增强T1WI全域直方图鉴别脑原发淋巴瘤和脑单发转移瘤的价值

目的:探讨增强T1WI全域直方图分析鉴别脑原发淋巴瘤和脑单发转移瘤的价值。方法:回顾性分析2014年11月至2017年11月经手术病理证实的58例颅内肿瘤患者资料,其中脑原发淋巴瘤30例、脑单发转移瘤28例。应用Ma Zda软件提取增强T1WI矢位图上肿瘤实质直方图特征,包括平均值,方差,偏度,峰度,第1、10、50、90、99百分位数等,分析两种肿瘤的差异。结果:增强T1WI全域直方图平均值,偏度,第1、10、50、90百分位数等特征在脑原发淋巴瘤和脑单发转移瘤间差异有统计学意义(P<0.05)。平均值,偏度,第1、10、50百分位数有较好的诊断效能(AUC>0.7),其中偏度诊断效能最佳,AUC为0.869,最佳临界值为-0.354,诊断的敏感度及特异度分别为85.7%和75.8%。结论:增强T1WI全域直方图分析可以为脑原发淋巴瘤和脑单发转移瘤的鉴别诊断提供更多量化信息特征,其中偏度诊断效能最佳。

~1H磁共振波谱在恶性胶质瘤与脑单发转移瘤鉴别诊断中的应用

目的 :探讨1H磁共振波谱 ( 1HMRS)鉴别恶性胶质瘤与脑单发转移瘤的价值。材料和方法 :选择经病理证实的 2 2例单发脑肿瘤患者 ( 14例脑胶质瘤 ,8例脑转移瘤 )术前行常规和增强MRI扫描及1HMRS。对其中 16例患者术后 6个月后进行MRI复查。结果 :14例脑胶质瘤患者胆碱复合物波高高于脑转移瘤 ;肿瘤增强区肌醇波高及肿瘤周围区谷氨酸及谷氨酰胺 (Glu n)波高高于脑转移瘤。 8例脑转移瘤患者肿瘤增强区Glu n波高高于脑胶质瘤。术后复查MRI,3例出现复发 ,1HMRS显示Glu n及脂质波高显著升高 (占 18.8% )。结论 :1HMRS鉴别恶性胶质瘤与脑单发转移瘤有诊断价值 ,并可对预后判定提供帮助。

磁共振弥散加权成像对脑胶质瘤和脑单发转移瘤鉴别诊断价值分析

目的:探析应用磁共振弥散加权成像鉴别诊断脑胶质瘤、脑单发转移瘤的临床价值。方法:选取笔者所在医院2010年1月-2019年1月收治的经病理确诊为脑胶质瘤、脑单发转移瘤患者各20例,分别设为胶质瘤组与转移瘤组,所有患者均拟定手术治疗方案,术前应用常规MRI、弥散加权成像手段检查并测量两组弥散系数指标。结果:胶质瘤组肿瘤实质弥散系数指标高于转移瘤组,差异有统计学意义(P<0.05);两组瘤周水肿弥散系数指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对脑胶质瘤、脑单发转移瘤患者应用磁共振弥散加权成像手段检测能够在一定程度发挥鉴别效果,对后续治疗方案制定具备针对性提供思路,值得临床推广。

磁共振灌注加权成像对脑胶质瘤及脑单发转移瘤的诊断价值分析

目的研究磁共振(MR)灌注加权成像(PWI)对脑胶质瘤(GBM)以及脑单发转移瘤的诊断价值分析。方法回顾性分析于2016年8月至2017年8月在我院进行检查的35例GBM患者以及15例单发转移瘤患者,35例GBM患者中含16例低级别患者,19例高级别患者的MR PWI的资料,且将16例低级别患者记为A组,19例高级别的患者记为B组,15例单发转移瘤的患者记为C组。测量肿瘤的实质区域以及肿瘤周围水肿区相对的脑血容量(RCBV)的值,并且进行统计学的分析。结果在肿瘤的实质区域,低级别的GBM的RCBV明显低于高级别的GBM,在肿瘤周围的水肿区,低级别GBM的RCBV明显低于高级别的GBM,差异有统计学意义(P<0.05),在肿瘤的实质区域,单发转移瘤的RCBV明显低于高级别的GBM,在肿瘤周围的水肿区,单发转移瘤的RCBV明显低于高级别的GBM,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PWI为一种无创评价的手段,可提高GBM手术前的分级准确性,且在单发转移瘤的鉴别诊断方有一定的临床价值。

