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西酞普兰治疗脑卒后抑郁26例临床分析
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作者 母金明 于建 林刚乐 《神经疾病与精神卫生》 2005年第6期443-443,共1页
关键词 后抑郁 西酞普兰 临床分析 卒后 治疗 汉密尔顿量表 CCMD-3 CT/MRI 血管病 住院患者
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针灸及相关疗法治疗脑卒后抑郁的研究进展
2
作者 姜明珠 郭新玥 马啸 《中国科技期刊数据库 医药》 2021年第11期320-322,共3页
脑卒中后抑郁( post-stroke depression,PSD) 是脑卒中常见的并发症之一。针灸治疗极具特色,治疗过程中没有药物参与,没有副作用,价格比较便宜,操作比较方便,安全性比较高,疗效确切。本文对针灸及相关疗法治疗 PSD 的研究进展进行整理... 脑卒中后抑郁( post-stroke depression,PSD) 是脑卒中常见的并发症之一。针灸治疗极具特色,治疗过程中没有药物参与,没有副作用,价格比较便宜,操作比较方便,安全性比较高,疗效确切。本文对针灸及相关疗法治疗 PSD 的研究进展进行整理和归纳,发现针灸治疗在改善患者抑郁状态、促进大脑神经机能恢复以及增强其日常生活的能力等多个方面都有着非常显著的疗效。不同的针灸处方、针灸方法、针药结合、以及体感音乐治疗等相关疗法,进一步提高了临床疗效。 展开更多
关键词 后抑郁 针灸 针药结合 综述
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基于网络药理学、分子对接和动物实验探究柴胡龙骨牡蛎合甘麦大枣汤治疗脑卒中后抑郁的作用机制 被引量:1
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作者 马红梅 刘佳铭 +5 位作者 陈奇祺 张振瑜 黄志强 陈勇 雷洪峰 侯新聚 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期1082-1088,1095,共8页
目的:基于网络药理学、分子对接与动物实验探究柴胡龙骨牡蛎合甘麦大枣汤治疗脑卒中后抑郁(PSD)的作用机制。方法:利用TCMSP等数据库预测柴胡龙骨牡蛎合甘麦大枣汤的活性成分及靶点;在PharmGKB等数据库检索PSD疾病靶点,利用Cytoscape(v ... 目的:基于网络药理学、分子对接与动物实验探究柴胡龙骨牡蛎合甘麦大枣汤治疗脑卒中后抑郁(PSD)的作用机制。方法:利用TCMSP等数据库预测柴胡龙骨牡蛎合甘麦大枣汤的活性成分及靶点;在PharmGKB等数据库检索PSD疾病靶点,利用Cytoscape(v 3.9.1)建立交集靶点网络,String(v11.5)数据库构建PPI网络,利用DAVID 6.8数据库进行GO富集及KEGG通路分析;运用AutoDock vina(v 1.1.2)软件进行分子对接,并使用Pymol(v 2.5)等软件进行可视化分析;动物实验设置空白组、模型组、盐酸氟西汀组、中药组、中药+盐酸氟西汀组,给药21 d后检测各组大鼠神经行为学评分、脑组织内神经递质以及炎症因子表达,RT-qPCR和Western blot检测关键基因PPARG、MAPK3、AKT1、PIK3CA mRNA及蛋白表达。结果:得到柴胡龙骨牡蛎合甘麦大枣汤活性成分225种,作用于PSD的靶点119个,关键靶点包括MAPK3、AKT1、PIK3CA、PPARG,关键通路包括MAPK信号通路、PI3K-Akt信号通路等。与模型组比较,中药组与中药+盐酸氟西汀组MAPK3 mRNA及蛋白表达降低,AKT1、PIK3CA、PPARG mRNA及蛋白表达升高(P<0.05)。结论:柴胡龙骨牡蛎合甘麦大枣汤治疗PSD的作用机制可能与抑制MAPK3表达、促进AKT1、PIK3CA、PPARG表达,减缓脑组织炎症反应和氧化应激有关。 展开更多
关键词 柴胡龙骨牡蛎合甘麦大枣汤 后抑郁 网络药理学 分子对接 动物实验
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超低频重复经颅磁刺激联合盐酸曲唑酮治疗脑卒中后抑郁患者的临床研究
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作者 韦维 陈绚 +3 位作者 李春明 陈泓锦 梁丽芸 王金莉 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第19期1-3,共3页
