急性出血和缺血性脑卒中高血压控制的临床研究

目的探讨卡托普利与在拉贝洛尔对治疗急性出血和缺血性脑卒中高血压的作用。方法随机挑选符合急性出血和缺血性脑卒中高血压标准的患者60例,并将其分为两组,实验组30例,采用卡托普利治疗患者;对照组30例,采用拉贝洛尔治疗患者,将两组的血压变异指标进行对比。结果数据显示卡托普利与拉贝洛尔组的患者病症均有明显的改善,并且卡托普利组的患者在血压变异方面显著高于拉贝洛尔组的患者,此种差异在统计学上具有意义(P<0.05)。结论卡托普利能够明显的改善急性出血和缺血性脑卒中高血压,通过提高血压变异而降低患者的死亡人数,此种效果明显优于拉贝洛尔,是一种有效的放心的药物。

对脑卒中高血压患者服药依从性的影响因素分析

目的 :探讨分析影响脑卒中高血压患者服药依从性的相关因素。方法 :选取2012年1月至2014年2月间我院收治的脑卒中高血压患者203例作为研究对象,采用我院自制的调查问卷对其进行临床调查,并将调查的结果进行统计学对比分析,然后将分析的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :患者的年龄越大,其服药的依从性就越差,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。患者的文化程度越低,其服药的依从性就越差,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。患者未婚、离异或丧偶,其服药的依从性就越差,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。患者的经济条件越差,其服药的依从性就越差,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :脑卒中高血压患者的服药依从性与其机体的恢复情况存在着直接的关系。经调查显示,脑卒中高血压患者的服药依从性与其文化水平、年龄、经济因素及婚姻状况密切相关。

足底反射疗法联合早期康复训练在高血压性脑卒中偏瘫伴睡眠障碍患者中的应用效果

目的探讨高血压性脑卒中偏瘫伴睡眠障碍患者应用足底反射疗法联合早期康复训练对睡眠质量和血压的影响。方法回顾性分析2020年2月—2022年1月山东国欣颐养集团枣庄中心医院收治的88例高血压性脑卒中偏瘫伴睡眠障碍患者的临床资料,按康复治疗方式的不同,分为观察组和对照组,每组44例。对照组患者接受常规综合康复治疗,观察组在常规综合康复治疗的基础上,进行足底反射疗法联合早期康复训练,为期6周。对两组的匹兹堡睡眠质量指数量表评分、功能缺损评分和血压控制情况进行对比。结果观察组患者治疗后睡眠质量评分(9.56±5.42)分、神经功能缺损评分(10.76±0.81)分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.356、35.726,P均<0.05)。治疗后观察组的舒张压和收缩压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论高血压性脑卒中偏瘫伴睡眠障碍患者实施足底反射疗法联合早期康复训练可改善患者的睡眠质量,维持患者血压的稳定。

自拟柔肝通络汤治疗H型高血压并急性缺血性脑卒中的疗效及作用机制

目的:探讨自拟柔肝通络汤治疗H型高血压并急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效,并分析其作用机制。方法:纳入2019年2月—2021年2月我院诊治的H型高血压并AIS患者80例,经随机数字表法平均分为两组。对照组40例接受常规疗法,观察组40例在对照组基础上加用自拟柔肝通络汤,对比两组临床疗效、用药前后血压、同型半胱氨酸水平和斑块稳定性,并对比患者神经功能与认知功能。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药前血压、同型半胱氨酸水平和斑块稳定性对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组用药后收缩压、舒张压、同型半胱氨酸、可溶性CD40、可溶性CD40配体、五聚素3、脂蛋白相关磷脂酶A2水平和神经功能评分低于对照组,认知功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:予以H型高血压并AIS患者自拟柔肝通络汤治疗效果好,可降低血压和同型半胱氨酸水平,也可维持斑块稳定性,对神经功能和认知功能有改善作用,有应用价值。

针刺疗法结合耳针对高血压脑卒中后失眠患者血压及失眠的效果

目的:观察并评价高血压脑卒中后失眠患者应用耳针联合针刺治疗对改善其血压与失眠症状所发挥的作用。方法:回顾性分析2020年1月-2022年3月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收治的82例高血压脑卒中患者临床资料,根据治疗方式的差异将患者分成对照组(n=41)与观察组(n=41),对照组采用西药联合醒神开窍针刺疗法,观察组在接受西药治疗的基础上联合应用耳针加刺人迎穴,治疗4周,比较两组血压、血脂、睡眠质量以及神经功能缺损改善效果、治疗后不良反应。结果:治疗前两组血压、血脂水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,两组血压与血脂水平差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分与美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分组间对比差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组PSQI评分及NIHSS评分均较对照组低(P<0.05)。治疗后患者不良反应发生率组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高血压脑卒中后失眠患者应用耳针联合针刺治疗可有效改善其血压水平及睡眠质量,值得临床应用。