磁共振弥散加权成像应用于脑胶质瘤和脑单发转移瘤鉴别诊断中的临床价值

目的探讨磁共振弥散加权成像应用于脑胶质瘤和脑单发转移瘤鉴别诊断中的临床价值。方法选取我院(2014年1月至2017年1月)收治的28例脑单发转移瘤患者为本研究的转移瘤组,选取同时期收治的26例脑胶质瘤患者为本研究的胶质瘤组,两组患者术前均采用磁共振成像。观察两组患者常规MRI和DWI图像特点,并计算患者瘤周水肿和肿瘤实质部分的ADC值。结果转移瘤组与胶质瘤组瘤周水肿ADC值对比无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05);转移瘤组患者肿瘤实质部分ADC值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论随着磁共振技术的发展,未来DWI必然会在诊断和鉴别肿瘤中运用更加广泛,可以帮助临床诊断、治疗、预后等提供更多的信息。

磁共振弥散加权像在脑胶质瘤与脑单发转移瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨磁共振弥散加权像(DWI)及表观弥散系数(ADC)在鉴别脑胶质瘤与脑单发转移瘤中的作用。方法采用Philips 1.5T Intera超导型磁共振成像系统,对收集到的18例脑胶质瘤与15例脑单发转移瘤病例全部均行常规MRI(包括T1WI、T2WI、FLAIR、增强后T1WI扫描)及弥散加权像。梯度场切换率为120mT/mS,头颅线圈,行轴位扫描。在X.Y.Z轴三个方向施加弥散梯度。弥散系数b=0s/mm2及b=1000s/mm2,测量了肿瘤实质部分、瘤周水肿的表观弥散系数(apparent diffu-sion coefficient,ADC)值。结果转移瘤的肿瘤实质部分和瘤周水肿的ADC值分别为(1.03±0.18)和(1.60±0.36)。胶质瘤的肿瘤实质部分和瘤周水肿的ADC值分别为(1.72±0.49)和(1.44±0.39)。15例转移瘤的肿瘤实质部分ADC值与18例胶质瘤的肿瘤实质部分ADC值之间差异有统计学意义(P<0.05);15例转移瘤的瘤周水肿的ADC值与18例胶质瘤的瘤周水肿的ADC值之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论磁共振弥散加权像对术前鉴别单发转移瘤与胶质瘤有临床实用价值。

磁共振弥散加权成像应用于脑胶质瘤和脑单发转移瘤鉴别诊断中的临床价值

目的观察磁共振弥散加权像（DWI）应用于鉴别脑胶质瘤和脑单发转移瘤中的临床价值。方法选取2011年4月~2014年3月我院收治的脑胶质瘤患者13例设为胶质瘤组,脑单发转移瘤患者14例设为转移瘤组,术前均行常规MRI及弥散加权像,并对肿瘤实质部分、瘤周水肿的表现弥散系数（ADC）值进行测量。结果两组患者肿瘤实质部分ADC值比较差异有统计学意义（P〈0.05）;瘤周水肿ADC值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论磁共振弥散加权像可有效鉴别脑胶质瘤和脑单发转移瘤,值得临床推广应用。

以手术为主综合治疗脑单发转移瘤

目的 观察以手术为主综合治疗脑单发转移瘤的临床疗效。方法 采用开颅手术切除肿瘤结合放化疗综合应用。结果 颅内高压症状完全消失、体征明显改善且持续 6月者 11例 ,基本消失、仅有轻微头痛感觉者 3例 ,其中 2例已经存活 3年以上。结论 以手术为主综合治疗脑单发转移瘤有较好的姑息作用 ,可使大多数患者神经系统症状减轻 ,神经功能损伤改善 ,提高患者生活质量 ,延长生存期。