目的探究超低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合盐酸曲唑酮治疗脑卒中后抑郁(PSD)患者的临床效果,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法选取2021年7月至2024年1月梧州市红十字会医院收治的PSD患者100例,根据随机数字表法将其分为两组,对照组(50... 目的探究超低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合盐酸曲唑酮治疗脑卒中后抑郁(PSD)患者的临床效果,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法选取2021年7月至2024年1月梧州市红十字会医院收治的PSD患者100例,根据随机数字表法将其分为两组,对照组(50例,采用曲唑酮治疗)和研究组(50例,采用超低频rTMS联合曲唑酮治疗)。两组患者均持续治疗2个月。观察比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后抑郁程度和生活质量评分、血清学指标水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分均降低,研究组较对照组更低,BI评分及血清去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平均升高,研究组均较对照组更高(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用超低频rTMS联合盐酸曲唑酮治疗PSD可有效改善患者神经系统功能,降低抑郁程度,进而提高患者生活质量,临床治疗效果较好,且安全性良好。 展开更多
关键词 后抑郁 超低频重复经颅磁刺激 盐酸曲唑酮 临床疗效
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心理干预在脑卒中后抑郁患者中的应用
5
作者 李梅 杨威 崔枫岚 《江苏卫生事业管理》 2024年第11期1653-1657,共5页
目的:研究Roy适应模式联合结构式团体心理干预在脑卒中后抑郁患者中的应用效果。方法:选取2022年1月1日—2023年6月30日我院收治的184例脑卒中后抑郁患者,按照随机数字表法将入组患者分成观察组(n=92)和对照组(n=92)。观察组患者接受Ro... 目的:研究Roy适应模式联合结构式团体心理干预在脑卒中后抑郁患者中的应用效果。方法:选取2022年1月1日—2023年6月30日我院收治的184例脑卒中后抑郁患者,按照随机数字表法将入组患者分成观察组(n=92)和对照组(n=92)。观察组患者接受Roy适应模式联合结构式团体心理干预,对照组患者接受常规护理干预。两组患者均连续干预8周,对比分析两组病人的抑郁情况、神经功能损伤情况、睡眠情况、生活质量。结果:干预前,两组患者各项观察指标差异均不显著(P>0.05)。干预后,观察组的HAMD评分、(14.38±2.98)、NIHSS评分(8.61±2.22)均明显低于对照组(20.51±0.96、11.74±1.73)(t=18.780、10.667,P<0.05)。观察组患者的PSQI(8.61±0.12)、ESS评分(9.72±1.98)明显低于对照组(12.77±0.75、12.06±2.31)(t=52.534、7.377,P<0.05)。观察组患者出现睡眠障碍的发生率(28.26%)明显低于对照组(45.65%)(χ^(2)=5.972,P<0.05)。观察组患者生活质量明显优于对照组(P<0.05)。结论:在脑卒中后抑郁患者治疗期间,应用Roy适应模式联合结构式团体心理干预,可较为明显降低患者的抑郁及神经功能损伤程度,提升睡眠质量,极大地改善生活质量,预期可有效助力于临床实践。 展开更多
关键词 ROY适应模式 结构式团体心理干预 后抑郁
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针刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁疗效的Meta分析 被引量:3
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作者 冯露叶 唐炳舜 +1 位作者 金一兰 汤继芹 《神经损伤与功能重建》 2024年第7期397-401,共5页
目的:系统评价针刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:检索CNKI、Sinomed、Wanfang、VIP、PubMed、Cochrane Library、Web of science、EMBASE数据库中关于针刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的临床随机对照试验... 目的:系统评价针刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:检索CNKI、Sinomed、Wanfang、VIP、PubMed、Cochrane Library、Web of science、EMBASE数据库中关于针刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的临床随机对照试验,检索时间自建库起至2023年7月。通过Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行偏倚分析和质量评价,Revman5.4软件进行Meta分析以及采用GRADE软件对结局指标进行证据质量评价。结果:纳入10篇文献,共622例受试者。针刺联合重复经颅磁刺激在改善卒中后抑郁患者的临床疗效[RR=1.14,95%CI(1.06,1.24),P=0.0009],汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分[MD=-3.75, 95%CI(-5.86,-1.64), P=0.0005],匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)等评分方面均优于对照组。结局指标质量评价结果显示临床疗效为中级,HAMD评分为低级,PSQI评分为极低级。结论:针刺联合重复经颅磁刺激在改善脑卒中后患者的抑郁情况方面具有显著优势。 展开更多
