其Hcy水平及各项血液指标,并记录其生活方式,通过χ2检验和Logistic回归分析,探究Hcy水平的影响因素。结果脑卒中高危人群中高Hcy血症(Hcy≥10μmol/L,升高组)患者3 191例,总发生率85.9%。其中男性高危人群1 607例,Hcy升高的男性所占比例为91.1%(1 464例);女性高危人群2 109例,Hcy升高的女性所占比例为81.9%(1 727例),男性发生比例高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。Hcy水平男性为(21.76±11.23)μmol/L,高于女性(19.18±10.61)μmol/L,差异均有统计学意义(P=0.01,P=0.001,P<0.05)。与正常组(Hcy<10μmol/L)相比,在高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、年龄、体育锻炼、BMI、TG、TCHO和LDL-C方面差异均有统计学意义(P<0.05),多元Logistic回归分析示脑卒中高危人群中影响高Hcy血症的因素有男性、吸烟和饮酒。结论脑卒中高危人群中Hcy水平明显增高,且存在性别差异,吸烟、饮酒的男性更易患高Hcy血症,脑卒中高危人群应早期筛查Hcy水平,加强药物和生活方式干预。

乌鲁木齐市某体检中心脑卒中高危人群生活方式及膳食习惯分析

目的调查乌鲁木齐市某体检中心脑卒中高危人群生活方式及膳食习惯,为早期干预提供依据。方法对2015年11月-2016年4月在乌鲁木齐市新疆医科大学健康管理院的1 086例体检人群进行脑卒中高危人群风险评估和筛查,其中脑卒中高危人群661例,健康人群425例,对两组人群的生活方式以及膳食习惯进行描述和比较,并分析实验室指标的差异。结果男性脑卒中高危人群检出率高于女性,年龄越大检出率越高,年龄≥50岁的脑卒中高危人群检出率高于其他年龄段,差异均有统计学意义(P<0.01)。脑卒中高危人群吸烟、经常大量饮酒以及运动缺乏的检出率高于健康人群,差异有统计学意义(P<0.01)。除了奶制品摄入不足以外,脑卒中高危人群口味偏油、偏咸以及蔬菜、水果摄入不足的检出率均高于健康人群,差异有统计学意义(P<0.01)。除了高密度脂蛋白胆固醇以外,脑卒中高危人群尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇指标水平均高于健康人群,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应对脑卒中高危人群提供科学合理的指导,戒烟戒酒,合理膳食。

牙周基础治疗对脑卒中高危人群伴中重度牙周炎患者血清sCD40L及牙周临床指标的影响

目的:观察脑卒中高危人群伴中重度牙周炎患者治疗前、后血清可溶性白细胞分化抗原配体(soluble CD40ligand,sCD40L)水平的变化,探讨牙周基础治疗对脑卒中高危人群伴中重度牙周炎患者的影响。方法:收集脑卒中高危人群伴中重度牙周炎患者76例,随机分为2组。A组40例,接受牙周基础治疗+相应的常规维持治疗;B组36例,仅接受常规维持治疗。另选取单纯中重度牙周炎患者36例,设为C组,接受牙周基础治疗。分别在治疗前和治疗后3个月由同一名口腔医师检查全口牙6个位点的探诊出血(bleeding on probing,BOP)、牙周探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL),用酶联免疫吸附反应法(ELISA)检测血清sCD40L水平。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:与治疗前相比,3组患者血清sCD40L水平及牙周临床指标均下降;与B组相比,A组下降更加明显,具有显著差异(P<0.05)。结论:牙周基础治疗能降低脑卒中高危人群伴中重度牙周炎患者血清sCD40L水平,改善机体的炎症状态,在一定程度上降低脑卒中高危人群向脑卒中发展的风险。