肺腺癌脑单发转移瘤的CT表现

目的探讨肺腺癌脑单发转移瘤的CT征象特征。方法选取28例确诊为肺腺癌脑单发转移瘤的CT资料,分析CT征象特征。结果瘤灶以幕上分布最多(27例,占96%),顶额叶内20个(占71%);28个瘤灶中21个(占75%)表现为略高密度的类圆形结节或不规则分叶状结节病灶,多数呈不均匀中度强化,瘤旁中度及中度以上水肿;7个(占25%)表现为囊状病灶,囊环壁平扫不连续完整,增强囊环壁呈明显强化,多数有壁结节,瘤旁水肿明显。结论肺腺癌脑单发转移瘤以结节状病灶最多见,呈不均匀中度强化。囊状病灶以囊壁明显强化及壁结节为其特点。

基于SWI序列的支持向量机模型鉴别高级别胶质瘤与脑内单发转移瘤

目的:探讨基于磁敏感加权成像(SWI)序列的支持向量机模型鉴别高级别胶质瘤与脑单发转移瘤的临床价值。方法:回顾性分析经病理确诊的103例高级别胶质瘤及脑单发转移瘤患者的SWI序列图像,在获得的图像上手动勾画感兴趣体积(Region of interest, ROI)并提取影像组学特征,所有病例按照70%:30%分为训练组和验证组,训练组用于筛选特征和建立机器学习模型,特征筛选由独立样本t检验,Mann-Whitney U检验和最小绝对收缩与选择算子(least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)完成,特征筛选后的数据建立支持向量机(support vector machine, SVM)模型。应用受试者操作员特征(ROC)曲线评价模型的诊断性能,结果表示为曲线下面积(AUC),准确度、灵敏度、特异度,阳性预测率和阴性预测率。验证组数据用于进一步验证。结果:基于SWI序列建立了鉴别高级别胶质瘤及脑内单发转移瘤的诊断模型。训练组中,模型曲线下面积为0.951,诊断的特异度、灵敏度,准确度,阳性预测率及阴性预测率分别为0.889,0.800,0.857,0.889,0.800。验证组中模型曲线下面积为0.868。特异度、灵敏度,准确度,阳性预测率及阴性预测率分别为0.875,0.889,0.880,0.933,0.800。结论:基于SWI序列的支持向量机模型能有效提高术前鉴别高级别胶质瘤及脑内单发转移瘤的诊断效能。

MRI瘤周影像组学鉴别高级别胶质瘤与脑内单发转移瘤的应用价值

目的:探讨MRI瘤周影像组学鉴别高级别胶质瘤与脑内单发转移瘤的应用价值。方法:回顾性分析2015年1月至2020年6月经手术病理证实的39例高级别胶质瘤及28例脑内单发转移瘤的术前磁共振T2WI序列影像资料。使用3D-slicer软件手动分割获得瘤体的体积感兴趣区,并分别提取瘤周5 mm及10 mm的影像组学特征。使用最小值最大值归一化及最优特征筛选对影像组学特征进行降维,最后采用R语言软件建立Logistic回归模型,并使用K折交叉验证模型的稳定性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估组学模型的诊断效能。结果:基于术前MRI瘤周5 mm的影像组学模型在鉴别高级别胶质瘤及脑内单发转移瘤中的敏感性、特异性及曲线下面积(AUC)分别是0.692、0.946和0.91;基于术前MRI瘤周10 mm影像组学模型在鉴别高级别胶质瘤及脑内单发转移瘤中的敏感性、特异性及AUC分别是0.872、0.893和0.93。采用K折交叉验证对模型的稳定性进行验证,瘤周5 mm及10 mm影像组学模型的平均AUC分别是0.80、0.75,提示模型具有较高的诊断效能。结论:MRI瘤周影像组学有助于术前鉴别高级别胶质瘤与脑内单发转移瘤。