关键词 后抑郁 针刺 重复经颅磁刺激 META分析
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重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的研究进展 被引量:1
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作者 刘欣甜 王甜甜 +1 位作者 吕亚婷 陈兵 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期238-240,共3页
脑卒中是一种突然起病、以局灶性神经功能损伤为特征的急性脑血管病。脑卒中发作后会引发患者的情绪障碍,其中最常见的是脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD),其发病率约为30%。PSD的临床表现为,沮丧情绪增加、认知能力下降以及... 脑卒中是一种突然起病、以局灶性神经功能损伤为特征的急性脑血管病。脑卒中发作后会引发患者的情绪障碍,其中最常见的是脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD),其发病率约为30%。PSD的临床表现为,沮丧情绪增加、认知能力下降以及活动减退。这不仅会对患者的生活品质产生极大影响,还会增加1年内脑卒中的复发风险和自杀风险^([1])。 展开更多
关键词 抑郁 经颅磁刺激 治疗 后抑郁
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加味逍遥丸联合草酸艾司西酞普兰片治疗脑卒中后抑郁临床观察 被引量:1
8
作者 胡晓晴 谭玲 汲晶 《实用中医药杂志》 2024年第5期956-958,共3页
目的:观察加味逍遥丸联合草酸艾司西酞普兰片治疗脑卒中后抑郁的效果。方法:108例按随机数字表法分为两组各54例。两组均用草酸艾司西酞普兰片治疗,观察组加用加味逍遥丸。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后观察组情绪... 目的:观察加味逍遥丸联合草酸艾司西酞普兰片治疗脑卒中后抑郁的效果。方法:108例按随机数字表法分为两组各54例。两组均用草酸艾司西酞普兰片治疗,观察组加用加味逍遥丸。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后观察组情绪低落、精神抑郁、脘闷嗳气、纳呆少寐、胸胁胀痛与抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味逍遥丸联合草酸艾司西酞普兰片治疗脑卒中后抑郁效果较好,且不良反应较少。 展开更多
关键词 后抑郁 加味逍遥丸 草酸艾司西酞普兰片
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制何首乌对脑卒中后抑郁大鼠神经功能的改善作用
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作者 刘洋 田洋 +3 位作者 冷沁洁 彭静 吴晓青 谭睿 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期2211-2219,共9页
目的探讨制何首乌对脑卒中后抑郁(PSD)大鼠的作用及其机制。方法采用线栓法建立脑中动脉阻塞模型(MCAO),将大鼠随机分为模型组、氟西汀组和制何首乌低、高剂量组,每组10只,另设假手术组。于MCAO造模7d后对除假手术组外的其他大鼠进行持... 目的探讨制何首乌对脑卒中后抑郁(PSD)大鼠的作用及其机制。方法采用线栓法建立脑中动脉阻塞模型(MCAO),将大鼠随机分为模型组、氟西汀组和制何首乌低、高剂量组,每组10只,另设假手术组。于MCAO造模7d后对除假手术组外的其他大鼠进行持续21d的PSD造模,于第1、7、14、21天进行神经功能及行为学评分,第21天,检测脑梗死面积、脑含水量,采用HE染色、尼氏染色及免疫组化染色观察脑缺血半暗带区病理学形态,ELISA及Westernblot法检测脑组织水通道蛋白(AQP3、AQP4、AQP5)及脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白表达。结果与模型组比较,制何首乌高剂量组可改善神经功能及行为学评分(P<0.05,P<0.01),降低脑梗死面积和脑含水量(P<0.05)。与模型组比较,各给药组缺血半暗带区脑部结构清晰,细胞间隙变小,神经元数量增多,脑组织AQP3、AQP4、AQP5蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01),而BDNF蛋白表达升高(P<0.05)。结论制何首乌可通过降低AQP3、AQP4、AQP5蛋白表达,消除脑水肿,提高BDNF蛋白表达,改善神经元微环境,促进神经元的生长存活,增强神经功能,从而减弱PSD大鼠的抑郁程度。 展开更多
