脑原发性恶性淋巴瘤1例并文献复习

脑原发恶性淋巴瘤较为少见,本文报道我科收治的一例病人,并行文献复习以便对此病的病因、临床表现、治疗及愈后有进一步了解.

原发性脑内恶性淋巴瘤的CT、MRI诊断

目的 探讨原发性脑内恶性淋巴瘤的CT、MRI表现特征。资料与方法 回顾性分析 11例经病理证实的原发性脑内恶性淋巴瘤的CT、MRI资料 (其中 4例同时进行CT、MRI扫描 ,1例仅有CT资料 ,6例仅有MRI资料 ) ,并与病理资料进行对照分析。结果 11例中 10例为单发 ,1例多发 ,共有 12个病灶 ,其中位于脑室旁深部白质的病灶 4个 ,占 33.3% ,位于脑表面及灰白质交界区有 7个 ,占 5 8.3% ,位于小脑部 1个 ,占 8.4 %。原发性脑内恶性淋巴瘤的影像学形态多为类圆形肿块或结节 ,瘤周水肿及占位效应较轻。 5例病变CT平扫表现为等或略高于脑组织密度影 ,无出血和钙化 ,注射对比剂后呈团块状或结节状均匀性强化 ;10例MR平扫中 ,T1WI上 9个病灶呈等信号或略低信号 ,其余 2个病灶呈低信号 ;在T2 WI上 ,8个病灶呈等信号 ,3个呈略高信号 ,增强扫描显示病灶呈团块状或结节状均匀性明显强化。病理上肿瘤细胞均呈弥漫密集分布 ,瘤细胞大小较一致 ,胞质及水分少 ,核大 ,可见瘤细胞围绕血管呈袖套样浸润 ,未见明显的出血及坏死 ,亦未见钙化 ,网状纤维染色显示纤维结构较丰富 ,此种病理组织学特点决定了淋巴瘤具有一定的影像学特点。结论 原发性脑内恶性淋巴瘤的病理学基础决定其CT、MRI表现特征 ,结合其影像学表现和临床资料多可?

脑内原发性恶性淋巴瘤的MRI诊断

目的 探讨MRI对原发性脑内恶性淋巴瘤的诊断价值。方法 回顾性分析 8例经手术和病理证实的脑内恶性淋巴瘤患者的MR表现。结果 MRI表现为 :①T1WI呈等或稍低信号灶 ,T2 WI为等或稍高信号 ,多数肿瘤轻至中度水肿和占位效应 ;②Gd DTPA增强扫描肿瘤呈均匀或不均匀强化。结论 MRI的多轴位成像及Gd DTPA应用有助于脑内恶性淋巴瘤的诊断与鉴别诊断并有助于减少误诊。

原发性脑内恶性淋巴瘤15例临床分析

目的探讨原发性脑内恶性淋巴瘤的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析15例原发性脑内恶性淋巴瘤的影像学表现、治疗结果及病理学特征。结果病变位于幕上12例,幕下3例;多发者8例。CT通常示低密度,瘤周中度水肿,均匀增强。MR通常示长T1长T2信号,均匀增强。术前无一例确诊。病理示大B细胞淋巴瘤弥漫型11例,局限型2例,小B细胞淋巴瘤1例,无裂细胞型1例;免疫组化:LCA阳性率为100%。中位生存期:肿瘤全切除后化疗加放疗16个月,肿瘤部分切除后化疗加放疗12个月,部分切除加化疗11个月。结论原发性脑内恶性淋巴瘤常发生于幕上大脑半球,术前误诊率高,预后差,综合治疗可提高生存期。

CT联合MRI诊断原发性脑内恶性淋巴瘤的价值观察

目的探究原发性脑内恶性淋巴瘤应用CT与MRI联合诊断诊断价值。方法以2016年5月至2019年5月期间我院收治43例疑似原发性脑内恶性淋巴瘤患者为对象,两组患者均接受CT与MRI检查,随后采用活检或者手术方式进一步确定患者病情。比较CT、MRI、CT联合MRI诊断原发性恶性淋巴瘤符合率、病灶位置情况,诊断价值。结果活检与手术病理结果显示43例患者中原发性恶性淋巴瘤40例,CT诊断原发性恶性淋巴瘤符合率为80.0%(32/40),MRI诊断符合率为87.5%(35/40),CT联合MRI诊断符合率100%(40/40),仅联合诊断符合率与CT诊断差异具有统计学意义(χ2=8.889,P<0.05);CT联合MRI对病灶位置情况诊断准确率高于单用CT与MRI,仅联合方式与CT之间诊断准确率差异具有统计学意义(P<0.05);CT联合MRI诊断原发性脑内恶性淋巴瘤灵敏度、特异度以及准确度均高于单用CT与MRI诊断。结论原发性脑内恶性淋巴瘤诊断联合应用CT与MRI能够有效提高诊断价值,临床应用价值优异。