基于自我调节理论的护理干预对脑卒中合并高血压患者依从性和生活质量的影响研究

目的 分析基于自我调节理论的护理干预对脑卒中合并高血压患者依从性和生活质量的影响。方法 将本院急诊科2021年5月至2022年5月脑卒中合并高血压患者(120例)设置为研究对象;依据区间随机法划分组别,对照组(60例),接受常规护理,实验组(60例),在常规护理基础上实施基于自我调节理论的护理干预。比较两组康复训练依从性及护理前后生活质量评分变化情况。结果 实验组康复训练依从性与对照组相比更高,差异有统计学意义(P<0.05),分别为95.00%、73.33%;护理介入前两组生存质量评分对比无意义(P>0.05),护理介入后两组生理功能、精神、社会功能、总体健康、生理职能、情感、躯体方面的生存质量评分均较护理前有明显升高,实验组护理前后评分变化幅度大于对照组,组间差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对脑卒中合并高血压患者实施基于自我调节理论的护理干预可显著提升其治疗依从性与生活质量,建议采纳。

健康教育在脑卒中合并高血压患者及高危人群的效果分析

探究在脑卒中合并高血压患者及其高危人群实施健康教育的效果和价值。方法 本疾病控制中心对本区下辖社区中的脑卒中合并高血压患者及高危人群89例展开分析和调查(2021年6月-2022年5月),通过电脑随机分组法将89例患者分成两个不同的护理小组,其中44例常规组和45例试验组患者分别开展基础护理、个性化健康宣教,对比两组的干预效果的区别。结果 试验组的护理满意度评分、生活自理能力评分、治疗依从性、疾病相关知识掌握率高于常规组(P<0.05),试验组患者的血压值和SAS评分都低于长鼓足(P<0.001)。结论 对脑卒中合并高血压及高危人群使用疾控中心健康宣教活动可以取得很好的目的和价值,能稳定患者的血压值,强化患者的正确认识,减轻不必要的心理负担和压力,稳定患者的血压波动,增进疾控中心工作人员和患者之间的沟通互动,帮助患者恢复正常的生活状态和自理能力。

脑卒中合并高血压患者临床护理中社区护理干预的应用效果研究

对脑卒中合并高血压患者出院后的社区护理干预效果进行分析比较。方法 选择在2020年的5月份到2021年10月份期间,在六横镇中心卫生院就诊的脑卒中合并高血压患者40例。采用计算机进行随机分组,平均分成两组,各20例。家庭护理干预方式用于对照组患者,社区护理干预用于实验组的患者,最后比较两组患者的护理效果。结果 患者经过出院1个月的两种不同护理方式,发现对照组患者的收缩压和舒张压水平,高于实验组的患者;对照组的生活质量评分低于实验组,对照组的依从性评分也低于实验组;实验组患者的护理满意度为90.00%,明显要高于对照组的满意度60.00%,有统计学差异(P<0.05)。结论 在脑卒中合并高血压患者的护理方案中,选择社区护理干预,与常规家庭护理干预相比,血压水平在正常范围内降低,生活质量更佳,用药的依从性更好,可以取得很好的护理效果,且患者护理满意度高,值得推广应用。

综合护理在高血压脑出血患者实施微创术的护理效果分析

高血压脑出血患者在接受微创手术后对护理的需求增强,必须提供全面而高质量的护理措施以减少护理过程中的潜在风险。本探究以此为旨在考察综合护理实施的成效。方法 本次探究包含的受试者是自2019年1月至2023年6月期间我院接纳并施行了微创手术的高血压脑出血患者共计100名。基于不同的护理计划进行分组对照组(n=50)的护理计划采取标准护理,而观察组(n=50)的护理计划选用了综合护理,进而比较了两种护理方法的实际成效。结果 与对照组相比,观察组护理总有效率高、并发症发生率低、护理后生活质量评分较高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 显而易见在经历微创手术的高血压脑出血患者中,采纳一套综合护理能够有效提升照顾成效,减少与疾病和手术相关的副作用风险。