关键词 制何首乌 后抑郁 水通道蛋白 源性神经营养因子
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圣约翰草提取物治疗脑卒中后抑郁临床效果分析 被引量:1
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作者 关放 陈洪琳 《智慧健康》 2024年第7期134-137,共4页
目的 探讨圣约翰草提取物治疗脑卒中后抑郁临床效果。方法 选取2018年12月—2020年12月哈尔滨第五医院收治的卒中患者100例作为研究对象,通过数字随机法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上增加圣... 目的 探讨圣约翰草提取物治疗脑卒中后抑郁临床效果。方法 选取2018年12月—2020年12月哈尔滨第五医院收治的卒中患者100例作为研究对象,通过数字随机法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上增加圣约翰草提取物治疗。比较两组患者的疗效、心理情绪评分和NIHSS和DHI评分。结果 观察组治疗效果显著高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者HAMD、HAMA、NIHSS、DHI评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 圣约翰草提取物治疗脑卒中抑郁疗效显著,有助于改善抑郁症状以及促进神经功能恢复,值得临床进行应用推广。 展开更多
关键词 圣约翰草提取物 后抑郁 临床效果
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解郁方治疗脑卒中后抑郁的网络药理学和分子对接研究
11
作者 陈墨金子 缪江 +3 位作者 林鹏展 潘雅文 陈梦园 支英豪 《浙江中西医结合杂志》 2024年第5期460-466,481,共8页
卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中最严重的神经精神并发症[1],患者常表现出精神运动性躁动、无价值感、睡眠障碍等[2],给家庭、社会带来严重负担。临床专家共识推荐抗抑郁药物治疗PSD[3],其介入时机、剂量选择、方案制... 卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中最严重的神经精神并发症[1],患者常表现出精神运动性躁动、无价值感、睡眠障碍等[2],给家庭、社会带来严重负担。临床专家共识推荐抗抑郁药物治疗PSD[3],其介入时机、剂量选择、方案制定均缺乏循证医学证据。中医治疗PSD具有整体观和辨证施治的优势,解郁方由柴胡疏肝散演变而来,具有疏肝解郁,养心安神等功效,在临床上能有效改善PSD的症状[4]。由于方剂组分复杂,抗抑郁作用的分子机制尚不明确。本研究利用网络药理学及分子对接技术,挖掘有效成分与核心靶点. 展开更多
关键词 后抑郁 解郁方 网络药理学 分子对接
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脑卒中后抑郁的循证护理干预效果观察
12
作者 窦蕊 耿庆文 杨菲 《中西医结合护理》 2024年第7期7-13,共7页
目的探讨循证护理干预在预防和管理脑卒中后抑郁(PSD)中的应用效果。方法于2022年1月1日—6月30日在临床试点病房开展循证护理实践,共分为现状审查、证据引入和证据应用后的效果评价3个阶段。分别选取2022年1月1日—2月28日和2022年5月... 目的探讨循证护理干预在预防和管理脑卒中后抑郁(PSD)中的应用效果。方法于2022年1月1日—6月30日在临床试点病房开展循证护理实践,共分为现状审查、证据引入和证据应用后的效果评价3个阶段。分别选取2022年1月1日—2月28日和2022年5月1日—6月30日住院的脑卒中患者为研究对象。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁状态,对比证据应用前和应用后PSD发生率。评估循证护理实践前后护士PSD知识得分和循证能力。结果培训前14名护士PSD知识得分(62.50±7.53)分,培训后提高到(86.07±5.26)分,差异有统计学意义(t=-13.926,P<0.01)。培训后,护士证据生成、证据汇总、证据传播与评估和证据应用等循证能力得分均得到提升,差异有统计学意义(P<0.05)。循证证据应用前87例脑卒中患者中共有32例(36.78%)发生PSD;循证证据应用后75例脑卒中患者中共有17(22.67%)例发生PSD,证据应用后PSD发生率较应用前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PSD预防及管理的循证护理实践应用于临床试点病房后,有效降低了患者PSD的发生率,规范了临床护士PSD预防及管理行为和护理流程,提升护士PSD相关知识水平,提高临床护理质量。 展开更多
关键词 后抑郁 循证护理 健康宣教