脑卒中高危人群血脂、血糖与颈动脉斑块发生的相关性分析

目的探讨延安市脑卒中高危人群血脂、血糖水平与颈动脉斑块发生的相关性。方法按脑卒中诊断标准，从整群抽样调查中纳入脑卒中高危人群807例，血糖（GLU）采用己糖激酶法；三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）采用循环酶速率法；高密度脂蛋白胆固醇（HDL．C）采用选择性抑带l法；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）采用选择性清除法；载脂蛋白A（APO-A）、栽脂蛋白B（APO-B）采用免疫比浊法。检测其水平并与健康对照组748例进行比较，同时进行超声检查，观察颈动脉斑块，分析其相关性。结果脑卒中高危人群与健康对照组血浆GLU，TG，TC，LDL_C和APO-B差异有统计学意义（P〈O．05），HDL-C和APO-A差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组中40～49岁血浆TG，TC，LDL-C和APO-B水平男性高于女性，50岁以后其水平女性高于男性；观察组血浆TG，TC，LDL_C和APO-B水平有斑块高于无斑块，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论脑卒中高危人群血浆GLU，TG，TC，LDL-C和AP（）-B水平和斑块均与疾病有密切的关系，是引起疾病的危险因素，监测血脂、血糖水平及颈动脉斑块对脑卒中高危人群具有重要的意义。

颈动脉超声筛查脑卒中高危人群结果分析

目的：分析超声筛查脑卒中高危人群中颈动脉粥样硬化发生率及硬化程度，为脑卒中高危人群干预提供科学依据。方法2014年1月-5月用群体随机抽样的方法，对居住在东城区东四社区及怀柔区杨宋镇13个乡村年龄大于45岁的居民，在居住地连续居住满20年的人群进行超声筛查，共纳入1227例，男性588例，女性639例。根据所居住的区域，分为城区和乡村。纳入人群进行问卷调查、体格检查及颈动脉超声检查。结果与城区比较，乡村居民高血压（57.4%vs.40.1%）、糖尿病（31.7%vs.20.9%）、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）（24.9%vs.15.4%）、高脂血症（34.5%vs.19.6%）比例降低，吸烟比例升高（16.1%vs.31.8%），差异具有显著统计学意义（P均＜0.01）。在45-54岁，55-64岁，65-74岁，＞75岁，单纯IMT增厚检出率分别为0.10%、0.17%、0.34%、0.35%；多发斑块形成检出率分别为0.28%、0.33%、0.42%、0.64%；狭窄及/或闭塞检出率分别为0.01%、0.07%、0.08%、0.37%。城区居民IMT增厚（61.0%vs.49.5%）和单发、多发斑块形成（52.0%vs.32.8%）比例高于乡村，差异具有显著统计学意义（P均＜0.01）。城区居民狭窄及闭塞比例高于乡村。结论超声筛查脑卒中高危人群中颈动脉粥样硬化性病变发生率高，且方便快捷；颈动脉粥样硬化性病变发生率城区高于乡村。

脑卒中高危人群和新发脑卒中患者的危险因素及中风先兆的对比研究

目的对比脑卒中高危人群和新发脑卒中患者具备的卒中危险因素、卒中前病情变化临床症状的异同,探讨中风先兆的识别以及中医"治未病"的重要意义。方法对79例脑卒中高危人群的临床资料进行前瞻性分析,同时对143例新发脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。对脑卒中高危组发生病情变化、新发脑卒中组发病前病情变化的临床症状运用频数进行描述,采用SPSS 17.0软件包进行聚类分析。结果卒中危险因素方面,两组病人均具备多重危险因素,对血压、血糖、血脂的知晓率和控制达标率低,存在不健康生活方式。病情变化临床症状方面,烦躁易怒、口干口苦、头晕昏沉、神疲乏力、口气臭秽、反应迟钝等在两组中同步高频出现。中风先兆症候要素方面,脑卒中高危组肝阳上亢、风痰、气虚并存,新发脑卒中组痰火、痰浊、风火为著,三者相互转化并延续至中风首发状态。结论中风先兆是中风的高危预警信号,发挥中医中药"治未病"的特色,加强对先兆证的识别和对"风"、"火"、"痰"的干预,从而阻断、延缓中风的发生,降低其发病率、复发率。

