中医干预脑卒中高危因素临床研究

目的研究拔罐、刮痧、放血疗法干预脑卒中高危因素临床效果。方法对本院门诊2014年1月至2015年12月干预的120例有脑卒中高危因素患者的临床资料进行统计分析,依据干预方法将这些患者分为常规干预组(n=60)和常规干预联合拔罐、刮痧、放血疗法干预组(联合干预组,n=60)两组,对两组患者的脑卒中发病、致残、致死情况、干预满意度进行统计分析。结果联合干预组患者的脑卒中发病率、致残率、致死率3.3%(2/60)、显著低于常规干预组10.0%(6/60)、6.7%(4/60)(P<0.05),干预满意度96.7%(58/60)显著高于常规干预组71.7%(43/60)(P<0.05)。结论拔罐、刮痧、放血疗法干预脑卒中高危因素临床效果好,能够有效降低患者的发病率、致残率、致死率,提升患者的干预满意度,值得推广。

左室舒张功能减低对脑卒中高危人群后循环动脉血流影响的研究

探讨左室舒张功能减低对脑卒中高危人群颅内外后循环动脉血流的影响。方法 选取在我院体检中心行心脏超声、颈动脉超声和经颅彩色多普勒超声一体化联合筛查且符合脑卒中高危人群标准的体检者共计90例,分为左室舒张功能减低组57例,对照组33例。比较两组间脑卒中高危因素的构成比,分析两组间颅内外后循环动脉血流动力学参数的差异。结果 两组间脑卒中高危因素比较:左舒组高血压病及糖尿病的构成比高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05);高脂血症、缺乏体育锻炼、房颤、吸烟、肥胖、脑卒中家族史的构成比两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组间颅内外后循环动脉血流参数比较:两组间PSV比较:差异均无统计学意义(P>0.05);两组间EDV比较:左舒组颅外动脉(锁骨下动脉、椎动脉V2段)、颅内动脉(椎动脉V4段、基底动脉及大脑后动脉)较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组间RI、PI比较:颅外动脉(锁骨下动脉、椎动脉V2段)RI值差异均无统计学意义(P>0.05),而左舒组颅内动脉(椎动脉V4段、基底动脉及大脑后动脉)PI值较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间S/D比较:颅外动脉(锁骨下动脉、椎动脉V2段段)及颅内动脉(椎动脉V4段、基底动脉)S/D差异无统计学意义(P>0.05)。结论 左室舒张功能减低对脑卒中高危人群颅内外后循环动脉血流动力学会造成一定影响,即出现血流速度减低,血管阻力增加,因此重视脑卒中高危人群的心颈脑超声联合筛查具有重要的临床意义。

脑卒中(含短暂性脑缺血发作)伴/不伴颅外动脉狭窄患者危险因素比较及中医证候要素分析

目的分析颅外动脉狭窄与脑卒中含短暂性脑缺血发作(TIA)危险因素的关系,为脑血管病防治提供依据。方法选择既往有脑卒中(含TIA)病史的1 784例脑卒中高危人群,将其分为非颅外动脉狭窄组和颅外动脉狭窄组,比较2组人群脑卒中危险因素及中医症状、舌象、脉象。结果非颅外动脉狭窄组既往TIA患者比例、锻炼少或轻体力劳动者所占比例高于颅外动脉狭窄组。颅外动脉狭窄组既往脑卒中患者比例、空腹血糖升高检出率、吸烟比例高于非颅外动脉狭窄组(P<0.05或P<0.01)。2组患者中医证候要素比较差异无统计学意义(P>0.05),单一中医症状分布方面,口唇紫暗、肢体笨拙、小便清长等发生率有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论颅外动脉狭窄与脑卒中、空腹血糖升高发生相关。脑卒中(含TIA)患者中医证候要素以火、气虚、阴虚、血瘀、痰、阳虚为主,颅外动脉狭窄与否并不影响中医证候要素类型及分布。