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TLR4/miR-223/NLRP3信号通路的表达与脑卒中后抑郁大鼠海马炎症反应的关系
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作者 张珂凡 常昕 +1 位作者 肖智骏 席富强 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第2期133-138,共6页
目的探究Toll样受体4(TLR4)/miR-223/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号通路的表达与脑卒中后抑郁(PSD)大鼠海马炎症反应的关系。方法30只3月龄SPF级健康雄性Sprague-Dawley大鼠分为假手术组,PSD模型组和TLR4抑制剂组,各10... 目的探究Toll样受体4(TLR4)/miR-223/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号通路的表达与脑卒中后抑郁(PSD)大鼠海马炎症反应的关系。方法30只3月龄SPF级健康雄性Sprague-Dawley大鼠分为假手术组,PSD模型组和TLR4抑制剂组,各10只。PSD模型组和TLR4抑制剂组建立PSD模型,TLR4抑制剂组给予0.3 mg/kg的TAK-242溶液腹腔注射,其余各组均腹腔注射等体积的生理盐水溶液,5次/周,连续4周。评定各组大鼠的神经行为学,ELISA法检测血清白介素-1β(IL-1β)和IL-10的表达水平,RT-PCR测定海马组织中TLR4/miR-223/NLRP3信号通路相关基因的表达,Western blot测定TLR4/miR-223/NLRP3信号轴蛋白的相对表达。结果与假手术组相比,PSD模型组和TLR4抑制剂组大鼠Longa评分以及血清IL-1β和IL-10的表达升高,糖水偏嗜比(SP)、移动情况(LA)显著降低(P<0.05);与PSD模型组相比,TLR4抑制剂组大鼠Longa评分以及血清IL-1β和IL-10的表达表达下降、LA和SP升高(P<0.05)。与假手术组相比,PSD模型组大鼠海马组织中TLR4 mRNA、miR-223和NLRP3 mRNA以及TLR4、NLRP3、IL-1β和IL-10蛋白的相对表达均显著升高(P<0.05);与PSD模型组相比,TLR4抑制剂组的TLR4 mRNA和NLRP3 mRNA以及TLR4、NLRP3、IL-1β和IL-10蛋白的相对表达显著降低,miR-223的表达显著升高(P<0.05)。结论TLR4/miR-223/NLRP3信号转导通路与PSD海马炎症反应密切相关,通过调控TLR4/miR-223/NLRP3信号转导通路可能成为临床防治PSD的新靶位和新思路。 展开更多
关键词 后抑郁 炎症反应 海马 TLR4/miR-223/NLRP3信号通路 SPRAGUE-DAWLEY大鼠
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穴位艾灸联合氟西汀治疗肝郁脾虚型脑卒中后抑郁的疗效观察
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作者 张子璇 李凯歌 王威 《中国现代药物应用》 2024年第5期26-30,共5页
目的 探究穴位艾灸联合氟西汀治疗肝郁脾虚型脑卒中后抑郁的疗效。方法 80例肝郁脾虚型脑卒中后抑郁患者作为研究对象,将其按照随机分配法分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者给予口服氟西汀治疗,研究组患者在对照组的基础上加用... 目的 探究穴位艾灸联合氟西汀治疗肝郁脾虚型脑卒中后抑郁的疗效。方法 80例肝郁脾虚型脑卒中后抑郁患者作为研究对象,将其按照随机分配法分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者给予口服氟西汀治疗,研究组患者在对照组的基础上加用穴位艾灸治疗。对比两组患者的神经递质[脑源性神经营养因子(BDNF)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)]水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、疗效、不良反应发生率。结果 研究组患者的脑源性神经营养因子为(42.69±1.64)ng/ml、去甲肾上腺素为(10.29±1.26)μg/L、5-羟色胺为(140.25±2.61)ng/ml;对照组患者的脑源性神经营养因子为(36.51±2.61)ng/ml、去甲肾上腺素为(8.13±1.27)μg/L、5-羟色胺为(111.81±3.52)ng/ml。研究组患者的脑源性神经营养因子、去甲肾上腺素、5-羟色胺高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的NIHSS评分(2.89±1.02)分明显低于对照组的(4.26±1.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的HAMD评分为(8.24±1.02)分,明显低于对照组的(13.26±1.62)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率为7.50%,明显低于对照组的27.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于肝郁脾虚型脑卒中后抑郁患者而言,采用穴位艾灸联合氟西汀治疗疗效更佳,能够有效地降低不良反应发生率,值得在临床上广泛运用。 展开更多