社区脑卒中高危人群家庭访视的效果评价

目的评价社区脑卒中高危人群实施家庭访视后的效果。方法采用便利抽样法在社区选取100例具有脑卒中危险因素的人群作为研究对象,随机分为干预组和对照组各50例。给予干预组为期6个月的家庭访视,对照组仅在干预前后进行评估。结果干预组与对照组相关知识知晓率、行为改变率及相关指标比较,除舒张压外,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论家庭访视可提高社区脑卒中高危人群相关健康知识和健康责任感,促进其行为的改变,改善其不良生活习惯,建立良好的生活方式。

北京市丰台社区脑卒中高危人群跟踪随访3年调查报告

目的:初步探讨社区干预对脑卒中高危人群的生化指标、中医症状及舌脉的影响,为中医药防治脑卒中提供依据。方法:结合卫计委关于"十二五"医改重大专项"脑卒中高危人群筛查和干预项目"的工作,选取北京市丰台区王佐镇社区卫生服务中心脑卒中高危人群562例,之后对高危人群通过生活方式健康宣教、药物指导、定期复查随访等方面进行社区预防综合干预,观察比较干预前后的生化指标变化及中医症状、舌脉、证类分布的频数特征。结果:社区干预3年后,低密度脂蛋白(LDL-C)水平显著降低(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)水平显著升高(P<0.05);按照各症状及舌脉象出现的频次高低排列,出现频率>30%的中医症状及舌脉干预前为12项,干预后为10项。形体肥胖、口唇紫暗、腰膝酸软等检出率干预后显著低于干预前(P<0.01),舌质红、苔薄白等检出率干预后显著低于干预前(P<0.01);脉弱等的检出率干预后明显低于干预前(P<0.01)。结论:脑卒中高危人群社区干预模式有一定效果,对血脂降低有显著影响;气虚血瘀证明显减少,并能有效提高脑卒中发病预警知识的知晓率,改善脑卒中高危人群的生活质量。

北京市丰台区部分社区脑卒中高危人群血脂控制现状调查及中医症状证候分析

目的:调查北京市丰台区部分社区脑卒中高危人群血脂控制达标情况及用药现状,探讨分析血脂达标人群与不达标人群的中医症状及证候特点。方法:采用横断面临床流行病学调查的方法对北京市丰台区8个社区40岁以上人群进行流行病学调查,筛选出脑卒中高危人群共9 605例,记录其人口学特征、既往病史、用药信息及中医症状四诊信息,并抽取空腹血检测其三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。将人群根据有无危险因素与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)进行危险分层,分为极高危组、高危组、中危组、低危组,根据各自的LDL-C目标值(2.1 mmol/L、2.6 mmol/L、3.4 mmol/L、4.1 mmol/L)分别统计各组血脂达标率,并分析达标组与不达标组的中医症状、舌脉象及证候之间的差异。结果:在9 605例脑卒中高危人群中,血脂代谢异常患病率为80.4%,药物治疗率为32.9%,他汀类使用率为31.9%,极高危组、高危组、中危组、低危组的血脂达标率分别为15%、26.5%、58.2%、83.7%,总体达标率为43.8%。达标组形体消瘦发生率显著高于不达标组(P<0.01),面色萎黄、面红、头重如裹、头晕、口渴、口苦、口黏腻、胸闷、腰膝酸软、肢体笨拙、乏力、失眠、夜尿频多、咳笑遗尿、舌质暗、脉滑发生率低于不达标组(P<0.01,P<0.05)。达标组的血瘀证、气虚证发生率低于不达标组(P<0.01、P<0.05)。结论:北京市丰台区部分社区脑卒中高危人群血脂控制达标率较低,存在不合理用药现象,血脂控制不达标人群较之达标人群,脾肾气虚证、痰湿瘀血证更为明显。

社区脑卒中高危人群自我健康管理现状调查分析

目的:调查邵阳市5个社区脑卒中高危人群的自我健康管理现状,为制定脑卒中高危人群社区护理管理的路径和方法提供依据。方法:随机问卷调查120例社区内脑卒中高危人群的自我健康管理现状,内容包括脑卒中危险因素、高危人群健康知识知晓情况及遵医行为。结果:回收有效问卷118份,其中脑卒中危险因素中所占比例最多者为肥胖达51.7%,其次为血脂异常46.6%、高血压44.1%;脑卒中健康知识知晓情况调查显示,知晓及格率为64.4%;遵医行为较差,仅42.4%的人群进行体育锻炼,44.1%的人群会合理饮食,50%以上的人群能合理用药、按时复诊。结论:社区医护人员应关注脑卒中高危人群的危险因素,加强健康教育,提高其对脑卒中健康知识的知晓率,改善遵医行为,并发挥主要照顾者的监督作用,以期有效预防脑卒中。