单发脑转移瘤156例的CT诊断

本文目的是分析单发脑转移瘤的ＣＴ特点。１５６例单发脑转移瘤均经手术和病理证实，男性多见，男女发病率之比为２．８∶１，原发肿瘤诊断年龄２４～７８岁，平均５６．３岁。单发脑转移瘤ＣＴ表现可分为以下五型：（１）结节水肿型（４０．３８％）；（２）环水肿型（３９．７４％）；（３）囊伴结节型（１０．９％）；（４）结节型（６．４１％）；５．囊性低密度型（２．５６％）。ＣＴ对各种类型的单发脑转移瘤的诊断有着重要意义。

DSC-MRI鉴别诊断胶质母细胞瘤、单发脑转移瘤及脑淋巴瘤

目的探讨动态磁敏感对比增强磁共振成像(DSC-MRI)鉴别诊断胶质母细胞瘤、单发脑转移瘤及脑淋巴瘤的价值。方法回顾性分析经活检或术后病理证实的胶质母细胞瘤患者17例、单发脑转移瘤患者15例、淋巴瘤患者17例。患者术前均接受MRI常规平扫、增强及DSC-MRI扫描,获得脑血容量(CBV)伪彩图及时间-信号强度曲线,分别测量瘤体、瘤周水肿区及对侧正常白质区的CBV值,计算相对脑血容量(rCBV)值和瘤体的信号强度恢复百分比(PSR)。应用ROC曲线分析各指标对3种肿瘤的诊断效能。结果胶质母细胞瘤、单发脑转移瘤及脑淋巴瘤均表现为肿瘤实性区域明显强化伴瘤周水肿。瘤体rCBV除胶质母细胞瘤与单发脑转移瘤无差异外,余两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05);瘤周rCBV除单发脑转移瘤与淋巴瘤无差异外,余两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05);瘤体PSR值除胶质母细胞瘤与单发脑转移瘤无差异外,余两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线示瘤体PSR为鉴别淋巴瘤及非淋巴瘤的最佳指标,敏感度、特异度分别为100%和81.3%;瘤周rCBV为鉴别胶质母细胞瘤及单发脑转移瘤的最佳指标,敏感度、特异度分别为94.1%和86.7%。结论 rCBV和PSR结合可提高鉴别诊断3种脑肿瘤的效能。

PWI鉴别诊断单发脑转移瘤和高级别胶质瘤的价值分析

目的探讨磁共振灌注加权成像(PWI)在单发脑转移瘤和高级别胶质瘤鉴别诊断中的价值。方法选择在本院治疗的255例单发脑转移瘤和104例高级别胶质瘤为研究对象(共359例,经病理组织活检确诊),术前均常规进行核磁共振扫描以及PWI检查,详细测量肿瘤区、瘤旁区、肿瘤周围水肿区(瘤周区)以及健侧无肿瘤的正常脑组织CBV(脑血容量)值,得出肿瘤区、瘤旁区、瘤周区相对无肿瘤的正常脑组织的rCBV(相对脑血容量)值,记录患者PWI特征。结果 255例单发脑转移瘤,104例高级别胶质瘤PWI显示:1)在肿瘤区,单发脑转移瘤的rCBV值(4. 85±2. 17),比高级别胶质瘤rCBV值(6. 32±2. 59)低,两者比较无统计学意义(P> 0. 05),但均高于健侧正常脑组织的rCBV(2. 15±0. 42),差异具有统计学意义(P <0. 05); 2)转移瘤瘤旁区的rCBV值(1. 31±0. 25)低于高级别胶质瘤瘤旁区rCBV值是(3. 01±0. 56),差异具有统计学意义(P <0. 05); 3)在肿瘤周围水肿区内,单发脑转移瘤的rCBV值(1. 11±0. 31),比高级别胶质瘤的rCBV值低(1. 58±0. 29);差异均有统计学意义(P <0. 05); 4)单发转移瘤的PWI在对比剂首过后,信号恢复较高级别胶质瘤明显慢。结论对单发脑转移瘤与高级别胶质瘤采用PWI的检查手段,计算瘤周区的rCBV值,显示其血流灌注特性,有助于两者的鉴别诊断。