关键词 穴位艾灸 氟西汀 后抑郁 肝郁脾虚型
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多感官刺激联合叙事护理对脑卒中后抑郁患者心理状态与睡眠质量的影响
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作者 王琳琳 杨妍妍 +1 位作者 王婷婷 李晓晖 《济宁医学院学报》 2024年第5期406-410,共5页
目的分析多感官刺激联合叙事护理对脑卒中后抑郁患者心理状态与睡眠质量的影响。方法选取2022年6月至2023年6月收治的100例脑卒中后抑郁患者,按随机数字表法分为2组,各50例。对照组采取常规护理,观察组采取多感官刺激联合叙事护理,两组... 目的分析多感官刺激联合叙事护理对脑卒中后抑郁患者心理状态与睡眠质量的影响。方法选取2022年6月至2023年6月收治的100例脑卒中后抑郁患者,按随机数字表法分为2组,各50例。对照组采取常规护理,观察组采取多感官刺激联合叙事护理,两组均院内干预14d联合院外持续干预,总干预3个月。于干预前、干预3个月时比较两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分;采用双变量Pearson分析睡眠质量与焦虑、抑郁的相关性。结果干预3个月时,两组HAMA评分、HAMD评分、PSQI总分均低于干预前,干预后观察组分别为(10.37±1.25)分、(11.26±1.33)分、(9.93±3.6)分,低于对照组(15.34±2.18)分、(14.57±2.54)分、(13.37±4.00)分,两组差值比较差异均有统计学意义(P<0.05);采用双变量Pearson相关性分析结果显示,睡眠质量与焦虑、抑郁呈正相关(r=0.554、0.517,P<0.05)。结论多感官刺激联合叙事护理可改善患者焦虑、抑郁情绪,提高患者睡眠质量,并可通过改善睡眠质量的方式影响患者焦虑、抑郁情绪。 展开更多
关键词 后抑郁 叙事护理 多感官刺激 抑郁 焦虑 睡眠质量
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老年脑卒中后肢体功能障碍患者康复训练期间合并脑卒中后抑郁的风险预警模型
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作者 蔡小燕 林丽芳 陈银霜 《医疗装备》 2024年第13期137-142,共6页
目的探讨老年脑卒中后肢体功能障碍患者康复训练期间合并脑卒中后抑郁(PSD)的独立影响因素,构建并验证风险预警模型。方法选取2020年1月至2022年9月医院收治的310例老年脑卒中后肢体功能障碍患者作为研究对象。将310例患者按7∶3的比例... 目的探讨老年脑卒中后肢体功能障碍患者康复训练期间合并脑卒中后抑郁(PSD)的独立影响因素,构建并验证风险预警模型。方法选取2020年1月至2022年9月医院收治的310例老年脑卒中后肢体功能障碍患者作为研究对象。将310例患者按7∶3的比例分为建模集(217例)和验证集(93例);根据患者康复训练2周后的抑郁情况,将建模集患者分为PSD组(63例)和非PSD组(154例),比较两组的一般资料和临床指标。采用单因素及多因素Logistic回归分析方法分析老年脑卒中后肢体功能障碍患者康复训练期间合并PSD的独立影响因素,并构建风险预警模型。绘制决策曲线、受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评估模型的临床效益和预测效能,同时采用验证集数据对模型进行外部验证。结果单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,性别、睡眠质量、护患关系、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、训练2周后Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分均为老年脑卒中后肢体功能障碍患者康复训练期间合并PSD的独立影响因素(P<0.05);基于各独立影响因素构建的风险预警模型为Logit(P)=-0.758-1.029×(性别)+1.021×(睡眠质量)+1.342×(护患关系)+0.360×(NIHSS评分)-0.145×(训练2周后FMA评分)+2.232×(VAS评分)。决策曲线分析结果显示,模型的潜在临床获益可观、可用性较高;ROC分析结果显示,模型预测老年脑卒中后肢体功能障碍患者康复训练期间合并PSD的曲线下面积(AUC)为0.929,95%CI为0.893~0.965,Youden指数为0.720,灵敏度和特异度分别为77.8%和94.2%;校准曲线分析结果显示,模型的平均绝对误差(MAE)为0.018,提示模型预测概率与实际发生概率的差异较小,预测准确性较好;外部验证结果显示,模型的外部预测性能良好。结论老年脑卒中后肢体功能障碍患者康复训练期间合并PSD受性别、睡眠质量和护患关系等因素影响,基于各独立影响因素构建的风险预警模型的临床效益和预测效能均较好、外部验证结果良好,可为临床制定针对性护理措施提供参考。 展开更多