延安市脑卒中高危人群同型半胱氨酸的研究

目的调查延安市脑卒中高危人群血浆同型半胱氨酸（Hcy）的检测水平,分析其与性别、年龄、高血压、颈动脉斑块等的关系。方法选取延安大学附属医院进行复筛的1 251例脑卒中高危人群进行体格检查、生化检查、颈动脉超声检查,并对其检查结果进行分析。结果在进行复筛的高危个体中,Hcy平均水平（22.34±15.47）μmol/L,明显高于正常范围0～10μmol/L。Hcy超标率达82.2%,其中男85.2%,女80.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）;各年龄组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论延安市脑卒中高危人群血浆Hcy的检测水平远远高于正常范围0～10μmol/L。高Hcy作为心脑血管疾病的独立危险因素,在高危人群的管理中应受到重视。

腹围与女性脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化相关性分析

目的:探讨腹围与女性脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化的相关性。方法:选取2012年5月至2013年2月在北京市丰台区王佐卫生服务中心、蒲黄榆社区卫生服务中心筛查的女性脑卒中高危人群1 228例,根据腹围是否大于等于80cm,将患者分为腹围正常组和腹围增大组进行颈动脉超声检查,观察2组患者颈动脉内膜中层厚度及斑块形成情况。结果:单因素分析示:与腹围正常组相比,腹围增大组颈动脉内膜增厚及斑块形成的发生率明显增高(P<0.01),颈动脉内膜增厚及斑块形成的发生率与腹围的增大呈正相关(Spearman相关系数分别为0.140、0.169)。多因素Logistic回归分析示:糖尿病病史、腹围增大、吸烟是导致颈动脉粥样硬化发生的危险因素,与颈动脉粥样硬化的发生相关。中医症状及证型分析:与腹围正常组相比,形体肥胖、口唇紫暗、头重如裹、口干等多个症状具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);痰湿、血瘀两个证型在腹围增大组比例较大(P<0.05)。结论:在女性脑卒中高危人群中,腹围的增大。与颈动脉内膜增厚及斑块形成呈正相关,这部分人群更应该行颈动脉超声检查。与其他危险因素相比,腹围增大合并糖尿病史的女性出现颈动脉粥样硬化的可能性更大。腹围增大的人群更以易表现出痰湿、血瘀证型。

脑卒中护理咨询门诊对脑卒中高危人群干预效果评价

目的:评价脑卒中护理咨询门诊对脑卒中高人群干预的效果。方法:选择脑卒中筛查门诊初次筛查出的高危人群100例,在脑卒中护理咨询门诊进行护理干预,评价干预前后该人群对脑卒中相关知识知晓率、自我管理能力依从性的差异。结果:脑卒中护理咨询门诊对脑卒中高危人群干预效果明显。

颈动脉血管超声成像对脑卒中高危人群颈动脉狭窄的筛查及脑卒中危险因素的预测

目的:应用颈动脉血管超声成像检查脑卒中高危人群的颈动脉狭窄发病率,预测其危险因素。方法:选择我院心血管内科2013年10月—2015年8月收治的400例行超声检查的患者为观察对象,按照年龄将其分为A组(<60岁),B组(≥60岁),并对所有患者行颈动脉血管超声成像检查,观察患者颈动脉狭窄程度。结果:B组患者中吸烟史、高血压、冠心病、糖尿病及下肢动脉疾病的发病率均高于A组患者,且组间差异存在统计学意义(P<0.05)。临床中高血压、冠心病、糖尿病与下肢动脉疾病患者均出现不同程度的颈动脉狭窄,且冠心病、下肢动脉疾病患者出现重度颈动脉狭窄比例偏高。年龄≥60岁、冠心病、下肢动脉疾病均为颈动脉狭窄的危险因素(P<0.05)。结论:颈动脉超声检查可以有效观察患者颈动脉狭窄,其中老年人、冠心病、下肢动脉疾病是颈动脉重度狭窄的主要危险人群,同时也是颈动脉血管超声筛查的重要对象,应及早筛查为临床治疗提供可靠依据。