脑实质内单发转移瘤的高场强MR诊断和鉴别诊断

目的 :探讨脑实质内单发转移瘤的MR诊断与鉴别诊断。方法 :17例脑实质内单发转移瘤均经 1.5T高场强磁共振扫描仪检查 ,采用T1加权、T2 加权和质子密度加权扫描序列进行扫描 ,扫描方位包括轴位、矢状位和冠状位 ,其中 15例平扫后再行Gd -DTPA增强扫描。结果 :病灶位于大脑半球 10例 ,小脑内 7例。 12例病灶位于皮髓质交界区偏皮质内 ,并有 6例病灶已达脑实质表面。病灶多数呈圆形或类圆形 ,不均匀长T1和长T2 信号 ,发生坏死囊变 11例 ,出血 6例。病灶均表现有不同程度的占位效应和瘤周水肿 ,增强后呈不均匀性明显强化。结论 :通过MR检查注意观察脑实质内单发转移瘤的部位、形态、大小、信号及增强等变化可对其进行正确的诊断和鉴别诊断。

应用MRI鉴别诊断高级别胶质瘤与单发脑转移瘤的研究进展

据美国脑肿瘤注册中心（CBTRUS）统计：胶质瘤以及颅内转移瘤发病率呈逐年增长趋势．两者病理学基础不同，临床治疗的方法也不同。如何在治疗前正确鉴别对临床医师选择治疗方案以及改善患者预后均有重要意义。鉴别高级别胶质瘤与有明确病史且颅内多发病灶的转移瘤并不困难，但是高级别胶质瘤无明确病史而且病灶单发的转移瘤的鉴别仍较困难。

单发性脑转移瘤的CT诊断价值

目的 :探讨CT对单发脑转移瘤的诊断价值。方法 :19例单发脑转移瘤行CT平扫和增强扫描。结果 :单发性脑转移瘤与多发性者具有同样的好发部位及常见CT表现 ,也有少见部位及特殊的CT征象。临床病史及原发灶在对单发转移瘤的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。结论 :单发脑转移瘤易于误诊 。

单纯SRS与SRS+全脑放疗治疗颅内单发转移瘤疗效对比分析

脑转移是很多恶性肿瘤的晚期表现之一。约有40％的恶性肿瘤患者在其生存期内会发生脑转移。脑转移患者如不治疗，

单发脑转移瘤CT误诊原因分析

目的 :探讨单发脑转移瘤CT误诊的原因。方法 :单发脑转移瘤CT误诊 2 9例作回顾性分析。结果 :2 9例单发脑转移瘤误诊为胶质瘤 14例 ,脑膜瘤 7例 ,其它 8例 ,术前无明确颅外肿瘤病史 2 4例。误诊主要原因 :临床无特异征象 ,术前无明确颅外肿瘤病史 ,病灶部位的影像无典型表现。结论 :结合病史 ,仔细分析影像特征 ,颅外原发肿瘤的检测 ,特别是肺部CT检查 。

3.0T磁共振灌注加权成像在高级别胶质瘤和单发脑转移瘤中的鉴别诊断价值

目的探讨3.0 T磁共振灌注加权成像(PWI)在鉴别高级别胶质瘤和单发脑转移瘤中的应用价值。方法回顾性分析12例单发脑转移瘤和16例高级别胶质瘤的PWI特征,所有患者术前均行常规MR扫描和PWI及增强扫描,分别测量肿瘤实质区与肿瘤周围水肿区及对侧正常脑组织的脑血容量(CBV)值,计算出肿瘤实质区与肿瘤周围水肿区的相对脑血容量(r CBV)值,同时获取肿瘤实质区和瘤周水肿区的时间-信号曲线,并对r CBV值进行统计学分析。结果高级别胶质瘤和单发脑转移瘤的时间-信号曲线不同。在肿瘤实质区,单发脑转移瘤的r CBV值为(4.04±0.84),低于高级别胶质瘤的(5.51±1.33);在瘤周水肿区,单发脑转移瘤的r CBV值为(0.73±0.34),低于高级别胶质瘤的(1.45±0.28),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振灌注加权成像在鉴别单发脑转移瘤和高级别胶质瘤中具有较高的临床价值。