关键词 后抑郁 肢体功能障碍 康复训练 风险预警模型
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针刺与选择性五羟色胺再摄取抑制剂治疗脑卒中后抑郁疗效对比的Meta分析
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作者 丁少杰 冯志杰 +1 位作者 王鑫 吉学群 《浙江中西医结合杂志》 2024年第9期853-859,共7页
脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是常见的脑卒中后遗症,卒中发生后5年内的患病率约为31%,其临床主要表现为情绪低落、兴趣丧失、思维迟钝、失眠、早醒等症状^([1-2])。相关研究表明,PSD程度与功能障碍间存在显著的正向相关性^... 脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是常见的脑卒中后遗症,卒中发生后5年内的患病率约为31%,其临床主要表现为情绪低落、兴趣丧失、思维迟钝、失眠、早醒等症状^([1-2])。相关研究表明,PSD程度与功能障碍间存在显著的正向相关性^([3])。同时,日常生活活动独立性的缺乏也会阻碍卒中康复进程^([4])。抗抑郁药物在改善抑郁状态、提高日常生活能力等方面发挥重要作用^([5]),尤其是选择性五羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs),因其良好的耐受性和安全性,逐步成为治疗PSD的一线药物^([6])。 展开更多
关键词 后抑郁 针刺 选择性五羟色胺再摄取抑制剂 META分析 随机对照试验
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疏脑解郁汤治疗脑卒中后抑郁临床观察 被引量:1
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作者 莫梦松 李盼盼 任超凡 《实用中医药杂志》 2024年第1期43-45,共3页
目的:观察疏脑解郁汤治疗脑卒中后抑郁(PSD)效果。方法:107例随机分为两组,对照组53例用盐酸帕罗西汀片,观察组54例用疏脑解郁汤。结果:观察组总有效率高于对照组。观察组血清脑源性神经营养因子、神经肽Y高于对照组(P<0.05),P物质... 目的:观察疏脑解郁汤治疗脑卒中后抑郁(PSD)效果。方法:107例随机分为两组,对照组53例用盐酸帕罗西汀片,观察组54例用疏脑解郁汤。结果:观察组总有效率高于对照组。观察组血清脑源性神经营养因子、神经肽Y高于对照组(P<0.05),P物质水平低于对照组(P<0.05),两组肠道菌群Simpson指数、ACE指数、Chao1指数以及美国国立微生院卒中量表、汉密尔顿抑郁量表评分、日常生活能力评分优于本组治疗前(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒脑解郁汤治疗PSD效果较好,不良反应少。 展开更多
关键词 后抑郁 解郁汤 对照治疗观察
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接受式音乐疗法在脑卒中后抑郁康复中的应用
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作者 孙旭 陈艳 +5 位作者 陈韵 谢小莹 盛彬 胡傲 陶珍珍 袁富强 《心理学进展》 2024年第8期330-336,共7页
脑卒中后抑郁是脑卒中后发病率最高的情感障碍类并发症之一,使用常规手段进行临床干预的康复效果有限。而音乐治疗作为一种成本较低、安全性高、无明显副作用的治疗手段,为脑卒中后抑郁患者的临床康复提供了有力支持。本文通过文献检索... 脑卒中后抑郁是脑卒中后发病率最高的情感障碍类并发症之一,使用常规手段进行临床干预的康复效果有限。而音乐治疗作为一种成本较低、安全性高、无明显副作用的治疗手段,为脑卒中后抑郁患者的临床康复提供了有力支持。本文通过文献检索与回顾国内外相关研究,梳理了接受式音乐疗法及脑卒中后抑郁的现状与治疗手段;阐明了接受式音乐疗法对脑卒中后抑郁的潜在干预机制;梳理了中西方接受式音乐治疗在脑卒中后抑郁中的应用原理;结合实证案例分析了接受式音乐疗法联合常规干预手段治疗脑卒中后抑郁的临床疗效;并讨论了接受式音乐疗法在脑卒中后抑郁康复治疗中的优势与局限所在。最后进行总结,接受式音乐治疗在脑卒中后抑郁的应用中弥补了传统治疗方式的不足,能够有效改善患者的身心状态,应用前景广阔,值得在临床康复治疗中予以推广。