脑内原发性恶性淋巴瘤22例

目的:研究脑内原发性恶性淋巴瘤的临床表现、影像学特点及其诊疗措施。方法:对22例脑内原发性恶性淋巴瘤的病例,进行回顾性分析其影像学表现特点、治疗效果及其病理学特征。结果:肿瘤位居幕上者18例(81.82%),幕下者4例(18.18%),肿瘤多发者12例(54.55%)。影像学表现中CT大部分表现为低密度改变,肿瘤周围呈中度水肿,呈均匀强化。头颅MRI则主要表现为长T1长T2信号,也呈均匀强化。组织学表现大B细胞淋巴瘤弥漫型者16例(72.73%),局限型者3例(13.64%),小B细胞淋巴瘤者1例(4.55%),无裂细胞型者2例(9.09%),LCA阳性率为100%。肿瘤全切除后化疗加放疗平均生存16个月,肿瘤部分切除后化疗加放疗平均生存12个月,部分切除加化疗平均生存11个月。结论:脑内原发性恶性淋巴瘤常好发生于幕上大脑半球,临床表现并无明显的特点,影像学表现特点明显,但术前误诊率仍高,预后很差,综合治疗有望提高患者生存期。

原发性脑内恶性淋巴瘤1例

我院于1995年5月收治原发于丘脑的恶性淋巴瘤1例,现报告如下。

伽玛刀治疗原发性脑恶性淋巴瘤的临床体会(附4例报道)

目的探讨采用伽玛刀治疗原发性脑恶性淋巴瘤的临床疗效及预后。方法分析我科在2006年1月至2006年5月,对4例原发性颅内恶性淋巴瘤病例采用伽玛刀治疗,并结合常规普通放疗及化疗手段综合治疗,其中2例经手术病理证实。随访1周～4个月。结果本组患者无术后并发症,4例病例术后症状在1～2周内均明显改善,卡氏评分平均提高25分,短期内复查头MRI,原位病灶虽明显缩小或消失,但颅内均出现多处异位复发转移,分别发生在治疗后第17天,第1个月,第1.5个月,第4个月。结论颅内恶性淋巴瘤对伽玛刀结合普通放疗疗效敏感,短期内症状缓解或消除,影象学复查效果显著。但是复发率极高,转移播散快,预后不良。如何提高远期疗效,在治疗方案上有待进一步调查。

CT联合MRI诊断原发性脑内恶性淋巴瘤的效果及意义分析

目的:分析研究CT联合MRI诊断原发性脑内恶性淋巴瘤的效果。方法:时段:2017年4月至2020年1月,收集本院接治的疑似原发性脑内恶性淋巴瘤患者开展研究,共收入60例,采取分别抽样法分组,即采纳CT诊断的对照组(n=30)和CT联合MRI诊断的观察组(n=30),对比各项指标。结果:观察组检出率(96.67%)、诊断准确性(93.33%)较对照组更高,P<0.05。观察组误诊率(0.00%)、漏诊率(3.33%)较对照组更低,P<0.05。患者病灶直径最大6.0cm,最小0.5cm,病灶形态为椭圆形、圆形、不规则团块状及脐凹征等。所有病边界比较清晰,且存在水肿带和占位效应。结论:实施CT联合MRI诊断方式,对原发性脑内恶性淋巴瘤患者具有提高诊断准确率、降低误诊率和漏诊率的效果,很大程度上提高了诊断水平,在临床中值得应用和推广。

CT联合MRI诊断原发性脑内恶性淋巴瘤的效果

目的:分析原发性脑内恶性淋巴瘤的CT联合MRI诊断价值。方法:选取2019年4月—2021年8月绵阳市中心医院收治的60例原发性脑内恶性淋巴瘤患者,根据随机数字法分为观察组和对照组,各30例。对照组采取CT诊断,观察组采取CT联合MRI诊断,观察两组的诊断效能并分析患者影像特征。结果:观察组CT联合MRI检出率96.67%显著高于对照组CT检查的70.00%(P<0.05);观察组诊断准确率93.33%显著高于对照组的63.33%(P<0.05);在本次诊断中,60例诊断患者的最大肿瘤直径为6 cm,最小肿瘤直径为0.5 cm,患者病灶为圆形及椭圆形、团块型、脐凹型。患者病灶较为清晰,存在不同程度水肿及占位反应。其中,34例患者轻度水肿,24例患者中度水肿,2例患者重度水肿。结论:在原发性脑内恶性淋巴瘤诊断中,影像学检验技术的临床应用率较高,其中最为常见的是CT及MRI,但单一检验误诊率及漏诊率高,联合检查可弥补单一检查的不足,CT联合MRI诊断准确率高,联合诊断有利于降低误诊率,为早期治疗恶性淋巴瘤奠定坚实的基础。