高血压并发脑卒中恢复期患者血压各参数与中医体质类型的相关性

目的探讨高血压并发脑卒中恢复期患者的血压各参数与中医体质类型的相关性。方法采用"中医体质量表"对符合纳入条件的福建省某三甲医院120例住院患者进行现场问卷调查,同时记录患者的血压各参数(如收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压),并对两者之间的相关性进行分析。结果患者主要体质类型为痰湿质(38例,31.67%)、阴虚质(28例,23.33%)、气虚质(21例,17.50%)、血瘀质(14例,11.67%);痰湿质与收缩压、脉压、平均动脉压呈正相关(P=0.020,0.037,0.046),阴虚质与脉压呈正相关(P=0.018),气虚质与收缩压呈正相关(P=0.026),血瘀质与脉压呈正相关(P=0.022)。结论高血压并发脑卒中恢复期患者主要偏颇体质与血压各参数之间存在相关性,其中痰湿质最为突出,而血压各参数中以PP最为显著,为临床患者的体质调护、血压控制提供依据。

同型半胱氨酸对高血压脑卒中患者血脂和颈动脉斑块的影响

为探讨高血压伴缺血性脑卒中患者颈动脉病变与血浆同型半胱氨酸水平及胆固醇的相互关系 ,选择149例高血压患者 ,根据病史及检查将患者分为高血压并缺血性脑卒中组 (74例 )和单纯高血压组 (75例 )。对上述患者测定血中同型半胱氨酸和胆固醇水平 ,并进行颈动脉超声检查。结果发现 ,高血压并缺血性脑卒中组血浆同型半胱氨酸及胆固醇水平明显增加 (P <0 .0 5 ) ,颈动脉斑块发生也较单纯高血压组明显增多 (P <0 .0 5〉。这提示 ,高同型半胱氨酸血症加重了高血压和高血脂对血管壁的损伤 ,促进了血栓的形成 ,缺血性脑卒中的发生是高同型半胱氨酸血症、高血压。

高血压脑卒中患者血浆抗血管紧张素Ⅱ受体1型自身抗体的作用

目的:分析抗血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)受体1型(AT1)自身抗体与AngⅡ在高血压脑卒中的作用及其关系。方法:以合成的AT1-受体胞外第二环多肽片段作为抗原,用酶联免疫吸附试验法检测高血压脑卒中患者及正常人(各281例)血浆中的抗AT1-受体自身抗体,AngⅡ及肾素活性用放射免疫方法测定。结果:高血压脑卒中组抗AT1-受体自身抗体的阳性率(45.6%)显著高于对照组(9.3%,χ2=93.6,P<0.01);高血压脑卒中组及对照组血浆AngⅡ分别为(62.00±58.58)pmol/L和(42.70±28.65)pmol/L(t=4.962,P<0.01),肾素活性分别为(0.64±0.61)ng/(mL·h)和(0.46±0.44)ng/(mL·h)(t=4.027,P<0.01),均有显著差异。按脑卒中类型及脑卒中发病时间分组,抗AT1-受体自身抗体的阳性率、AngⅡ及肾素活性差异无显著意义;AngⅡ水平较高者抗AT1-受体自身抗体的阳性率显著高于AngⅡ较低者。结论:抗AT1-受体自身抗体、AngⅡ及肾素可能参与高血压脑卒中的进展,AngⅡ水平升高引起血管损伤可能是抗AT1-受体自身抗体产生的原因。

电话随访对高血压性脑卒中病人恢复期康复依从性行为的影响

[目的]调查和了解高血压性脑卒中病人恢复期康复依从性行为及电话随访对康复期行为的影响。[方法]将342例出院恢复期高血压性脑卒中病人随机分为观察组(169例)和对照组(173例),对照组出院前实施健康教育和康复指导及出院指导,观察组在此基础上采取电话跟踪随访,1年后调查两组康复行为依从性和生活自理能力与病情控制情况(病死率、复发率)。[结果]观察组病人恢复期康复依从性、生活自理能力明显优于对照组,观察组病死率、复发率低于对照组。[结论]电话跟踪随访可提高高血压性脑卒中病人恢复期康复依从性。

中药醒脑静治疗自发性高血压脑卒中大鼠实验观察

易卒中型自发性高血压大鼠动物模型脑卒中形成后的临床表现,比较接近人类高血压动脉硬化性脑卒中的发病过程,用中药醒脑静治疗后可显著减轻脑卒中的神经系统损害,实验组与对照组比较脑卒中后生存率差异明显(P<0.05)。结果显示,实验组有血管增生、胶质细胞修复现象发生及神经细胞吞饮空泡形成,且实验组、红细胞瘀滞现象明显低于对照组(尸<0.01)。说明中药醒脑静有活血化瘀改善脑循环作用。