基于4P医学模式的社区护理在脑卒中高危人群一级预防中的应用效果

目的探讨基于4P医学模式的社区护理对改善社区脑卒中高危人群危险因素、自我管理能力效果。方法以整群抽样的方法选取石家庄市某社区> 40岁的常住居民1 196人进行基线调查,筛选出符合条件的脑卒中高危人群218人为研究对象。按照随机数字表法将研究对象分为对照组和干预组,每组109例。对照组实施常规的健康宣教,干预组在健康宣教的基础上实施基于4p医学模式的社区干预,干预12个月。比较干预前后两组行为危险因素管理效果及自我管理能力改善情况。结果干预前,2组人群在行为危险因素情况、自我管理能力方面比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05);干预后,干预组的行为危险因素情况、自我管理能力均优于干预前,二者比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论基于4P医学模式的社区干预有利于改善社区脑卒中高危人群危险因素管理效果、提高自我管理能力,值得推广。

北京市某社区1129例脑卒中高危人群超重、肥胖状况分析

目的了解北京市某社区脑卒中高危人群分布及超重肥胖状况,以明确干预工作的重点,为社区制定脑卒中防治干预策略服务。方法采取随机整群抽样调查的方法对社区50岁及以上本市户籍居民1374人进行问卷调查及体检,然后将调查数据进行网上录入分析。结果 1374名居民中有1129人被评估为脑卒中高危人群,占总人数的82.17%,超重453人,占高危人群总数的40.12%,肥胖453人,占高危人群总数的40.12%,中心性肥胖826人,占高危人群总数的73.16%,超重且中心性肥胖777人,占高危人群总数的68.82%;超重、肥胖男女性别间比较,差异无统计学意义(P>0.05),男性不同年龄组间差异无统计学意义(P>0.05),女性不同年龄组间差别有统计学意义(P<0.05),60～69岁年龄组超重、肥胖的发生率明显高于50～59岁年龄组。结论社区中老年人群超重、肥胖发生率较高,60岁以上女性超重、肥胖发生率较高,应立足社区卫生服务,从宣传教育和健康促进入手,对高危人群进行体重管理及综合干预,重点关注60岁以上女性,降低或延缓脑卒中发生。

医共体框架下管理模式在脑卒中高危人群中的应用

目的探讨医共体框架下管理模式对脑卒中高危人群管理的有效性。方法选取2019年3月至2020年12月浙江省余姚市人民医院医共体315例“医共体框架下管理模式的脑卒中高危人群”作为观察组,选取同期315例“非医共体框架下管理模式的脑卒中高危人群”作为对照组,比较两组饮食习惯、生活方式、生化指标、血压、药物规范使用状况及生活质量变化。结果观察组吸烟、不锻炼、饮酒患者占比分别为12.38%、3.81%、31.75%,低于对照组吸烟、不锻炼、饮酒患者的20.32%、18.41%、42.22%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组低密度脂蛋白(LDL)、收缩压(SBP)、血清总胆固醇(TC)分别为(2.95±1.07)mmol/L、(126.53±63.47)mmHg、(4.76±1.28)mmol/L,观察组LDL、SBP、TC分别为(2.67±1.35)mmol/L、(114.52±17.05)mmHg、(4.41±1.73)mmol/L,观察组生化指标与血压低于对照组(P<0.05);对照组规范服药率为10.16%,观察组规范服药率为97.46%,对照组用药知晓率为58.73%,观察组用药知晓率为99.05%,观察组规范服药率与用药知晓率高于对照组(P<0.05);对照组精神健康评分为(76.78±6.86)分,观察组精神健康评分为(88.34±7.42)分,观察组精神健康评分高于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中高危人群进行基于医共体框架下有效管理,效果理想,可改善患者饮食与生活习惯,患者用药知晓率与生活质量评分明显上升。