Post-stroke depression is a prevalent complication of emotional disorders following stroke, and the efficacy of conventional clinical intervention for rehabilitation is limited. Music therapy, characterized by its low cost, high safety, and absence of significant side effects, offers robust support for the clinical rehabilitation of patients with post-stroke depression. This paper conducts a comprehensive review of domestic and foreign studies to examine the current status and treatment methods of receptive music therapy in addressing post-stroke depression. It also elucidates the potential intervention mechanism of receptive music therapy for this condition. Furthermore, it reviews the application principles of receptive music therapy in both China and Western countries for post-stroke depression while also analyzing the clinical effects of combining it with conventional interventions. The advantages and limitations of receptive music therapy in rehabilitating post-stroke depression are also discussed. In conclusion, receptive music therapy complements traditional treatments for post-stroke depression by effectively enhancing patients' physical and mental well-being;thus holding promising prospects for widespread application in clinical rehabilitation. 展开更多
关键词 接受式音乐疗法 后抑郁 康复治疗
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柴胡疏肝散加减联合丁苯酞胶囊治疗脑卒中后抑郁临床研究
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作者 黄赛芳 周未莹 《新中医》 CAS 2024年第24期7-10,共4页
目的:观察柴胡疏肝散加减联合丁苯酞胶囊治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效及对血清神经生化标志物(S100B蛋白)水平的影响。方法:选取2021年1月1日—2023年11月30日永嘉县中医医院收治的62例PSD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组... 目的:观察柴胡疏肝散加减联合丁苯酞胶囊治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效及对血清神经生化标志物(S100B蛋白)水平的影响。方法:选取2021年1月1日—2023年11月30日永嘉县中医医院收治的62例PSD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组各31例,对照组采用丁苯酞胶囊治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上联合柴胡疏肝散加减治疗,2组均治疗20 d为1个疗程,持续治疗3个疗程。比较2组疗效,检测并比较2组治疗前、治疗1个疗程、治疗2个疗程、治疗3个疗程后的血清S100B蛋白变化情况;比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较2组不良反应量表(TESS)评分。结果:治疗1个疗程、治疗2个疗程、治疗3个疗程后,2组各期血清S100B蛋白均较治疗前降低,观察组各期血清S100B均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个疗程后,2组HAMD、NIHSS评分均较治疗前降低,观察组HAMD、NIHSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率90.32%,高于对照组61.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程、治疗2个疗程、治疗3个疗程后,观察组各期TESS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散加减联合丁苯酞胶囊治疗脑卒中后抑郁,可降低血清S100B蛋白水平,改善抑郁症状,临床疗效良好,具有一定安全性。 展开更多
关键词 后抑郁 柴胡疏肝散 丁苯酞胶囊 S100B蛋白 汉密尔顿抑郁量表 美国国立卫生研究院中量表 不良反应量表
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