曲克芦丁脑蛋白水解物对老年患者高血压脑卒中后认知功能障碍的影响

目的曲克芦丁脑蛋白水解物对老年患者高血压脑卒中后认知功能障碍的应用效果及安全性。方法选取本院收治的高血压脑卒中老年患者100例,采用随机数字表法分为2组:曲克芦丁脑蛋白水解物组(R组)和生理盐水组(N组),每组50例。两组患者入院后均给予常规支持治疗,R组在常规支持治疗基础上输注曲克芦丁脑蛋白水解物注射液,N组给予同等剂量生理盐水输注。分别在治疗前、治疗后15d、治疗后30d及治疗后60d采用MMSE评估患者认知功能。结果与N组相比,R组患者认知功能障碍发生率明显下降(P<0.05);与治疗前相比,R组患者30d后MMSE评分明显升高(P<0.05)。结论曲克芦丁脑蛋白水解物可有效改善老年患者高血压脑卒中后认知障碍,提高患者生活质量。

优化改良急诊护理流程对高血压合并脑卒中患者预后的影响

目的探讨优化改良急诊护理流程对高血压合并脑卒中患者预后的影响。方法收集我院急诊科2016年6月-2017年12月间收治的45例高血压合并脑卒中患者作为观察组,入选患者均实施优化改良急诊护理流程进行护理干预;选取2016年6月-2017年12月间收治的45例高血压合并脑卒中患者作为对照组,采用常规护理干预措施。对2组救治效率、满意度及预后等相关指标进行比较。结果2组的抢救效率、护理满意度和预后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑卒中患者实施改良优化急诊护理模式对提高抢救的效率、改善高血压脑卒中的不良预后具有重要的临床意义。

社区护理对脑卒中合并高血压患者干预效果分析

目的:探讨社区护理对脑卒中合并高血压患者干预效果分析。方法:选取社区74位脑卒中合并高血压患者采用随机双盲法平均分为对照组和观察组。对照组采取社区常规护理干预方法,观察组在对照组方法的基础上采取社区综合护理方法。以两组患者的高血压水平及脑卒中相关临床症状经过社区护理干预后的改善效果作为评价指标。结果:由表2和表3可以看出观察组患者经过社区护理干预后高血压及脑卒中的临床症状明显改善,总有效显著高于对照组患者。两组患者在社区护理干预后,观察组的收缩压小于140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 k Pa)的患者达到81.08%,而对照组则仅有43.24%;观察组患者舒张压小于85 mm Hg达到75.68%,而对照组仅32.43%。两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:社区护理对脑卒中合并高血压患者干预效果良好,值得临床推广。

脑卒中患者神经功能缺损程度与既往高血压治疗行为的关系(英文)

背景:有关高血压与脑卒中之间的关系以及血压高低对脑卒中发病率影响的研究比较多见,而高血压的治疗情况与脑卒中起病后的神经功能缺损程度方面的研究还未广泛开展。目的:探讨高血压脑卒中患者卒中后神经功能缺损程度与既往高血压治疗情况之间的关系。设计:病例对照研究。地点和对象:选择复旦大学附属上海市第五人民医院急诊科高血压脑卒中患者,非高血压脑卒中患者及蛛网膜下腔出血患者不属于研究对象。根据其既往高血压治疗情况将研究对象分为持续治疗组(82例)、间断治疗组(95例)与无治疗组(103例)。主要观察指标:观察各组患者的神经功能缺损程度、脑卒中类型的构成。结果:间断治疗组、无治疗组与持续治疗组相比,神经功能缺损程度较重,脑出血较多见(P均<0.0001)。结论:规则的抗高血压治疗有望减少高血压性脑卒中尤其是脑出血的发生、减轻脑卒中的病情。因此,有必要采取措施使更多的高血压患者接受规则的抗高血压治疗。

健康教育和行为干预对脑卒中合并高血压患者康复效果分析

目的分析健康教育和行为干预对脑卒中合并高血压患者康复的效果。方法 120例脑卒中合并高血压患者,随机分为对照组和干预组,各60例。对照组采用常规康复护理,干预组在对照组基础上给予健康教育和行为干预。最终完成随访107例(干预组55例,对照组52例),出院1年后比较两组康复效果。结果干预组完全依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组血压已控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,两组日常生活能力评定量表(ADL)、康复评定量表(LADL)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。出院1年后,两组ADL、LADL评分较刚出院时均有改善,且干预组改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论在常规康复的基础上进行健康教育和行为干预,有助于提高脑卒中合并高血压患者的依从性,平稳和控制血压,改善生活质量。